术前服可乐定可减少异丙酚的需用量

α_2肾上腺受体激动药可乐定(氯压定)作为术前药可使病人镇静和解除焦虑,而且能使术中血流动力学稳定,减轻喉镜窥视时的交感肾上腺反应,减少术中阿片类或吸入麻醉药用量,并能减少术后呕吐和寒战。Richards等报道,术前口服可乐定8.5μg·kg~(-1),术中血压下降和心动过缓多,术后苏醒也晚。因此作者试用小量可乐定作术前药,观察术中异丙酚剂量以及围术期病人的反应,并与服用羟嗪(安太乐)作比较。作者选     

可乐定对大鼠脊髓背角伤害性神经元诱发放电的影响

目的：以大鼠脊髓背角伤害性神经元的伤害刺激诱发放电作为痛指标，观察脊髓表面应用可乐定对该指标的影响。方法：选用ＳＤ大鼠３１只，随机分为５组：（１）生理盐水对照（鼠数＝５）；（２）可乐定５μｇ组（鼠数＝５）；（３）可乐定１０μｇ组（鼠数＝８）；（４）可乐定２０μｇ组（鼠数＝６）；（５）可乐定３０μｇ（鼠数＝７）。用药方式为脊髓表面滴注。结果：各剂量组可乐定均对脊髓背角伤害性神经元的伤害刺激诱发放电有抑制作用，剂量低于２０μｇ时，药效随剂量增大而增强，剂量增至３０μｇ时，药效无显著增强。结论：可乐定对大鼠脊髓背角伤害性神经元诱发放电有抑制作用，且有明显剂量－效应关系。     

小剂量可乐定对硬膜外病人自控镇痛效应影响的观察

可乐定是一种α２肾上腺受体激动药，具有降压、镇痛、镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用，麻醉前应用可减少病人术中麻醉药需要量和改善病人术中血流动力学反应［１，２］，与局麻药联合应用则能增强脊麻和硬膜外阻滞效应［３～５］。而术后硬膜外注入可乐定病人自控镇痛（ＰＣ...     

不同剂量可乐定复合罗哌卡因硬膜外麻醉的效应

目的 评价不同剂量的可乐定复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效应。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术患者，硬膜外随机双盲接受不含或含50、100、150μg可乐定的0.75%罗哌卡因25ml，分为R、R－C50、R－C100、R－C150四组。记录感觉镇痛、运动阻滞起效时间及持续时间，术中镇痛质量及不良反应。结果 R－C100组、R－C150组运动阻滞起效时间缩短，术中内脏牵拉痛发生率及氯胺酮需要量减少，镇痛持续时间延长，寒战发生率降低。然而，R－C150组低血压发生率、麻黄碱需要量及输液量增加。结论 可乐定100μg与0.75％罗哌卡因25ml合用于硬膜外麻醉，可改善罗哌卡因阻滞特征而不增加低血压、心动过缓等副作用。     

M受体拮抗剂对脊骨α2受体抗伤害效应的影响

目的 研究大鼠脊髓水平Ｍ受体拮抗剂阿托品、哌仑西对α２受体激动剂可乐定抗伤害效应的影响。方法 ＳＤ大鼠蛛网膜下腔埋下腔埋入导管并长期留置。实验时分别将生理盐水、可乐定、阿托品、阿托品＋可乐定、哌仑西平、哌仑西平＋可乐定经导管注入蛛网膜下腔，以热水甩尾阈值为痛反应指标，观察注药前后效果。结果 可乐定可产生量效、时效相关的抗伤害反应；注射阿托品后３０～９０分钟所产生的抗伤害效应。结论 在脊髓水平，α２     

可乐定对高血压患者全麻恢复期血浆皮质醇,β—内啡肽,心钠…

通过对高血压全麻手术患者于术毕静注可乐定３μｇ／ｋｇ（可乐定组）或生理盐水２ｍｌ（高血压对照组），并与血压正常对照组进行比较研究，发现正常对照组及高血压对照组拔管后血管β－内啡肽（β－ＥＰ）及皮质醇浓度显著升高并持续至术后４小时；收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）及心率（ＨＲ）拔管后亦显著升高，术后１小时虽轻度下降，但术后４小时高血压对照组再次显著升高。可乐定组拔管后β－ＥＰ、皮     

可乐定对心脏手术病人芬太尼需用量及血流动力学反应的影响

２０例择期心脏手术病人，随机分为可乐定组与对照组（各１０例），可乐定组病人术前６０ｍｉｎ口服可乐定５μｇ／ｋｇ，术中用芬太尼使病人ＭＡＰ、ＨＲ维持在麻醉前基础值±１５％，脑电频率维持在０．５～３Ｈｚ范围内。结果发现，可乐定组术中芬太尼用量（２６．２±２．４８μｇ／ｋｇ）较对照组（３５．８±３７．４μｇ／ｋｇ）减少了３７％（Ｐ＜０．０１）；可乐定组病人术中ＭＡＰ、ＨＲ变化也明显比对照组平稳（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。说明麻醉前应用可乐定能明显减少术中芬太尼用量，使病人术中血流动力学反应保持平稳。     

小剂量可乐定对臂丛麻醉时效的影响

可乐定１５０μｇ加入到局麻药中能够延长臂丛麻醉作用时间［１］。但在此剂量下能够引起血压下降和心率的变化［２］。本文试用小剂量可乐定观察对臂丛麻醉时效和血压、心率的影响。资料与方法选择８０例手部与前臂下１３外伤病人，男５１例，女２９例，年龄１８～５５岁...     

曲马多和哌替啶用于全麻后寒战的预防

术后寒战是有节律的肌肉运动,主要发生在上肢、颈和颌部肌群。全麻病人恢复期发生率为5％～70％,硬膜外麻醉后发生率大约为30％。许多药物如可乐定、安乃近、哌替啶、苏芬太尼、多沙普仑都用于麻醉后寒战的预防或处理[1]。本研究评价曲马多和哌替啶对全麻后寒战的预防作用。     

静注可乐定治疗产妇硬膜外阻滞后寒战的初步研究

有报道静注可乐定可有效抑制非妊娠病人全麻及硬膜外阻滞后寒战。本研究旨在探讨静注可乐定能否抑制产妇硬膜外阻滞后寒战。研究对象为40例健康产妇硬膜外阻滞后伴有寒战而需治疗者,其中正常分娩20例(硬膜外阻滞用0.125％布比卡因加肾上腺素1:80万),剖宫产20例(行硬膜外镇痛用2％利多卡因加肾上腺素1:20万之碱化液),麻醉效果满意。随机双盲法分两组:治疗组静     

可乐定对兔利多卡因硬膜外麻醉效果及药物浓度影响的实验研究

本文评价了兔利多卡因硬膜外麻醉时，可乐定对阻滞效果和利多卡因血药浓度的影响。１８只白兔随机分为利多卡因对照组（１组）、肾上腺素组（２组）和可乐定组（３组）。采用盲法硬膜外分别注射上述三组药物。结果显示，可乐定能延长感觉和运动阻滞时间，降低血清利多卡因水平。其作用类似于肾上腺素，可能是可乐定通过作用于脊髓肾上腺素能受体发挥镇痛效应和／或发挥α２受体介导的缩血管作用。     

硬膜外可乐定预先给药对子宫切除术病人左旋布比卡因硬膜外麻醉与术后镇痛效应的影响

目的评价硬膜外不同剂量可乐定预先给药对子宫切除术病人左旋布比卡因硬膜外麻醉及术后硬膜外自控镇痛效果的影响。方法 45例ASAⅠ或Ⅱ级子宫切除术病人，随机分为3组（n=15），生理盐水对照组（C0组）、硬膜外预先注射2μg／kg可乐定组（C2组）、硬膜外预先注射4μg／kg可乐定组（已组）。腰椎2，3间隙硬膜外穿刺、置管，注射可乐定15min后，以0．5％左旋布比卡因行硬膜外麻醉。术后硬膜外镇痛药液含左旋布比卡因2mg／ml和舒芬太尼0.4μg/ml。结果全部病人硬膜外麻醉效果满意。3组左旋布比卡因用量、术中补液速率、MAP和HR变化幅度相似；与C0组相比，首次剂量麻醉维持时间和Bromage分级3级持续时间C2组延长，C4组最长；阿托品使用率分别为6．7％（C0组）、20．0％（C2组）、40．0％（C4组），麻黄碱使用率分别为6．7％（C0组）、20．0％（C2组）、26．7％（C4组），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后24h镇痛药用量C0组最多，C4组最少；Ramasy分级〉2级比例比较，C0组最低，C4组最高；呕吐发生率分别为26．7％（C0组）、20．0％（C2组）、0（C4组），组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外可乐定预先给药可增强左旋布比卡因硬膜外麻醉及术后病人自控镇痛效果并减少药物副作用，但对血压和心率会有一定的抑制作用。     

可乐定对体外循环病人血浆应激激素的影响

可乐定对体外循环病人血浆应激激素的影响顾尔伟１张野１贾敬华２吴蓉蓉体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术期间机体应激反应强烈。中枢α２肾上腺素能受体激动药可乐定，通过抑制中枢交感冲动的发放和外周去甲肾上腺素的释放，降低交感张力；还抑制肾上腺皮质激素的释放，减...     

术前肌注可乐定对硬膜外镇痛效果及应激反应的影响

目的　通过测定上腹部手术病人术后VAS评分、血糖及应激激素 ,间接评价术前肌注可乐定对病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果和应激反应抑制程度的影响。方法　将病人分为两组 :PCEA组 (n =10 )和可乐定 +PCEA组 (n =10 )。术后对病人进行VAS评分 ,测定手术结束时、术后 3、6、2 4小时病人血糖、血浆皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素水平 ,评价术前肌注可乐定对PCEA的镇痛效果和应激反应抑制程度的影响。结果　 (1)两种镇痛方法都能达到优良的镇痛效果 ,可乐定 +PCEA组可节省 11%的硬膜外镇痛药用量 (P <0 0 1)。 (2 )两组病人血糖和应激激素水平及变化趋势在各个时间点相似 ,仅术后 2 4小时的去甲肾上腺素水平在可乐定 +PCEA组中有所下降 (P <0 0 5 )。结论　术前肌注可乐定能起到镇痛作用 ,有效减少硬膜外镇痛药的用量 ;术前肌注可乐定对于进一步降低术后高血糖反应 ,抑制应激反应作用不确切     

围手术期寒战的预防

本文综述近几年来有关寒战预防方法的研究，包括非药物预防和药物预防方法。用于预防寒战的药物包括可乐定、奈福袢、曲马多、利多卡因、毒扁豆碱和氨基酸等。     

口服可乐定预防腹腔镜术后恶心呕吐及其量效关系

目的观察可乐定在防止腹腔镜术后恶心呕吐中的作用、优点及量效关系。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,随机分为小剂量可乐定组(0.075 mg)、可乐定组(0.15 mg)和对照组,每组40例。监测患者围术期血压的变化;记录气腹时间、手术时间及拔管时间;术后有无恶心呕吐及程度;术后镇痛所需的芬太尼的量;拔管后,离开麻醉后恢复室(PACU),从PACU回到病房1 h后的患者醒觉程度评分(OAAS)。结果小剂量可乐定组、可乐定组和对照组在围术期均未出现低血压;可乐定组与对照组相比恶心呕吐的发生率显著减少(P<0.05));小剂量可乐定组和对照组相比恶心呕吐的发生率差异无显著意义;且可乐定组和小剂量可乐定组术后镇痛所需的芬太尼的量比对照组所需的量要少,三组OAAS评分则差异无显著意义。结论可乐定(0.15 mg)可有效减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率,能减轻术后疼痛,但不引起血液动力学的明显改变,不延长患者的清醒时间;小剂量可乐定则仅能减轻一定程度的术后疼痛,但不能减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率。     

可乐定在颅脑手术中对异氟醚用量和围术期血流动力学的影响

本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响。２０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级颅脑择期手术病人随机分为两组。１组（对照组，ｎ＝１０）于术前３０ｍｉｎ给予阿托品０．５ｍｇ和苯巴比妥钠１０Ｏｍｇ肌注；Ⅱ组（可乐定组，ｎ＝１０）除１组术前用药外，另加可乐定５μｇ·ｋｇ－１于术前９０ｍｉｎ口眼。两组病人相比，可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数，具有一定的临床应用价值。     

可乐定降低安氟醚MAC的临床研究

目的：研究麻醉前应用可乐定对安氟醚最低肺泡有效浓度（ＭＡＣ）的影响方法：可乐定组与对照组各２０例，吸入安氟醚－氧麻醉诱导，脉冲刺激与切皮法结合，Ｅｇｅｒ法确定ＭＡＣ值，结果：麻醉前２ｈ口服可乐定５μｇ／ｋｇ，可使安氟醚１ＭＡＣ由对照组的１．７２５％降至１．２７０％，降低百分率为２６．３８％，结论：可乐定作为术前用药可明显降低安氟醚ＭＡＣ，推测此与可乐定的中枢性镇静及镇痛效应有关。     

给儿童静注小量可乐定后血药浓度对血流动力学的影响

小儿用α_2受体激动药可乐定,其药代动力学与成人相仿。小儿围手术期使用可乐定后,术前可镇静、抗焦虑,插气管导管时可减轻应激反应,减少其麻醉药用量,无呼吸抑制还能保持术中循环稳定、镇痛等优点。但有报道注可乐定2.5μg/kg往往使血压降低。为了了解儿童用小剂量可乐定是否有剂量相关或血药浓度相关的血流动力学变化,作者选24名1.0～6.5岁,ASA1级,体重11～20kg做小手术的患儿,随机分成3组,     

可乐定控释贴对原发性高血压病人CO2气腹时应激反应的影响

腹腔镜手术中CO2气腹极易引起机体强烈的应激反应，表现为交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致血压升高，心率增快等。研究表明腹腔镜手术中心律失常的发生率为16．9％，如合并原发性高血压病，易发生心肌梗塞、脑血管意外等。可乐定为中枢和外周α2受体激动剂，能够降低血压，减慢心率，常用于围术期抑制应激反应，减少围术期严重的心血管事件。术前应用可乐定控释贴后，术中血药浓度更平稳，抑制应激反应的效果更好。本研究拟探讨可乐定控释贴对原发性高血压病人CO2气腹时应激反应的影响。