全肠外营养添加免疫调节剂的临床应用研究

作者将全肠外营养添加免疫调节剂黄芪应用于进展期胃癌根治术病人，观察其营养指标和免疫指标的变化。结果显示，氮平衡和纤维连接蛋白明显改善：ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、ＣＤ３＾＋，ＣＤ４＾＋，ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋和ＮＫＣ明显升高，ＴＮＦ和ＩＬ－２Ｒ明显下降，与ＴＰＮ组相比差异显著，且接近正常地照值水平，结果说明，营养状况和免疫功能的改善是ＴＰＮ和黄芪双重作用的结果，并达到较理想状态。     

全肠外营养添加免疫调节剂的临床应用研究

作者将全肠外营养（ＴＰＮ）添加免疫调节剂——黄芪，应用于进展期胃癌根治术病人，前瞻性地观察其双重作用的效果。３３例病人术后随机分三组：对照组（ｎ＝１３）常规给予葡萄糖和电解质溶液，供给热能５９±５．０ｋＪ／（ｋｇ·ｄ），无外源性蛋白质供给；ＴＰＮ组（...     

家庭肠外营养临床应用及注意事项

0　引　　言肠外营养(ＰＮ)也称为全肠外营养 (ＴＰＮ) ,是短肠综合征、吸收不良以及严重肠炎最有效的治疗方法。这种营养治疗同样适用于营养平衡失调或癌症根治术后恢复不良的病人。这些病人在恢复正常饮食前 ,需要数周或数月的肠外营养 ,其中有些需要全肠外营养。家庭肠外营养 (ＨＰＮ)治疗是让需要长期或较长期肠外营养治疗的病人在家中实施 ,以维持和改善病人的营养状况 ,提高生活质量 ,增强体力活动能力 ,恢复家庭生活 ,部分病人可重新参加工作和学习 ,同时可明显节省开支。自 1 96 8年美国有位患卵巢癌伴广泛腹膜转移的 36岁妇女实行…     

全肠外营养并发胆囊炎2例报告

全胃肠外营养（ＴＰＮ）广泛应用于临床以来，为抢救危重和重度创伤病人创造了有利条件，使病人的死亡率明显下降，提高了救治成功率。但是，ＴＰＮ治疗同任何治疗一样，亦有一定的并发症。本文就ＴＰＮ治疗中２例并发胆囊炎进行探讨，供同道参考。⒇１病例介绍例１５８岁...     

匀速全肠外营养并发低血糖3例报告

0　引　言完全肠外营养 (ＴＰＮ)在外科疾病治疗中具有十分重要的作用 ,随着ＴＰＮ在临床广泛应用 ,与ＴＰＮ相关的并发症也相应增加 ,其中ＴＰＮ滴注过慢或突然中断会引起低血糖 ,但 2 4ｈ匀速滴注ＴＰＮ亦会发生低血糖 ,我们发现 3例 ,现报告如下。1　临床资料病例 1,5 0岁女性 ,因反复腹痛不适 1年余 ,进食后腹痛加重伴呕吐 1个月入院。查体 :体温36 .7℃ ,血压 15 / 9ｋＰａ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ;皮肤、巩膜无黄染 ,心、肺无异常 ,腹部ＣＴ提示“胰头癌” ,血糖 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ。治疗措施 :禁食 ,给予抑制酶和ＴＰ…     

临床营养药师在全肠外营养支持中的职责和任务分析

目的分析临床营养药师的职责与任务,分析临床营养药师在全肠外营养支持中的作用。方法对我院2009年1月-2011年12月的14479例静脉营养液配方进行回顾性分析,同时结合肿瘤、颅脑损伤、肠胃道手术术后以及肝胆手术术后患者进行效果观察。结果临床营养药师给予高危重病患者静脉营养液,不仅能够成功提升手术的治愈率,还能缩短患者的住院时间,使患者尽快恢复健康。结论临床营养药师在全肠外营养支持中,应使用规范、无菌、合理以及相容的营养液配方,保证患者的安全性、实用性,从而使配方比例更加优质,最终降低患者并发症的产生率,节约医疗总费用。同时营养师还要做好营养支持宣传教育工作。     

全肠外营养在恶性肿瘤病人围手术期的应用

近 3年来 ,我院在肝、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤病人围手术期应用 TPN,积累了一定的经验。1　临床资料1 .1　一般临床资料　 1肝癌 1 0例 ,均为男性 ,年龄38～ 60岁。轻度营养不良 5例 ,中度营养不良 3例 ,重度营养不良 1例 ,营养状况正常 1例。 2胃癌 1 2例 ,男 8例 ,年龄 40～ 60岁 ;女 4例 ,年龄 40～ 55岁。轻度营养不良 8例 ,中度营养不良 2例 ,另 2例营养状况在正常范围。 3大肠癌 8例 ,其中直肠癌 6例 ,结肠癌 2例 ,轻度营养不良 2例 ,中度营养不良1例 ,其余病例营养状况基本正常。1 .2　 TPN治疗　术前 3天和术后 3～ 5天进行TPN,…     

全肠外营养加口服谷氨酰胺治疗肠衰竭（附31例报告）

我们用完全胃肠外营养（ＴＰＮ）加口服谷氨酰胺（Ｇｌｎ）治疗３１例因创伤、肠功能障碍或解剖学上异常导致的胃肠道营养不足维持机体需要的肠衰竭病人，治愈率为９３．５％（２９例），死亡率为６．５％（２例），效果良好，无明显副反应。作者认为肠衰竭是ＴＰＮ良好的...     

循环全肠外营养病人的护理体会

循环全肠外营养（Ｃ－ＴＰＮ）是指营养液在一天中的某段时间内输入，适用于需长期接受ＴＰＮ治疗，且心血管功能能够耐受大量液体在循环期内输注的病人，如短肠综合征、炎性肠病等。有资料报道，Ｃ－ＴＰＮ更有益于蛋白质合成，能减少持续ＴＰＮ（Ｓ－ＴＰＮ）时可能出现...     

全肠外营养的肝胆并发症

全肠外营养是当代外科四大进展之一。随着在医学临床的广泛使用,其并发症也逐渐引起了广大医务工作者的注意。本文就长期全肠外营养引起了肝胆并发症（包括肝功能障碍,肝脂肪变性,胆汁淤积,慢性肝病,胆泥和胆石症）的病因和发病机制,从临床、生化和组织学方面进行了综述。     

严重烧伤病人的全肠外营养

我们对9例烧伤总面积平均为42%,Ⅲ°面积平均为26%的病人,应用18F氨基酸作为氮源,进行全肠外营养治疗的前瞻性研究.结果表明,在适当的氮/热卡比例下,大部分病例(7/9)可获得正氮平衡.2例病人未获得正氮平衡,说明营养支持的效果除烧伤面积,深度,还有其它影响因素,有待于进一步研究.     

临床营养药师在全肠外营养支持中的职责和任务

肠外营养(PN)是临床营养支持的重要组成部分.1968年,Dudrick首次通过中心静脉进行营养支持,经过几十年的临床实践,PN从理论、技术到营养制剂都得到了很大的发展,取得了显著成果.目前,PN已被临床普遍接受,其疗效也得到共识,成为临床上肠功能衰竭和危重症病人治疗中必不可少的措施之一[1].     

肠外营养制剂临床应用进展及护理

随着全肠外营养(TPN)的广泛应用,挽救了临床上许多不能进食的重症病人,尤其是各种新营养制剂的不断生产,更能满足不同病人的需求,也越来越受到医务人员的重视,成为目前医学领域中重要的发展之一.同时,TPN制剂在临床应用中也出现不少并发症,值得我们护士去摸索与观察.改进配制和输注方法、加强教育是安全应用PN制剂的有效措施.     

破伤风病人全肠外营养辅助治疗的临床价值

目的:初步评价破伤风病人全肠外营养(TPN)辅助治疗的临床价值. 方法:对13例破伤风病人给予TPN治疗,观察其对营养指标以及预后的影响,并与未用TPN治疗的病人进行比较. 结果:TPN组在营养支持后血清清蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞总数均高于非TPN组;TPN组肺部感染和难以控制的呼吸性酸中毒等并发症发生率低于非TPN组;TPN组病死率明显低于非TPN组. 结论:TPN辅助治疗可以改善破伤风病人营养指标,明显改善破伤风病人的预后.     

肠外营养在胃排空障碍病人的应用

0　引　　言随着全肠外营养 (ＴＰＮ )知识的不断更新和提高 ,ＴＰＮ应用广泛。我科自 1998年至 2 0 0 1年在治疗胆道术后严重胃排空障碍病人中 ,应用ＴＰＮ治疗收到良好的效果 ,现回顾分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 13例 ,其中男 3例 ,女 10例 ,年龄为 4 2～ 6 2 (平均 5 6 )岁。手术包括胆总管空肠Ｒｏｕｘ ｙ术 9例 ,胃大部切除术 4例。应用ＴＰＮ最长 30天 ,最短 18天 ,均治愈出院。典型病例介绍如下。病例 1,女性 ,5 6岁 ,1998年 3月因胆囊结石行胆囊切除术。 1998年 10月起出现间断性腹痛、发热、黄疸 ,经Ｂ超、ＭＲ…     

全胃肠外营养在外科中应用

全肠外营养(TPN)是指从胃肠外供给病人所需的全部营养成分,包括足够的热量,全部必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质及微量元素,使病人在禁食水或高消耗状态下能得到足够的营养成分,以渡过危重病期,纠正营养不良,促进各种创口的愈     

全肠外营养相关肝损害小鼠模型的建立

目的:为进一步研究肠外营养(PN)相关肝损害(PNALD)的患病机制及干预措施,建立有效的小鼠模型。方法:将20只小鼠随机分为对照组和模型组,对照组小鼠正常饮食、颈静脉置管后微量泵持续输注等渗盐水;模型组小鼠禁食后颈静脉置管,用微量泵持续输注PN液。1周后比较两组小鼠体重变化,血清生化指标以及肝组织学改变。结果:模型组小鼠体重明显低于对照组(P<0.05),直接胆红素、总胆红素和胆固醇均显著高于对照组(P<0.05),且肝组织在光镜下可见广泛性肝细胞脂肪变性,细胞质内出现大小不一的空泡,主要集中于中央静脉周围。脂肪变性评分为(3.1±0.5)分,显著高于对照组(1.0±0.0)分。结论:模型组小鼠与成人PNALD病人初期的临床和病理改变相似,可用于该病的患病机制,药物治疗疗效以及具体机制的观察和研究。     

肠外营养支持在老年病人中的临床应用

目的 :探讨≥ 75岁老年病人合理应用肠外营养的方法。　方法 :年龄≥ 75岁 ,肠外营养 >5天 ,禁食或肠内营养总热能摄入 <30 %的 6 6例老年病人行肠外营养支持时 ,非蛋白质热能摄入平均值为 75 .3k J( 18kcal) /( kg.d) ,NPC∶ N平均值为 116∶ 1。　结果 :肠外营养治疗前后营养监测指标及肾功能无明显变化。肝功能虽有变化 ,但平均值仍在正常范围。　结论 :老年病人肠外营养的总热能摄入应低于 10 4.6 k J/ ( kg· d) ,蛋白质的摄入应为 0 .8～ 1.2 g/ ( kg· d) ,这样有利于老年病人的代谢利用     

全肠外营养处方分析与评价

目的分析、评价我院全肠外营养处方的用药情况,提高肠外营养的质量,为临床合理使用提供参考。方法对我院2008年1月至2009年10月1386张全肠外营养处方的科室分布、用药情况等进行分析评价。结果1386张全肠外营养处方主要分布在胃肠小儿科、肿瘤科、肝胆腺体外科、ICU科,平均使用时间是7．74d,50％以上处方的液体量〈1500ml,大多数处方使用维生素和微量元素较合理,但也存在糖脂能量比不合理、氨基酸浓度较低、溶液中Ca^2＋、Mg^2＋浓度偏高等问题。结论我院大多数全肠外营养处方使用合理,但也存在不足,针对存在的问题应予以改进;同时加强全肠外营养的知识普及,促进全肠外营养的合理应用和推广。     

全肠外营养所致淤胆的研究与进展

全肠外营养在临床治疗中发挥着重要作用,但胆汁淤积的发生严重限制了它的应用。经过多年研究,目前对ＴＰＮ淤胆已有一定程度上的认识,但还不够深入,其具体发病机制仍未能完全阐明。ＴＰＮ淤胆的诊断尚无权威性的统一标准,多数人赞同应综合临床症状,生理,组织病理,临床化学等多项指标综合评估。ＴＰＮ淤胆的病变部位研究较少,相关致病因素研究较多,感染、回肠疾病,早产等原发病可单独或协同导致淤胆,禁食及营养液中葡萄糖