代谢性疾病和肾病综合征患者血清脂蛋白（a）的变化与分析

目的研究代谢性疾病及原发性肾病综合征（PNS）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的含量变化及临床意义。方法对54例高血压（HPN）患者、45例糖尿病（DM）患者、55例冠心病（CHD）患者、18例PNS与40例健康体检者脂蛋白（a）及其他脂质的含量进行检测及比较。结果HPN、CHD、DM和PNS患者Lp（a）、TC、TG、LDL-C、ApoB均高于正常对照组（P〈0．01）；HDL-C、ApoA均低于正常对照组（P〈0．01）。结论脂蛋白（a）在多种疾病的发生、发展中有着重要的作用，临床上应引起高度的重视。     

血清蛋白测定的临床分析

目的 探讨血清脂蛋白(a)在临床诊断中的应用.方法 分别对冠心病、糖尿病肾病、急性感染、肝硬化患者进行血清脂蛋白(a)测定,并与正常对照组比较.结果 肝硬化患者组血清Lp(a)值明显低于对照组(P＜0.01),其余各组患者血清Lp(a)水平则明显高于对照组(p＜0.01).结论 Lp(a)测定在早期诊断和预防糖尿病并发冠心病中有一定应用价值,同时Lp(a)是最敏感的急性时相蛋白.     

脂蛋白（a）检测在肾病综合征中的应用

目的 探讨脂蛋白（a）在肾病综合征中的意义。方法 用透射比浊法对206例肾病综合征及97例健康对照者血清脂蛋白（a）进行检测。结果 肾病综合征患者脂蛋白（a）平均值（596．4mg／L）明是高于健康对照组平均值（192．7mg／L），且两组之间有显著性差异（P〈0．01），脂蛋白（a）在肾病综合征期存在正相关。结论 脂蛋白（a）在肾病综合征患者中是独立的作用因子。     

血清脂蛋白（a）检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）,LP（a）]测定对临床早期糖尿病肾病（DiabeticBe．phropathy,DN）的意义。方法根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）将118例糖尿病患者分为糖尿病无肾病组（A组,4l例,UAER〈30mg／24h）、临床早期DN组（B组,39例,30mg／24h≤UAER〈300mg／24h）及临床DN组（c组,38例,UAER≥300mg／24h）。从同期门诊健康体检者中随机选择40例为对照组（D组）。分别测定各组UAER及血清Lp（a）。各组均数的比较用方差分析,各组分别比较UAER和Lp（a）间的直线相关性。结果糖尿病各组与对照组比较血清Lp（a）升高（A组与D组比P〈0．05,B、C组与D组比P〈0．01）,且随DN之肾脏病变进展（UAER增加）而递增（B组与A组比P〈0．01,C组与B组比P〈0．05）。A组与B组血清Lp（a）水平与UAER呈直线正相关（A组r=0．356,P〈0．05;B组r=0．438,P〈0．01）。结论血清Lp（a）水平与DN肾损害程度相关,可以作为诊断早期DN的辅助方法之一。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的临床研究

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的变化及临床价值。方法选取我院收治的冠心病患者65例作为研究对象,另选择健康体检者25例作为对照组,分别测定两组患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）及其他血脂指标,并对检测结果进行分析。结果冠心病各临床类型患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均显著高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论冠心病患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均明显升高,联合检测脂蛋白（a）及OX-LDL对预测冠心病的发生具有重要意义。     

原发性肾病综合征患者血脂及脂蛋白(a)的变化

目的研究原发性肾病综合征（NS）患者血清总胆固醇（TC）、甘油二酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、脂蛋白a[LP（a）]含量及其临床意义。方法检测50例原发性NS患者与25例健康人（对照细、的血脂及脂蛋白a，并进行比较。结果原发性NS患者血清TC、TG、LDL—c、LP（a）较对照组显著升高（P〈0．01）．结论NS患者存在着明显的脂代谢紊乱。     

肾小球疾病患者血浆一氧化氮浓度变化的意义

目的：探讨肾小球疾病患者不同病理状态时血浆一氧化氮（NO）浓度的变化。方法：120例肾小球疾病患者分为慢性肾小球肾炎组（70例,其中血清肌酐正常33例,氮质血症17例,尿毒症20例,伴有高血压33例）、急性肾炎组（12例）、肾病综合征组（38例）,同期选择30例健康体检者作为对照组,采用硝酸还原酶法测定肾小球疾病患者及对照组血浆NO浓度,并对各组NO浓度进行比较。结果：慢性肾小球肾炎、急性肾炎、肾病综合征组患者血浆NO浓度均明显高于对照组（P〈0．01）;慢性肾小球肾炎中氮质血症者、尿毒症者血浆NO浓度明显低于血清肌酐正常者（P〈0．01）,尿毒症者血浆NO浓度明显低于氮质血症者（P〈0．01）;慢性肾小球肾炎伴高血压者血浆NO浓度明显低于不伴高血压者（P〈0．001）。结论：在肾小球疾病的早期病程中NO可能参与其发病机制,晚期肾小球疾病随着肾功能恶化血浆NO浓度下降;NO亦可能参与了高血压、心力衰竭及血栓等并发症的形成。     

脂蛋白（a）与疾病的关系研究

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]与疾病的关系。方法以64例健康成年人的血清Lp（a）为正常对照，收集肛周脓肿23例，高血压病58例，冠心病25例，急性心肌梗死6例，脑出血10例，脑梗塞恢复期13例，糖尿病38例（血脂正常32例，血脂异常6例），慢性肾炎7例，慢性肾功能衰竭27例，重症肝炎及肝硬化15例，恶性肿瘤58例，测定Lp（a），并分别与正常对照组进行比较。急性肾功能衰竭1例连续检测血清Lp（a）及Cr浓度。结果肛周脓肿、高血压、冠心病、急性心肌梗死、脑出血、脑梗塞恢复期、糖尿病（血脂异常）、慢性肾功能衰竭、重症肝炎及肝硬化、恶性肿瘤等疾病与正常对照比较，差异有显著性（P〈0．05），糖尿病（血脂正常）、慢性肾炎与正常对照比较，差异无显著性（P〉0．05）。急性心肌梗死与冠心病、脑出血、脑梗塞恢复期比较，差异有显著性（P〈0．05），而冠心病、脑出血、脑梗塞恢复期之间相互比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论血清Lp（a）由肝脏合成，因此重症肝病及肝硬化患者的血清Lp（a）降低。血清Lp（a）受白细胞介素-6（IL-6）的调控，而IL-6则主要由内皮细胞分泌，历此疾病状态下血管（或微血管）的炎症或损伤可能就是这些疾病血清Lp（a）升高的共同原因。肿瘤细胞合成和分泌肿瘤坏死因子、γ-干扰素及IL-6等异常，这可能就是肿瘤患者血清Lp（a）升高的原因。     

肾病综合征血清蛋白与血清脂质的相关性研究

目的 探讨肾病综合征血清蛋白与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的相关性及血脂紊乱对肾脏损伤和预后的影响。方法 （1）检测30例原发性肾病综合征（NS）患者和30例健康者的总蛋白、自蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB100，并对30例患者中的20例缓解病例检测以上项目；（2）血清蛋白电泳法检测30例原发性肾病综合征（NS）患者和30例健康者α2球蛋白。结果 （1）NS患者血清TC、TG、LDL-C及apoB100显著升高（P〈0．01），血清HDL-C、apoAl及apoA1／apoB100比值显著降低（P〈0．05）；（2）NS患者血清总蛋白、白蛋白显著降低（P〈0．01），α2球蛋白显著升高（P〈0．01）；（3）血清TC、TG、LDL-C与血清总蛋白及自蛋白呈显著的负相关（P〈0．05），血清TC、LDL-C、apoB100与α2球蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。与γ球蛋白呈显著的负相关（P〈0．01），apoB100与LDL-C、TC含量呈显著的正相关（P〈0．01），其他均无显著相关性；（4）缓解期激素治疗蛋白尿好转（P〈0．05）。结论 肾病综合征血清蛋白与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化有显著相关性，脂质紊乱对肾脏损伤和预后的影响很大。     

Lp（a）与心、脑血管病危险因素的实验研究

目的检测脂蛋白（a）与心、脑血管病的关系。方法免疫透射比浊法空腹测定180名正常人（对照组）、110例冠心病组、65例脑卒中组、60例高血压组的血清Lp（a）及其他血脂项目。结果冠心病和脑卒中患者Lp（a）明显高于对照组（P〈0．001），高血压病患者也高于对照组（P〈0．05）。结论高Lp（a）与心脑血管病密切相关，Lp（a）升高是心脑血管病重要、独立的危险因子。     

心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与红细胞流变性关系的研究

目的通过观察心脑血管疾病患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和红细胞变形指数的变化及二者的关系,为临床防治心脑血管疾病提供理论依据。方法将病人分为两组：脑梗死组41例,冠心病（心绞痛）组44例,选择39例健康体检者作为对照组。于清晨空腹抽血测血脂、Lp（a）、红细胞变形／聚集指数。比较各组与对照组间各指标水平的差异,并将各组Lp（a）异常率[Lp（a）]300mg／L与对照组作比较,以评价坤（a）异常时发生心脑血管疾病的相对危险度;对Lp（a）与红细胞变形指数作相关分析。结果（1）Lp（a）在脑梗死组和冠心病组与对照组比较明显升高（P〈0．01,P〈0．05）。（2）Lp（a）异常率在脑梗死和冠心病组与对照组比较有明显增多（P〈0．01,P〈0．05）,且当Lp（a）〉300mg／L时,冠心病发病的危险性增加4．87倍,脑梗死发病的危险性增加7．61倍。（3）红细胞变形／聚集指数在各组中均与对照组有显著差异（P〈0．01）。（4）却（a）在各组中均与红细胞变形指数呈负相关（P〈0．01）。结论（1）Lp（a）浓度升高是心脑血管疾病的危险因素,高浓度的Lp（a）使心脑血管疾病发病的危险性明显增加。（2）高浓度的Lp（a）对心脑血管疾病的影响除通过降低血浆纤溶酶原活性而致动脉硬化和血栓形成外,还通过降低红细胞变形能力,导致微循环障碍,微血栓形成。     

心脑血管疾病及糖尿病与血清脂蛋白(a)的关系

①目的 探讨脂蛋白（a）[LP（a）]在冠心病、高血压、糖尿病、脑血栓病人血清中的水平及其临床意义。②方法 采用单克隆抗体免疫比浊法测定54例正常人、62例糖尿病病人、33例高血压病人、34例脑血栓病人、32例冠心病病人血清中的LP（a）水平。③结果 对照组与脑血栓组LP（a）水平差异无统计学意义（q=1．41，P〉0．05），而对照组与其余各组比较差异均有显著意义（q=3．68～5．90，P〈0．05、0．01）。各组间异常的LP（a）（〉300mg／L）例数，只有冠心病组与对照组、脑血栓组、高血压组差异有显著意义（χ^2=3．956～7．253，P〈0．05）。④结论 血清LP（a）水平是冠心病的独立危险因子；糖尿病病人长期观察LP（a）可能有一定意义；脑血栓形成可能与血清LP（a）水平并无直接关系。     

肾病综合征并发脑梗死的临床特点分析

目的探讨肾病综合征并发脑梗死的临床特点。方法采用回顾性分析的方法,总结肾病综合征并发脑梗死（脑梗死组）26例患者的临床特征,并选取同期收治的肾病综合征无并发脑梗死的患者作为对照组进行对照研究,分析肾病综合征并发脑梗死的原因。结果脑梗死组纤维蛋白原增高、高脂血症、血小板增高以及水肿的病例数明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;低蛋白血症、高血压的病例数亦大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例的血清学检验结果比较,脑梗死组皿浆白蛋白水平明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;纤维蛋白原、D-二聚体和血小板脑梗死组明显高于对照组（P〈0．01）;Chol和TG脑梗死组亦高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾病综合征并发脑梗死与患者血液高凝状态、脂类代谢和蛋白代谢紊乱密切相关。肾病综合征所导致的水肿、高纤维蛋白原、高脂血症、血小板增高、高D-二聚体、低蛋白血症和高血压可能是肾病综合征并发脑梗死的主要原因。     

血清IgA、C3及IgA／C3与IgA肾病诊断及病理分级的关系

目的比较IgA肾病与非IgA肾病患者血清IgA、C3和IgA／C3水平差异以及观察IgA肾病患者血清IgA、C3及IgA／C3水平与病理Lee氏分级的相关性,探讨血清IgA、C3及IgA／C3水平与IgA肾病的诊断及病理分级的关系,方法中山大学附属第二医院肾内科及中山大学附属第三医院经肾活检穿刺病理检查确诊为原发性IgA肾病126例与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者123例,用散射比浊法检浸4两组患者的血清IgA、C3水平及按Lee氏分级标准评估IgA肾病病理分级。结果①原发性IgA肾病患者与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者血清IgA水平分别为[（2．91±1．75）vs（2．26±0．93）g／L,P〈0．01];血清C3[（0．99±0．28）vs（0．99±0．20）g／L,P〉0．05];②原发性IgA肾病患者与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者血清IgA/C3水平分别为[（3．08±1．60）vs（2．34±0．98）,P〈0．01];③Lee氏分级为Ⅰ和Ⅱ级与Lee氏分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的IgA肾病患者血清IgA水平分别为[（2．70±1．70）vs（3．06±2．06）g/L,P〉0．05];血清C3水平分别为[（1．07±0．30）vs（0．95±0．25）g/L,P〈0．05];血清IgA／C3水平分别为[（2．69±1．25）vs（3．32±1．76）,P〈0．05]。结论血清IgA水平及IgA／C3值可作为鉴别IgA肾病与非IgA肾病的参考指标,C3水平的降低程度与IgA肾病患者病理严重程度密切相关,本研究结果为今后临床借助非创伤性的方法协助诊断IgA肾病与评估IgA肾病患者的肾脏病变程度提供了一种依据。     

儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗分析

目的观察儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗疗效。方法将我院近5年来84例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为观察组38例，采用中西医结合治疗。对照组46例，采用常规治疗，对二组疗效进行比较。结果观察组有效率为92．1％，疗效优于对照组76．5％（P〈0．05），副作用发生率为18．4％，小于对照组的34．8％（P〈0．05）。观察组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白差异均有统计学意义，且明显优于对照组（P〈0．01）。结论对肾病综合征型紫癜性肾炎可采取中西医结合治疗，增强疗效．减少药物副作用。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白检测的临床价值

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在2型糖尿病（T2DM）及其并发肾病患者中的浓度变化及，临床价值。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将102例T2DM患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组），30名本院健康体检者作为对照组，应用免疫透射比浊法测定血清CRP，将组间的CRP进行统计学比较，并进行相关分析。结果：各糖尿病组血清C反应蛋白（CRP）水平与对照组比较均具有统计学差异（P〈0．05），EDN、CDN组显著高于SDM组（P〈0．05），CDN组与EDN组相比亦明显升高（P〈0．05）。相关分析显示CRP与UAER呈显著正相关（r=0．485，P〈0．01）。结论：CRP水平在T2DM组和并发DN组中逐渐增高，表明其可能是T2DM和DN发生的危险因素，CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

肾脏病患者血浆纤维连接蛋白检测分析

本文采用单向琼脂扩散法对56例肾脏病患者血浆纤维连接蛋白（Fn）进行了定量检测。结果，正常对照组血浆Fn水平为2．94±0．60g／L，19例急性肾小球肾炎为1．90±0．79g／L；21例慢性肾小球肾炎为1．42±0．51g／L；16例肾病综合征为2．60±0．61g／L。与正常对照组相比，急、慢性肾小球肾炎均显著降低（P＜0．01，P＜0．001）；肾病综合征Fn无明显改变（P＞0．05）。表明急、慢性肾小球肾炎血浆Fn水平降低与Fn参与免疫复合物形成和清除及损伤组织的修复有关。     

肾病患者血清中T3、T4的测定及结果分析

目的：探讨肾脏疾病特别是慢性肾功能衰竭患者血中甲状腺激素的变化。方法;采用放射免疫法86例肾脏病患者血清T3、T4值进行了测定,同时与正常对照作比较。结果：肾病综合征患者和尿毒症患者血清中T3、T4含量显著低于正常对照组（P＜0．01）,而肾小球肾炎患者血清中T3含量也明显低于正常（P＜0．05）。结论：测定肾脏疾病患者的甲状腺激素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）对判断肾脏的损害程度有一定的意义。     

血清C-反应蛋白与2型糖尿病肾病相关分析

目的：观察血清C-反应蛋白（CRP）在2型糖尿病肾病不同时期的变化．方法：测定40例2型糖尿病患者正常白蛋白尿期[尿白蛋白排泄率（UAER）〈20μg／min];42例2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿期（20μg／min〈UAER〈200μg／min）;36例2型糖尿病肾病患者大量白蛋白尿期（UAER〉200μg／min）的血清CRP含量,并与40例健康对照组比较．结果：2型糖尿病正常白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组（P〈0．05）,而2型糖尿病肾病微量白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组,也高于正常白蛋白尿组（均为P〈0．05）．2型糖尿病肾病大量白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组,高于正常白蛋白尿组,也高于微量白蛋白尿组（均为P〈0．05）．结论：血清CRP在糖尿病肾病不同时期中有不同程度升高,且糖尿病肾病患者血清CRP水平随尿白蛋白增加而升高．血清CRP与2型糖尿病肾病的发展密切相关．     

脂蛋白a水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者脂蛋白a水平与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影证实为冠心病的患者（冠心病组）153例,及冠脉造影结果阴性的健康对照组52例。结果冠心病组脂蛋白a[Lp（a）]水平显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,冠心病组脂蛋白a水平随病变血管数的增加而升高,显示其与冠状动脉病变程度密切相关,两组比较差异有统计学意义（r=0．39,P〈0．05）。结论冠心痛患者脂蛋白a水平与其冠状动脉病变程度密切相关。