支气管肺泡灌洗诊断肺部肿瘤的研究进展

肺癌是我国发病率最高的肿瘤之一,因而对其进行早期诊断、早期治疗尤为重要.在诊断方面,除了借助影像学方法外,还可以采用纤维支气管镜常规活检及刷检,但是在对早期肺癌和周围型肺肿瘤的诊断上仍有较大困难.随着支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)技术的广泛开展和对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞学及肿瘤标记物的研究,BAL的诊断价值逐渐被人们所重视.国内外学者在BALF细胞学和分子生物学等方面进行了大量研究,取得了显著的成果.     

支气管肺泡灌洗用于肺部感染性疾病诊断价值

支气管肺泡灌洗操作方便、快捷、创伤较小,在临床中的应用越来越广泛,已经成为肺部感染性疾病诊断及治疗的一项重要手段。支气管肺泡灌洗液(BALF)定量培养可以减少对呼吸机相关性肺炎(VAP)的过度诊断,但其敏感度在接受抗菌药物治疗的患者中明显下降。近年来采用不同方法测定BALF中真菌抗原已经成为肺播散性真菌感染诊断的重要方法之一,新近研究肯定了BALF中半乳甘露聚糖测定在曲霉菌病诊断中的价值。但对BALF中发现病毒的意义尚不甚清楚。此外,BALF中一些非细胞成分,如可溶性髓样细胞触发受体(TREM)、前炎性细胞因子等也与肺部感染有关。总之,BAL在肺部感染性疾病的病原学诊断、鉴别诊断以及病情评估中具有重要价值。     

支气管肺泡灌洗法对肺部疾病的诊断价值

支气管肺泡灌洗法是近年在纤维光束支气管镜检查的基础上发展的一项新技术。对某些肺疾病的诊断、治疗、疗效考核和预后判断以及研究肺泡结构的类型及介质等均有重要的价值。这一方法已被广泛重视并应用于临床。操作方法及测定内容操作方法受检者鼻腔局麻后,将纤维支气管镜经鼻插入左肺舌叶或右肺中下叶,楔于细支气管的远端,注入生理盐水100～150ml冲洗,并立即吸出。Strumpf在3年内对141例肺部弥漫性疾病作支气管肺泡灌洗281人次,(包括特发性肺纤维化、结节病、间质性肺纤维化伴胶原性血管病,过敏性肺炎和组织细胞增多症X等。无活动性缺血性心脏病,无凝血     

支气管肺泡灌洗在免疫抑制患者肺部感染中的诊断价值

肺部感染是导致免疫抑制患者死亡的重要原因之一。支气管肺泡灌洗是研究肺泡表面液细胞成分和可溶性物质的一种方法,被广泛用于免疫抑制宿主肺部病变的诊断中,是下呼吸道微生物取样的标准方法。现将支气管肺泡灌洗在免疫抑制患者肺部感染中的诊断价值作一综述。     

肺部影像、肺功能、支气管肺泡灌洗对特发性肺间质纤维化的诊断价值

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary interstital fibrosis，IPF）：是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征病理改变的一种慢性间质性肺疾病。目前诊断分外科肺活检资料的诊断和无外科肺活检资料的临床诊断。外科为有创诊断很难被患者接受。易造成气胸和出血等并发症。而我们采用肺部影像学及肺功能，支气管肺泡灌洗的方法操作简单，安全无创，并发症少，结合患者的临床表现可获得对IPF的早期准确的诊断，指导治疗。     

支气管肺泡灌洗在弥漫性肺部阴影诊断中的作用

造成X线胸片呈现弥漫性阴影的病因很多,常难以确诊。本文探讨支气管肺泡灌洗(BAL)在本类疾患诊断中的价值。观察组计79名患者(男52,女27),平均年龄49岁,均诉有呼吸系症状,胸片呈现弥漫性阴影。经临床检查、组织学和细菌学检查最后确诊为结节病者29例、隐原性纤维化性肺泡炎(CFA)者18例、尘肺5例、非结核性感染20例和肺结核7例。对照组计20例     

支气管肺泡灌洗液分枝杆菌培养的诊断价值

本报道200例痰菌阴性病人支气管灌洗液培养出分枝扦菌情况，以及纤维支气管镜刷检及经支气管肺活检检出分枝杆菌情况，并与痰检作比较。结果：从灌洗液中培养出分枝杆菌45例，阳性率22.5%；纤维支气管镜刷检检出分枝杆菌4例，阳性率2%；经支气管肺活检检出分枝杆菌7例，阳性率3．5％；而痰分枝杆菌培养5例，阳性率2．5%。表明对此类病人，支气管灌洗液培养优于其他检查方法，但以上方法相互配合，可提高阳性率。     

支气管肺泡灌洗检查对痰涂阴肺结核的诊断价值

痰涂阴肺结核在临床上颇为多见，诊断往往根据X线胸片来判断．易造成误诊，为了提高痰涂阴肺结核的诊断率，我们进行了纤支镜支气管肺泡灌洗液(BALF)做PCRTB-DNA检测，结果报告如下。     

支气管肺泡灌洗对疑诊肺结核者的诊断价值

在肺结核的诊断中,经痰及胃吸出液涂片找抗酸杆菌,阳性率可达40～60%,用 Lowenstein 培养,阳性率可达62～92%。问题是疑诊肺结核者涂片阴性时如何诊断,人们可能等待培养的结果或者不等结果而开始治疗。本文回顾了1985年对疑诊肺结核的222例患者的诊断经验。方法 222例中大多数使用痰或/和胃内吸出物涂片找抗酸杆菌,其中使用纤支镜检查加支气管冲洗和支气管肺泡灌洗(BAL)20例。作者重点分析了 BAL的诊断价值,BAL 的20例中,男12例、女8例,年龄17～71(平均42±18)岁,每例分别用 BAL、支气管冲洗及收集镜检后的痰液等3种方法收集标本。进行 BAL 时使用5%葡萄糖液和消毒生理盐水冲洗,总量100～200ml,如灌洗液仅能收集30 ml 或少     

支气管肺泡灌洗液检测对肺结核的临床诊断价值

目的通过观察支气管肺泡灌洗液(BALF)的聚合酶链式反应(PCR)检测,探讨对肺结核的诊断价值。方法344例患者分为4组,肺结核和支气管内结核(结核组)142例、支气管炎和支气管扩张(支炎组)73例、支气管肺癌(肺癌组)66例、食道癌和胃癌等(肺外肿瘤组)63例。结果BALF的TB-DNA-PCR检测结核组、支炎组、肺癌组及肺外肿瘤组的阳性率分别为76.1%、28.8%、27.3%、12.7%,经字2检验有显著差异性(P<0.05)。结论提示BALF的TB-DNA-PCR检测对结核病的检测具有高敏感性,有一定诊断参考价值。     

支气管肺泡灌洗在特发性肺纤维化诊断中的价值

背景和目的:在2000年ATS/ERS的分类共识中,支气管肺泡灌洗(BAL)和(或)经支气管镜肺活检被视为特发性肺纤维化(IPF)的4项主要诊断标准之一.     

支气管肺泡灌洗诊断细支气管—肺泡细胞癌

支气管肺泡灌洗被推荐用于间质性肺部疾病的肺泡炎诊断,亦已用于获取肺泡蛋白蓄积症、组织细胞增多症X和肺泡出血的诊断标本。作者介绍了用此法诊断一例X线表现为弥漫型细支气管一肺泡细胞癌的体会。患者男性,68岁,因咳嗽和呼吸困难七个月就诊。患者平素体健,七月前发热、寒战、咳嗽和充血继之出汗24小时,X线胸片左下肺浸润,予抗菌素治疗,临床和X线表现改善。入院前三个月,咳嗽加剧,不适,体重下降,胸片示左肺广泛性浸润     

支气管肺泡灌洗治疗金黄色葡萄球菌肺部感染

我院 1992年 4月～ 2 0 0 0年 8月经过纤支镜支气管肺泡灌洗治愈金葡菌肺部感染 34例 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料全部 6 6例病人均为住院患者 ,都有不同程度发热、咳嗽、咯脓痰 ,体格检查肺部有湿罗音 ,周围血象白细胞计数 >10×10 9/ L或 <4× 10 9/ L、中性粒细胞比例 >80 % ;胸部 X线示肺内斑片状、片状浸润性阴影或圆形透亮区及液平面。 6 6例均为 3次痰都培养出金葡菌和 /或经过纤支镜保护性毛刷获取痰标本或支气管肺泡灌洗液均培养出金葡菌。本次病程 14- 36天。随机分为治疗组 34例 ,其中男 2 0例…     

支气管肺泡灌洗液中浆细胞的鉴别诊断价值

支气管肺泡灌洗(BAL)液在许多疾患有着特殊的表现,通过对BAL 液中浆细胞(PC)的观察,研究其对不同原因所引起的间质性肺疾病的鉴别诊断价值.对象和方法作者对1260例各种原因引起的间质性肺疾病的BAL 液进行了回顾性分析。外源性变应性肺泡炎(EAA)分A、B 两组,A 组69例,B 组(血清沉淀素阴性)26例.所有EAA 病人在BAL 前及BAL 时均无激素或其它治疗史.健康对照组37例(无吸烟史).A 组中无吸烟史的EAA 病人根据抗原暴露至BAL 的时间长短分为4组.1组<24h;2组2～7天;3组8～30天,4组1～12月.     

支气管肺泡灌洗液中浆细胞的鉴别诊断价值

支气管肺泡灌洗(BAL)液为提供肺泡腔内细胞成分的标本,许多肺部疾病BAL液成分都会发生相应特异性改变。对各种肺部疾病BAL液中T淋巴细胞和     

支气管肺泡灌洗术对外周性肺癌的诊断价值

本实验选用了67例胸片呈外周病灶而怀疑患有     

支气管肺泡灌洗液中浆细胞的鉴别诊断价值

支气管肺泡灌洗液(BAL)可以提供肺泡腔内细胞成份的标本,许多肺部疾病BAL液成份都会发生相应特异性改变。对各种肺部疾病BAL液中T淋巴细胞和CD_4/CD_8比值的变化已进行了大量研究,但关于B淋巴细胞和浆细胞的研究则很少。正常情况下,血液和BAL液都不会出现浆细胞,作者通过对1260份从各种肺部疾病患者获取的BAL液进行回顾性研究,调查在BAL液中出现浆细胞是否对某些特殊肺部疾病的诊断有帮助。     

支气管肺泡灌洗液分支杆菌培养的诊断价值

近年来,不少作者肯定了纤维支气管镜(FB)检查对痰菌阴性或无痰可疑肺结核的诊断价值。不同的检查方法如支气管刷片(BB)、经支气管肺活检     

支气管肺泡灌洗在严重肺部感染并肺不张的临床价值

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)在严重肺部感染并肺不张的临床价值。方法对36例经内科常规治疗效果不佳的严重肺部感染并肺不张的患者行支气管肺泡灌洗(BAL)。结果总有效率为98%无严重并发症及意外发生。结论支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染并肺不张疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的诊断价值

对 172例患者行支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)的腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)检测 ,以期为临床提供敏感、特异、快速的诊断方法。对象与方法　 (1)肺结核和支气管内膜结核 (结核组 ) 79例 :男 5 2例 ,女 2 7例。年龄 17～ 70岁 ,平均年龄 45岁。 (2 )支气管炎和支气管扩张 (支气管炎组 ) 4 2例 :男 31例 ,女 11例。年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 5 0岁 ,(3)支气管肺癌 (肺癌组 ) 30例 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 5岁 ,(4 )食道癌、胃癌等 (肺外肿瘤组 ) 2 1例 :男 16例 ,女 5例。年龄 19～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。应用纤维支气管镜…