依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的:探讨依托咪酯复合瑞芬太尼在无痛人工流产术的麻醉效果。方法:将100例ASAⅠ～Ⅱ终止妊娠者随机分为依托咪酯组(A组)和依托咪酯复合瑞芬太尼组(B组),每组50例。观察两组孕妇麻醉前、手术前的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2)及苏醒时间,离院时间。结果:B组患者HR、MAP较麻醉前降低,苏醒时间,离院时间较A组短。结论:依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人流术可产生良好的麻醉效果。     

依托咪酯和瑞芬太尼靶控输注用于老年患者手术麻醉时的麻醉效果评价

目的:评价依托咪酯和瑞芬太尼靶控输注(TCI)用于老年患者手术麻醉时的麻醉效果。方法:选取2013年1月—2016年1月间收治的需手术治疗的老年患者100例作为对象,根据其麻醉药物的不同将其分为观察组和对照组,每组50例;对照组患者给予丙泊酚与瑞芬太尼麻醉,观察组患者给予依托咪酯与瑞芬太尼TCI麻醉,评价两组患者在不同时间点的平均动脉压、心率指标、术后睁眼时间、并发症的发生率等指标。结果:观察组患者给予依托咪酯与瑞芬太尼TCI麻醉后,在t_2、t_4、t_5时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)指标值均低于对照组(P<0.05);患者术后睁眼和复苏时间早于对照组,以及并发症的发生率为6.00%低于对照组为20.00%(P<0.05)。结论:在老年患者手术麻醉中,采用依托咪酯与瑞芬太尼TCI麻醉效果较好,对患者血流动力学影响小,术后苏醒快,并发症少,用药安全性高。     

瑞芬太尼复合依托咪酯在人工流产中的应用

无痛人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一。该技术既能解除受术者的恐惧心理，又能避免发生人工流产综合征。以往的无痛人工流产手术麻醉药多采用丙泊酚、芬太尼或两者复合用药。我院自2009年起将依托咪酯、瑞芬太尼复合麻醉应用于人工流产手术，取得良好的麻醉效果。现报告如下。     

瑞芬太尼联合依托咪酯乳剂用于老年人无痛胃镜麻醉的临床观察

目的 观察老年人无痛胃镜检查中应用瑞芬太尼联合依托咪酯乳剂静脉麻醉的效果及安全性.方法 80例实施无痛胃镜检查的老年患者,随机分成2组,E组患者静脉缓慢注射依托咪酯乳剂0.15-0.35 mg/kg,RE组患者静脉缓慢注射瑞芬太尼至0.3-0.5 μg/kg,然后静脉注射依托咪酯乳剂0.15-0.3 5 mg/kg,记录2组麻醉前,麻醉后,置胃镜后,苏醒时的SBP、DBP、HR、RR、SpO2,同时记录胃镜检查时间、苏醒时间、麻醉药用量、检查中体动、呛咳及检查后不良反应.结果 两组患者各时点生命体征差异无统计学意义.麻醉后RE组SBP和DBP下降（P〈0.05）;两组患者RR下降（P〈0.05）.两组患者均未出现严重的低血压、心动过缓,SpO2均高于90%.RE组苏醒时间较E组显著缩短（P〈0.05）,依托咪酯乳剂用量较E组显著减少（P〈0.05）,检查中呛咳、体动少于E组（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼联合依托咪酯乳剂静脉注射用于老年人无痛胃镜检查麻醉更为安全、快捷.     

瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果观察

目的观察瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法选择2012年12月~2013年5月于本院治疗的82例进行腹腔镜直肠癌根治术的患者,随机分为两组。对照组给予依托咪酯复合芬太尼麻醉,实验组给予依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉,麻醉30 min后观察患者的血压、心率和血氧饱和度及不良反应情况。结果实验组的血压、心率、血氧饱和度指标水平明显优于对照组(P<0.05);两组均未发生明显的不良反应。结论瑞芬太尼复合依托咪酯的方法更有利于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉,值得临床进一步研究推广。     

依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果

目的 浅析依托咪酯靶控输注（Target controlled infusion,TCI）复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果,为临床麻醉方案的确定提供理论依据.方法 选择2011年3月至2013年11月期间于我院择期行妇科腹腔镜手术患者68例为研究对象,将所有患者随机分为观察组（36例）和对照组（32例）,观察组采用依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,记录两组麻醉诱导前5 min（T1）、气管插管前后各3 min （T2、T3）、切皮后3 min（T4）、切皮后30 min（T5）以及手术结束时（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）值,比较两组患者的麻醉效果及术后不良反应情况.结果 观察组T2、T3时的SBP、DBP、HR都明显高于对照组（P＜0.05）,差异均具有统计学意义;表明依托咪酯在气管插管前后各3 min时对血流动力学的影响明显小于丙泊酚,依托咪酯在其它时段对血流动力学的影响与丙泊酚无明显差异,两组患者术后不良反应轻微且发生率均比较低（P＞0.05）.结论 依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响更小,安全可行.     

依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果对比观察

目的：对比依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果。方法将58例支气管检查的患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组予丙泊酚和瑞芬太尼诱导。对照组予依托咪酯和瑞芬太尼诱导。观察和记录2组检查时间、入睡时间、苏醒时间、注射痛、供氧不良、低血压、心动过缓和恶心、呕吐不良事件发生率。结果观察组的苏醒时间短于对照组,注射痛和低血压的发生率高于对照组,但恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在麻醉诱导过程中使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注可缩短患者的苏醒时间,降低恶心、呕吐等不良事件的发生率,可获得良好的麻醉诱导效果。     

TCI依托咪酯和瑞芬太尼用于老年麻醉的临床效果研究

目的 针对TCI依托咪酯和瑞芬太尼用于老年麻醉中的临床效果进行研究探讨.方法 选取60例在我院进行全麻手术治疗的老年患者,将其分为对照组(传统全身麻醉)和观察组(TCI依托咪酯和端芬大尼麻醉),每组各30例,观察其效果.结果 在T2时间段对比中,观察组HR和MAP下降幅度高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05),在T3和T7两个时间段的对比中,观察组的水平较为稳定,而对照组与T0却明显升高,两组对比(P＜0.05).在睁眼时间、拔管时间以及PACU停留时间对比中,观察组均优于对照组,两组对比(P＜0.05).结论 对老年患者采用TCI依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉可以在麻醉后减轻患者痛苦,并且苏醒迅速,值得广泛应用.     

依托咪酯用于人工流产术的观察

我院自2004年1月开始在人工流产术中采用依托咪酯脂肪乳液静脉麻醉镇痛300例，取得满意效果，报道如下：     

依托咪酯复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床观察

目的探讨依托咪酯复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床观察。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者80例,随机分为瑞芬太尼组40例和对照组40例。插管前5min肌注巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。入室后开放外周静脉通道后,麻醉诱导用药咪唑安定50μg.kg-1、阿曲库胺0.6mg.kg-1、依托咪酯0.3mg.kg-1,瑞芬太尼组加入瑞芬太尼2.0μg.kg-1,对照组加入芬太尼2.5μg.kg-1,在2min内静脉推药完毕,所有气管插管操作均顺利完成,采用静吸复合维持麻醉。结果瑞芬太尼静脉注射4min内,血压心率变化无统计学意义。对照组插管前1min较注药前心率明显升高（P〈0.05）,具有统计学意义;瑞芬太尼组诱导及插管后1min血压、心率变化不显著（P〉0.05）;麻醉插管后lmin,对照组SBP、DBP、HR均明显高于瑞芬太尼组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论依托咪酯复合瑞芬太尼用于全麻诱导气管插管,同芬太尼相比血流动力学稳定,能更有效抑制气管插管时的心血管反应,可以获得较理想的抑制气管插管应激反应的效果。     

丙泊酚复合依托咪酯用于人工流产的麻醉效果

<正>丙泊酚与依托咪酯都是速效的静脉全麻药,广泛用于门诊无痛人流术,由于丙泊酚存在呼吸循环抑制的不良反应, 而依托咪酯镇痛弱、肌阵挛发生率高的缺点,我们现将丙泊酚与依托咪酯乳剂复合(剂量比为7:1)应用,比较三种不同方法在人工流产中的镇痛作用。     

依托咪酯复合安定用于无痛人工流产的临床观察

目的　探讨依托咪酯复合安定用于人工流产的麻醉效果及对病人的影响。方法　选择无痛人工流产 6 0例 ,静脉注射安定 5mg ,3～ 5min后静脉注射依托咪酯 0 3mg/kg ,进行人工流产 ,设置 10 0例对照组观察麻醉效果 ,并对试验组于用药前、用药 2min和手术结束时监测BP、HR、R、SpO2 。结果　实验组镇痛率 10 0 % ,明显高于对照组 2 8% ;宫口松弛率 86 6 7% ,明显高于对照组 15 % ;平均手术时间 4 6 5± 1 2 0min ,明显短于对照组 6 4 9± 1 73min ;人流综合征发生率为 0 ,明显低于对照组 11% ,差异均有非常显著意义 (P<0 0 1)。收缩压和心率于用药前、用药 2min和手术结束时三个时间比较 (方差分析 ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;而舒张压、呼吸、血氧饱和度三个时间比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　依托咪酯复合安定静脉麻醉是无痛人工流产的有效方法之一。     

瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术的麻醉效果评价

目的：比较瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床效果和对呼吸、循环系统的影响。方法：将100例要求终止早孕的妇女随机分成两组，分别以瑞芬太尼1ug/kg复合异丙酚2mg／kg（A组）和异丙酚3mg／kg（B组）诱导，孕妇躁动时追加异丙酚，监测术中心率、血压，记录诱导时间、苏醒时间、离院时间，并对麻醉效果进行评价。结果：A组诱导、苏醒和离院时间明显短于B组（P〈0．05）。两组术中生命体征、手术时间及麻醉效果无显著差异。结论：瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人流手术中，麻醉起效迅速，镇痛效果好，孕妇苏醒快。     

依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择自愿行无痛人工流产术的孕妇140例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为两组(n=70):依托咪酯组(A组);异丙酚组(B组)。A组使用依托咪酯0.2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉;B组使用异丙酚2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉。分别观察两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导结束时(T1)、扩宫时(T2)、宫腔负压吸引时(T2)、清醒定向力恢复时(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数。结果两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T1时与T0比较MAP、HR、SpO2均下降(P<0.05),但B组较A组各项指标下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T2、T3、T4各时间点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合地佐辛可安全、有效地用于无痛人工流产术的麻醉。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的 观察依托咪酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 我院收治了无痛人工流产患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例.试验组给予依托咪酯＋异丙酚进行麻醉;对照组仅给予异丙酚.观察2组术中异丙酚用量和停药后至唤醒时间,术中不良反应及术后30min下腹痛发生情况.结果 试验组异丙酚用量少于对照组,停药至唤醒时间短于对照组,不良反应上升率和术后30min腹痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用依托咪酯复合异丙酚对无痛人工流产患者进行麻醉,效果、安全.     

依托咪酯在无痛人工流产术中的应用

我院自2001年1月至2003年10月间将依托咪酯(Etomidata)用于孕6～8w人工流产妇女200例,效果良好,现报道如下。     

依托咪酯应用于人工流产术的临床观察

目的:观察依托咪酯应用于人工流产术时的有效性与安全性。方法:将本院门诊150例早期妊娠要求行无痛人工流产患者分为单纯依托咪酯、依托咪酯联用芬太尼、依托咪酯联用舒芬太尼三组各50例,分别观察镇痛效果和不良反应。结果:与单纯依托咪酯组相比,依托咪酯联用芬太尼组、依托咪酯联用舒芬太尼组苏醒时间显著缩短(P<0.01)、术后宫缩痛程度显著减轻(P<0.01),肌颤、呕吐显著减少(P<0.01),注射痛发生减少(P<0.05)。三组均较少发生呼吸抑制,差异无显著性(P>0.05)。结论:依托咪酯可安全应用于人工流产术,联合应用镇痛药物可增强镇痛效果、缩短苏醒时间及减少不良反应。     

依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果评价

目的探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果、安全性和可行性。方法择期腹部全麻手术的老年患者4JD例,随机分为两组,即依托咪酯乳剂组（A组）和丙泊酚组（B组）。麻醉诱导：咪达唑仑0．04mg／kg,瑞芬太尼1．5μg/kg（时间〉60s）,阿曲库铵0．6mg／ks,A组依托咪酯乳剂0．2mg／kg（30～60s）,B组丙泊酚1．5mg／kg（30～60s）。麻醉维持：A组微量泵静脉持续泵入依托咪酯乳剂0．6～1．2mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40～60;B组微量泵静脉持续泵人丙泊酚6—10mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40—60。观察记录两种静脉复合麻醉用于老年患者麻醉前（T1）、气管插管前1min（T2）、气管插管后1min（L）、切皮后5min（T4）、探查后5min（T5）、病灶切下后5min（T6）、拔除气管导管后3min（T7）、术后30min（T8）的SBP、DBP、HR;同时记录两组患者停药后苏醒时间、拔管时间、恢复时间和术后随访术中知晓以及麻醉满意度。结果B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显低于A组（均P〈0．05）,B组T3和T7的HR均明显低于A组（均P〈0．05）;与麻醉前相比,B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显降低（均P〈0．05）,B组T2的HR下降明显（P〈0．05）,A组拔管后的HR明显加快（P〈0．05）。B组苏醒时间、拔管时间均明显低于A组（均P〈0．05）。两组术后满意度差异无统计学意义（P〉0．05）,均无术中知晓发生。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉对老年患者循环系统影响轻,血流动力学更平稳,比丙泊酚复合瑞芬太尼更适合用于老年患者。     

靶控依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术临床研究

目的观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术的可行性。方法 40例宫外孕失血性休克患者随机分为4组,每组10例,分别吸入七氟醚、靶控依托咪酯诱导维持,按实施气管内插管通气或喉罩通气分为ST组、SP组、ET组及EP组,比较4组入室后、诱导后、插管/喉罩即刻、术中探查时、拔管/喉罩前的平均动脉动压（MAP）、心率（HR）,入睡时间、手术后清醒时间及术后躁动率。结果插管/喉罩即刻ST组、ET组较SP组、EP组心率增快（P〈0.05）,拔管/喉罩前ST组、ET组较SP组、EP组心率增快、MAP上升（P〈0.05）。S组诱导时间长于E组（P〈0.05）,清醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）;S组躁动率（30%）大于E组（20%）（P〈0.05）。结论靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉更适用于宫外孕失血性休克手术。     

异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的观察异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者60例，按随机原则分为观察组30例（应用异丙酚联合小剂量瑞芬太尼麻醉）和对照组30例（仅应用异丙酚麻醉），记录两组患者诱导前、诱导后2min及术毕时MAP、HR、SpO2、SBP、DBP等监测指标的变化，观察两组患者的麻醉效果及用药安全性。结果观察组诱导期异丙酚用量明显少于对照组（P〈0．01）。对照组诱导后2minBP下降、MAP值下降、HR减慢、SpO2降低（P〈0．01）；术中患者的活动观察组少于对照组；观察组麻醉效果满意率为96．7％（29／30），对照组为76．7％（23／30），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组麻醉期间均未出现明显不良反应，用药安全。结论异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速等特点，但镇痛作用弱，单独使用异丙酚麻醉效果不太理想．且用药量大，复合小剂量瑞芬太尼可减少异丙酚用量，临床麻醉效果满意率明显提高，且用药安全。