胸骨舌骨肌皮瓣的局部解剖学研究

目的 为采用带蒂胸骨舌骨肌皮瓣修复气管瘘口提供解剖学参考资料。方法 在30侧成人尸体标本上观测了胸骨舌骨肌的形态、血供和神经支配。结果 肌长85.1±10.3mm;该肌有2～5支甲状腺上动脉分支供应,外径约为0.7mm,其中大部分(61.0％)从肌的外侧入肌,且在舌骨体下缘35.4±12.1mm处较为恒定;舌下神经袢(颈袢)约发出2支分布该肌,其上支在舌骨体下缘35.7±13.6mm处从胸骨舌骨肌的外侧入肌。结论 制备该肌皮瓣的蒂部应在舌骨体下缘40mm的范围内,亦可采用该肌的两端为蒂作翻转肌皮瓣修复管瘘口。     

舌骨下肌群神经肌带的解剖学基础

在手术显微镜下解剖了30例成人舌骨下肌群的神经和血管,并用一具成年新鲜女尸(死后约30小时)及一只狗对舌骨下肌群神经肌蒂的运动终板进行了氯化金染色。舌骨下肌群神经肌蒂的神经主要来自颈袢上根。肩胛舌骨肌上腹,胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌的神经在它们进入这些肌肉时,有甲状腺上动脉的第二或第三级分支伴行。神经和血管大都可以包含在神经肌蒂内。柱新鲜尸体和狗的神经肌蒂内,明显地存在有典型运动终板。本文还对舌骨下肌群各肌的大小进行了测量,并对舌骨下肌群神经肌蒂的临床应用,进行了讨论。     

国人颈袢的调查

1.在70例教学标本观察颈袢的形成和变异。 2.颈袢上根大多数为一支(90.91％)发自舌下神经,两支者少(9.09％),并有三例上根完全来自迷走神经,一例兼有两个来源,二例与迷走神经有交通支。 3.颈袢下根多数来自C_2,C_3(占67.14％),亦有来自C_1至C_4者。 4.颈袢形状,可以是U型,V型,袢的数目以单袢者多(61.43％),其次为双袢(37.14％),三袢者少,只有一例。袢的位置,多数在环状软骨弓以上(52.17％),其次在环状软骨弓以下(35.88％);袢在颈鞘内者多(48.00％),其次在颈鞘外面(36.00％)。 5.颈袢及其上、下根对舌骨下肌群的支配:甲状舌骨肌全由舌下神经发支支配;肩胛舌骨肌上腹主要由上根支配(42.03％),其次颈袢支配(39.13％);肩胛舌骨下腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌主要由颈袢发支支配,后两者还有另一来源支支配。     

神经肌蒂移植至环杓后肌的应用解剖

在21具成尸标本上,针对喉返神经损伤后的有关问题观察了支配舌骨下肌群和环甲肌的神经.从解剖学角度认为神经肌蒂移植时首选肩胛舌骨肌上腹肌支、胸骨舌骨肌上肌支或环甲肌肌支。暴露环(?)后肌的手术层次是咽下缩肌、咽肌、梨状隐窝和环(?)后肌筋膜。     

舌骨下肌群的应用解剖

对31具成人尸体的舌骨下肌群作了观察,对甲状腺上动脉的舌骨下肌群分支、舌下神经和颈袢的舌骨下肌群分支作了定位调查,并结合舌骨下肌群肌皮瓣的临床应用进行了讨论。     

舌下神经肌蒂移位治疗面瘫的解剖学基础

解剖了46侧成尸颈部和28侧面部标本,针对面神经损伤后的有关问题观察了舌下神经袢前降支及面神经下颌缘支。认为神经肌蒂移位时应选择肩胛舌骨肌上腹肌支和胸骨舌骨肌上肌支。受区选择在口角外侧1.5cm 处的面肌为宜。当不适宜作神经肌蒂移位时,可用前降支与下颌缘支缝合。     

双侧肩胛舌骨肌合并肌皮神经变异一例

笔者在解剖一具老年男尸时,发现其两侧肩胛舌骨肌发出副肌与胸骨舌骨肌或胸骨甲状肌的肌纤维融合.同时两侧的肌皮神经与正中神经之间存在交通支变异.检索文献发现此种变异十分少见,为积累国人解剖学资料并为临床手术提供参考,现报道如下. 左侧的肩胛舌骨副肌位于肩胛舌骨肌的内侧,两者共同肌起自肩胛切迹内侧的肩胛骨上缘.该肌由外下向前内行走,在颈外静脉的深面,颈内静脉的浅面,距胸骨颈静脉切迹上方2.5 cm处,肌纤维经胸骨甲状肌的外侧缘进入并与该肌融合.副肌呈三角形,长10.9 cm,厚0.5 cm,起点处宽0.3 cm,并入处宽1.9 cm.副肌由左侧舌下神经袢发出的肌支,从前面进入支配该肌(图1).     

双重肩胛舌骨肌1例及文献回顾

肩胛舌骨肌属于舌骨下肌群,是一条细而长的肌肉,分为上腹和下腹,两腹之间有中间腱连接。双重肩胛舌骨肌是异常肩胛舌骨肌中的一种,临床上极为罕见,国内未见有报道,国外报道见3例。我们近期来在     

甲状腺手术新麻醉点与颈深部结构的关系

目的：研究甲状腺手术新麻醉点与颈深部结构的关系。方法：３０侧成人标本，分层解剖观察新麻醉点与颈前部深层周围结构的毗邻关系，测量了主要神经血管距麻醉点的距离。结果：注射５ｍｌ染液（浅层３ｍｌ，深层２ｍｌ）着色的结构有胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌上部、甲状舌骨肌下部；颈袢、颈动脉鞘前壁、甲状腺上动、静脉；喉上神经喉外支和甲状腺侧叶上极。结论：①５ｍｌ组迷走神经、颈交感干、膈神经、臂丛和喉返神经均未着色；②１０ｍｌ组（浅深层各５ｍｌ）迷走神经、颈交感干轻染。膈神经和颈神经根未着色     

右颈总动脉异常分支伴甲状腺峡部缺如

我们在解剖标本中,发现一男尸,约50岁,身高165cm,颈部皮肤未见切口及手术疤痕,见其右侧颈总动脉发出甲状腺上动脉直至甲状腺侧叶上端并伴有甲状腺峡部缺如,现报道如下:该尸体右侧颈总动脉在舌骨体平面才分为颈内动脉和颈外动脉,比左侧颈总动脉分支高2.49cm。而甲状腺上动脉却在甲状软骨右板右上方,距下颌下腺下缘0.67cm处直接由颈总动脉发出,其起始部外径为0.26cm。起始后在胸锁乳突肌深面直接跨过甲状软骨右板沿胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌深面斜行向下至甲状腺侧叶尖端处分为3条终支,供应甲状腺。而左侧颈总动脉分支及甲状腺上动…