Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折38例

股骨粗隆间骨折是老年人常见髋部骨折 ,骨折后长期卧床 ,并发症多、病死率高。随着固定技术及围手术期治疗技术的提高 ,目前多主张手术治疗。我院 1998— 2 0 0 3年采用动力髋螺钉 (DHS)治疗股骨粗隆间骨折 38例 ,配合术后早期康复训练 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均 71.3岁。骨折EvensⅠ型 4例 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 11例。并发高血压、冠心病 10例 ,2型糖尿病 14例 ,脑血管病 8例 ,有≥ 2种并发症 5例。1.2　术前准备　入院后常规行胫骨结节牵引…     

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的多发病,随着年龄的增长,骨质疏松的发生,其发病率明显增加,早期手术治疗已被人们广泛接受,它不仅可降低死亡率,而且可使患者早期下床活动,减少因长期卧床引起的并发症。近年来,在国内外相继报道鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折[1,2]。我院自1998年7月至1999年6月,应用动力髋关节螺钉(DHS螺钉)治疗股骨粗隆间骨折10例,经随访取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者共10例,男4例,女6例,年龄32～78岁,平均年龄63岁,左侧6例,右侧4例。致伤原因:摔伤8例,车祸2例。病例均为新鲜骨折。1.2　手术方法　硬膜外麻醉,…     

动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折85例

股骨粗隆间骨折是髋部常见的一种损伤 ,其治疗方法多种多样 ,现多主张早期行手术内固定治疗。内固定方法及器械的选择多种多样。为了观察动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效 ,回顾我院自 1996年 10月至 2 0 0 1年 10月 5年间运用动力髋螺钉系统治疗获得随访的股骨粗隆间骨折 85例 ,结果显示疗效较好 ,并对术中术后并发症作一分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 85例 ,男 66例 ,女19例。年龄 2 1～ 78岁 ,平均 4 5岁。全部为新鲜骨折 ,其中合并脑外伤 1例 ,合并肋骨骨折 1例 ,合并其他四肢骨折 1例 ,合并脾破裂 1例 ,均无神经血管…     

糖尿病性骨质疏松伴股骨近端骨折的围手术期治疗

我院自 1998年 2月以来 ,共收治了 5 4例糖尿病性骨质疏松伴股骨近端骨折病人 ,经过合理的围手术期处理 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 18例 ,女 36例。年龄4 0～ 90岁 ,平均 72岁。致伤原因 :车祸伤 16例 ,外伤性骨折 38例。骨折部位 :股骨颈骨折 2 1例 ,股骨粗隆间骨折 2 9例 ,股骨粗隆下骨折 4例。1 2　手术方法 :本组病人都采取硬膜外麻醉。术前、术中各用 1次大剂量广谱抗生素。股骨颈骨折 <6 5岁患者 9例 ,采用切开复位 ,空心螺纹钉内固定 ;股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折 33例 ,采用切开复…     

80岁以上髋部骨折患者的治疗

随着社会老龄化 ,高龄患者股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折增多 ,给临床医师带来极大挑战。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治≥ 80岁髋部骨折患者 4 7例 ,并对其中 2 8例采用手术治疗 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治≥80岁髋部骨折病人 4 7例。其中 1996年 1月～ 1999年 12月共收 15例 ,手术治疗 7例 (5例为人工股骨头置换术 ,2例为内固定手术 ) ;2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收 32例 ,手术治疗 2 1例 (2 0例为人工股骨头置换术 ,1例动力髋内固定术 )。2 8例手术病人年龄 84± 4岁 (8…     

手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折36例效果分析

骨质疏松在轻微外力下导致股骨粗隆间骨折是老年人的常见病 ,多发病 ,在 60岁以上的人群中尤为多见。自 1 996～ 2 0 0 1年 ,我院采取手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折 36例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 36例 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 62～ 89岁 ,左侧股骨粗隆间骨折 2 2例 ,右侧 1 4例 ,骨折采用 Evan分型 , 型 4例 , 型 8例 , 型 1 4例 , 型 1 0例。各种并存症中同时有高血压、糖尿病 1 0例 ,冠心病 8例 ,呼吸系统疾病 9例 ,有脑血管病史 6例。致伤原因 :骑车跌伤 9例 ,行走中不慎跌倒 2 1…     

老年股骨粗隆间骨折内固定的选择和应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐渐增加,手术治疗股骨粗隆间骨折是一种较安全、积极、有效的方法〔1〕。我院于1 996年3月～2 0 0 2年9月收治股骨粗隆间骨折75例。采用3种内固定方法手术治疗。现将手术治疗疗效及有关问题进行讨论。1　临床资料及方法1 1　一般资料　本组75例,其中男4 3例,女32例。年龄4 5～80岁,平均70岁。骨折按Evan s分型,分为稳定型骨折和不稳定型骨折,稳定型骨折4 2例,不稳定型骨折33例。1 2　方法　75例病人中,2 5例采用加压螺纹钉内固定。30例采用DHS内固定,2…     

锁定式钢板治疗股骨粗隆间骨折20例分析

目的探讨锁定式钢板内固定手术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月～2008年6月间收治于我院的行锁定式钢板内固定手术治疗的20例股骨粗隆间骨折患者的临床疗效资料。结果患者术后评定结果为：优13例,良5例,差2例,优良率为90.0%。结论锁定式钢板内固定手术治疗股骨粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、内固定崩溃较少、骨折愈合率高等优点,为一种有效的治疗方式,临床上值得推广应用。     

改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折9例

1998年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院应用国产加长改进型Gamma钉治疗股骨粗隆周围复杂骨折 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 36 .4岁。骨折原因 :车祸伤 8例 ,坠落伤 1例。骨折类型 :粗隆下节段粉碎骨折 5例 ,粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折 2例 ,股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折 1例 ,粗隆下粉碎性骨折合并同侧股骨颈骨折 1例。其它合并伤 :颅脑硬膜外血肿 1例 ,血气胸 2例 ,腹部脏器损伤 2例。1.2　手术器械 :全部应用无锡武进医疗器械厂生产的适合国人个体特点…     

内固定治疗股骨粗隆间骨折276例

股骨粗隆间骨折在临床上较为多见 ,且老年人发生率较高 ,为了有利于患者尽早进行功能锻炼 ,早期下床活动 ,减少并发症及死亡率 ,缩短住院周期 ,加上近年来内固定材料的改进与手术技术的提高 ,对于股骨粗隆间骨折临床上多主张手术治疗。自 1 996～ 2 0 0 3年我们医院采用中空螺丝钉、1 30°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折 2 76例 ,取得良效 ,报告如下。1　一般资料本组病例男 1 2 2例 ,女 1 5 4例 ;年龄 1 8～ 85岁 ,其中 30岁以下 1 0例 ,30～ 5 0岁 5 8例 ,5 1～ 70岁 1 2 0例 ,70岁以上 8…     

DHS+CPM装置治疗老年性股骨粗隆间骨折102例体会

股骨粗隆间骨折为老年患者下肢骨折的常见病。我院自 1998年 4月— 2 0 0 3年 3月共收治老年性股骨粗隆间骨折 10 2例 ,应用动力髋螺钉 (DHS)内固定加术后下肢关节康复器CPM装置早期功能锻炼治疗 ,取得良好效果 ,减少了术后并发症 ,下肢功能恢复获得满意疗效 ,现报告如下。资料     

DHS及DCS治疗股骨粗隆间骨折在基层医院的应用

股骨粗隆部为松质骨,老年人骨脆性大,抗张力强度减弱,损伤后易致骨折.以往基层医院（我院）多采取保守治疗.患者长期卧床,易引起心、脑、肺等重要脏器并发症,严重威胁患者生命.鲁英等报道,股骨粗隆间骨折病人的死亡率非手术治疗比手术治疗高4.5倍.主张病人在无严重心、脑疾病情况下,积极手术治疗.我院自1998年6月～2004年4月,应用DHS及DCS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折36例,经过3～6个月随访,临床疗效满意,现报告如下.     

股骨粗隆间骨折手术治疗体会

目的探讨股骨粗隆间骨折手术治疗的临床疗效。方法从1998年1月～2007年6月，我科采用空心拉力螺钉固定、解剖钢板固定、DHS、Gamma、PFN及人工假体置换治疗股骨粗隆间骨折180例，其中男76例，女104例；年龄20～92岁，平均56岁。结果随访3个月～4年（平均2．5年），六种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折疗效均确切，但各有优缺点。结论早期手术治疗股骨粗隆间骨折可以使患者早期活动，大大降低并发症的发生率。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 2月应用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折 (本组指股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 ) 2 5例 ,随访 6～ 18个月 ,取得了比较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例。年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 7.4岁。左侧 15例 ,右侧 10例 ,包括病理性骨折 2例。股骨颈基底部骨折 6例。按Garden分类 :Ⅱ型 1例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5例 ,股骨粗隆间骨折 17例。按Evans标准分类 :Ⅱ型 2例 ,ⅢA型 7例 ,,ⅢB 2例 ,Ⅳ型 6例。股骨粗隆下骨折 (骨折线距小转子 <2cm) 2例。依Fielding分类均为Ⅱ型…     

高龄股骨粗隆间骨折的围手术期处理

随着社会的进步和医学的发展,老龄化社会的来临,高龄股骨粗隆间骨折的发病率呈上升趋势,为了降低并发症的发生率,手术治疗高龄股骨粗隆间骨折已在国内外医疗界达成共识。良好的围手术期处理是治疗成功的保证。1999年1月至2005年1月,我院手术治疗85岁以上高龄股骨粗隆间骨折31例,均取得良好的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男4例,女27例。年龄85~101岁,平均89.6岁。骨折根据改良Boyd分类法[1]分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。致伤原因:床上坠地伤3例、机动车撞伤2例、滑跌伤26例。合并伤:Colles骨折5例,髋臼骨折1例,…     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

股骨粗隆周围骨折包括股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 [1 ] ,这类骨折临床上比较常见 ,治疗方法也很多 ,但临床疗效仍不满意。我科从 2 0 0 1年 1月～ 12月 ,应用 Gam -ma钉治疗 13例股骨粗隆周围骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料　　本组 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 71岁 ,平均 5 8岁。骨折分类 :股骨颈基底部骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折 8例 ,转子下骨折 3例。致伤原因 :10例为平地摔伤 ,2例为高处坠落伤 ,1例为车祸伤。2　手术方法　　采用连续硬脊膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,保持患肢伸直固定 ,健侧肢体尽量外…     

动力加压滑槽鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折33例分析

粗隆间骨折多发于老年人 ,女性明显多于男性。以前多采取非手术治疗 ,随着人民生活水平的提高 ,患者对生活质量要求的提高 ,内固定治疗逐渐得到广泛应用。 1998年 8月—2 0 0 1年 12月 ,我院采用 135°动力加压滑槽鹅头钉 (DHS)治疗股骨粗隆间骨折 33例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 9例 ,女 2 4例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 8.5岁。根据Evans(194 9)和Kyle(1979)联合分型 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 9例 ,Ⅴ型 7例。2　治疗方法与结果2 .1　治疗方法　硬膜外麻醉 ,患者取平卧位 ,患侧臀部垫高 ,常规消…     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折111例报告

股骨粗隆间骨折是骨科常见疾病 ,临床治疗方法多 ,疗效不一。 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治股骨粗隆间骨折 15 0例 ,其中 111例应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 111例 ,男性 76例 ,女性 35例。年龄 2 6～ 91岁 ,平均 6 3岁 ,其中 6 0岁以下者 4 0例。111例全部是新鲜骨折。平地摔倒 4 7例 ,车祸 2 3例 ,高处坠落 18例 ,骑自行车摔伤 2 3例 ,采用Ｅｖｅｎ[1] 分型 :Ⅰ型 0例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 4 5例 ,Ⅳ型 34例 ,反粗隆间 9例。左侧 5 3例 ,右侧 5 8例 ,合并脑外伤 5例 ,其他…     

股骨粗隆间骨折不同治疗方式的临床分析

股骨粗隆间骨折临床上较为常见,其治疗方法包括手术及非手术治疗,现对我院2001~2006年收治的股骨粗隆间骨折不同治疗方式的效果分析如下。1临床资料1.1一般资料2001~2006年我院收治股骨粗隆间骨折130例,男90例,女40例,年龄34~81岁(平均65.2岁)。新鲜骨折123例,陈旧性骨折7例,时