内固定手术治疗股骨粗隆间骨折48例

自1998年4月至2006年4月，对收治的48例粗隆间骨折患者，用DHS、PFN内固定治疗，效果满意，总结如下。1临床资料本组48例，男31例，女17例；年龄58—83岁，平均68岁。致伤原因：跌伤37例，车祸伤11例。AO分型：A1型16例，A2型21例，A3型11例。28例（A1型6例，A2型14例，A3型8例）采用DHS内固定；20例（A1型9例，A2型8例，A3型3例）采用PFN固定。     

微血管减压术治疗面肌痉挛长期随访

目的 评价微血管减压术治疗面肌痉挛的长期随访结果。方法 1994～2004年完成并随访3年以上的面肌痉挛微血管减压术416例，分为两组。A组为早期手术组，210例，B组为近期手术组，206例。结果 患者对该手术满意率A组为81．9％，B组为88．30A，；治愈率A组为78．1％，B组为85．90A，；术后复发率A组为11．9％，B组为8．7％；并发症发生率A组为14．7％，B组为8．2％。结论 提高手术熟练程度，改善操作技巧，彻底分离神经血管周围的蛛网膜，充分减压是获得长期满意效果的重要因素。     

偶发性前列腺癌23例诊治分析

目的 提高偶发性前列腺癌的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析1996年1月-2004年9月收治23例偶发性前列腺癌病例临床资料。病理报告前列腺腺癌18例，未分化癌5例。A1期16例，A2期7例。17例行双侧睾丸切除术，4例行根治性前列腺癌手术，2例内分泌治疗。结果 22例获随访9月至8年，A1期15例中11例无瘤存活，A2期7例中3例无瘤存活。结论 偶发性前列腺癌预后与分期有关，应积极治疗，疗效满意。     

肉毒杆菌毒素A治疗难治性肱骨外上髁炎58例

肉毒杆菌毒素A是一种嗜神经毒素，常用于神经科多种肌肉痉挛性疾病，如面肌痉挛等，效果确切。近几年来，国外陆续报道使用肉毒毒素A局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎，取得满意疗效。自2003年9月至2005年12月采用肉毒杆菌毒素A局部注射治疗难治性肱骨外上髁炎58例，疗效满意，现报告如下。     

旋髂深血管蒂骨瓣移植预防先髋术后股骨头坏死

目的探索发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的预防措施。方法对20例发育性髋关节脱位分为A、B两组，A组常规切开复位加带旋髂深血管蒂骨瓣移植，B组单行常规切开复位。结果A组病例获1～6g随访，平均3．5年，股骨头坏死2例，Ficat分期I期，A组髋关节功能评定：优6例，良2例，差2例。B组病例获4～14年随访，平均7．8年，股骨头无菌坏死5例，Ficat分期：ⅡA期1例、ⅡB期2例、Ⅲ期2例，B组髋关节功能评定：优4例，良1例，差5例。结论带旋髂深血管蒂骨瓣移植能有效预防发育性髋关节脱位术后股骨头坏死，改善关节功能。     

A2血型供肾移植二例

ABO血型中的A2亚型在我国人群罕见，我们于2005年6月共行2例A2型供肾移植，现报告如下。     

A 型肉毒素治疗面部皱纹的美容效果

为探究A型肉毒素治疗面部皱纹的美容效果，本研究选取2021年1月-2023年1月于我院行面部 皱纹修复的50例患者为研究对象，所有患者均采用A型肉毒素进行治疗，观察临床治疗效果和不良反应发 生情况。结果显示，治疗总有效率高达98.00%，不良反应发生率较低，仅为4.00%。可见，在面部皱纹治疗 中，应用A型肉毒素治疗效果肯定，治疗过程安全，值得临床应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的治疗效果。方法：对1998年5月～2003年6月应用逆行交锁髓内钉治疗28例股骨髁上A型骨折进行回顾分析。骨折类型根据AO／ASIF分类，A1型9例，A2型13例，A3型6例。其中开放性骨折7例，包括Gustilo Ⅰ～ⅢA型，闭合性骨折21例。全部应用静力固定。结果：平均随访时间13(6～22)个月，骨折平均愈合时间16(12～30)周。2例延迟愈合，无膝关节感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连及断钉等并发症。结论：逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上A型骨折较理想的方法，能促进骨折愈合，并发症较少。     

术前肝动脉化疗栓塞对肝癌切除术后疗效的影响

77例根治性肝细胞癌切除术，术前行肝动脉化疗栓塞26例(A组)，未栓塞51例(B组)。每组内再按肿瘤大小，分为Ⅰ(肿瘤3～8cm以下)、Ⅱ(肿瘤>8cm以下)两组。结果：术后1，2，3年无瘤存活率AⅠ分别为50.0％、33.3％，16．6％；BⅠ分别为72．7％、54.2％、39.7％;AⅡ分别为75.0％、56.2％、45．0％;BⅡ分别为38．9％、32.4％，10培％。其中AⅡ与BⅡ差别有显著性。1、3、5年存活率AⅠ85．7％、31.2％，0％;BⅠ84.8％，58．7%，27.9;AⅡ91.6％、82.5％，53．0％；BⅡ77.8％、30.1％、0％。其中AⅠ、BⅠ差别无显著性、AⅡ、BⅡ差别显著。结果提示对于8cm以下可切除肝细胞癌不宜行术前肝动脉化疗栓塞，>8cm肝细胞癌术前肝动脉化疗栓塞组术后复发率低，1、3、5年存活率高。     

小儿永存动脉干外科诊治19例

目的 总结19例小儿永存动脉干(PTA)外科治疗的经验。方法 1989年1月至2002年6月外科手术纠治19例PTA。病儿2月龄～5岁；体重3．5—16．0kg。按Van Praagh分型，A1型8例，A2型9例，A3及A4型各1例。右室-肺动脉流出道重建用涤纶生物瓣管道和同种带瓣肺动脉各2例，同种带瓣主动脉11例，近1年的4例未用外管道。结果 手术死亡率10．5％(2，19例)。晚期死亡1例。结论 PTA易早期并发肺血管梗阻性疾病，应在1岁以内行纠治术。手术需防止室间隔缺损残余分流；离断肺动脉和修复动脉干缺损时，应避免损伤动脉干、瓣膜及冠状动脉口；如条件许可，A1型及A2型可不用外管道重建右室-肺动脉流出道，避免了因更换管道而再次手术。     

RASSF1A mRNA在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

RASSF1基因（Ras association domain family 1 gene）是Dammann等在3p21．3染色体上发现并命名的，使用不同的剪接和启动子，可形成3个主要能转录因子，即RASSF1A、RASSF1B和RASSF1C。其中RASSF1A被证实是抑癌基因。为探讨RASSF1A基因在膀胱移行细胞癌中的作用，2003年9月至2004年6月，我们采用RT－PCR方法植测了RASSF1A　mRNA在38例膀胱移行细胞癌患者的癌组织及癌旁正常组织中的表达，现报告如下。     

圆锥形套筒冠活动义齿对老年牙周病伴牙列缺损患者修复效果和牙周健康的影响

目的：探讨圆锥形套筒冠活动义齿对老年牙周病伴牙列缺损患者修复效果和牙周健康的影响。方法：选取2019年1月-2020年6月笔者科室就诊的82例老年牙周病伴牙列缺损患者，按照随机数字表法分为A组和B组，每组41例。A组患者采用传统可摘义齿修复，B组患者采用圆锥形套筒冠活动义齿修复，比较两组患者咀嚼效能、牙周相关指标、牙齿松动度及满意度。结果：两组患者修复后6个月、1年咀嚼效能均高于修复前，修复后1年高于修复后6个月（P<0.05）;B组修复后6个月、1年咀嚼效能高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。修复后6个月，两组出血指数、菌斑指数、牙龈指数均低于修复前，且B组低于A组（P<0.05）。修复后两组牙齿不松动例数高于修复前，Ⅰ度、Ⅱ度松动例数低于修复前（P<0.05）；修复后B组牙齿不松动例数高于A组，Ⅰ度松动例数低于A组（P<0.05）。修复后B组义齿固位能力、语音能力、咀嚼能力、外部美观度、舒适感满意度高均于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：圆锥形套筒冠活动义齿修复老年牙周病伴牙列缺损患者，有助于提高其咀嚼效能，改善牙周出血，有效...     

股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折30例

目的 观察股骨逆行交锁钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1999年1月～2002年12月，采用GSH钉治疗股骨远端骨折30例。按AO／ASIF分类法，A1型11例，A2型7例，A3型3例，C1型5例，新鲜C2型2例，陈旧C2型1例，C3型1例。结果 随访6～54个月，平均18个月，30例骨折均愈合，平均愈合时间16周。根据Neer膝关节功能评定标准，优21例，良5例，优良率86．6％。结论 GSH钉适用于治疗股骨远端AO／ASIF分类的A、C型骨折。     

对楔状切损患者采用三种不同补牙材料充填的效果比较

目的 比较楔状切损患者采用三种不同补牙材料充填的效果。方法 选取2019年9月-2022年 9月于我院进行治疗的200例楔状切损患者作为研究对象，随机分为A组（n=67）、B组（n=67）、C组 （n=66）。A组采用一般树脂，B组采用光固化复合树脂，C组采用玻璃离子作为补牙充填材料，比较三组 的临床疗效以及患者满意度。结果 C组修复成功率高于A组、B组，B组修复成功率高于A组，差异有统计 学意义（P＜0.05）；C组总满意度高于A组及B组，B组高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 楔 状切损患者的治疗中，采用玻璃离子作为补牙充填材料的临床疗效优于一般树脂以及光固化复合树脂，充 填成功率及患者满意度较高，值得临床应用。     

肾移植术后早期肾功能恢复对人肾长期存活的影响

目的 探讨肾移植术后早期肾功能恢复情况对人肾长期存活的影响。方法 总结1990-1998年652例肾移植患者资料。根据肾功能恢复情况分为3组：肾功能恢复迅速（IGF）组（A组）473例，肾功能恢复缓慢未行透析治疗（SGF）组（B组）82例，肾功能延迟恢复（DGF）组（C组）97例。对3组患者5、10年人。肾存活率及1年急性排斥反应和带肾死亡情况进行比较分析。结果 A组5、10年人／肾存活率分别为74．0％／70．2％、66．9％／60．3％，B组为64．6％／61．0％、62．2％／42．2％，C组为60．8％／43．3％、55．7％／23．0％。5年人存活率A、B组高于C组，5年。肾存活率A组高于C组，5年人／肾存活率A、B组差异无统计学意义。10年人／肾存活率A组〉B组〉C组，差异均有统计学意义。3组1年急性排斥反应发生率为20．1％、30．5％、43．2％，组间差异有统计学意义。3组1年带肾死亡率为4．7％、4．9％、12．4％，A、B组〈C组，A、B组间差异无统计学意义。急性排斥反应和带肾死亡病例排除后进行比较，3组长期存活率差异无统计学意义。结论 肾移植术后早期肾功能恢复情况对移植患者长期人肾存活有明显影响，DGF患者的影响最明显，SGF预后介于IGF和DGF间。SGF和DGF对长期存活的影响可能源于移植早期较高的急性排斥反应或并发症发生率。     

解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折

我院于2002年5月～2005年3月采用解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折23例，取得良好效果。 1材料与方法 1．1病例资料 本组23例（23侧），男10例，女13例，年龄60～78岁。受伤至手术时间6～9d。按照AO分类：A1型7侧，A2型10侧，A3型6侧，均为闭合型骨折。伴其它部位骨折4例，冠心病5例，高血压病8例，糖尿病4例。     

腰椎间盘突出症的手术与非手术治疗的对比研究

目的比较手术治疗与非手术治疗腰椎间盘突出症的近期、远期疗效。方法回顾性的分析了腰椎间盘突出症患者908例，分为A组（非手术治疗组）571例，确诊后主要行药物、牵引、大推拿整复术治疗；B组（手术治疗组）337例，确诊后平均7d内行手术治疗，手术方式为开窗226例，半椎板切除减压术56例，全椎板减压术13例；随访时间1～10年，平均随访时间6.4年；再根据随访时间的长短（以5年为界），将A、B组分别分为A1、B1组（远期疗效组，平均随访时间9.2年）和A2、B2组（近期疗效组，平均随访时间4.31年）。结果A组治愈率为61.29%，B组治愈率为76.85%，两组比较经x2检验有显著的差异（P〈0.05）；A1组治愈率为52.02%，B1组治愈率为63.10%，两组比较经x2检验无显著的差异（P〉0.05）；A2组治愈率为65.32%，B2组治愈率为82.90%，两组比较经x2检验有显著的差异（P〈0.05）。手术组共有36例患者发生了并发症，发生率为10.68%。非手术组有100例（17.51%）患者复发腰腿痛。结论我们认为对于腰椎间盘突出症的患者首先要进行非手术治疗，但非手术治疗有其局限性且症状容易反复，同时尽管手术治疗能快速缓解疼痛与恢复患者功能，却有一定的并发症存在。     

胃肠道间质瘤组织S100A4、Slingshot-1表达与临床病理特征及预后关系

目的 ：探讨胃肠道间质瘤组织S100钙结合蛋白A4(S100A4)、弹弓酶-1(Slings hot-1)表达情况及与患者临床病理特征及预后的关系。方法：2010年1月至2014年6月，胃肠道间质瘤患者115例切除的瘤组织和瘤旁正常组织样本，采用实时定量PCR(RT-PCR)检测组织样本中S100A4、Slings hot-1的表达，分析其与临床病理特征的关系，Kaplan-Me ie r生存曲线评估S100A4、Slings hot-1表达与患者术后5年总生存率的关系，Cox回归模型分析胃肠道间质瘤患者预后的影响因素。结果：胃肠道间质瘤组织S100A4、Slingshot-1相对表达量均高于瘤旁正常组织（P均<0.05）；胃肠道间质瘤组织S100A4表达与肿瘤直径、浸润深度、NIH危险度、远处转移有关（P均<0.05）,Slings hot-1表达与浸润深度、NIH危险度、远处转移有关（P均<0.05）。Kaplan-Meier生存分析表明，S100A4高表达者、Slings hot-14高表达者的术后5年总生存率均分别低于S100A4低表达者、Slings hot...     

激光技术在医学美容中的牙齿美白应用研究

研究激光技术在牙齿美白中的应用效果。方法 选取2018年1月-2022年1月我院接诊的牙齿 美白患者100例为研究对象，按照随机数字表法分成A组和B组，每组50例。A组采用冷光，B组采用半导 体激光，比较两组治疗效果、不良反应发生率及治疗时间。结果 B组治疗总有效率为96.00%，高于 A组的84.00%（P ＜0.05）；随访6个月，B组不良反应发生率为4.00%，低于A组的18.00%（P ＜0.05）； B组治疗时间为（72.19±3.28）min，短于A组的（86.39±4.82）min（P ＜0.05）。结论 激光技术在牙齿美 白中的效果良好，治疗时间短，且随访后期牙齿变色、牙龈敏感不良反应发生率低，值得临床应用。     

局部使用氨甲环酸在关节镜下肘关节松解中的临床效果

目的观察局部应用氨甲环酸在关节镜下肘关节松解术后的疗效。 方法2018年3月至2020年2月对61例肘关节僵硬患者行关节镜下肘关节松解术，根据入院时间及术中是否局部使用氨甲环酸分为A、B两组，A组患者2018年3月至2019年2月进行手术，术中未局部使用氨甲环酸；B组患者于2019年3月至2020年2月行手术，术中使用氨甲环酸关节腔灌注。术后比较两组引流血量、视觉模拟评分法（visual analogue scale/score, VAS）、肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分等指标。 结果B组患者术后第1天、第2天引流及总引流量均低于A组，其中B组术后总引流量（45±35）ml，A组为（109±76）ml，差异有统计学意义（P< 0.05）。两组患者术后肘关节活动均明显改善，末次随访B组活动范围丢失角度明显小于A组，B组7°±9°，A组15°±14°，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论局部应用氨甲环酸可以有效减少关节镜下肘关节松解术后关节腔引流量、术后早期疼痛及术后关节活动范围丢失，利于肘关节术后功能康复。