调和油中不同饱和程度脂肪酸配比效应的研究

观察在低胆固醇摄入（８９ｇ基础饲料＋１１ｇ调和油）和高胆固醇摄入（８９ｇ基础饲料＋１１ｇ调和油＋１ｇ胆固醇）两种条件下调和油对大鼠血脂、血清和肝ＭＤＡ、血清和肝ＳＯＤ、膜流动性等指标的影响。结果表明，低胆固醇摄入条件下，１∶１∶１５组血清ＴＣ、ＬＤＬＣ、ＭＤＡ极显著降低（Ｐ＜００１），血清ＳＯＤ活力极显著升高（Ｐ＜００１），膜流动性显著升高（Ｐ＜００５）；１∶１５∶１组血清ＳＯＤ活力、膜流动性显著升高（Ｐ＜００５）；１５∶１∶１组血清ＳＯＤ活力显著升高（Ｐ＜００５）。高胆固醇摄入条件下，１∶１∶１组血清ＴＣ显著降低（Ｐ＜００５）；１∶１∶１５组血清ＬＤＬＣ显著升高（Ｐ＜００５）；１∶１５∶１组和１５∶１∶１组血清ＴＣ和ＬＤＬＣ均极显著升高（Ｐ＜００１）。４个实验组的肝ＳＯＤ活力均极显著降低（Ｐ＜００１）、血清ＳＯＤ活力和膜流动性均极显著升高（Ｐ＜００１）。     

血停跳液中最适钙离子浓度的实验研究

本文采用离体兔心灌注模型,观察用不同Ｃａ２＋浓度的血停跳液（０７、０８、０９、１０、１１、１２、１３ｍｍｏｌ／Ｌ）灌注心脏后的心肌保护效果。结果发现Ｃａ２＋浓度为１１ｍｍｏｌ／Ｌ和１２ｍｍｏｌ／Ｌ的停跳液组,其心肌含水量、线粒体钙含量明显低于其它各组（Ｐ＜００１）,超微结构损伤最轻。说明在低温状态下,血停跳液中Ｃａ２＋浓度１１～１２ｍｍｏｌ／Ｌ为最适合的。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤原因及手术操作要点

我院自１９９２年１０月～１９９５年１１月共实施腹腔镜胆囊切除术５０００例，发生特殊并发症１６例，发生率０３％，其中２例胆道损伤，１３例胆瘘（包括胆囊床迷走胆管瘘１例、胆总管下端结石并胆管瘘１例）、１例术后胆囊动脉出血。为降低手术并发症，掌握术中操作要点，作者认为应注意以下四点：（１）从事腹腔镜胆囊切除术须有一定资历的外科医师担任，并有一定的胆道解剖知识和识别胆道变异能力；（２）全面详细的术前检查及严格选择手术适应证；（３）严谨的手术操作；（４）积极果断处理并发症。     

学龄儿童血脂谱水平及影响因素的研究

对北京市１６９名８～１１岁儿童进行了血脂谱水平及其影响因素研究。结果ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ、ＨＤＬ—Ｃ、ＡＰＯＡＩ、ＡＰＯＢ和Ｌｐ（ａ）均值依次为：３．８７ｍｍｏｌ／Ｌ、０．７４ｍｍｏｌ／Ｌ、２３５ｍｍ／Ｌ、１３７ｍｍｏｌ／Ｌ、１１４８３４ｍｇ／Ｌ、５５４１２ｍｇ／Ｌ和１６７７１ｍｇ／Ｌ。ＴＣ大于５２ｍｍｏｌ／Ｌ者占１８％，在４４～５２ｍｍｏｌ／Ｌ间占１７２％；ＬＤＬ—Ｃ大于３％４ｍｍｏｌ／Ｌ者占３０％，在２９～３４ｍｍｏｌ／Ｌ间１２４％。显示目前我国儿童血脂谱水平很可能仍处于较低水平。     

腹腔镜阑尾切除与小切口阑尾切除103例随机对照研究

为客观评价腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）的临床效果，在１０３例急性阑尾炎病人中，以小切口剖腹切除阑尾（ＭＡ）进行随机对照研究，ＬＡ组切口感染率６０％（３／５０），ＭＡ组１８９％（１０／５３），两组比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。ＬＡ组平均住院５３±１１天，ＭＡ组７６±１３天，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。本研究结果显示，ＬＡ手术疗效优于ＭＡ。     

空气中丁胺的气相色谱法测定

空气中丁胺采集在碱性多孔微球硅胶上，用０１ｍｏｌ／ＬＨ２ＳＯ４解吸，０３ｍｏｌ／ＬＫＯＨ碱化后，经Ｃｈｒｏｍｏｓｏｒｂ１０３柱分离，ＦＩＤ检测器气相色谱法测定，保留时间定性，峰高定量。结果表明，检测限０３μｇ／ｍｌ，最低检出浓度０３ｍｇ／ｍ３（采集４Ｌ空气）批内精密度１８％～４６％，批间精密度２０％～３１％，平均解吸效率９４９％，样品室温下可保存２周。     

67例严重肝损伤的外科处理

我院１９８０年６月至１９９７年３月共收治肝损伤２２５例,其中严重肝损伤６７例,均手术治疗,死亡９例,总结如下。１　临床资料１·１　一般资料　６７例中,男性５２例,女性１５例,年龄１１～６３岁。车祸伤５３例,坠落伤８例,刀刺伤６例。１·２　损伤部位　Ⅷ—Ⅴ段损伤２９例（３４３％）,Ⅲ—Ⅳ段损伤１１例（１６４％）,Ⅱ段损伤６例（８９５％）,Ⅰ—Ⅷ段并腔静脉损伤２例（２９８％）,Ⅵ—Ⅶ段损伤１９例（２８３％）。１·３　诊断标准　本组严重损伤的诊断参照美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）制定的肝外伤分…     

3-硝基丙酸的高效液相色谱分析

利用反相高效液相色谱法定量分析米曲霉菌种培养基中３ 硝基丙酸的含量。样品经乙酸乙酯提取、净化后,以 Ｈｙｐｅｒｓｉｌ Ｃ１８为色谱柱,以 Ｃ Ｈ３ Ｃ Ｎ／ Ｋ Ｈ２ Ｐ Ｏ４ （００２ ｍ ｏｌ／ Ｌ,ｐ Ｈ３０）（１／３,ｖ／ｖ）为流动相,流速为１０ｍ ｌ／ｍ ｉｎ,紫外检测器波长２１０ｎｍ 。该方法最低检出量为１０μｇ／ｋｇ（信噪比为３）,回收率为９０１％ ～９８０％ 。     

建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照现场试验

在建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照现场,采集免前ＨＦＲＳ抗体阳性者系列血清,检测血清中间接免疫荧光抗体（ＩＦＡ）和中和抗体（ＭＣＰＥＮＴ）;观察疫苗保护发病的效果。结果疫苗副反应率为３７８％。免后二周、加强前、加强后二周、加强后二年和三年血清抗体ＩＦＡ和ＭＣＰＥＮＴ阳性率分别为６５６％、５００％、３８％、００％、８３３％、７５０％,１６７％、６７％、１２０％、４０％;其血清抗体ＩＦＡ和ＭＣＰＥＮＴ滴度分别是１３３、３９、５１、２５,１４１、４９、１７、１１、１３、１１。经过４８个月（４年）的随访期,全程接组种无一病例发生,全程对照组发病１５人,其余未种组发病２０人,疫苗保护率１００％。在３５例ＨＦＲＳ病例中,Ⅰ型病例２３人,Ⅱ型病例１０人,２例未分型。表明疫苗的中期防病效果较好,免后四年抗体水平下降很快;该现场还需继续随访以获得更长时间疫苗保护发病的情况。     

单纯胆囊切除术中肝外胆管损伤的防治(附13例报告)

本文总结近年来单纯胆囊切除术中损伤肝外胆管１３例。类型：横断伤５例（３８．５％），误扎３例（２３１％），胆瘘５例（３８５％）。损伤的原因，主观因素是主要的。治疗上，横断伤病人，术中发现立即端端吻合，Ｔ管支撑引流。术后发现的，原则上行胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合。胆瘘病人术中发现的应立即修复，术后发现的应２～４天内积极地再次手术，在充分引流的同时，争取一期修复。对于误扎患者，拆除结扎线无胆汁渗漏，胆管未变形，不作特殊处理。相反应修补的同时，放Ｔ管支撑引流。Ｔ管放置时间：一般放置３个月左右，最短一例仅放置１个半月。预防上：施术者应具有高度的责任感，严谨、细致的工作作风。加强对胆囊三角区的解剖的了解，规范技术操作     

我国居民吸烟与脑卒中关系的Meta—analysis研究

为了评价我国居民吸烟与脑卒中的关系，根据资料一致性检验结果，采用随机效应模型（ＤＬ法）对检索到的国内１５篇有关流行病学研究文献进行了综合定量分析，结果吸烟与出血性脑卒中的联系无统计学意义（ＯＲ＝１０９９８，９５％ＣＩ：０５１９７～２３２７３）；吸烟与缺血性脑卒中、脑卒中和总合并脑卒中有较弱联系，其合并ＯＲ（９５％ＣＩ）依次为１６８４７（１２８５２～２２０８４）、１７２４８（１３６６５～２１７７０）和１５３２５（１２４５７～１８８５４）。文中对该综合分析结果及其可能的偏倚进行了讨论。     

高效液相色谱—光度法测定食品中的碘

建立了测定碘的高效液相色谱光度法，结果为：ＳｈｉｍｐａｃｋＤＩＯＬ１５０柱，甲醇－００１ｍｏｌ／Ｌ磷酸（１０∶９０）作流动相，流速为１２ｍｌ／ｍｉｎ，检测波长为２２４ｎｍ。线性范围为００１０～１０ｍｇ／Ｌ，检出限为１μｇ／Ｌ。用于奶粉和食盐测定时，相对标准偏差为２９％～８７％，加标回收率为９３％～１０３％。     

经颈静脉—肝门静系统分流术(TIPS)对肝硬变病人肝脏与全身血液动力学短期与长期的影响

２１名酒精性与胆汁性肝硬变病人,由于食道静脉怒张所致反复出血收治。在实施ＴＩＰＳ３０ｍｉｎ后,相对门脉压从２１±５ｍｍＨｇ下降到１１±５ｍｍＨｇ,心输出量（ＣＯ）从７１±１５Ｌ／ｍｉｎ的基线值上升到８９±２０Ｌ／ｍｉｎ。１周后为８２±２０Ｌ／ｍｉｎ,３个月后为８０±２０Ｌ／ｍｉｎ,与ＴＩＰＳ之前差异均有显著性。但到１年后,回落到７２±１３Ｌ／ｍｉｎ差异无显著性。全身血管阻力（ＳＶＲ）从ＴＩＰＳ前的９９０±２８５达因·秒·ｃｍ－５于３０ｍｉｎ及１周后分别下降到８５６±２５２达因…     

GM-CSF鉴别结核性和癌性胸膜炎的价值

采用放射免疫法检测２５例结核性和３１例癌性胸膜炎患者血清和胸水中粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）浓度。结果发现，结核组血清ＧＭ－ＣＳＦ［（１９．５６±１２．６４）ｎｇ／Ｌ］明显高于正常组［（９．５２±３．６１）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］和癌性组［（９．３５±６．１３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］，而癌性组与正常组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；结核组胸水ＧＭ－ＣＳＦ浓度［（２４．３４±１４．８６）ｎｇ／Ｌ］明显高于癌性组［（６．３５±３．１３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］。若以血清ＧＭ－ＣＳＦ１４ｎｇ／Ｌ为界限值，则结核组的敏感性为４８００％，特异性为８３８７％；若以胸水ＧＭ－ＣＳＦ９．５ｎｇ／Ｌ为界限值，则结核组的敏感性为８０００％，特异性为９０３２％。提示血清、胸水ＧＭ－ＣＳＦ测定对鉴别这两组胸膜炎有较高的价值，可作为鉴别结核性和癌性胸膜炎的一项检测指标。     

受人体铁含量高度影响的CDT(糖缺陷转铁蛋白)水平,作为长期酒精滥用指标的灵敏指标

ＣＤＴ是血清转铁蛋白（Ｔｆ）的变异体。酒精滥用者在有铁超载时ＣＤＴ水平明显低于无铁超载时（２４６±１６５ｕ／ｌｖｓ３３３±１１７ｕ／Ｌ;Ｐ＜００１）。同样在遗传性血色病者（ＧＨ）,ＣＤＴ低于正常对照者（９６±２２ｕ／Ｌｖｓ１５７±３３ｕ／Ｌ;Ｐ＜００００１）,然而缺铁性贫血病人则高于对照者（２８１±５８ｕ／Ｌｖｓ１５７±３３ｕ／Ｌ,Ｐ＜００００１）,将铁耗竭处理后ＣＤＴ水平明显低于ＧＨ病人（９７±２０ｕ／Ｌｖｓ１４７±４０ｕ／Ｌ;Ｐ＝０００１）。酒精滥用者…     

两种调合油对人群血脂及丙二醛的影响

将茶油、菜油、玉米油、棕榈油及麻油等食油按一定比较配成１、２号调合油。Ⅱ型高脂血症人群食用１号调合油１个月后，血清Ｔｃ、ＬＤＬ－Ｃ及ＴＧ分别下降１１．０％、１３．５及１７．９％（Ｐ〈０．０１），血清丙二醛（ＭＤＡ）下降１９．１％（Ｐ〈０．０１），而ＨＤＬ－Ｃ／Ｔｃ升高１９．９％（Ｐ〈０．０１）。表明１号调油具有降血脂及抗脂质过氧化的作用，可作为高脂血症患者的辅助治疗食油。血脂正常人群食用２号调合油     

医源性胆管损伤16例分析

医源性胆管损伤是胆囊切除和腹腔其他手术的严重并发症之一，且多发生于单纯胆囊切除术中，其发生率为０．４８％一０．７５％［１，２］．预后多数不满意。由于胆囊切除手术的普及．术中胆管损伤日趋增多。因此，应注意预防医源性胆管损伤。我们自１９８０年至１９９５年，治疗医源性胆管损伤１６例，现就其防治等问题进行分析。１临床资料１．１一般资料本组１６例．男６例，女１０例，年龄３７－４８岁．平均４３岁。１．２损伤情况发生于单纯胆囊切除１４例，均为择期手术，胃癌根治术２例。肝总管横断伤２例，胆总管缝扎１例，胆总管壁…     

三硝基甲苯,铅,黄磷接触者唾液咖啡因清除率对肝毒作用的早期评价

毒物对肝脏的早期作用常表现为肝混合功能氧化酶（ＭＦＯ）的变化，咖啡因主要经肝ＭＦＯ代谢，因此测定其唾液清除率（ＳＣＬｃａ）可用于早期评价某些毒物的肝毒作用。三硝基甲笨（ＴＮＴ）、铅、黄磷接触者口服１７０ｍｇ咖啡因，８小时后收集唾液测定咖啡因含量及求出ＳＣＬｃａ，对照组（１７例）为１３４．３±５９．７ｍｌ／ｍｉｎ，ＴＮＴ接触者（３７例）为６６．５±３３．８ｍｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），铅接触者（３４例）为６４．１±３０．３ｍｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），黄磷接触者（３８例）为１４９．９±６８．７ｍｌ／ｍｉｎ。以对照组ＳＣＬｃａ９５％可信限作正常范围，三种接触者ＳＣＬｃａ的异常检出率均比ＳＧＰＴ和γ－ＧＴ的异常检出率高（Ｐ＜０．０１），凡ＳＧＰＴ和γ－ＧＴ异常者ＳＣＬｃａ大多有改变。结果表明ＳＣＬｃａ作为一种无损伤性的肝代谢功能检测方法，对ＴＮＴ、铅接触者早期肝代谢功能改变的评价有一定的意义。     

钙拮抗剂和高血压、糖尿病患者的心血管意外

Ｂｙｉｎｇｔｏｎ及其同事提出钙拮抗剂的副作用在糖尿病患者可能被增大。受此影响，本文作者对药物治疗高血患者心血管病变的作用的病例对照研究，重新进行了分析。研究的３８７个参与者（１８９个病例）中有３４个（１９个病例）有糖尿史，糖尿病和非糖尿病患者仅在入院空腹血糖（１７６０ｍｇ／Ｌ对１０２０ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０００１）和舒张压（１２ｋＰａ对１３ｋＰａ，Ｐ＝００１２）上有显著差异。在糖尿病组，服用钙拮抗剂者与不服者心血管意外发生可能比值为６８５（９５％ＣＩ１％５０～３１３４）是非糖尿病组比值１３５…     

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管损伤的体会

肝外胆管损伤是指计划性手术外的肝总管、胆总管，左或右肝管的正常通道被意外损伤，导致大量或全部胆汁从损伤部位流出胆道外以及胆管被钳闭所致的胆道内压升高，胆管壁坏死、胆汁漏以及毛细胆管破裂，胆汁返流入血，黄疸等症状体征，机体生理紊乱严重，处理不当可造成病人终身残废，甚至危及生命，腹腔镜胆囊切除术（简称LC）降低肝外胆管损伤率是腹腔镜外科医师值得重视的问题。国内刘国礼于2000年报告LC胆管损伤率0．19％，而2002年的报告损伤率明显降低，我院从1998年12月～2004年12月共实施LC 1200例，发生1例肝总管灼伤术后胆漏，1例胆总管部分夹闭，损伤率0．16％，现结合献分析其原因及预防措施。