卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例

1 病例资料 女,2岁。出生后声音粗,1个月前双乳房发育,乳头周围质硬。饮食正常、营养中等。疾病初期大便稀,后期便秘,下腹部发现包块。于当地医院做B超检查示:腹部探及一肿物,约12cm×9cm大小,边缘较规整,内光点回声不均,呈杂乱结构症,间有小点片状液性暗区,后示回声增强。CDFI可见少量零星血流信     

剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的彩超诊断

目的：探讨高频超声与彩色多普勒血流显像（CDFI）对腹壁切口瘢痕处，子宫内膜异位症的超声表现。方法：对26例经手术病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的声像图特征进行分析。结果：腹壁瘢痕处探及边界不清，形态不规则，无包膜，内部回声不均质的中低回声团块。团块内呈斑片状液性暗区间杂弱回声光点及条带状低回声；CDFI：显示肿块周边及内部有点状、短棒状和条状血流信号。脉冲多普勒（PW）表现为低速高阻的特点，Vs5．0-20cm/s、RI0．65-0．82。结论：高频超声结合CDFI和PW能对剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症进行明确诊断，为临床提供可靠的诊断应用价值。     

幼稚子宫合并富细胞性平滑肌瘤超声表现及临床分析1例

患者,女,47岁,已婚。因腹痛2年,腹部逐渐增大半年来我院行B超检查。患者自幼无月经来潮,有性生活史。2年前无明显诱因出现下腹胀痛等不适,但能忍受,无发热、恶心、呕吐等。近半年自觉腹部逐渐增大,时有明显肛门坠胀感,故来我院检查。B超所见：腹盆腔探及巨大异常回声团块,其上缘位于脐上80mm,下缘入盆,左、右侧缘均位于腋前线,内部回声不均匀,由多个低回声、中等回声团块组成,部分呈“栅栏状”,中央区见少量液性暗区,团块周边大部分可见包膜回声。CDFI：团块内可见少量血流信号。经腹及经阴道超声均未见正常结构的子宫及卵巢。超声提示：腹盆腔巨大包块,考虑子宫增大并多发性肌瘤。     

胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例

孕妇,27岁,孕2产1。孕38周来我院检查,超声显示：单胎,活胎,双顶径：94mm,股骨长68mm,胎儿胎盘胎儿面上缘可见混合性回声肿块,大小约：146mm ±110mm,呈圆形,边界清,内部以实性偏强回声为主,可见散在的点状的液性暗区,表面有包膜回声,向羊膜腔内凸入,胎盘后方无异常液性暗区及稍强回声,彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部可见较丰富血流信号,其内有一动脉频谱,RI：0．50,胎盘前壁Ⅱ级,羊水深度约45mm,超声提示：胎儿胎盘混合性回声肿块（胎盘绒毛膜血管瘤可能）。1周后产妇出现产兆,羊水破裂,为防止巨大的血管瘤对胎儿及脐带造成压迫,取得患者及家属同意后遂进行剖腹产手术。术中可见胎盘下少量渗血,胎盘呈微紫色,胎盘上缘可见一巨大的瘤体样实物,与胎盘大小相似,约180mm ±150mm,色泽微紫色,包膜完整,剖开内可见血管样回声。术后娩出一女婴,婴儿状况良好,胎盘肿物送病理科检验。病理结果提示：血管瘤。     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇，24岁。孕2产1。孕26周来本院常规产前检查所见：胎心搏动好，羊水量正常。胎儿下腹部见7．3cm×6．1cm等回声团，边界不规则，内部回声不均（图1），腹腔见少量游离液性暗区。羊膜腔内见9．4cm×8．2cm实性肿块，与胎儿腹部肿块回声相似，肿块与骶尾部关系密切（图2）。CDFI：肿块均见丰富血流信号，腹部肿块动脉血流。     

167例甲状腺肿块的彩色超声诊断分析

目的：探讨甲状腺肿块的超声特征，以提高甲状腺肿块的超声诊断及鉴别诊断水平。方法：对167例经手术及病理证实的甲状腺肿块的声像图进行回顾性分析。结果：肿块周边回声特征及肿块内散在沙砾样细钙化是鉴别良恶性肿块的关键。恶性肿块多形态不规则，边界不清，内多呈不均质低回声伴有沙砾样高回声光点，后方回声衰减，CDFI显示血流信号丰富。良性肿块多为边缘光滑，内部回声均匀，CDFI显示无或少量血流信号。结论：超声对甲状腺肿块的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断与分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的彩色多普勒超声表现。方法:对15例经手术和病理证实的腹壁切口内膜异位症的彩色多普勒超声检查结果进行分析。结果:腹壁切口处探及类圆形低回声肿块,边界模糊,不规则,无包膜,CDFI:肿块周边见少量稀疏血流信号,中央部分未见明显血流信号。PW:肿块周边可见低速高阻的动脉频谱。结论:彩色多普勒超声有助于对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。     

胃神经鞘瘤超声误诊二例

<正>例1女,28岁,腹部不适3个月,近日腹胀明显,食欲不佳,有饱胀感。专科检查:腹部平软,有轻压痛,未触及肿块。彩色多普勒超声检查示:肝、胆、胰、脾、肾彩超未见异常,但于胃腔可探及一大小约3.2cm×3.0cm×2.8cm的低回声包块,饮水500mL后胃充盈状态下超声多切面扫查,于胃小弯处可见一低回声包块,呈类圆形,边界清晰,形态规则,回声均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流信号不明显。彩色多普勒超声提示:胃腔内低     

彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的临床应用

目的与方法：对近年来彩色多普勒超声检查在乳腺癌诊断方面的文献进行回顾和总结，旨在探讨彩色多普勒超声检查在乳腺癌诊断中特征性表现以及存在的不足．以提高乳腺癌的超声诊断准确率。结果：彩色多普勒超声检查中，二维高频显像可以反映乳腺癌肿块的边缘、边界、内部回声、后方衰减、毗邻组织改变，而彩色多普勒血流显像(CDFI)以及血流频谱检测可以提供乳腺癌肿块周边及内部血流检出率、血流丰富程度等非定量指标和血流动力学定量指标。但二维显像和CDFI、频谱检测在良恶性肿块中的表现有一定的重叠和交叉。结论：二维高频显像是乳腺癌诊断的基础，彩色多普勒表现为乳腺癌诊断提供重要的辅助手段，二者综合分析可以提高诊断的准确性。     

1例囊性淋巴管瘤的超声表现

患者，男性，16岁，半年前左肱骨骨折术后1月发现左肩部皮肤下1个1cm×1cm左右大小无痛性包块，边界不清，质较软，现包块长大迅速，外院诊断为脂肪瘤。检查：左侧肩部胸锁乳突肌外锁骨上方皮下1个大小5cm×5cm左右包块，边界不清，质较软，稍有压缩性，初步诊断为血管瘤。行超声检查，超声探头频率为12．5MHz，超声所见：左侧肩部皮下探及5．2cm×4．6cm不规则囊样回声，外壁较厚，与周围组织分界不清，内壁不规则，暗区内可见多条分隔光带回声及较多细小光点回声。CDFI，CDE及频谱：液性暗区内未录及明确血流信号，分隔光带上录及血流信号，并录及低速静脉频谱。超声提示：左侧肩部皮下异常囊性占位病变声像图。外科穿刺囊肿，抽出淡黄色清亮液体，经化验检查为含胆固醇结晶的淋巴液，确诊为：囊性淋巴管瘤。     

彩超诊断腹腔巨大多房性囊性肿块手术证实乙状结肠系膜囊肿1例

患者女,15岁。因经常腹痛,运动后加剧,近日突然持续剧烈疼痛来医院就诊。患者既往体健,无不良嗜好。彩超检查所见肝胆胰脾肾未见明显异常回声,在腹腔内可见一巨大多房性囊性肿块,上到剑突下二指,下到耻骨联合,两侧至腋前线,其内可见条索样回声,CDFI显示分隔上未见明显血流信号。超声提示腹腔巨大囊性肿块,腹腔少量积液。急诊手术所见,腹腔内有少量浅咖啡色渗液,     

超声诊断肝脏炎性假瘤38例体会

分析经手术、病理证实的38例肝脏炎性假瘤的声像图特征,并从超声原理及病理学角度对该病声像图形成的原理进行了初步的探讨。超声多表现为较均质的低回声团块,边界尚清楚,异常回声区内有时可见小圆形液性暗区,肿块直径多<5cm,对边周血管无浸蚀包绕现象。作者就本病与肝癌的鉴别诊断提出了自己的观点,认为目前超声显像是肝脏炎性假瘤临床诊断中十分有价值的检测项目。     

三维超声成像在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值(附117例分析)

目的探讨三维能量成像技术及彩色多普勒血流显像技术对甲状腺肿块鉴别诊断的临床价值。方法对117例甲状腺肿块患者进行三维能量重建及彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,全部病例均经手术病理证实。结果彩色多普勒能量图观察血流动力学研究显示甲状腺腺瘤三维能量成像血管结构呈"球形网状"结构,与腺体间存在清晰分界,仅见少量血供分支,二维图像所见"声晕"为动静脉血流。甲状腺癌多为低回声,内部结构较致密且常有"微钙化灶"的点状强回声、边界不规整;甲状腺癌三维能量成像瘤体血流灌注呈紊乱的"树枝状","树枝"可见节段性增粗现象。结论在分析甲状腺肿块三维能量成像基础上,依据肿块内部血管结构的特征,对甲状腺肿块的良恶性的判断具有重要价值。     

黄色肉芽肿性胆囊炎21例超声误诊原因分析

目的探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的价值。方法回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC,使用美国Acusonl28xp及飞利浦HDI 5000彩色多普勒血流显像仪,探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱。结果提示慢性胆囊炎伴结石13例,胆囊癌7例,胆囊腺肌症1例。术后病理回顾性分析均为XGC。结论当超声提示慢性胆囊炎反复发作;胆囊结石：胆囊壁明显增厚;胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时,应高度考虑XGC可能。     

超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的 探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的价值.方法 回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC,使用美国PHILIPAS-HD11及美国ATL 3000彩色多普勒血流显像仪,探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱.结果 提示慢性胆囊炎伴结石13例,胆囊癌7例,胆囊腺肌症1例.术后病理回顾性分析均为XGC.结论 当超声提示慢性胆囊炎反复发作并胆囊结石,胆囊壁明显增厚,胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时,应高度考虑XGC可能.     

精原细胞瘤伴巨大肾积水1例的B超检查

1　病案摘要患者男 ,38岁 ,腹泻、畏寒、发热 (39.5℃ ) 3天。患有精原细胞瘤 15年。曾多次住院治疗。查体 :左下腹腔有一肿块 ,约 10 cm× 14 cm大小 ,肿块压痛明显 ,质地硬 ,移动不明显。血常规检查 :白细胞 13× 10 9/L,中性粒细胞 0 .8;血、粪培养均为阴性。抗感染治疗 4天 ,体温下降不明显。临床诊断 :1败血症 ,2肠道感染 ,3精原细胞瘤。B超检查 :脾、左肾之间探及一约 13cm×6 .5 cm呈长圆形分隔状液性暗区 ,边界清 ;左侧腹腔可探及前后径约 15 cm巨大略高回声不均质团块 ,其内有较多钙化灶、实质回声及小无回声区混合存在 ,团块边界…     

临床表现超声诊断乳腺癌的临床价值分析

目的 探讨超声诊断乳腺癌的临床价值分析.方法 超声对105例乳腺肿块患者病变的大小、边界、形态、内部回声,以及应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块的血流分布特点以及频谱多普勒测及血流参数阻力指数(RI)的大小,进行综合观察分析.结果 对乳腺癌的诊断符合率达87.6％(92/105).结论 超声诊断乳腺癌为临床首选,费用低,无创伤无副作用,可反复使用.     

B超诊断异位妊娠2例

例 1 女 ,40岁。因阴道淋漓出血 2 0余d就诊。查体 :T3 6.4℃ ,P 76次 /min ,BP 12 5 /85mmHg。心肺听诊无异常 ,腹软 ,无明显压痛及反跳痛。妇检 :外阴阴道内有暗红色血 ,宫颈光滑 ,举痛不明显 ,子宫水平位、正常大。右侧附件区可触及一肿物约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,质中等 ,轻压痛 ,左侧附件增厚。血HCG 0 .5 7ng/ml。超声所见 :子宫大小正常 ,壁尚规整 ,内回声不均 ,内膜稍增厚。于右附件区上方可探及一约 3 .6cm× 3 .0cm的不规则的囊实性混合团块 ,边界模糊不清 ,内部回声强弱不等 ,可见小暗区 ,无包膜 ,子宫直肠窝未见液性暗区。…     

卵巢恶性苗勒管混合瘤超声表现1例

卵巢恶性苗勒管混合瘤(ovarian malignant mixed Mullerian tumor, OMMMT)是一种罕见的、具有高度侵袭性的肿瘤。由于该病临床表现不典型, 多数患者在晚期才确诊。为提高该病诊断符合率, 并为临床治疗策略提供依据, 现回顾性分析于2020年9月收入暨南大学附属广州红十字会医院的经手术病理证实的1例OMMMT患者的临床资料及超声表现。超声表现:盆腹腔见一混合回声肿块, 长径超窗, 横径161 mm, 前后径111 mm, 形态不规则, 周边囊壁厚薄不均, 内壁不光滑, 肿块内部回声不均匀, 内见无回声、粗细不均的高回声分隔带及不规则乳头状低回声突起, 肿块与子宫颈关系密切, 盆腔未探及正常子宫体及双侧卵巢回声。彩色多普勒血流显像:肿块周边及分隔带上探及条状血流信号, 乳头状突起内可探及较丰富的血流信号, 并探及动脉频谱, PSV 12.1 cm/s, RI 0.59。     

高频超声对甲状舌管囊肿的诊断价值

目的分析与探讨高频超声对甲状舌管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析本院2008年1月至2011年1月期间经超声诊断并得到病理证实的甲状舌管囊肿病例共46例,对其病变位置、形态、边界、大小以及内部回声等进行观察,采用彩色多普勒观察肿块周围与内部的血流信号。结果 46例病变形态较规则,多为圆形、椭圆形。病变部位部分边界清晰,部分边界欠清晰;肿块与舌骨关系密切,内为无回声区或低回声区,部分存在均匀分布的光点,大多数肿块后方伴有回声增强。彩多普勒血流显像可观察到肿块内部无明显的血流信号,而其周围可以观察到少量血流信号。结论采用高频超声能够清晰地观察到甲状舌管囊肿的位置、形态、大小、边界以及内部回声,并且能够对肿块内部与周围的血流情况进行准确评价,有助于甲状舌管囊肿的的鉴别与诊断。