婴儿外部性脑积水85例分析

婴儿外部性脑积水（EH）是一种暂时性交通性脑积水（室外型），现对经头颅CT确诊的EH患儿85例病因、发病机理、临床表现、头颅CT表现、治疗及预后分析如下。     

外部性脑积水7例分析

我院2002年以来诊断外部性脑积水（EH）7例,男5例,女2例,年龄2～11月龄.4例因患上呼吸道感染,出现咳嗽、发热症状到医院就诊,被医生发现前囟隆起,经腰穿及头部CT扫描与追踪观察后诊断;2例因被家人发现前囟隆起后到医院就诊经头部CT扫描后诊断;1例因被摩托车挂倒后行头部CT检查而意外发现.除4例上呼吸道感染患儿有咳嗽、发热症状外,本组均无呕吐、抽搐、哭闹等其他症状,均存在前囟隆起（包括因车祸而被发现）而无神经系统病理征（无单侧肢体巴氏征阳性）.4例腰穿脑脊液压力为140～190 mmH2O.     

轻中度脑外伤后慢性脑积水17例临床分析

外伤性脑积水是颅脑损伤后常见的后遗症,尤 其是在重型颅脑损伤的患者中更为常见,但临床上 也可见其出现在轻中度脑外伤之后。1997年2月 至2003年2月,作者通过手术治疗此类患者17例, 疗效满意,现报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组17例,其中男12例,女5例, 平均年龄31.4(4～53)岁。跌伤7例,击伤5例,坠 落伤3例,车祸2例。 1.2　既往诊治　所有患者受伤当时GCS评分9～ 12分10人,13～15分7人。开放性颅脑伤6例,闭 合性颅脑伤11例。颅底骨折3例,颅盖骨骨折2 例、脑挫裂伤5例、硬膜下血肿5例、硬膜外血肿2 例。1例脑挫裂伤、2例硬…     

重症脑外伤后脑积水34例临床分析

本院自 1994年 7月至 1998年 12月收治重型颅脑损伤 6 17例 ,伴脑积水 34例 ,均行脑室腹腔 (Ｖ Ｐ)分流术 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,平均年龄 32岁 ,车祸致伤 32例 ,坠落伤 2例。1.2　损伤后表现及早期处理　昏迷 34例 ,恶心呕吐 2 9例 ,尿失禁 2 1例 ,躁动不安 7例 ,单侧瞳孔散大 14例 ,巴氏症阳性 2 7例。颅内血肿并发脑疝 14例 ,广泛脑挫裂伤 13例 ,蛛网膜下腔出血 2 9例 ,胼胝体挫伤 2例 ,脑干挫伤 1例 ,脑内血肿破入脑室者3例 ,急症开颅血肿清除 32例 ,其中去骨瓣减压 2 8…     

重症脑外伤后脑积水34例临床分析

本院自1994年7月至1998年12月收治重型颅脑损伤617例,伴脑积水34例,均行脑室腹腔(V-P)分流术,取得满意效果,现报道如下.     

外部性脑积水38例临床与CT征象分析

笔者收集了我院1996-09～2005-06收治的38例资料完整的外部性脑积水（EH）临床和CT影像资料进行回顾性分析，并对其鉴别诊断作一讨论。     

脑积水术后肢体运动障碍7例分析

自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8因脑积水行脑室腹腔分流术 ,术后有7例出现肢体运动障碍 ,这是一种少见术后并发症 ,现就其病因作一分析。1　临床资料本组男 6例 ,女 1例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,颅脑外伤术后积水 4例 ,高血压脑出血术后 2例 ,蛛网膜下腔出血治愈后 1例。术后出现上肢瘫 1例 ,下肢瘫 2例 ,一侧肢体瘫 4例 ,其中肌力 0级瘫 2例 , ～ 级瘫 5例 ,发病时间最早术后全麻清醒后发现 ,最晚术后约 2 4h出现体征。经对症治疗后治愈 5例 , 级瘫 1例 , 级瘫 1例 ,术后脑积水体征均消失。2　讨论肢体障碍原因 :1医源性因素 :本组 2例 ,插管位…     

急性脑外伤后脑积水预防和治疗探讨

2002-01～2005-03我科收治颅脑外伤中发生外伤性脑积水18例,就其防治措施探讨如下.     

重症服外伤后脑积水34例临床分析

月经过多是妇科常见症状 ,传统的治疗方法是以缓解症状为主的药物治疗和刮宫术 ,虽有近期疗效 ,但远期治疗效果不理想。一旦药物治疗无效或不能耐受者 ,只能行子宫切除术 ,且子宫切除术后病率仍高达4 0 % [1] 。微波子宫内膜去除术 (ＥＭＡ)是目前治疗月经过多的新技术之一 ,本院采用ＥＭＡ治疗 33例难治性月经过多患者 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　 2 0 0 1年 3～ 11月本院应用微波宫内膜去除仪治疗月经过多患者 33例 ,均符合以下标准 :①已婚妇女无生育要求 ;②月经过多 (每次月经用卫生巾均 >2 6片 ) ;③继发性贫血中度以…     

高血压脑出血脑积水78例的治疗体会

[目的]探讨高血压脑出血早期救治和中后期脑积水的诊治的方法与疗效.[方法]收集本院78例高血压脑出血出现脑积水患者的临床资料并对其治疗情况进行回顾性分析.[结果]78例高血压脑出血出现脑积水的患者中,丘脑出血59例,脑干出血13例,小脑出血6例.所有病例均有出血破入脑室系统,其中侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室全脑室铸型53例;发生颅内感染36例.早期行侧脑室引流、冲洗、尿激酶注入、腰穿治疗,侧脑室引流持续时间7～56 d;中后期出现脑积水46例,均给予侧脑室腹腔分流术.本组病例中中度残废36例,重度残废18例,持续植物状态15例,死亡9例.[结论]高血压脑出血发生脑积水与出血部位、出血破入脑室系统和继发颅内感染有关,早期积极引流、预防感染,中后期及时给予侧脑室腹腔分流术有助于改善预后.     

蛛网膜下腔出血继发急性梗阻性脑积水12例

【的】探讨蛛网膜下腔出血(SAH)继发急性梗阻性脑积水的诊断和治疗效果的评价。【方法】对1;例SAH继发急性梗阻性脑积水患者的手术治疗和保守治疗进行分析比较。其中行脑室外引流8例。保守治疗4例。【结果】8例行脑室外引流的同时行腰穿放脑脊液,6例痊愈,2例死亡。保守治疗4例,2例死亡,2例病情恶化自动出院。【结论】手术治疗治愈率明显高于保守治疗,手术治疗病死率明显低于非手术治疗。     

婴幼儿外部性脑积水：附4例报告

婴幼儿外部性脑积水（附４例报告）江苏省杨州市人民医院（２２５００１）高景桃，孙先军，李澄外部性脑积水（ＥＨ）是婴幼儿中一种特殊类型的非梗阻性脑积水，多发生于前囟闭合之前。自１９１７年Ｄａｎｄｙ首次诊断该病以来，国外报道已近２００例［１１］，近几年国内...     

颅骨缺损合并脑积水手术治疗22例分析

重型颅脑损伤硬膜下、脑内血肿开颅手术常需去骨板减压,并发症中出现脑积水及脑穿通畸形较常见,外科治疗常需要行颅骨成形及脑室一腹腔分流术。我科对22例重型颅脑损伤手术后颅骨缺损合并脑积水患者进行了一次性颅骨修补及脑室腹腔分流手术,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女4例,年龄l7~66岁,平均34岁。致伤原因:交通伤14例,坠落伤4例,击打伤4例。缺损原因:急性硬膜下血肿(或伴脑挫裂伤)行血肿清除术+去骨瓣减压术20例,粉碎性颅骨骨折并急性硬膜外血肿行碎骨片摘除+血肿清除术2例。颅骨缺损范围:5 cm×4 cm~12 cm×9 cm。发生脑积水的时间及类型伤后1个月内6例,1~2个月12例,2个月以上4例。梗阻性脑积水10例,交通性脑积水12例。本组均有不同程度的脑膨出,合并纵裂积液4例,皮下积液2例。颅内压正常16例,略高6例。1.2方法1.2.1再次手术时间2个月以内8例。2~3个月12例,3个月以上2例。1.2.2修补材料与方法植片初期用骨水泥4例、硅橡胶颅骨片6例,后改用三维钛网12例;使用分流管为美敦力中压管。首先实施脑室腹腔分流术,置管部位视患者实际情况而定,行缺损周围或其同侧...     

婴儿外部性脑积水七例误诊分析

婴儿外部性脑积水是发生在婴儿时期的一种良性自限性疾病,由于医生对此病缺乏认识,基层医院缺乏有效的检查设备,因此常与其他疾病相混淆,而导致诊断与治疗上的失误。我院１９９０～１９９８年共收治此类病人３３人,其中误诊７例,误诊率２１．２％。现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女３例;年龄１～３个月２例,～６个月３例,～１０个月２例;均无产伤史。１．２　病史与体征　３例生后３个月起头颅明显增大,并逐渐出现呕吐,由轻至重,呕吐呈喷射状,不发热;２例前囟隆起,并有癫?样抽搐各１次;２例有头…     

外部性脑积水43例分析

1 引 言外部性脑积水是交通性脑积水发生于婴儿期的一种特殊表现。本文回顾性分析我院1996年8月至1999年8月的893例小儿颅脑CT片,其中符合外部性脑积水特征43例,现结合临床资料分析如下。2 临床资料2．1 一般资料本文病例来自门诊20例,住院23例。男38例,女5例。发病年龄1个月至6个月24例,7个月至13个月19例,平均年龄7个月。原发病因：夏季热9例,头部外伤7例,化脓性脑膜炎6例,新生儿窒息3例,颅内出血2例,肺炎2例,结节性硬化症1例,婴儿急疹1例,不明病因（特发性）12例（28％）。2．2 临床表现发热19例（其中发热1个月至5个月9…     

外部性脑积水36例临床分析

1998年2月-2003年10月，我们医院共收治了36例诊断为婴儿外部性脑积水(External hydrocephalus，EH)的患儿，对其病因、临床表现、CT、MR征象、治疗及预后进行分析，旨在为临床诊断和治疗提供参考依据。     

外伤后脑积水15例诊断与治疗

1996～2003年本院共收治外伤后脑积水15例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

中、重型脑外伤后脑积水36例临床分析

【目的】探讨中、重型脑外伤后脑积水的诊断和治疗方法。【方法】回顾性分析在本院 1 998～ 2 0 0 2年 36例脑外伤后脑积水临床资料。【结果】36例均行脑室 -腹腔分流术 (8例先行脑室外引流 ,再行脑室 -腹腔分流术 )。术后大部分病例临床症状及影像学检查均得到改善。【结论】分流手术对大多数外伤后脑积水患者临床症状有改善作用 ,可降低重型脑外伤的死残率 ,改善预后     

脑室-腹腔分流术在颅脑外伤并发脑积水患者中的应用

【目的】探讨颅脑外伤并发脑积水的原因及脑室腹腔分流术在治疗患者中的作用。【方法】回顾本院2007年1月至2010年12月收治的63例颅脑外伤后并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者的情况,对其临床资料、并发症及其预后进行分析。【结果】所有患者均在伤后3个月内进行手术,术后并发颅内感染3例（4．7％）,分流管阻塞3例（4．7％）;术后意识及神经功能障碍不同程度的改善患者56例（88．9％）;恢复良好33例（52．4％）,中度残疾20例（31．7％）,重度残疾8例（12．7％）,植物生存2例（3．2％）,无手术死亡病例。【结论】脑室腹腔分流术是治疗颅脑外伤并发脑积水的有效方法,并发症少,可以提高患者的生存质量,明显改善患者意识及神经功能障碍,值得临床推广。