不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

目的分析不同方法在结核病人发现中的作用,促进滨州市的结核病防治工作。方式收集2005-2008年滨州市结核病控制年报表,分析病人来源构成比。结果 4年间就诊方式发现可疑肺结核病人45 261例,占疑似肺结核病人总数64.6%;就诊方式发现可疑肺结核病人8 029例,占发现肺结核病人的56.1%.通过就诊方式肺结核病检出率17.7%。转诊方式发现疑似肺结核病人11 818例,占发现肺结核病人总数的16.9%;转诊方式发现肺结核病人5 661例,占发现肺结核病人总数的39.6%;转诊方式发现肺结核病检出率为47.8%,显著高于其他方式的检出率。日常推荐发现病人的比例逐年提高。结论因症就诊是发现肺结核病人的主要方式,综合医疗机构的转诊对发现肺结核病人起到不可替代的作用,日常推荐方式在早期发现结核病人中的作用日渐突出。     

综合医院转诊对提高肺结核病人发现工作的分析

[目的]探讨综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人对提高肺结核病人发现率的作用.[方法]查阅太原市2004～2007年辖区内结防机构初诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本.季报、结核病专报系统、转诊单,按-报告单位进行统计分析.[结果]2004～2007年太原市新涂阳病人发现率由70%提高到85%,差异有统计学意义(P<0.01).其中,综合医院的转诊肺结核病人1 205例.到位1 107例,到位率为91.86%;转诊新涂阳肺结核病人681例,转诊到位656例,到位率为90.54%,人数均有明显增加.[结论]综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人是提高病人发现率的一条重要途径.     

加强医院转诊对提高肺结核病人发现效果分析

[目的]探讨综合医院转诊对提高肺结核病人发现水平的作用.[方法]对2003～2006年结防机构初诊 病人构成、活动性肺结核检出率和2005～2006年综合医院网络直报、转诊及追踪等资料进行描述性分析.[结果]结防机构初诊病人逐年增加,转诊人数在初诊病人构成比例由2003年的21.7%上升至2006年的49.3%.2006年网络直报病人追踪到位率63.5%,总体到位率84%.[结论]加强综合医院转诊是提高肺结核病人发现的有效方法.     

合肥市2004-2009年结防机构肺结核病人发现方式研究

目的了解结防门诊肺结核病人发现的主要方式,建立可持续病人发现模式,同时为针对不同的人群采取不同的健康教育方式提供理论依据。方法对2004-2009年的初诊登记本资料进行分析。结果 2004-2009年结防机构共登记初诊病人8 191例,确诊肺结核病人4 601例,涂阳病人1 677例;其中转诊、就诊和其他三种方式发现的肺结核病人分别占肺结核病人总数的64.7%、30.4%和4.9%;三种方式来源的病人中肺结核病人和涂阳病人的检出率分别为54.5%、57.1%和54.3%（χ2=5.175,P=0.075）,35.5%、37.5%和28.0%（χ2=8.973,P=0.011）,不同来源病人中两种检出率均无明显差异;不同级别医疗机构转诊到位病人中肺结核病人和涂阳病人的检出率有明显差异。结论转诊仍是结防机构发现肺结核病人的主要方式,尤其是市级及以上医疗机构,但就诊也占一定的比例。因此在病人发现上,除了加强对医疗机构进行归口管理外,对大众人群结防政策和知识的宣传仍不可松懈。     

结核病控制中医疗机构在病人发现中作用的探讨

[目的]探讨医疗机构在结核病控制中的作用,为制订结核病控制策略提供科学依据.[方法]统计2003-2004年龙岩市7县（市、区）结核病疫情报告月报表,对涂阳肺结核病人按转诊、主动求诊、集中推荐和其它来源进行分类统计.[结果]2年中上报涂阳肺结核病例2 250例.其中66.7%病人来自各级医疗机构的转诊.医疗机构转诊的涂阳病人中有80.3%的病人是新发涂阳病人.[结论]在结核病控制工作中各级医疗机构在病人发现方面具有十分重要的作用.     

提高边远地区涂阳肺结核病人发现水平的研究

[目的]通过对边远农村地区肺结核和可疑者追踪,提高涂阳肺结核病人的发现水平.[方法]培训县、乡、村三级防(疫)痨人员,建立激励机制,利用传染病疫情网络直报系统对各级医疗机构报告的肺结核和可疑者进行追踪,主动收集病人痰标本,增加痰检人数.[结果]1年内发现涂阳肺结核病人1921例,比上年度增加412例,增加27.30%,其中追踪发现268例,占13.95%,追踪人数、到位人数均有明显增加,痰检率和阳性检出率有所提高.[结论]利用传染病疫情报告网络开展追踪是提高涂阳肺结核病人发现水平的一条重要途径.     

2002～2004年广西涂阳肺结核病人发现分析

目的分析广西涂阳肺结核病人发现情况,寻找提高涂阳肺结核病人发现率因素,以便指导全区结核病控制工作。方法收集广西2002～2004年结核病控制项目肺结核病人季度报表,进行汇总分析.结果2002～2004年广西涂阳肺结核病人发现主要以就诊为主,60%以上的病人发现来源于因症就诊,转诊仅为28%。结论涂阳肺结核病人的发现是结核病控制工作的重要环节,加强综合医疗机构对可疑肺结核病人或发现的肺结核病人进行转诊,并提高转诊到位率是促进涂阳肺结核病人发现的一项重要措施。     

日常推荐在发现肺结核病人中的作用探讨

目的评价两种日常推荐发现病人的方式在结核病控制工作中的可行性和作用。方法乡村医生发现的肺结核病可疑症状采取直接转诊到县疾病预防控制中心(日常推荐方法1)或"乡村医生日常推荐肺结核病人可疑症状、乡镇卫生院放射科诊断疑似肺结核病人、县疾病预防控制中心定诊肺结核病人"的方法(日常推荐方法2)发现肺结核病人。结果①日常推荐方法2的肺结核病检出率明显高于日常推荐方法1;②日常推荐方法2的病人支出成本低于日常推荐方法1;③咳血或痰中带血肺结核检出率75.4%,咳嗽、咳痰大于3周肺结核病检出率8.5%。结论乡村医生发现咳血或痰中带血病人时直接转诊到县疾病预防控制中心,咳嗽、咳痰大于3周可先转诊到乡镇卫生院放射科,若初步诊断为疑似肺结核病再进行转诊,咳嗽、咳痰大于3周同时伴有不明原因长期低热、乏力、盗汗、胸痛、消瘦的病人可根据交通条件和转诊医生对该病人的认识程度再决定转诊到当地卫生院或县疾病预防控制中心。     

西安市2004～2007年肺结核病人发现及治疗转归分析

[目的]分析西安市2004～2007年肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供依据.[方法]根据西安市2004～2007年结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析. [结果]4年登记新涂阳肺结核病人70314例,占活动性肺结核病人的比例从2004年的19.42%提高到2007年的44.94%,登记率从2004年的16.62/10万上升到2007年的24.31/10万,平均治愈率为91.84%. [结论]西安市实施国家结核病控制策略(DOTS)以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效.     

2001～2005年杜尔伯特自治县肺结核病例发现与治疗情况分析

[目的]了解在实施<全国结核病防治规划(2001～2010年)>期间肺结核病例发现与治疗情况.以便评估结核病防治规划实施效果.[方法]对杜尔伯特蒙古族自治县2001～2005年结核病控制规划实施期间有关资料进行分析.[结果]2001～2005年,全县年均新发肺结核病人新登记率为85.67%,新发涂阳肺结核病人临床治愈率为92.33%,复治涂阳肺结核病人临床治愈率为86.55%;总体规则治疗率为91.79%;全程督导化疗率为100.00%;综合医疗机构转诊总体到位率为93.89%.[结论]规划实施全程督导短程化疗对肺结核的高发现率、高治愈率效果显著.     

西安市2004～2006年肺结核病监测结果分析

[目的]分析西安市肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供技术政策依据.[方法]根据西安市2004～2006年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归分析.[结果]3年来共新登涂阳病人4323例,涂阳病例占活动性病人比例从2004年的22.3%提高到2006年的43.6%,涂阳新登记率从2004年的13.7/10万提高到2006年的30.2/10万;治愈率从2004年的86.2%,提高到2006年的92.5%.[结论]肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是应用现代结核病控制策略的结果.     

卧龙区综合医院疑似肺结核病人转诊情况分析

[目的]分析卧龙区内综合医院疑似肺结核病人的转诊情况,探讨提高转诊率的措施.[方法]根据南阳市卧龙区1995～2004年结核病人登记本、表卡、转诊登记本和逐年对各级医疗卫生机构抽查考核情况进行综合评价.[结果]10年平均转诊到位率为64.5%,涂阳登记率由1995年的1.3/10万,提高到2004年20.1/10万,转诊的5688例病人中,发现活动性病人1211例,占全部发现活动性病人的53.5%.[结论]各级医疗卫生机构,尤其是综合医院是发现病人的主要来源,加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率.     

曲靖市实施结核病控制项目8年效果分析

目的：分析曲靖市3县、1区实施结核病控制项目8年（1995年9月～2002年12月）的效果以及取得成效的原因。方法：运用流行病学方法收集、分析曲靖市实施结核病控制项目资料。结果：8年间共接诊可疑结核症状者9400例，发现活动性肺结核病人3047例初治涂阳535例、复治涂阳224例。初治化疗满2月平均阴转率为77.94％，复治化疗满2月阴转率为66．96％。初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为75．14％、59．37％。项目病人的治愈率明显高于非项目病人；实施项目可提高肺结核病人的发现率。结论：实施结核病控制项目的县（区）结核病控制水平整体提高。     

2007年太原市网络直报肺结核病人管理效果分析

[目的]分析太原市网络直报肺结核病例资料,探讨提高肺结核病人到位率的方法。[方法]收集2007年1月1日至12月31日网络直报肺结核病人转诊、追踪和到位资料,进行统计分析。[结果]2007年结核病防治机构报告病例644例,占22.6%;非结防机构报告病例2 207例,占77.4%;结防机构痰检率99.8%,涂阳检出率56.0%;非结防机构痰检率74.3%,涂阳检出率48.5%,差异有统计学意义(P<0.01);非结防机构网络报告病人的转诊到位率6.9%,追踪到位率68.8%,总体到位率65.2%。[结论]加强与非结防机构的合作与沟通,提高非结防机构的痰检率和涂阳检出率;完善非结防机构的转诊机制和结防机构的追踪机制,充分利用网络直报资源,提高病人总体到位率。     

西安市结核病网络直报病人来源分析

目的探索提高肺结核病人发现水平的可能途径。方法收集西安市结核病疫情报告结防机构登记管理两套系统数据资料进行分析。结果大疫情肺结核报告发病率高于结防机构新登记率,而涂阳比例却低于结防机构,差异有统计学意义(P<0.05);结防机构登记管理的病人中37.28%来自非结防机构的转诊和推荐,综合性医院转诊到位率53.54%。结论利用传染病网络报告系统(大疫情报告系统)信息资源,加速克服结核病归口管理障碍的行动,可进一步提高病人发现和治愈水平。     

邯郸市老年肺结核临床分析

目的分析邯郸市老年肺结核的临床特点和防治措施。方法回顾性分析2005年6月—2008年6月该市结核病控制项目办公室登记的、已完成疗程的342例60岁以上涂片阳性老年肺结核病患者临床资料。结果342例老年涂阳肺结核病例中214例为老年期发病,占62．6％,60—69岁年龄组发病例数最多。342例中Ⅲ型249例,Ⅳ型93例,分别占总病例数的72．8％和27．2％;有空洞者142例,占总病例数的41．5％;双侧病变者多,占61．4％（210／342）。342例诊断延误率41．5％（142／342）,有并发症者271例（79．2％）。结论进一步加强老年菌阳肺结核病的控制工作,可对结核病防治工作起到明显的促进作用。     

肺结核病延误诊断原因分析及对策

[目的]分析石家庄市区肺结核病人的归口管理情况及肺结核病人延误诊断的原因。[方法]对2004年石家庄市区确诊230例肺结核病人发病、就诊和治疗过程情况进行了统计。[结果]230例病人中有72例误诊为上呼吸道感染、43例误诊为肺炎、15例误诊为肺癌、30例误诊为陈旧性肺结核、70例诊为活动型肺结核。就诊延迟98例、确诊延迟82例、发现延迟50例。[结论]肺结核病的控制不仅要有一支专业的防痨队伍,还要有政府支持、各部门的联合与协作,发现可疑肺结核病人要及时进行转诊、实行归口管理,只有这样才能使我国的肺结核病人发病率下降。     

青岛市黄岛区1995～2004年结核病发病情况分析

[目的]分析黄岛区1995-2004年肺结核发病情况。[方法]对1995～2004年黄岛区肺结核疫情数据采用描述流行病学方法进行分析。[结果]1995～2004年黄岛区流动人口活动性肺结核登记率由59．0／10万上升到70．1／10万，涂阳肺结核登记率由21．1／10万上升到38．4／10万，户籍人口活动性肺结核登记率由33．6／10万上升到37．81／10万，涂阳肺结核登记率由13．1／10万上升到13．6／10万。1995-2004年涂阳肺结核病人治愈率为98．4％。[结论]黄岛区的肺结核登记率呈上升趋势，流动人口肺结核登记率上升幅度对全区登记率有较大影响，结核病的控制效果显著。     

云南省实施全球基金流动人口结核病项目的效果分析

目的分析和评价云南省全球基金结核病项目流动人口结核病防治领域实施效果,为完善该省流动人口结核病防治策略提供科学依据。方法收集3个实施全球基金流动人口结核病项目县实施前2年和实施后3年的结核患者发现及治疗结果进行分析。结果项目实施后流动人口中活动性肺结核患者登记率及涂阳肺结核登记率均得到显著提高,分别由17．82／10万、15．94／10万提高到29．36／10万、20．82／10万。主动就诊率由25,08％提高到68．9％。流动人口活动性肺结核患者治疗成功率达94．51％,高于当地户籍人口的治疗成功率（90．53％）。结论实施全球基金结核病流动人口项目,提高了传染性肺结核病例的发现率和治疗成功率,取得了显著效果。     

南阳市卧龙区涂阳肺结核505例转归的队列分析

目的探讨新登记涂阳肺结核的转归，评价肺结核传染源控制效果。方法对505例新发涂阳肺结核病例的资料进行队列分析。结果新登记涂阳肺结核青壮年（20～59岁）占81.6％，男性（70.1％）多于女性（29.9％）；以农民为主（88.9％），集中于偏远的地区，发现延误时间较长。总治愈率为87.1％，治愈率呈逐年上升趋势，治疗失败率10年间持续下降。结论严格执行全程督导短程化疗（DOTS）的技术规范是控制肺结核传染源的主要措施。