腹腔镜治疗双侧腹内型隐睾1例报告

本文报告1例双侧腹内型隐睾采用腹腔镜手术行一侧隐睾下降固定，同时另一侧恶变伴扭转的隐睾切除，治疗效果满意。现报告如下。     

394例小儿可触及隐睾的腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜在小儿可触及隐睾手术中的应用价值。方法：分析了2012年1月至2020年6月,我院小儿外科收治的394例隐睾患儿,分别施行腹腔镜睾丸下降固定术;腹腔镜结扎鞘状突,直接于阴囊取切口行睾丸下降固定术;腹腔镜打开同侧鞘状突,将睾丸拉入腹腔分离,再行睾丸下降固定术。结果：394例可触及隐睾患儿中双侧隐睾有113例（28.7%）,右侧隐睾有160例（40.6%）,左侧隐睾有121例（30.7%）。其中有325例存在一侧或双侧鞘状突未闭,均在术中同时行腹腔镜下鞘状突高位结扎术。另有6例患儿,术中发现同侧鞘状突已闭合,但睾丸位于腹股沟中段,遂于腹腔镜下打开鞘状突,将睾丸拉入腹腔分离后行睾丸下降固定术。394例患儿均能Ⅰ期将睾丸下降及固定于阴囊,术后均不存在腹股沟区切口。结论：腹腔镜下治疗小儿可触及隐睾,可以更彻底地分离精索血管及输精管,创伤小,手术效果好,术后美观,在临床中值得推广。     

隐睾的诊断与治疗

隐睾是小儿泌尿外科最常见疾病 ,总体发病率为 0 6%～ 0 8% ,但早产儿可达 30 % ,新生儿约为4 % ,隐睾在出生后仍可以下降 ,但半岁后继续下降的可能性已明显减少。1　隐睾的诊断多数隐睾通过仔细的物理检查就可获得诊断 ,检查时患儿应取坐位 ,两腿分开外展 ,室温适宜 ,检查者双手温暖 ,一手从腹股沟外侧向内推 ,压住内环 ,另一手检查内侧腹股沟区有无隐睾。真性隐睾根据其隐睾的位置分为腹腔型、腹股沟型、阴囊上口型和滑动睾丸。滑动睾丸表现为隐睾可从腹股沟推入阴囊上部 ,但放手后 ,睾丸即返回原位。回缩睾丸与异位睾丸是另外两种阴囊…     

隐睾超声诊断体会(附12例报告)

隐睾超声诊断体会（附１２例报告）王其芳未降入阴囊的睾丸统称为隐睾。包括下降不全的睾丸和异位睾丸。也有将隐睾一词限于下降不全的睾丸。隐睾大多见于一侧，二侧者约占１０／～２０％。约７０％隐睾睾丸在腹股沟内，本组病例均在腹股沟内。笔者自１９８９年至１９９５...     

隐睾扭转的诊断与治疗（附3例报告）

隐睾扭转多发生于幼儿，以2—6岁为多见，由于容易误诊而被迫切除，故早期确诊尤为重要。对于幼儿发现阴囊空虚、伴有剧烈疼痛、腹股沟及下腹部出现包块者，应考虑本病发生的可能性。     

腹腔镜下隐睾探查术体会(附12例报告)

目的 探讨腹腔镜技术在未触及睾丸的隐睾中的应用。方法 总结腹腔镜下12例(13侧)隐睾探查的诊治经验，并结合相关文献进行分析。结果 该组13侧，共发现11侧睾丸(84．6％)，2侧缺如(15．496)。12例手术均顺利完成，一期睾丸下降固定术2例3侧，Fowler—Stephen二期手术2例，睾丸切除术6例。术后出现轻度腹胀5例，皮下气肿7例。11例获得随访，未见下降睾丸回缩或萎缩，亦未见腹股沟斜疝发生。结论 腹腔镜下小儿隐睾探查术，具有安全、微创、准确、恢复快等优点，其不足之处可以改进。     

彩色多普勒超声显像诊断隐睾的价值

目的 利用彩色多普勒超声诊断隐睾，探讨其诊断的临床价值。方法 腹股沟等浅表部利用高频探头和腹腔普通探头检查。结果 超声诊断36例隐睾。32例经手术证实，4例超声未发现。结论 超声诊断隐睾不失为一种方便、快捷、准确的影像诊断方法之一。     

Prader-Willi综合征误诊为单纯隐睾临床分析

目的 探讨Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)误诊为单纯隐睾的原因及治疗方法 .方法 收集2016年1月—2020年8月我院收治曾误诊的2例PWS患儿临床资料.结果 2例患儿均因双侧阴囊空虚入当地医院就诊,年龄分别为2岁、3岁,主要临床表现为隐睾、肌张力低下、特殊面容...     

联合使用腹腔镜和十二指肠镜治疗胆囊胆总管结石体会

目的：探讨联合使用腹腔镜和十二指明怕镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的意义。方法：在2000年11月－2001年6月间共治疗胆囊结石合并并继发性胆总管结石患者9例，其中3例先行腹腔镜胆囊切除（LC），后通过十二指肠镜行奥狄氏括约肌切开取出胆总管结石；另外6例治疗顺序相反。并对两种治疗顺序进行比较。结果：全部病例术后复查B超或经鼻胆管造影，显示胆道无残留结石无并发症。结论：联合二镜治疗胆囊结石合并继发性胆总管结石是一种有效的微创治疗手段。     

老年重症胰腺炎经腹腔镜腹腔置管灌洗引流治疗体会

目的：探索老年重症胰腺炎（OSAP）微创外科治疗的可能性。时机方法和疗效。方法：运用微创外科腹腔镜技术对21例OSAP患者实施腹腔镜灌洗引流治疗，其中胆源性15例，胰源性6例。结果：本组灌洗时间最短7d。最长11d。停止灌洗后逐日拔除引流管，通过上述治疗，半年后随访无并发症发生；OSAP经腹腔镜灌洗治疗创伤小，术后恢复快，安全，快捷，有效，21例病人18例治愈，3例死于术后多脏器功能衰竭。结论：OS-AP经腹腔镜灌洗引流如掌握好适应症，在熟练掌握腹腔镜操作技能的前提下OSAP腹腔镜手术治疗。是安全有效的。     

腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石仪治疗胆道结石的临床探讨

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术仪治疗肝胆管结石的安全性及治疗效果。方法回顾分析2008年7月-2012年6月183例胆道结石患者,行腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石仪治疗或单纯经内镜Oddi括约肌切开取石治疗的临床资料。87例患者在术中均应用微爆破碎石仪碎石（微爆破组）,96例患者行单纯经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术碎石（对照组）。结果微爆破组碎石成功率100％,结石取净率85．06％（74／87）,微爆破组的碎石时间、平均住院时间、平均住院总费用、并发症发生率均明显低于对照组（P〈O．05）。结论腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术在治疗肝胆管结石病方面,具有微创、安全、经济有效的优点,能降低结石残留率及取石次数,值得临床推广。     

腹腔镜诊治小儿急腹症86例分析

目的 探讨腹腔镜技术在小儿急腹症中的诊断和治疗的作用。方法 回顾分析2002年1月～2006年3月收治的86例小儿急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果 全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术75例，中转开腹7例。结论 腹腔镜技术在小儿急腹症的诊断和治疗中是安全可行的，具有确诊率高、损伤小等优点，但还不能完全取代开腹探查手术。     

54例子宫畸形腹腔镜检查与X线造影对比分析

对54例子宫畸形同时做了腹腔镜及X线造影检查,前者主要观察子宫的外形情况,如数目、大小、形态、宫底宽度、凹陷及切迹等。后者主要观察子宫腔情况,如数目、大小、形态及其子宫颈管的关系等。根据检查结果,将子宫畸形分为9类。每类畸形子宫均做了子宫外形与宫腔内部的详细描述,并做了对比分析。我们认为子宫畸形同时做腹腔镜及X线造影联合检查,对诊断子宫畸形起到相互补充与验正作用,既准确又完善。     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

目的评价腹腔镜手术在异位妊娠手术治疗中的价值。方法回顾分析2003年1月~2004年6月以异位妊娠收入院急诊行腹腔镜手术治疗的病人336例。总结其手术时间、住院时间及术后病率。结果336人均在腹腔镜下手术,无中转开腹,平均手术时间45.56±16.98min,平均住院时间3.10±0.73天,术后病率2.4%。结论腹腔镜手术是早期异位妊娠诊断、治疗的首选方法。     

腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症的评价（附48例临床分析）

目的：对腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症进行评价,方法：对48例腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症的临床资料进行分析。结果：腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症适合于35岁以下,希望保留生育的妇女：直径≤10cm的子宫内膜异位囊肿和不明原因的盆腔痛经反复抗炎治疗无效者,是腹腔镜手术的指征,结论：腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症是一种安全的术式。     

大鼠先天性隐睾睾丸病理形态学研究

目的探讨大鼠先天性隐睾远后期睾丸组织病变特点,为隐睾所致生精障碍提供病理形态学依据。方法应用光镜结合图像分析技术观测18例单侧先天性隐睾和15例正常睾丸病理形态学变化,特殊染色检测间质纤维组织增生,原位末端标记（TUNEL）染色检测细胞凋亡。结果隐睾睾丸重量及指数显著下降,生精小管参数（平均面积、平均周长、平均直径、平均面密度）明显变小,各级生精细胞变性坏死,多核巨细胞形成,生精细胞凋亡率显著增加,间质纤维组织增生。结论先天性隐睾远后期呈现明显病理形态学改变,生精细胞凋亡和多核巨细胞形成是隐睾远后期所致生精障碍的主要途径。