卒中单元模式治疗急性重症脑梗死临床观察

目的探讨卒中单元治疗急性重症脑梗死的临床疗效。方法急性重症脑梗死患者130例,随机分为卒中单元组和普通病房组,各65例。普通病房组采用常规神经内科治疗方法,卒中单元组在普通病房组常规治疗基础上实施卒中单元治疗,疗程均为4w。主要观察指标为并发症发生率、病死率、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评价(BI)。结果卒中单元组总并发症、感染、心律失常、消化道出血发生率和病死率均较普通病房组低(P<0.01);多脏器衰竭发生率无差异(P>0.05);卒中单元组治疗后神经功能缺损程度评分与普通病房组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05);卒中单元组治疗后日常生活活动能力评分与普通病房组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中单元是治疗急性脑梗死的有效方法,可降低急性脑梗死患者住院期间并发症的发生率,能显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,疗效显著,值得临床借鉴。     

联合卒中单元对重症脑卒中影响的综合临床评价

目的探讨急性卒中单元联合康复卒中单元对重症脑卒中的影响。方法卒中单元的急性重症脑卒中患者54例为治疗组,神经科常规病房的急性脑卒中患者52例为对照组。比较两组Fugl-Meyger评分、美国卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分以及3周感染率、其他并发症发病率、死亡率。结果两组入院时Fugl-Meyger评分、NISHH评分、ADL评分无显著性意义(P>0.05);第3周Fugl-Meyger评分、NISHH评分、ADL评分无显著性差异(P>0.05);第6周出院时或随访两组Fugl-Meyger评分、NISHH评分、ADL评分有非常显著性差异(P<0.01);三周感染率、其他并发症发病率、死亡率有显著性差异(P<0.05)。结论采用急性卒中单元联合康复卒中单元能促进急性重症脑卒中患者运动功能恢复,降低其神经功能缺损程度,提高其日常生活能力。     

重症卒中血糖变异与神经功能恶化的相关性分析

目的探讨重症患者人院血糖变异与疾病所致神经功能恶化的相关性。方法132例重症卒中患者分为两组，其中A组血糖4．4～7．8mmol／L（98例）、B组血糖7．9～26mmol／L（34例），分别计算各组神经功能缺损评分、日常生活能力评分、各组抗生素平均使用日数、需监护生命体征的平均日数。结果两组相比，B组神经功能缺损评分显著增高（P〈0．05），日常生活能力评分降低（P〈0．05），抗生素使用日数明显延长（P〈0．05），监护生命体征日数增加（P〈0．05）。结论重症卒中患者血糖变异与疾病神经功能恶化密切相关。     

急性脑卒中后睡眠障碍及相关因素研究

【目的】探讨急性脑卒中患者的睡眠障碍情况及其影响因素。【方法】采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、神经功能缺损程度评分（NDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对298例急性脑卒中住院患者进行调查【结果】脑卒中急性期睡眠障碍发生率为45．97％;对患者不同性别、年龄、卒中部位、NDS和HAMD评分等方面进行比较,睡眠障碍发生率的差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。【结论】急性脑卒中后患者睡眠障碍的发生率较高,与患者年龄、性别、卒中部位、神经功能缺损程度及抑郁状态等因素相关。临床工作中应积极改善睡眠以提高患者生活质量。     

联合卒中单元对脑卒中患者近期预后的影响

【目的】探讨联合卒中单元对脑卒中患者近期预后的影响。【方法】选联合卒中单元的脑卒中患者392例为卒中单元组（治疗组），神经内科常规病房的脑卒中患者389例为普通病房组（对照组），比较两组患者不同时间段的神经功能评分（NIHSS）、日常生活能力评价（BD院内感染（肺部感染及泌尿道感染）发生率等临床指标。【结果】治疗组神经功能明显改善（P〈0．05）；治疗组治疗后3个月，日常生活能力优于对照组（P〈0．05）；治疗组院内感染发生率（6．4％）明显低于对照组（17．7％）（P〈0．01）。【结论】脑卒中患者可以从联合卒中单元的病房管理模式中获益。     

急性/康复联合卒中单元对脑梗死患者的疗效评价

目的 探讨急性／康复联合卒中单元对脑梗死患者的临床疗效。 方法 420例脑梗死患者,分为卒中单元组（242例）和普通病房组（178例）。卒中单元组按标准要求治疗和康复训练;普通病房组按常规治疗。观察比较两组病人半年内各阶段的临床疗效、病残程度、并发症、病死率,以及平均住院时间、住院费用情况。 结果 治疗前两组临床神经功能缺损评分无显著性差异（P〉0．05）,治疗后1个月、3个月和6个月,卒中单元组临床神经功能缺损评分均明显低于对照组（P〈0．01）;病程6个月对两组存活病例根据Modified Rankin Scale（MRS）残障量表评定,卒中单元组病残率低于普通病房组（P〈0．01）;卒中单元组的病死率为2．89％（7／242例）,普通病房组病死率为8．43％（15／178例）（P〈0．05）;卒中单元组还明显降低了感染、褥疮和肩部并发症的发生;两组住院时问及费用无显著性差别,3（P〉0．05）。 结论 急性／康复联合卒中单元在不增加患者经济负担的基础上能有效地提高脑梗死患者的临床疗效,减轻其病残程度,降低病死率。     

早期康复护理对脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法：将120例急性脑梗死病人随机分为对照组56例与观察组64例。对照组给予常规治疗护理;观察组在此基础上,给予早期系统康复护理。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对脑卒中病人神经功能缺损症状评分,采用改良Barthel指数评估病人日常生活能力（ADL）,采用脑卒中影响量表（SIS 310）评估病人生活质量。结果：出院后6个月,观察组与对照组病人NIHSS评分分别为（4.56±0.98）分和（7.42±1.15）分,差别比较具有统计学意义（P〈0.01）;观察组Bar-thel评分及SIS 310各项得分均显著优于对照组（P〈0.01）;观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：急性脑梗死病人进行早期康复护理可显著改善病人神经功能缺损症状,提高日常生活能力及生活质量,促进病人早日康复。     

卒中重症监护对急性脑卒中患者神经功能及预后的影响

目的 探讨卒中重症监护在脑卒中患者中的应用效果.方法 将我院80例急性脑卒中患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用卒中重症监护单元,比较两组患者的神经功能恢复情况及预后.结果 观察组的SSS评分改善显著优于对照组(P＜0.05);随访期间观察组的GOS良好率为70.0％,显著高于对照组的40.0％(P＜0.05);植物生存率为2.5％,显著低于对照组的17.5％ (P ＜0.05).结论 卒中重症监护能够有效提高护理质量,增强治疗效果,改善患者的预后.     

卒中单元护理模式在急性脑卒中患者中的应用

目的分析卒中单元护理模式在急性脑卒中患者中的应用效果。方法选取200例急性脑卒中住院患者,将其按随机数字表法分为2组,每组100例。对照组予常规的护理干预;研究组按照卒中单元护理模式实施干预,在入院时及护理1个月后应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表、Barthel指数、HAMA及HAMD(汉密尔顿焦虑及抑郁量表)评分对2组的神经功能、生活质量及情感状态进行评价。结果与入院时比较,护理1个月后研究组NIHSS评分、Barthel指数、HAMA量表评分、HAMD量表评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论卒中单元护理模式对急性脑卒中患者实施干预,可减少患者神经功能缺失,提高患者生活能力,改善卒中后情感障碍,改善患者的预后。更多还原     

舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的应用效果评价

目的 探讨舒适护理在重症监护病房气管切开患者护理中的应用效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 9 月本院 78 例 重症监护病房气管切开患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各 39 例。对照组采取常规护理,观察组采取舒适 护理。对比两组舒适度评分、抑郁自评量表评分（SDS）、焦虑自评量表评分（SAS）、并发症发生情况。结果 两组干预前舒 适度评分、SDS 评分、SAS 评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组舒适度评分高于对照组,而 SDS 评分和 SAS 评分低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 重症监护病房气管切开患者实施舒适护理,能 够改善不良情绪,降低并发症发生率。     

脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理

目的：总结脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理经验。方法对58例患者进行精心的心理护理，加强发音和面部、舌肌、咀嚼肌吞咽反射的基础吞咽动作训练，结合科学合理的摄食指导。结果58例患者经过21～33 d治疗和康复训练后，采用洼田饮水试验对吞咽困难程度进行等级评定，23例恢复至1级，30例2级，5例3级，训练中发生共轻微饮食呛咳253次，无严重误吸等意外事件发生，出院前所有患者均能经口正常进食，效果满意。结论早期进行吞咽功能康复训练是患者恢复经口进食的重要措施。     

老年稳定期COPD患者家庭关系及应对方式与自尊的相关性研究

目的：探讨老年稳定期慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease ,COPD）患者家庭关系、应对方式与自尊的关系。方法采用Rosenberg自尊量表、医学应对问卷及家庭亲密度适应性量表,对352例老年稳定期COPD患者进行调查。结果男性患者的理想亲密度、理想适应度及实际适应度较女性患者低（ P＜0．05）,而亲密不满意度高于女性患者。吸烟患者理想亲密度、实际适应度低于非吸烟患者,而适应不满意度高于非吸烟患者。自尊与面对成正相关,与屈服成负相关。自尊与理想亲密度、实际亲密度、实际适应度呈正相关（P＜0．05）,与亲密不满意度及适应不满意度呈负相关。面对与实际亲密度、实际适应度呈正相关,与适应不满意度呈负相关。屈服与亲密不满意度、适应不满意度呈正相关,与实际亲密度、实际适应度呈负相关。回避与亲密不满意度、适应不满意度呈正相关,与理想亲密度呈负相关。结论医护人员可引导老年稳定期COPD患者采取积极的应对方式,减缓压力,发挥其家庭功能,提高患者的自尊水平,改善患者的生活质量。     

护士安全用药调查分析及对策

目的通过问卷调查研究分析与临床护士安全用药有关的主要因素,为护士用药环节安全管理提供科学依据。方法自行设计问卷调查表对全院在岗护士、进修人员、实习同学进行问卷调查,对获取的相关信息进行统计学分析。结果调查结果显示与护理人员安全用药有关的主要因素分别为护士责任意识、安全意识、药理知识、正确医嘱、查对制度五个方面。统计学经卡方检验分析护理人员随工作年限增加、职称职务的提高,安全意识逐步提高,差异有显著性意义,P〈0．05。结论加强低年资护士责任心、安全意识教育是保障安全用药重要的管理环节。     

移植肾延迟恢复的原因及护理进展

肾移植后肾功能延迟恢复（delayed graft func-tion ．DGF）的定义有多种，现在比较认可的是移植后1周内需要透析治疗者称之为肾功能延迟恢复［1］。DGF是肾移植术后较为常见的并发症之一，主要表现为术后突然少尿、无尿或一过性多尿，血清肌酐增高。由于器官来源的稀缺，对供肾所采用的标准越来越宽，移植肾延迟恢复的发病率也呈上升趋势。在移植肾功能恢复过程中，可能增加排斥反应和肺部感染的发生率。为使患者安全度过DG F期，缩短移植肾延迟恢复时间，现对DGF诱因预防及护理综述如下。     

护生掌握护理突发事件应急知识的调查与分析

目的了解护生对临床护理突发事件应急知识掌握的情况，为教学中增加护生应急知识的教学内容及其必要性提供依据。方法采用自行设计的突发事件应急知识测试量表，以我校2005级专科护生作为调查研究对象进行问卷测试调查。测试调查内容分为病房突发事件应急知识和病人突发危急病情应急知识两大类，并就护生护理突发事件应急知识学习的需求进行调查。结果护生掌握病房突发事件应急知识的及格率仅为3．23％，平均得分28．64±5．34分；病人突发危急病情应急知识及格率虽为74．04％，但普遍得分较低，平均得分为61．24±4．17分；98．16％的护生认为非常有必要或有必要学习应急知识。结论护生普遍缺乏病房突发事件应急知识。护理教学中应加强护生对护理突发事件应急知识的教育和能力的培养。     

Delphi法在筛选一级护理质量评价指标中的应用

目的建立一级护理质量评价标准,为规范一级护理质髓提供依据。方法采用Delphi法对22名护理管理、临床护理、护理教育专家进行两轮问卷调查,听取专家的听取专家的意见和建议,筛选评价指标条目。结果专家的平均年龄47.32±5.80岁,全部具有副高以上职称,平均工作年限26.6±8.04年;两轮咨询问卷回收率均高于80％,专家平均权威系数为0.891;确立了包含3项一级指标、13项二级指标、39项三级条目的一级护理质量评价标准;两轮咨询后,专家协调系数为0.415,差异具有显著意义（P=0.000）。结论评价标准体系可信程度较高,突出了重视环节质量、患者满意度评价及提高护士职业素质等特点,可为科学合理评价一级护理质量提供依据。     

心理干预对病毒性心肌炎患儿温针灸治疗依从性的影响

目的探讨心理干预对病毒性心肌炎患儿温针灸治疗依从性的作用。方法对126例不同年龄的病毒性心肌炎住院患儿采用温针灸治疗者,按年龄分为3组,每组42人。针对每组患儿不同年龄特点给予心理护理干预,护理后对患儿配合治疗情况进行效果评价。结果通过心理护理干预,每组患儿配合温针灸治疗的例数明显增加,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论通过心理护理干预可以有助于患儿配合治疗,提高疗效。     

中医和中西医结合专业护生临床实习需求的调查分析

目的 了解中医专业护生的临床实习需求，更好地培养中医护理人才。方法 采用自行设计的调查问卷，对152g中医、中西医专业护生进行调查，内容包括对临床教师的资历、业务素质需求和实习内容的需求等。结果 51．3％的护生认为临床教师的学历、职称不重要，44．1％的护生要求由中医专业教师带教，同时要求掌握中、西医护理理论和技能、中医护理健康教育、社区护理和沟通等能力。结论 中医专业护生对带教教师的专业素质和实习内容具有自身的专业需求，应给予充分的重视。     

巡回护士床边交接班表的设计及应用

<正>临床护理工作中,交接班制度是确保护理工作的整体性和延续性的重要环节[1]。由于手术室工作的特殊性,巡回手术的时间连续性长,术中巡回护士不可避免出现交接班的情况。以往常用口头交班的方式进行,交接班时常出现漏交班、物品不清、贵重耗材丢失、术中器械添加不清等现象。为此,本院手术室于2013年2月根据手术室巡回护士交接班的特点,设计了巡回护士床边交接班表,经实践应用,取得满意效果,现介绍如下。     

国内空巢糖尿病老年患者社区护理模式的研究进展

<正>随着国内医疗技术的发展,人口寿命的增加,人口老龄化进程的加快与家庭功能的弱化,使得空巢家庭越来越多,空巢老人问题越来越受到社会的关注。文献资料显示[1],2006年国内城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例达49.7%,其中大中城市老年人的空巢家庭比例高达56.1%。随着独生子女的父母步入老年,空巢家庭将成为国内老年人家庭的主要形式。同时,年龄的增长以及身边缺少子女的照顾,由此产生的一系列问题