重型颅脑损伤术后急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

急性重型颅脑损伤术后时常并发多器官功能衰竭 ,其中伴发急性肾功能衰竭 ( ARF)病死率高。我院 1 999年 1 0月— 2 0 0 2年 9月应用腹膜透析 ( PD)抢救 6例急性颅脑损伤术后发生急性肾衰竭患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 60岁 ,平均年龄 45岁。既往均无肾脏病史 ,外伤前未用损害肾脏的药物 ,均有头部外伤史 ,经 CT检查证实 ,其中脑挫裂伤伴硬膜下血肿 5例 ,开放性颅脑损伤1例。1 .2　临床表现　 6例患者均昏迷 ,GCS评分 3～ 8分。肾脏表现以尿量减少为主 ,最低者 5 0 m L/2…     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭原因分析(附40例报告)

目的：探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭原因。方法：对40例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的原因与处理进行分析。结果：肾前性因素5例,多器官功能衰竭12例,甘露醇所致急性肾功能衰竭23例老年人占26例。经治疗后有21例肾功能恢复,6例基本恢复,13例无效,17例死亡病例中有12例死于多器官功能衰竭,5例死于重型颅脑损伤所致的脑水肿、脑肿胀、脑疝。结论：重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭老年人乡见,甘露醇所致急性肾功能衰竭最为常见。     

小儿先心病术后腹膜透析的护理体会

目的探讨小儿先心病术后并发急性肾功能衰竭的治疗方法及护理。方法通过对5例小儿先心病术后并发急性肾功能衰竭的临床资料进行分析,探讨提高此类病人手术治愈率的手段。结果5例病人中,3例预后良好,肾功能恢复正常;2例因严重的低心排死亡。结论腹膜透析是治疗小儿先心病术后并发急性肾功能衰竭的一种较有效的方法。     

重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

回顾性分析 8例急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭患者应用腹膜透析治疗。结果 3例患者因多系统器官功能衰竭 (MSOF)死亡 ,5例患者腹膜透析 7～ 5 6天内肾功能恢复。认为急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭者腹膜透析具有较好的治疗效果。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭25例病因及治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的病因、病机及治疗经验。方法对25例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果25例中开放性脑外伤5例,广泛性脑挫裂伤伴肝或脾破裂行剖腹术后3例,颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术6例,其余11例均为严重的脑挫裂伤、脑干伤。治愈11例,死亡14例。结论重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病因是复杂的,在发病的某个阶段某个病因可为主要因素,及时处理致命伤,纠正休克,避免使用肾毒性药物,及时血透,可挽救部分病人生命。     

婴幼儿心脏术后持续性腹膜透析的护理

目的探讨婴幼儿先心病术后并发急性肾功能衰竭的治疗方法及护理。方法通过对19例婴幼儿先心病术后并发急性肾功能衰竭的临床资料进行分析，在透析过程中严密监护，预防感染和并发症，防止电解质紊乱等方法，探讨提高此类病人治愈率的手段。结果19例病人中，16例预后良好，肾功能恢复正常；3例因严重的低心排死亡。结论腹膜透析是治疗婴幼儿先心病术后并发急性肾功能衰竭的一种较有效的方法。     

预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的护理

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭约占 5 0 % ,这类患者又常并发多器官功能衰竭 ,死亡率高达80 % [1] 。在重型颅脑损伤的治疗和护理中 ,较为注重疾病本身及意识、瞳孔、生命体征的观察 ,对颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭的早期临床表现缺乏足够的认识。我院 1998～ 2 0 0 0年共收治重型颅脑损伤 2 0 0多例 ,其中并发急性颅脑损伤 15例。通过实践 ,笔者总结了预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的观察方法和护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35岁 ,致…     

急性颅脑损伤病人术中对侧出血36例临床报告

目的分析研究急性颅脑损伤病人术中对侧出血原因和有效处理的方法及疗效。方法对36例急性颅脑损伤病人术中对侧出血的治疗,采用回顾性分析,总结该类病人特点及有效治疗方法。结果GCS3～5分特重型颅脑损伤病人18例,死亡11例,占61.11%,植物生存1例占5.56%,重残3例,占16.67%,中残1例占5.56%,恢复良好2例占11.11%。GCS6～8分重型颅脑损伤病人15例,死亡3例,占20.00%,重残4例,占26.67%,中残3例,占20.00%,恢复良好5例占33.33%。GCS9～12分中型颅脑损伤病人3例,全部存活均恢复良好。结论对急性颅脑损伤病人进行术前预测、术中及时确诊并采取有效处理是提高该类病人生存率的关键。     

重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的腹膜透析疗效观察

目的观察腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的疗效。方法8例采用2．5％葡萄糖腹膜透析液（乳酸盐）及透析装置,每日透析交换液4～8L。结果2例因脑损伤重死亡,其余6例肾恢复正常。结论腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭安全可靠、肾功能恢复成功率高。     

重型颅脑损伤并发肺部感染与GCS评分和预后关系探讨

目的：探讨重型颅脑损伤后肺部感染发生的原因,与GCS评分和预后的关系,方法：将60例重型颅脑损伤并发肺部感染的住院病人（肺部感染发生时格拉斯哥昏迷记分GCS小于等于8）按GCS评分分为3－5分（特重型（6－8分（重型）二组进行临床和胸片观察,结果3－5分组：肺部感染1周内得到有效控制和未得到有效控制病人的死亡率分别为42．85％和80％,6－8分组：肺部感染1周内得到有效控制和未得到有效控制病人的死亡率分别为15．63％和77．78％;肺部感染得到有效控制病人的预后与GCS评分显著相关（P＜0．05）,肺部感染未得一有效控制病人的预后与GCS评分不相关（P＜0．05）,结论：重型颅型损伤并发肺部感染1周内得到有效控制病人的GCS评分越高,其生存率也越高。