中医农村适宜卫生技术推广应用难点及对策分析

在辽宁省衣村适宜卫生技术基层推广研究基础上,以伏九穴位贴敷治疗支气管哮喘技术推广应用过程中发现的问题提出解决对策,对现阶段影响推广工作的要素进行多角度分析,为进一步开展农村适宜卫生技术推广提供决策参考。     

高等专科院校中医学实践教学存在的问题及对策

<正>高职高专临床医学专业培养目标注重培养满足群众需要的"下得去、留得住、用得上"的基层医疗卫生技术人才。《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001—2010年)》提出:"在农村广大地区推广中医药适宜技术,充分发挥中医药服务优势和特长,规范中医药服务,医疗机构要积极组织筛选、督促支持、推广应用农村中医药适宜技术";卫生部、国家中医药管理局《关于进一步加强农村中医工作意见》也指出,要"大力推广农村中医药适宜技术"[1]。     

辽宁四县支气管哮喘中医药治疗情况调查与分析

<正>支气管哮喘在我国是一种常见的慢性呼吸道疾病,近年农村发病率日渐增高。我院在国家"十一五"科技攻关计划重点项目"农村适宜技术推广示范研究"中承担了"伏九穴位贴敷防治支气管哮喘"推广项目。现就此项目中支气管哮喘中医药治疗方面的情况,做以下阶段性分析总结。     

“针刺肩痛穴治疗肩周炎”适宜在农村推广——辽宁省建平等五县肩周炎治疗情况阶段性分析

[目的]了解与掌握辽宁省建平等五县农村地区肩周炎防治现状,以便对中医适宜技术推广开展具有指导作用。[方法]对建平等五县肩周炎患者发放调查问卷调查,采取整群抽样,并进行总结。[结论]中医适宜技术的推广能够改善农村多发病、常见病的治疗现状,对提高农村卫生技术人员的技术能力和农村卫生机构服务水平有所作用。     

中医适宜技术推广对农村卫生机构服务能力的影响分析

目的:分析中医适宜技术推广对各级、各类卫生机构服务能力与卫生技术人员服务水平的影响,为中医适宜技术的进一步推广提供科学依据。方法:结合中医适宜技术推广工作基础、地区和经济差异等选取5个样本省,在每个省随机选择1个示范县进行现况调查,每个县调查的机构包括1所县医院、1所中医医院、2所乡镇卫生院与4所村卫生室,所调研的人员包括随机抽取的以上机构中总量1/3的中医适宜技术学习者。结果:县综合医院、县中医医院、乡镇卫生院与村卫生室中参与中医适宜技术学习者占卫生技术人员总数的比例分别为8.2%、14.8%、14.0%与27.7%;约1/2的中医适宜技术在基层卫生机构掌握情况较好;接近70%的人认为适宜技术推广后自己的收入是增加的;87%的医务人员认为使用中医适宜技术后自己的技术水平有所提高。结论:中医适宜技术推广工作对提高各级、各类卫生机构服务能力与卫生技术人员服务水平起到了积极的作用,应根据各类机构的不同特点,进一步加强中医适宜技术的推广工作。     

中医适宜技术在社区服务中心的临床运用

<正>为了保护人民群众的身体健康,缓解广大基层人民群众"看病难,看病贵"的问题,中央财政曾安排专项资金在农村和社区推广中医药适宜技术,笔者在社区的这几年工作中深深体会到运用中医适宜技术解决了不少的临床问题,无论是急症还是慢性病的治疗,疗效都很明显,而且简、便、验、廉,举验案如下。1痛经韩某,女,23岁,2012年3月5日患者由家人背来就诊。月经第2天,患者上厕所时因疼痛剧烈而晕倒。症见:面色苍白,腰酸、腰痛,少腹冷痛,四肢冰凉,畏寒,月经量少,有瘀块,舌质淡     

基于真实世界临床研究在综合医院推广中医适宜技术的组织管理效应

目的:观察真实世界临床研究中医适宜技术在综合医院推广应用的组织和管理方法效应。方法:对推广科室医护人员进行系统中医适宜技术培训,考核合格后进入临床推广应用,并设置对照科室。每3个月对推广科室及对照科室医护人员和接受中医适宜技术治疗的患者进行问卷调查,调查他们对中医适宜技术的认识和接受程度。结果:推广科室接受中医适宜技术治疗的总门诊量,住院患者人数,医护人员对中医适宜技术的认识及接受程度、接受中医适宜技术治疗患者的认知及接受程度和患者满意度,推广科室医护人员满意度均优于对照科室。结论:真实世界临床研究在综合医院推广中医适宜技术中在组织和管理方法中发挥了导向效应。     

国家中医药管理局推广25项中医临床适宜技术

国家中医药管理局日前发出通告,"靳三针治疗儿童自闭症技术"等25项技术作为局第三批中医临床适宜技术推广项目进行推广,这些项目是国家中医药管理局组织专家从"中医临床诊疗技术整理与研究专项"中筛选出来的,全部是通过鉴定的诊疗技术和各地推荐的已经在本地区推广使用的农村和社区中医临床适宜技术。25项技术中需要特定医疗条件的适宜技术的有6项,农村和社区适宜技术19项。     

新形式下综合医院中医适宜技术与中医药文化推广的现状

目的：分析新形式下综合医院中医适宜技术及中医药文化推广的现状，并探讨其发展趋势。方法：随机选择医院2021年10月—2022年10月收治的90例神经内科患者为研究对象，通过自制调查问卷统计其在治疗期间中医适宜技术应用情况及中医药文化推广情况，同时通过自制调查量表评估90例患者的中医药文化掌握水平及对中医适宜技术的应用需求情况。结果：90例神经内科患者治疗期间，其穴位贴敷应用构成比最高，为70.00%,其次分别为中药敷包、超声药透、熏蒸，应用占比分别为61.11%、64.44%、66.67%,中药定向治疗应用占比最低，为56.67%。90例神经内科患者治疗期间，其“未病先防、调治结合”中医药文化推广例数占比最高，为72.22%,其次分别为“大医精诚、悬壶济世”中医药文化、“阴阳平衡、调和致中”中医药文化、“三因制宜、辨证论治”中医药文化，推广占比分别为70.00%、66.67%、62.22%,“道法自然、天人合一”中医药文化推广占比最低，为55.56%。90例神经内科患者对“未病先防、调治结合”中医药文化的总了解率最高，为57.78%,其次分别为“大医精诚、悬壶济世”中医药文化、“阴阳平...     

中医治疗咳嗽变异型哮喘的效果分析

目的:探讨中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法:选取在我院2013年—2014年在我院治疗的60例咳嗽变异型哮喘的患者,随机分为中医组和西医组,每组30例。其中中医组采取中医方法进行治疗,西医组采取西医的方式进行治疗。比较患者在1个疗程的病证恢复情况,对患者的治疗效果进行比较。结果:中医治疗的总有效率为93.3%,明显高于西医组的80%。结论:中医治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,且安全无副作用,值得在临床治疗中推广和使用。     

中医康复护理干预在癫痫病人治疗中的应用效果观察

目的采用中医康复护理的方法治疗癫痫病人,并研究其治疗的效果。方法选择来我院就诊并确诊为癫痫的患者28例,平均分为观察组与对照组,对对照组患者进行正常的护理,观察组患者除进行正常护理外,还给予中医康复护理。对28例患者中治疗后再次发病及治疗后出现抑郁的情况进行记录,通过比较,进行分析。结果经中医康复护理的患者在治疗后出现抑郁的情况明显低于对照组,并且在经中医康复护理治疗的患者在治疗后一年出现癫痫的发作频率与持续时间与对照组相比均有减少。结论中医康复护理在治疗癫痫病人的过程中起到良好的效果,值得广泛推广。     

农村高血压、糖尿病患者就诊行为和医疗负担调查分析与建议

目的:调查和分析农村高血压和糖尿病患者的就诊行为及医疗负担,提出减轻农村患者的医疗负担和提高基层医疗资源利用率的措施。方法:选择浙江省长兴县农村中老年高血压和糖尿病患者共580例作为研究对象,采用走访和电话访问相结合的方式对患者的就诊行为及医疗负担进行调查分析。结果:96.7%的农村高血压和糖尿病患者选择农村及乡镇医院进行就诊治疗,52.1%的患者选择市级及以上医院进行住院治疗,且市级及以上医院的平均住院费用要远高于乡镇医院。结论:通过加强农村医疗单位建设,提升服务水平和质量,落实双向转诊制度,引导农村患者合理就医,不断提高基层医院对慢性疾病的保障水平,可减轻农村患者的医疗负担和提高基层医疗资源的利用率。     

推广中医适宜技术 提高社区中医药服务能力

目的：对开展推广中医适宜技术及培训后社区中医药服务能力改善情况进行评价。方法：随机选取某医院辖区社区医疗服务中心10家进行研究,研究时间为2020年7月—2021年12月。其中5家社区医疗服务中心未安排推广中医适宜技术及相关培训,设为对照组。另5家社区医疗服务中心安排推广中医适宜技术及相关培训,设为观察组。两组各随机选择30名医务人员与100例患者进行结果比较,比较两组的管理效果。结果：观察组医务人员的中医基础理论知识评分、中医适宜技术操作水平评分、中医护理质量评价量表评分、社区平均中医药门诊服务人次、各项中医药技术应用等,均显著高于对照组（P<0.05）。观察组医务人员诊疗的患者对中医服务内容认可度、接受度、满意度等评分,均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在社区推广中医适宜技术,组织相关培训,能够显著提高社区医务人员的中医基础理论知识和中医适宜技术操作水平,提高中医护理质量,增加社区中医药门诊服务,中医汤剂、中成药和各项中医理疗频次,提升患者对中医适宜技术接受度和社区中医药服务能力满意度。     

中医适宜技术为主的服务模式对患者疾病认知与就诊行为的影响

目的：分析中医适宜技术为主的服务模式对患者疾病认知与就诊行为的影响。方法：医院妇产科回顾性地分析了132例患者的数据，时间跨度为2021年1月—2022年11月，患者平均分为对照组和观察组，每组66例。对照组患者接受了常规现代医学管理。观察组患者则在接受常规管理内容的同时，还接受了中医适宜技术为主的医疗服务。设置患者疾病认知与行为情况调查问卷，管理流程结束后，由患者填写问卷，统计并比较两组患者疾病认知与行为情况。设计患者满意度调查问卷，管理流程结束后，通过问卷填写情况，比较两组患者在医疗服务、情感体验、治疗效果、康复情况、信息服务、文化服务、医疗安全方面的满意度评分。结果：观察组的疾病认知、防治意识水平、就诊态度评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者在医疗服务、情感体验、治疗效果、康复情况、信息服务、文化服务、医疗安全方面的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：中医适宜技术为主的服务模式体现了中医疾病管理的整体理念，提高了患者疾病认知水平与治疗依从性。     

500例不同年龄哮喘儿童中医体质分型研究

目的：研究500例哮喘儿童的年龄与中医体质分型的相关性,为临床儿童哮喘防治提供指导性客观依据。方法：收集来自北海市区3所医院儿科门诊就诊并确诊的0～14岁哮喘儿童500例,问卷调查其饮食习惯、生活习惯、体质表现、形体特征、心理性格特征、对外界适应能力、发病倾向及有关家庭情况,并进行统计分析,参照《中医体质分类与判定》标准计算各体质分型积分,判定体质类型。结果：哮喘儿童易感性体质具有共性,基本是偏颇兼夹体质,兼夹特禀质,最多见为气虚质兼特禀质,普遍易见为气虚质兼痰湿质兼特禀质,1～14岁普遍易见气虚质兼阴虚质兼特禀质。结论：体质可随年龄改变,不同年龄段哮喘儿童的易感性体质表现出各自不同的特点和规律,对此应灵活运用不同的治疗法则,改善修正偏颇体质,预防控制哮喘,减轻哮喘并发症,提高哮喘儿童生活质量。     

支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案的临床疗效评价

目的观察支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案对支气管哮喘缓解期患者的影响。方法将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予"伏九天"中药穴位敷贴,治疗组在此基础上根据体质加服相应的中药。两组疗程均为1年,随访1年后,观察临床疗效及ACT评分、血清免疫球蛋白E(Ig E)水平、1年内哮喘发作次数的变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为95.0%和80.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后,ACT评分明显增加(P0.05),Ig E水平明显降低(P0.05),1年内的哮喘发作次数明显减少(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论 "伏九天"穴位敷贴结合中医药体质调理的支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案,可明显改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,提高生活质量,减少哮喘的发作次数。     

杭州某三甲医院待产妇的中医适宜技术认知与需求调查

目的：调查杭州某三甲专科医院待产妇对中医适宜技术的认知与需求情况，为医院开展适宜中医技术提供参考。方法：选择2022年10—11月在医院住院的200例待产妇为研究对象，问卷调查待产妇对中医适宜技术的认知与需求情况。结果：待产妇对中医适宜技术总认知率依次为针灸(92.10%)、拔罐(90.90%)和穴位贴敷(88.10%);总需求率依次为经穴按摩(70.60%)、穴位贴敷(60.50%)和针灸(44.60%);总需求率最低为刮痧(6.20%)。结论：待产妇对大部分中医适宜技术认知不足、需求较低，医院应加大中医适宜技术的宣教力度，加强对护理人员进行中医知识及适宜技术的培训，促进中医适宜技术的应用与推广。     

宣肺化痰平喘止咳法治疗变异性哮喘的临床观察

目的:通过回顾分析宣肺化痰平喘止咳法治疗变异性哮喘(CVA)的临床疗效,从而为中医药防治CVA提供一种安全有效、适宜推广的方法。方法:将符合CVA诊断标准的212例患者纳入本研究,给予宣肺化痰平喘止咳法组方口服治疗,治疗时间为1个月。统计患者治疗前后在总疗效、基本症状及中医症状积分、肺功能的改善情况。结果:宣肺化痰平喘止咳方治疗1个月之后,对212例CVA患者的总疗效进行分析显示其总有效率为92.92%;治疗后基本症状及中医症状总积分均有明显改善与治疗前比较具有显著性差异(P0.01或0.05);患者肺功能检测发现治疗后患者最大呼气流速(PEFR)总积分为(185.74±52.03),与治疗前比较改善明显(P0.01)。结论:宣肺化痰平喘止咳法能够明显改善CVA患者的临床症状,并达到治愈CVA的目的,值得临床推广应用。     

以病定技术中医适宜技术临床研究

目的:探讨以病定技术中医适宜技术的临床效果,为进一步推广提供参考依据。方法:选取失眠、慢性咽炎、风湿性关节炎及慢性结肠炎患者各100例作为研究对象,共400例患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各200例;其中对照组患者给予常规方案治疗,试验组患者加用中医适宜技术治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗时间、治疗费用及临床满意度等情况。结果:试验组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05),且患者治疗时间和治疗费用均显著优于对照组(P0.05);同时试验组患者临床满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:以病定技术中医适宜技术临床效果满意,可有效提高临床疗效,减少治疗时间,降低治疗费用,有助于提高患者医疗服务满意程度。     

外敷穴位药物治疗风湿性关节炎培训难点及其对策——“十一五”农村卫生中医适宜技术推广项目述评

在辽宁省农村卫生中医适宜技术的基层推广过程中,从外敷穴位药物治疗风湿性关节炎的技术项目、推广模式、受体情况等多个角度,对现阶段中医适宜技术外敷穴位药物治疗风湿性关节炎推广培训进行初步分析,发现目前存在的问题,并提出若干对策建议,为开展农村卫生适宜技术基层推广应用提供参考和总结经验。