脑心通胶囊治疗血管性痴呆60例临床观察

目的观察脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。方法采用脑心通胶囊治疗60例血管性痴呆患者,并设立对照组60例。结果两组治疗后的MMSE和HDS-R积分值均有显著增加(P<0.05-0.01),但组差异不显著,治疗组合对照组的总有效率分别为66.67%和63.33%,组间疗效无差异(P>0.05)。结论脑心通胶囊治疗血管性痴呆疗效确切。     

天智颗粒治疗中度及轻度老年血管性痴呆60例疗效观察

笔者自2005年以来,应用天智颗粒治疗中、轻度老年血管性痴呆60例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1临床资料110例中、轻度老年血管性痴呆患者均符合中华中医药学会老年学会制定的“老年痴呆病的诊断标准”[1]。110例患者均经头部CT扫描、脑血流图或核磁共振检查以助确诊。智力障碍程度采用修改的长谷川痴呆量表(HDS)测定。有急性或亚急性发病的神经系统症状和体征,常合并有高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症等。年龄65岁以上,具有明显的痴呆症状,记忆力、计算力或定向力障碍,出现情绪变化和人格障碍。随机分为2组,其中治疗组60例,男40…     

60例缺血性脑卒中性癫痫发作的临床研究

目的研究缺血性脑卒中性癫痫对脑梗塞恢复期神经功能康复的影响。方法将60例脑梗塞恢复期缺血性脑卒中性癫痫(癫痫组)患者分为轻、中、重三组,对发病后15～30天神经功能康复进行评定及疗效观察,设同期住院无癫痫发作的60例脑梗塞作为对照组。观察患者的功能康复评分以及疗效。结果癫痫组不同程度神经功能缺损(NFD)评定均差于对照组(P<0.01或0.05);治疗显效率也明显降低(P<0.01)。结论抗癫痫治疗预防缺血性脑卒中性癫痫发作,有利于神经功能康复。     

存在医疗纠纷的死亡病例尸检病理结果分析

随着社会进步,医疗技术手段越来越被人们所了解.法律意识不断增强,自我保护能力不断提高以及医疗制度改革,近年医疗纠纷明显增多.为了提高医疗质量,尽量减少医疗纠纷,将本教研室2年来的医疗纠纷死亡病例尸检病理进行分析讨论,报道如下.     

经皮穿刺椎间盘切除术60例分析

目的：评价经皮穿刺腰椎间盘切除术（ＰＬＤ）的临床应用价值。方法：对６０例ＰＬＤ术后患者随访１－１２个月。参照ＭａｃＮａｂ法判定疗效,分优、良、可、差４级。结果：ＰＬＤ治疗总有效率达９６．０％,优良率为９２．０％,无严重并发症,结论：ＰＬＤ创伤小、康复快、并发症少,可部分替代外科手术。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹109例原因探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及如何把握中转时机和降低中转开腹率的措施。方法：对109例LC中转开腹的临床资料进行回顾性分析。结果：被迫性开腹病例术后恢复快,无严重并发症发生;强迫性开腹病例术后恢复慢,有严重并发症发生。结论：根据术中的具体情况和术者的实际水平,适时中转开腹,是保证患者安全和手术质量的重要措施;术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键。     

腹腔镜膀胱全切手术:单中心60例学习曲线结果分析

目的:腹腔镜膀胱全切手术因为创伤小、术后恢复快等优点在临床得到了越来越多的应用,本研究回顾性分析了北京大学第一医院单个外科医生60例腹腔镜膀胱全切手术的学习曲线,探讨如何缩短腹腔镜膀胱全切手术时间、减少出血、减少并发症,分析医生从第1例手术到熟练掌握手术技术的过程。方法:回顾性分析2004年5月至2012年1月北京大学第一医院单个外科医生完成的60例腹腔镜膀胱全切手术,其中女性9例,男性51例,平均年龄(60.8±11.4)岁,平均体重指数(body mass index,BMI)(23.9±2.7)kg/m2。按手术先后顺序分为A、B、C组,每组20例,比较3组的手术时间、术中出血、术后住院日等方面的差异。结果:平均术中出血为(799.2±717.8)mL,平均手术时间为(420.2±119.8)min;平均术后住院日为(15.7±11.0)d。3组患者在年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、BMI等方面差异均无统计学意义(P>0.05);手术时间A组(497.5±131.2)min、B组(413.6±75.6)min、C组(349.4±100.2)min,差异有统计学意义(P<0.001);术中出血A组(1 080.0±1 028.8)mL、B组(862.5±510.6)mL、C组(455.5±262.3)mL,差异有统计学意义(P=0.018);术后住院日A组(20.8±13.5)d、B组(16.4±10.6)d、C组(9.8±4.4)d,差异有统计学意义(P=0.005);而在术后并发症方面,3组之间差异无统计学意义。结论:腹腔镜膀胱全切手术例数的累积可以显著缩短手术时间,减少术中出血,缩短术后住院日。经过大约20例手术后,医生可以达到较熟练掌握手术技术的程度;经过大约40例手术后,医生的手术熟练和稳定程度明显提高。     

单孔腹腔镜经脐胆囊切除术60例临床观察

目的 探讨单孔腹腔镜经脐胆囊切除术的临床效果.方法 2009年1月至2011年6月间胆囊病变患者共120例.按入院顺序随机分为研究组和对照组各60例.对照组采用常规腹腔镜手术方法,研究组采用经脐单孔腹腔镜手术方法.分别观察两组患者术中情况、术后恢复情况和术后并发症等指标.结果 两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＜0.05).研究组患者肠功能恢复时间、下床活动时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经脐单孔法具有较好的治疗效果,可有效加快患者愈合,且美容效果较好.     

60例视神经炎分析

目的 :探讨视神经炎 (ON)的病因、诊疗方法及预后。方法 :回顾分析ON60例、1 0 0眼的临床资料。结果 :ON可发生在任何年龄组 ,以 1 2～40岁者居多 ,病因明确的 3 6例中 ,发热、多发性硬化 (MS)引起者居多。分别用西药及中西医结合治疗各 3 0例、5 0眼 ,视力恢复达 0 5以上者西药组 3 1眼 ,中西医结合组 40眼 (P <0 0 5 )。病程平均西药组 2 8.5d ,中西医结合组为 1 2 5d ,视野不规则缩小前者 2 0眼 ,后者 1 5眼。结论 :ON病因复杂 ,VEP、MRI检查有助于诊断 ,MS病因不容忽视 ,中西医结合治疗较单纯西药治疗视力恢复快 ,病程短 ,效果好     

妇科腹腔镜手术后疼痛60例分析

目的观察妇科腹腔镜术后疼痛的发生部位及镇痛方法。方法观察60例择期妇科腹腔镜术后疼痛患者,术后采用视觉模拟评分法（VAS）评价内脏、肩部、腹壁切口的疼痛情况,术后采用局部阻滞镇痛或口服非类固醇类抗炎药（消炎痛、芬必得等）或胸膜腔注入0．5％布比卡因的疗效。结果术后上腹部疼痛在术后第1天发生率最高达77．O％,术后第2天或第3天又出现第2个或第3个疼痛高峰。肩痛通常在第1天轻微,多在第2天逐渐转明显,有36例（42．6％）。疼痛发生在腹部和背部或肩部两处者有49例（81．7％）。疼痛发生在下腹部术后第1天发生率最高,持续时间约1—2d,有11例,占18．3％。局部阻滞镇痛有效率达100％,非类固醇类抗炎药有效率达82．2％。结论腹腔镜术后疼痛主要发生在上腹部、下腹部、背部或肩部等处,局部阻滞镇痛及非类固醇类抗炎药均有较好镇痛效果。