CT导引下肺穿刺术的手术配合

2003年10月至2004年6月，我们共对22例肺病患者行CT引导下肺穿刺。现将手术配合体会总结如下。     

微创伤尿激酶碎溶治疗脑室出血188例分析

1997年6月至2004年11月，我们对188例脑室出血患者采用微创伤脑室穿刺引流，注入尿激酶溶解血肿块及腰穿释放CSF治疗，效果满意。现报告如下。     

结节性甲状腺肿伴微小癌13例诊治分析

CT引导下经皮肺穿刺活检作为一种微创的诊断技术，其取材准确，确诊率高，并发症少，已经广泛应用于临床诊断工作。2005年7月～2009年7月，我院行CT引导下经皮肺穿刺活检162例。现报告如下。     

微创清除术治疗高血压性脑出血42例临床分析

高血压性脑出血为临床常见病，起病急，病情重，病死率高。探索其最佳治疗途径一直为临床医生苦苦追求。我院自2003年9月～2004年7月引进北京朝阳医院贾宝祥教授首创的微创颅内血肿粉碎穿刺清除术，取得了满意疗效，现介绍如下。     

经侧脑室后角穿刺灌洗治疗重症脑室出血36例

我科于1999年3月～2003年3月采用侧脑室后角穿刺灌洗治疗脑室出血36例,与同期采用侧脑室前角穿刺引流治疗的同类患者33例做对照,效果明显,现报道如下.     

儿科病房应用静脉留置针的临床意义探讨

静脉穿刺是儿科最常用的护理手段之一，自2000年10月我科推广使用静脉留置针(下简称留置针)以来，在克服静脉穿刺困难及改善护患关系方面取得了显著成效。现报告如下。     

外伤性基底节区血肿的微创治疗46例分析

1998—2009年，我院采用颅骨钻孔穿刺碎吸加尿激酶液化引流治疗外伤性基底节区血肿，收到较好的疗效。现报告如下。     

CT引导下穿刺冲洗治疗肝囊肿26例观察

自1996年以来，本院在CT导引下经皮穿刺注入无水乙醇反复冲洗治疗肝囊肿26例，并全部进行了随访观察。现报告如下。     

胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗84例结核性胸腔积液的护理

1998～1999年，我院采用胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗84例结核性胸膜炎（均为渗出性)，效果良好。     

颅骨钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血31例临床体会

我科于2008年9月～2009年8月采用颅骨钻孔进行血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑出血31例，取得较好疗效。现报告如下。     

神经外科手术导航系统在高血压脑出血手术中的应用

2003年2～8月，我院采用神经外科手术导航系统引导下行颅骨钻孔、穿刺抽吸及血肿内注射尿激酶加引流的方法，治疗高血压脑出血患者12例，获得满意效果。现报告如下。     

改良中心静脉置管引流灌药治疗肝肾囊肿11例报告

我们2001～2005年采用彩超定位引导下穿刺留置改良的中心静脉管引流及灌药治疗肝肾囊肿11例，取得满意疗效，现对其临床疗效总结分析如下。     

静脉穿刺拔针后压迫方法的改进

2004年5～8月,我们对静脉穿刺拔针压迫方法进行了改进。现报告如下。     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗顽固性胸腔积液36例

自2000年4月以来．我们采用经皮穿刺留置单腔中心静脉导管间断引流的方法治疗顽固性胸腔积液36例，取得满意效果。现报告如下。     

血液透析内瘘单点穿刺11年1例报告

血液透析内瘘单点穿刺１１年１例报告杨小燕，邵海燕，冷菊珍，苏红维持性血液透析（ＨＤ）的患者，每次透析都需行内瘘管穿刺。在较小范围的瘘管上反复穿刺，易引起局部感染而致瘘管闭塞。我院１例慢性肾衰患者行ＨＤ治疗１１年，在内瘘血管上固定穿刺点反复穿刺建立血管...     

肿瘤病人锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理体会

肿瘤病人在接受化疗药物治疗过程中，常因长期输液，反复静脉穿刺及应用化疗药物，使皮肤浅静脉出现静脉炎，静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降，浅静脉受到破坏，如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死。行锁骨下静脉穿刺置管，能有效地避免外周静脉保留时间短、不易固定、易损伤血管、输液速度慢以及反复穿刺引起的痛苦，同时，锁骨下静脉血流速度快，化疗时药物迅速被稀释，明显减少静脉炎的发生，而且有利于危重病人抢救时能及时用药，抽血检验等，减少了护理工作量。深静脉穿刺置管术操作简单，并发症少，已广泛用于长疗程化疗或静脉高营养的晚期癌症病人。我们2000～2003年对100例癌症病人行锁骨下静脉穿刺置管术，未发生严重并发症，现将护理体会介绍如下。     

如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率

小儿头皮静脉因其表浅,暴露明显,易于穿刺、固定和观察,便于保暖,是患儿给药的最常用途径。护理人员操作熟练、穿刺成功率高,不仅能减轻患儿痛苦,而且在临床抢救性治疗过程中起着重要作用。本文收集2005～2009年我科门诊输液厅105例小儿头皮静脉穿刺,2岁以下患儿约85％穿刺一次成功,但仍有15％一次穿刺未成功,现将护理体会报告以下。     

新体表标志法腋静脉穿刺研究

腋静脉穿刺技术已经在静脉输液、麻醉及介入治疗中得到了广泛的应用，与锁骨下静脉穿刺相比，腋静脉穿刺具有安全性高、并发症少的特点。腋静脉穿刺盲穿的体表标志主要有2个，一个是Nichalls在1987年提出的体表标志；另一个是Magney在1993年提出的体表定位法，因该法复杂，经验不丰富者穿刺不易成功，且易造成气胸等并发症。笔者经过对以往腋静脉穿刺方法的研究及临床实践，总结出一种新的穿刺方法，现介绍如下。     

逆向穿刺进针法在输液中的应用

逆向穿刺是沿肢体静脉由近心端向远心端进针的穿刺方法，具有最大限度提高手背末梢静脉利用率的优点，同时穿刺成功率高、操作简便、便于固定。2003年7月～2003年12月，我院应用逆向穿刺进针法为300例患者进行输液治疗，取得满意效果。现报告如下。     

肺隐球菌病九例分析

目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法。方法收集浙江大学附属邵逸夫医院自2002年1月至2004年8月经CT引导下经皮肺穿刺活检或手术病理证实的肺隐球菌病相关资料，进行回顾分析。结果本组病例共9例，男7例、女2例，年龄28～69岁，平均年龄44岁。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV—Ab)均阴性。胸部CT扫描：8例表现为多发或单发的肺部结节和(或)肿块，1例表现为片状实变影。4例手术切除治疗，经手术病理证实；5例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理证实。病理镜检均呈肉芽肿性改变，苏木精-伊红(HE)染色多核巨细胞内外可见大量隐球菌。5例单予抗真菌药物(氟康唑)治疗2．5～3．5个月，经半年至1年随访，肺部病灶基本吸收。结论肺隐球菌病CT表现主要为多发或单发的肺部结节和(或)肿块。经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段。隐球菌肉芽肿为其病理特征。氟康唑具有良好抗新型隐球菌的活性，是合适的治疗选择。