躯体形式障碍与癔症性躯体障碍患者临床特征的对照研究

目的　探讨躯体形式障碍与癔症性躯体障碍患者临床特征的差异。方法　采用焦虑、抑郁症状自评量表 (SAS、SDS)以及自编临床特征调查表分别对 2 8例躯体形式障碍患者和 32例癔症性躯体障碍患者进行调查分析。结果　两组患者在起病形式、诱因、病程特点、精神病阳性家庭史、性别、主诉症状以及用药选择等方面均存在明显差异 (P <0 0 5 )。结论　躯体形式障碍与癔症性躯体障碍患者临床差异明显 ,这些差异有助于两者的鉴别。     

对100例癔症患者的胎次分析

作者对首次住院的 10 0例癔症患者的胎次进行了分析 ,旨在了解胎次效应与癔症的关系。现报道于后。1　资　　料1.1　资料　作者随机抽取 1991年 3月至 1995年 8月之间 ,首次住院的癔症患者 10 0例。 (1)均符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中癔症的诊断标准 ;(2 )男 2 5例 ,女 75例 ,年龄 19～ 48岁 ,病程为 6天～ 13年 ,文盲 12例 ,小学 5 6例 ,中学 2 9例 ,大专 3例 ;(3)急性起病 86例 ,亚急性 6例 ,慢性 8例。1.2　方法　按照Ｈａｌｄａｎｅ和Ｓｍｉｔｈ公式[1] 进行分析 ,即Ｃ =| 6Ａ -Ｍ|Ｖ。当Ｃ值 >2时 ,则具有显著性差异 ,可以认为与胎次有关系。…     

周期性瘫痪误诊为癔症8例临床分析

<正>家族性周期性瘫痪无病因可循,易误诊为癔症。现对周期性瘫痪误诊为癔症8例患者资料进行分析,现报告如下。1对象和方法为2012年1月至2013年1月由基层医院按"癔症"转诊到我院诊治的家族性低钾型周期性瘫痪患者8例,男6例,女2例;年龄21～59岁,平均(32.56±11.58)岁。既往无甲亢、高血压病、糖尿病等躯体疾病史。诊断标准:①既往有类似发作史或家族史;②有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒     

帕金森病的抑郁症状

了解帕金森病 (ＰＤ)患者伴发抑郁症状的情况。1　对象与方法ＰＤ组为本院神经内科病人 ,按 1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的诊断标准[1] 。共 39例 ,男 2 3例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 86岁 ,平均 6 3 5岁 ;病程 0 5～ 11年。对照组为同期我院老年病科体检的无神经精神及躯体疾病的老年人 ,共32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 2 9岁。两组的性别、年龄和文化程度差异均无显著性。以汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)及症状自评量表 (ＳＣＬ 90 )评分。对伴抑郁的患者 (ＨＡＭＤ >2 0分 )在治疗帕金森病同时用帕罗西汀 2 0ｍ…     

家庭干预对癔症患者疗效的影响

作者对癔症患者及其家属进行家庭干预 ,并就其疗效进行了分析。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　①患者为 1997年 1月～ 1998年 12月连续住入我院神经症病房的首发癔症患者 ,按入院的先后顺序将患者随机分为家庭干预组 (研究组 5 0例 )与对照组 (对照组 48例 ) ;②均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ -2 -Ｒ)中癔症之诊断 ;③年龄 16～ 45岁 ;④家住本市并有直系亲属同住 ,愿意参加家庭干预者 ;⑤无严重躯体疾病 ;⑥本文两组在性别、年龄、职业、疾病亚型、药物剂量等方面均无统计学意义 (Ｐ均 >0 .0 5 )。1.2　方法　研…     

万拉法新治疗躯体化障碍的疗效分析

作者为了评价万拉法新对躯体化障碍患者的疗效和副反应 ,并与多虑平作对照观察。现将结果报告于后。1　对象和方法1 1　对象　入组 6 8例患者均为我院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月门诊及住院病例 ,符合ＣＣＭＤ -Ⅲ[1]躯体化障碍诊断标准。汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)总分 >14分。排除器质性精神障碍、重性精神病、精神活性物质依赖者 ,以及严重躯体疾病、妊娠或哺乳期妇女。所有患者入院前 2周均未服用抗焦虑抑郁剂及抗精神病药物。随机分为万拉法新组 (34例 ) ,其中男 8例 ,女 2 6例 ,平均年龄为 (41 2±10 2 )岁 ,平均病程为 (13 4…     

神经症患者记忆障碍的特点及其相关因素分析

为了解神经症患者记忆障碍的特点 ,我们用《临床记忆量表》对神经症患者的记忆障碍进行了对照分析 ,并报道于后。1　对象和方法1.1　对象　神经症组　均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中神经症的诊断标准 ,近二个月来未服过精神药物的住院神经症患者共 4 0例 ,其中男性 12例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 (31.2± 10 .6 )岁 ;小学文化 2 0例 ,中学 2 0例 ;农民 2 8例 ,工人 6例 ,干部 4例 ,学生 2例 ;病程为0 .4～ 12年 ,平均 (4.1± 3.6 )年 ;诊断为抑郁性神经症12例 ,焦虑症 10例 ,神经衰弱 8例 ,癔症和强迫症各 5例。对照组　为健康自愿者…     

慢性酒精中毒患者的记忆障碍

我们对 72例酒精中毒患者的记忆障碍情况进行分析 ,报道如下。1　对象和方法全部病例均为男性住院病人 ,共 72例 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ酒精中毒诊断标准 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 (39 4± 9 4)岁 ;文化程度中学以上 14例 ,中学及以下 5 8例。所有被试者均无颅脑损伤和颅内感染等。72例均饮烈性白酒 (5 2～ 6 0度 ) ,开始饮酒年龄最小 9岁 ,平均 (2 3 3± 7 2 )岁 ;每日饮酒量 2 5 0～ 15 0 0ｇ ,平均 (5 0 4±2 40 )ｇ。以本地区年龄和文化程度与研究组相仿的不饮酒健康男性 70例为对照。采用龚耀先修订的韦氏记忆量表[1] 进行评定。2　结果…     

儿童癔症以视觉障碍为首发症状的临床研究

儿童癔症属儿童情绪障碍 (ＥｍｏｔｉｏｎａｌＤｉｓｏｒｄｅｒｓ)范畴 ,其表现与成人不同 ,具有易变性和多样性。常见运动、感觉异常及躯体症状 ,而以视觉障碍为首发症状者较为少见 ,且易误诊。笔者近年来遇有以视觉障碍为首发症状者 16例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 16例均按“现代儿童精神医学”癔症诊断标准。男 4例 ,女 12例。年龄 8岁～ 14岁 ,平均 10 5岁。病程1天～ 6月 ,平均 31 5天。农村 3例 ,城市 13例 ;独生子女 13例 ,双子女 3例 (2例农村 ,1例城市 )。1 2　临床症状　均以视觉障碍为首发症状 ,持续时间为数…     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

皮质下动脉硬化性脑病40例CT与临床诊断

现将本院经ＣＴ确诊为皮质下动脉硬化性脑病 40例患者的情况报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 40例中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,病程 6个月～ 3年 ,有高血压病史 32例 ,糖尿病史 8例 ,酒精中毒3例 ,一氧化碳中毒 2例 ,40例患者均有 1次以上不同程度的脑卒中病史。1 2　临床表现　临床表现非特异性 ,一般有慢性高血压 ,卒中发作史 ,慢性进行性痴呆三大征。定向力、记忆力障碍 2 2例 ,情感障碍 5例 ,构音障碍、饮水返呛 5例 ,肢体瘫痪 16例 ,行为异常 5例 ,欣快 2例 ,腱反射改变 36例 ,吸吮反射阳性 7例 ,掌颌反射阳性 12例 ,…     

氯氮平治疗所致异常心电图的分析

作者对住院精神分裂症患者服用氯氮平治疗前后心电图变化进行自身对照分析 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1 1　对象　为 2 0 0 1年 1月～ 11月住我院符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准的精神分裂症患者 ,并无严重躯体疾患。共计 16 5例。其中男性 91例 ,女性 74例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均 (34 5± 9 7)岁 ;氯氮平每日剂量 10 0～ 40 0ｍｇ ,平均 (2 5 6 86±14 16 )ｍｇ/日。1 2　方法　于用药前及用药 4周后分别做心电图检查。2　结　　果本组 16 5例中服用氯氮平前心电图检查结果均正常 ,用药 4周后复查心电图有 93例出现异常 (5 6 36 …     

对农村神经症患者就诊行为的分析

对农村神经症患者在精神科就诊前的诊治行为作一调查分析。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　属于本院 2 0 0 1年 1～ 9月在精神科就诊的部分患者。诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中神经症诊断标准 ,并排除严重躯体疾病者。本文共 187例 ,其中男 5 9例、女 12 8例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 (36 .8± 12 .7)岁 ,文盲 31例 ,小学 6 2例 ,初中 81例 ,高中 13例 ,病期 <1年 80例 ,1～ 5年 76例 ,6～10年 2 6例 ,11年以上 5例 ,诊断为神经衰弱 6 6例 ,焦虑症 41例 ,抑郁性神经症 2 9例 ,疑病症 2 4例 ,强迫症 12例 ,癔症 11例 ,恐怖症 4例。1.2　…     

住院精神病人猝死26例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　为我院 1972年 7月～ 1999年 5月住院精神病人 ,共死亡 77例。符合ＷＨＯ1970年规定的猝死标准者[1] ,共2 6例 ,其中男 14例 ,女 12例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 ( 4 2 .0 0±13.6 5 )岁。病程 7天～ 35年 ,住院时间 2天～ 13年。住院次数1-7次 ,平均 ( 2 .81± 2 .10 )次。1.2　病种　本文精神分裂症 18例 ,抑郁症 3例 ,癫痫性精神障碍 2例 ,癔症、躁狂症及产褥期精神障碍各 1例。1.3　躯体合并症　本组有躯体合并症者 14例 (冠心病 3例 ,高血压病 1例 ,糖尿病 2例 ,肺结核 3例 ,呼吸系统感染 2例 ,低钾血症 3例 )…     

托吡酯治疗躁狂发作的临床疗效分析

为了解新型抗癫疒间 药托吡酯 (ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ)治疗躁狂发作的疗效及安全性。作者对 5例符合ＣＣＭＤ - 3诊断标准的心境障碍 (躁狂症 3例 ,躁郁症—躁狂发作 2例 )患者 ,给予托吡酯治疗 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 5例选自我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月的住院患者 ,符合ＣＣＭＤ - 3中心境障碍 (躁狂发作 )的诊断标准 ;躁狂量表 (ＢＲＭＳ)评分 >2 0分 ;未经其它药物治疗 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 (2 7± 12 0 8)岁 ;排除严重躯体疾病及酒精、药物依赖者 ;住院时间为 11～ 6 4天 ,平均为 (31 8…     

癔症367例临床分析

1994～ 1999年我院共收治患者 5 3 18例 ,其中癔症 4 0 8例 ( 7.67% )。符合 CCMD- 2 - R癔症诊断标准 ,共 3 67例 ,现将临床资料完整者进行回顾性分析。1　对象与方法3 67例中女性 3 0 3例 ( 82 .6% ) ,男性 64例 ( 17.4 % ) ;发病年龄 10～ 5 7岁 ,平均 ( 2 8.8± 9.4 )岁 ;已婚 3 0 2例 ,未婚 5 8例 ,离婚 6例 ,丧偶 1例 ;农牧民 3 17例 ,工人 2 1例 ,干部 5例 ,无业 8例 ,其它 16例 ;文盲 13 5例 ,小学 12 2例 ,初中 69例 ,高中及中专 4 1例。2　结果3 67例中有各类精神病家族史者 77例 ( 1.0 % ) ,其中癔症 2 6例 ( 3 3 .8% ) ,病前…     

内囊警示综合征的临床与影像学特点

内囊警示综合征 (CWS)为内囊部位反复缺血所致的临床综合征。我院自 1995年 4月至 1999年 4月共收治了 2 8例 CWS患者 ,现将其临床和影像学特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 12例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 6 0 .7岁 ;15例有高血压病史 (12～ 15年 ) ,5例有高脂血症 ,3例患 型糖尿病 ,4例半年前有 1次 TIA史 ,9例有 15～ 30年嗜烟史。1.2　症状与体征　 2 8例患者中 ,右侧肢体瘫痪 16例 ,伴右侧偏身麻木 9例 ;左侧肢体瘫痪 11例 ,伴左侧偏身麻木 7例 ;仅右侧偏身麻木而无肢体瘫痪 1例。肢体瘫痪肌力 0～ 级 ,偏身…     

97例中老年迟发性癫痫的病因和脑电图分析

中、老年人首次发作癫痫的病因较复杂 ,对其脑电图的分析国内报道尚少。现将我院老年内科 1986～ 2 0 0 0年描记的脑电图 2 5 5 60份中 ,4 0岁以上首次发作癫痫的 97例中、老年患者进行病因和脑电图分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 61例 ,女 3 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 5 8例 ,61～ 70岁 2 6例 ,71～ 78岁 81例。以 4 0～ 5 0岁的中年人发病最多 ,占 5 9.79%。1.2　发作类型　根据发作过程可分为 :( 1)单纯部分性发作 ,无或有继发性大发作 3 8例 ,占 3 9.17%;( 2 )复杂部分性发作 (伴意识障碍 )或有继发性发作 2 5例 ,占…     

万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的疗效比较

我们对万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的疗效进行了比较观察。现报道于后。1　对象和方法1 1　对象　为我院住院及门诊病人。所有病例均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中抑郁症的诊断标准 ;年龄 16～ 6 5岁 ;汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ ,17项 )评分≥18分 ;排除其它原因所致的抑郁障碍、严重躯体疾病以及妊娠或哺乳期妇女。本文共入组 5 5例 ,在治疗过程中脱落 5例 ,实际对象为 5 0例。并随机分为①万拉法新组 :共 2 6例 ,其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均为 (32 5 2± 7 13)岁 ,病程 2 0天～ 6年 ,平均为 (3 73± 3 35 )个月 ,入组时Ｈ…     

精神病人急腹症60例临床分析

急腹症是普通外科较常见的一种急症 ,在精神病医院 ,精神病人急腹症与正常人罹患急腹症临床表现与治疗有其特殊性。本文就我院 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月间经外科确诊为急腹症的 6 0例住院精神病人进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,男 2 3例 ,女 37例 ,男∶女 =2∶3 ,年龄 15～ 2 0岁 8例 ,2 0～ 30岁 11例 ,30～ 40岁 17例 ,40～ 5 0岁 18例 ,5 0～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 2例。主要病种 :肠梗阻 19例 ,胆结石 6例 ,胆囊炎 4例 ,腹膜炎 6例 ,胃溃疡 3例 ,上消化道穿孔3例 ,急性胰腺炎 2例 ,肾积水 3例 ,癔症性腹痛 2例 ,…