肾综合症出血热病程中肾动脉血流动力学的彩色多普勒研究

目的 :观察肾综合症出血热 (HFRS)病程中肾动脉血流动力学变化。材料与方法 :用彩色多普勒超声诊断仪检测了 30例正常人和 5 9例经血清学证实的HFRS患者 ,测定病程中少尿期 ,移行期 ,多尿期肾动脉的血流频谱参数。结果 :三期肾动脉Vs与正常对照组比较均未见统计学意义 (P >0 0 5 ) ,少尿期、移行期、多尿期Vd、Vm明显低于正常组 (P <0 0 1) ,RI明显高于正常组 (P <0 0 1)。少尿期、移行期肾动脉血流量明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论 :HFRS病程中 ,三期肾动脉RI,Vd、Vm随病情进展有明显规律性。Vm、Vd、Q逐渐增高 ,RI逐渐降低。肾动脉血流频谱参数能反映出HFRS病程的变化 ,对病情发展 ,治疗效果的监测 ,预测疾病的转归及预后提供客观的指标     

彩色多普勒超声检测肾综合征出血热各级肾动脉血流动力学的临床价值

目的 观察肾综合征出血热（HFRS）病程中各级肾动脉血流动力学变化。 方法 用彩色多普勒超声仪检测368例经血清学证实的HFRS患者病程中各期肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓形动脉的血流频谱参数与300例正常人对照。 结果 发热期、恢复期各级肾动脉血流频谱各项参数与与正常对照组比较，均未见统计学差异（P〉0．05）。低血压休克期、少尿期、多尿期各级肾动脉RI明显高于正常组（P〈0．01）。Vd、Vs在低血压休克期、少尿期、多尿期低于对照组（P〈0．05）。 结论 HFRS病程各期各级肾动脉RI、Vd、Vs随病程变化有一定规律性。从少尿期到恢复期RI逐渐减低，（Vd）、（Vs）逐渐增高。检测肾动脉血流对监测HFRS病情有重要意义。     

彩色多普勒超声对流行性出血热病程中的肾动脉动态观察

用彩色多普勒超声对１８例血清学证实的流行性出血热患者病程各期进行肾动脉检查，结果表明，各期肾动脉阻力指数（ＲＩ）有明显的动态规律性。结果揭示，ＲＩ＞０．７０可以做为出血热肾衰的标准。ＲＩ比临床常规使用的血清肌酐测定更能反映本病肾脏损害的严重性。我们认为ＲＩ是一项评价肾血流较好的研究指标。     

彩色多普勒超声对妊娠所致肾积水时肾动脉血流动力学研究

目的：检测妊娠所致肾积水时肾动脉血流阻力状况。方法：筛选妊娠所致肾积水孕妇70例,跟踪随访至产后42天,利用多普勒超声检测肾动脉血流速度Vs、Vd及阻力指数RI。另选正常妊娠妇女122例及正常未孕妇女76例作对照组。结果：1．轻、中度积水时肾动脉Vs、Vd、RI与正常对照无统计学差异;2．妊娠所致肾积水右肾多发且程度比左肾重;3．妊娠所致轻、中度肾积水产后恢复率达100％。重度肾积水发生率很低,但恢复较慢。结论：重度肾积水可导致肾动脉血流速度降低,RI上升。     

彩色多普勒超声检测系统性红斑狼疮肾动脉血流动力学变化

系统性红斑狼疮(SLE)患者的肾损害很常见。本研究旨在应用彩色多普勒超声检测SLE各级肾内动脉的血流动力学变化，为SLE肾损害的诊断和预后判断提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声对移植肾排斥反应肾动脉血流动力学变化的研究

目的：探讨移植肾排斥反应肾动脉血流动力学变化规律及临床意义。方法：应用超声对98例移植肾患者和53例正常人的肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究。结果：（1）肾功能稳定期，四级肾动脉血流参数与正常人相似（P＞0．5）；（2）急性排斥反应期，各级肾动脉收缩期峰值血流速度（Vp)变化不大（P＞0．05），而舒张期最小血流速度（Vmin)和平均血流速度（Vmean)减低，阻力指数（RI）及脉动指数（PI）增高（P＜0．05）；（3）慢性排斥反应期，主肾动脉和段动脉V,Vmin,Mmean，RI及PI增高（P＜0．05），叶间动脉舒张期血流频谱很低甚至无频谱信号，弓型动脉几乎没有频谱或仅见少许脉冲样频谱，叶间动脉和能测到的弓型动脉血流速度均较降低（P＜0．01），RI，PI显著增高（P＜0．05）；（4）急性排斥及慢性排斥反应期，给予有效治疗后，各级肾动脉血流参数均有所改善。结论：超声测定移植肾各级肾动脉血流参数，对早期诊断排斥反应很有价值，对临床治疗和监测排斥具有指导意义。     

双工彩色多普勒超声对糖尿病患者肾动脉血流动力学研究

应用双工彩色多普勒超声诊断仪检测了３０例正常人及８９例糖尿病患者的肾动脉，观察不同阶段糖尿病肾病的彩色多普勒超声血流图像；测量肾动脉主干，段动脉、叶间动脉，弓形动脉血流频谱。Ⅰ组各级肾动脉血流频谱的各项参数与正常对照组比较，均未见统计学差异（Ｐ值＞０．０５）；Ⅱ组各级肾动脉的ＲＩ明显高于正常对照组（Ｐ值＜０．０１），Ｖｄｍｉｎ、Ｖｄｍｉｎ／Ｖｓｍａｘ均明显降低（Ｐ值＜０．０１），Ｖｓｍａｘ在叶间动脉和弓形动脉明显降低（Ｐ值＜０．０１），Ⅲ组各级肾动脉的ＲＩ明显升高（Ｐ值＜０．０１），Ｖｄｍｉｎ、Ｖｄｍｉｎ／Ｖｓｍａｘ明显降低（Ｐ值＜０．０１），Ｖｓｍａｘ在叶间动脉和弓形动脉降低（Ｐ值＜０．０５）。     

多普勒超声检测类风湿关节炎肾内动脉血流动力学变化

目的探讨类风湿关节炎(RA)的肾动脉血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声仪,检测32例RA患者和32例健康对照者肾内各级动脉的收缩期峰值(PSV)、舒张末期值(EDV)、阻力指数(RI)及24h尿蛋白定量、肾功能。结果RA患者叶间动脉和弓状动脉的PSV值、小叶间动脉的PSV值和EDV值与对照组比较,二者差异无显著性意义(P&gt;0.05);RA患者段动脉的PSV和EDV值、叶间动脉和弓状动脉的EDV值与对照组比较,二者的差异有显著性意义(P&gt;0.05);RA患者的各级肾内动脉的RI值与对照组的RI值差异有显著性意义(均P&lt;0.05);全部RA患者及对照组的24h尿蛋白定量及肾功能检查均在正常范围内。结论彩色多普勒超声检测RA患者各级肾内动脉的血流动力学变化可能是检测RA患者肾损害相对比较敏感的指标。     

胸背动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的　研究正常人胸背动脉 (TDA)血流动力学。方法　应用彩色多普勒血流显像测量 12 0个正常人 2 40条胸背动脉主干血流参数 ,包括收缩期最大血流速度 (Vmax) ,平均血流速度 (Vmean) ,舒张期最小血流速度 (Vmin) ,搏动指数(PI)和阻力指数 (RI) ,做统计学分析。结果　正常人胸背动脉血流参数 95 %参考值范围 :Vmax 2 8.46～ 60 .2 6cm/s ,Vmean 6.80～ 2 2 .84cm /s ,Vmin 1.16～ 6.76cm/s ,PI 1.78～ 3 .3 4,RI 0 .84～ 0 .95。TDA血流参数左右无显著性差异 ;男性血流速度高于女性 (P <0 .0 5 ) ;老年组 ( 60～ 79岁 )各项血流参数与青年组 ( 2 0～ 3 9岁 )、中年组 ( 4 0～ 5 9岁 )比较均有显著性差异。结论　提出了正常TDA的基础参数 ,为背阔肌肌瓣皮和皮瓣的临床应用提供了科学、客观的对照标准。     

彩色多普勒对肝硬化失代偿期肾动脉血流动力学的研究

彩色多普勒对肝硬化失代偿期肾动脉血流动力学的研究第四军医大学唐都医院超声科赵柏山，张焕喜，宋海棠，段云友第四军医大学唐都医院消化科冯英明，李永奇第四军医大学唐都医院肾脏科　孙脊峰肝硬化失代偿期因肾功能的改变而引起肾脏血流动力学改变，临床已证实，但有关...     

彩色多普勒超声对肝硬化的肾血流动力学改变的研究

目的 评价彩色多普勒超声对肝硬化的肾血流动力学变化的研究价值.方法 应用彩色多普勒技术检测13例肝硬化腹水组、13例肝硬化无腹水组和24例正常对照组的肾血流动力学,并互相进行对照.结果 肝硬化腹水组的阻力指数（RI）、肾血流量（Q）与肝硬化无腹水组、正常对照组比较,具有显著性的差异（P＜0.01）;肝硬化无腹水组的阻力指数、肾血流量与正常组比较,无显著性差异（P＞0.05）.结论 彩色多普勒超声能无创的监测肝硬化对肾血流的影响,对病情的监测、HRS的预测提供重要的价值.     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征颅内外动脉侧支循环和血供的研究

目的探讨中度以上狭窄锁骨下动脉窃血综合征（SSS）颅内外动脉血流动力学的变化。 方法选择正常成人及中度以上狭窄的SSS患者各15例，应用彩色多普勒超声分别观察其颅内动脉[椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、大脑后动脉（PCA）]和颅外动脉[椎动脉（VA）、肢体桡动脉（RA）]的彩色血流方向，并测量血流动力学参数。 结果（1）10例患侧颅内外VA双向血流（其中包括6例BA双向血流），5例患侧颅内外VA反向血流（其中包括2例PCA的P1段和BA反向血流），15例患者患侧RA均为单相血流（正常舒张早期为负向）；（2）健侧颅内外段VA、RA较患侧平均流速增快且有明显差异（P〈O．05），而与正常人比较流速稍快但无明显差异（P〉O．05）；患侧BA较正常人流速降低且有明显差异（P〈0．05）。 结论彩色多普勒超声能准确、实时评价SSS颅内外动脉的侧支循环方式及血供状况。     

输注血小板治疗32例流行性出血热的临床观察

输注新鲜血小板治疗重型和危重型流行性出血热３２例，并与２２例作比较。结果显示，治疗组较对照组少尿持续时间平均缩短２．０３４天（Ｐ＜０．０５），颅内出血和肺出血发生率明显降低（Ｐ＜０．０５），病死率明显降低（Ｐ＜０．０５）。认为早期使用新鲜血小板，在预防出血、减轻症状等方面有较好疗效，对出血症状明显并伴血小板数量和功能明显降低者，应尽早输注血小板，以避免发生大出血。     

非典型表现的流行性出血热15例临床观察

近年来,非典型流行性出血热病例增多,常导致早期确诊困难,延误治疗甚至误诊误治。现就我科近年来收治的非典型表现的流行性出血热15例作一回顾性分析。     

彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断探讨

目的 探讨彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合症(nut-cracker syndrome,简称NCS)的价值.方法 对100例健康体检者(对照组)与74例NCS患者(病例组)仰卧位、站立背伸位及跪位时,测量左肾静脉(LRV)位于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)问段内径(a)、LRV近肾端内径(b),计算b/a值.测量a、b段最大流速(Va、Vb);计算最窄处峰值静脉压(△P).测量仰卧位时AO和SMA形成的夹角,将两组所得数据进行对比分析.结果 仰卧位和站立位时,b/a值病例组较对照组大;b/a≥3者病例组有59例(79.73%),而对照组有4例(4.00%);站立背伸位检查,b/a≥4者病例组有72例(97.30%),而对照组0例;AP示病例组比对照组明显增高;以上参数两组间比较差异均有显著性(P＜0.01).病例组AO和SMA夹角均小于30°,87.84%病例≤20°.结论 通过仰卧位及站立背伸位超声联合检查,可为诊断NCS提供客观依据,对NCS的诊断具有重要价值.