激光与手术切除治疗睑黄瘤疗效评价

目的：为了提高睑黄瘤治疗后的美容效果。方法：对１８例睑黄瘤患者进行了手术切除联合重睑术，并与接受ＣＯ２激光治疗的１６例患者作了对照，结果：手术治疗Ⅰ、Ⅱ级痊冷静之和为８８．９％（Ｐ〈０．００１），术后感染率为５．５％（Ｐ〈０．０１）。平均治愈时间为８天，结论：手术切除联合重睑术治疗睑黄瘤比用激光治疗更具有美容效果。     

全上睑皮瓣在睑黄瘤切除创面修复中的应用

自２０００年７月以来，笔者采用全上睑皮瓣旋转推进法为１５例较大病损的睑黄瘤患者Ⅰ期完成手术切除并修复创面的治疗，病程短，疗效显著。１临床资料本组共１５例，男性３例，女性１２例，年龄４５～５２岁，上睑睑黄瘤均位于睑内侧，面积均超过上睑内侧１／４，手术采用全睑皮瓣旋转推进法并重睑成形术。２手术方法２．１手术设计：①于上睑皱襞处设计重睑线犤１犦；②以重睑线内眦部为底边，向上在睑黄瘤边缘约０．１cm设计半新月形手术切除线；③在重睑线上方设计上睑皮肤松弛皮肤切除线。如图１。图１切口线设计示意图图２手术缝合示…     

微波与冷冻治疗睑黄瘤的疗效比较

睑黄瘤常见于上眼睑的近内侧，多见于中年妇女。因有碍美观，所以求治者甚多。2001年10月至2004年2月，笔者分别采用微波与冷冻治疗，均取得良好效果，现将这两种治疗方法比较分析如下。     

三氯醋酸治疗睑黄瘤疗效观察

睑黄瘤是发生于上眼睑内眦部的脂质代谢障碍性皮肤病。皮损为橘黄色斑块,呈圆形、椭圆形或不规则形,影响美容。2006年5月～2007年3月,我们应用33%三氯醋酸治疗睑黄瘤30例,取得了较好疗效,现将结果报道如下:     

多功能电离子手术治疗机治疗睑黄瘤213例

我科从1995年3月-2006年6月，对213例睑黄瘤患者行多功能电离子手术治疗机治疗，随访6～12月，效果显著。现报道如下。     

超脉冲CO2激光与美容外科手术治疗睑黄瘤的疗效比较

目的：比较超脉冲CO2激光与美容外科手术治疗睑黄瘤的美容效果.方法：2003年1月至2004年3月采用美容外科手术和超脉冲CO2激光治疗106例（161个）睑黄瘤,其中手术治疗65例（98个）,激光治疗41例（43个）.分别于术后3个月及6～9个月,根据伤口愈合后的残存瘤体、瘢痕增生、色素异常三个指标进行评分比较.结果：美容手术组的复发率和瘢痕增生低于激光治疗组（均为P＜0.05）,而术后色素异常的差异无显著性（P＞0.05）.术后3个月及6～9个月的总满意率分别为：激光治疗组71.43%,65.22%;美容手术组90.82%,93.10%.激光治疗组与美容手术组的总满意率比较：3个月x2=8.9848,P＜0.05;6～9个月x2=4.7519,P＜0.05.同组病例在不同时期的总满意率比较差异无显著性（均为P＞0.05）.结论：美容外科手术比超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤更能使近期美容疗效达到最佳的效果.     

睑黄瘤的手术治疗

睑黄瘤好发于眼睑内眦部皮肤。呈对称性分布。是因脂质代谢异常沉积在眼睑所致。以中老年者多见^[1]。其发病率随年龄的增加而增高。多见于高脂血症患者，也可见于血脂正常者^[2]。自2003年9月至2007年6月，我们对18例患者采用单纯切除睑黄瘤或联合睑皮肤松弛矫正术。效果满意。     

睑黄瘤的手术治疗

睑黄瘤好发于眼睑内眦部皮肤。呈对称性分布。是因脂质代谢异常沉积在眼睑所致。以中老年者多见^[1]。其发病率随年龄的增加而增高。多见于高脂血症患者，也可见于血脂正常者^[2]。自2003年9月至2007年6月，我们对18例患者采用单纯切除睑黄瘤或联合睑皮肤松弛矫正术。效果满意。     

美容手术与CO2激光治疗睑黄瘤对比研究

目的:探讨睑黄瘤的理想治疗方法。方法:对46例睑黄瘤患者采用美容手术切除治疗,并与CO2激光治疗相对比。结果:两组全部治愈,治愈率100%.随访6个月无复发。美容手术治疗组优、良率各为23.91%、60.87%;激光组优、良率各为4.35%、17.39%,经统计学处理有显著性和十分显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论:美容手术治疗睑黄瘤美容效果好,患者满意率高,明显优于CO2激光。     

重睑与隆鼻术返修率统计及原因分析

目的：统计重睑与隆鼻术返修率，分析原因，以探求出良好的对策。方法：对我院美容中心近三年来重睑、隆鼻病例的返修率进行统计，并从中分析寻找原因。结果：埋线重睑术反修率高达15．7％（若加上外院手术者总返修率高达22．49％），切开重睑本院手术病例返修率为7．32％（总返修经为12．38％）、隆鼻术返修率为16．41％，总返修率高达23．16％。对返修原因进行了分析，提出了对策。结论：重睑、隆鼻这二项常见的美容手术看似简单，但实际上存在较高的医疗风险。所以应加强术前咨询，精心选择适应证与术式，提高手术质量，以减少返修率。     

重睑术所致上睑下垂的原因和治疗

目的：对重睑术所致上睑下垂的原因及特殊临床表现分析提出防治原则。方法：分析23例41例重睑术所致上睑下垂的形成原因，针对原因及遵循底松解颜痕粘连，选择适当的手段（如去除缝合线、眶隔脂肪移位、自体眼轮匝肌下移或眼轮匝肌瓣转移、自体脂肪组织游移植）隔离原先的粘连区，必要时可处理上睑提肌腱的治疗原则，分别或结合不同的方法治疗，术后随访3个月至2年。结果：除眼轮匝肌下移、睑板前眼轮匝肌瓣转移浅效果不理想外，其它方法的获得满意效果。结论：治疗重睑所致上睑下垂时，只要遵循上述原则，可获得满意的长期效果。     

垂直提升联合整形术治疗眼睑松弛

目的：从整体上解决眼周松驰的状况，改善眼眉形态，一次性完成眼周整形。方法：根据眼睑松驰程度，选择重睑，眉部、眼袋切口去除松驰的眼睑皮肤、多余脂肪；悬吊轮匝肌韧带，对眶缘新月形凹陷，释放眶脂充填、固定，紧缩眶隔筋膜，垂直向上、外上提升松驰之上睑，固定轮匝肌于眉弓骨膜或眶外缘骨膜上，皮肤切口向上垂直提升缝合，一次完成上、下睑松驰的矫正。结果：经治疗的34例上、下睑松驰患者术后上、下睑松驰均得到矫正，眉位置得到上提，下睑眶缘凹陷得到充填。眼角额部皱纹减少。结论：上、下睑松驰经联合手术垂直提升皮肤、肌肉、改善眉位置后，一次性完成了眼周整形，达到了较好的美学效果。     

超高频皮肤整形仪治疗睑部病变826例

目的：探索一种治疗睑部皮肤病变行之有效的方法。方法；对8种826例睑部皮肤病用超高频皮肤整形仪治疗。结果：特定频段的超高频电极可使皮肤病变组织气化，操作精细，不损伤深层组织，创面新鲜，愈合后皮肤恢复正常。结论：超高频皮肤整形仪治疗睑部皮肤病变效果良好。     

两层分离法睑袋整复术的临床应用与研究

目的：通过对手术术式的研究改进，更好地处理睑袋整复术中的皮肤与肌肉松垂问题，以取得良好的近期，远期效果。方法：在传统的皮瓣法，肌皮瓣法和结膜进路9种手术方法^[1]的基础上，结合大量临床实例，采用皮下、眼轮匝肌下两层分离法实施睑袋整复。结果：通过对237例患者实施两层分离法睑袋整复术，以及和传统术式的结果进行对照研究，显示此术式能够达到最好的临床美容结果。结论：皮下、眼轮匝肌下两层分离睑袋整复术能够更好地处理睑部皮肤与肌肉的松垂问题，使其达到解剖复位，远期效果更佳。     

水凝胶注射治疗眼球摘除后眼睑凹陷

目的：探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射治疗眼球摘除术后眼睑凹陷的效果。方法：以眉上缘及外眦旁为进针点，根据凹陷程度，于眶膈内注入水凝胶并轻柔使之与健侧眼睑形状一致，注意封闭注射通道。结果：23例各种原因眼球摘除术后出现的眼睑凹陷畸形，经此法治疗均获一次性成功，随访效果良好。结论：医用聚丙烯酰胺水凝胶注射法治疗眼睑凹陷方法简单，疗效可靠。     

睑袋手术中皮肤及眼轮匝肌处理原则及方法

目的：探讨睑袋手术时皮肤切除及眼轮匝肌处理的最佳方案。方法：摘除膨出的脂肪球后，患者眼睛向头顶注视时行垂直于睑缘的多个纵形切口切开皮肤至与下睑缘对应位置，再以各纵形切口前端为连线切除多余皮肤及松弛的眼轮匝肌，将切除后分开的眼轮匝肌纤维缝合，并向外眦部提拉固定，缝合皮肤。结果：本组50例，男性9例，女性41例，年龄30岁－63岁，术后下睑平整，皱纹消除，美容效果满意。结论：该方法可以最适度地祛除下睑部松弛的皮肤及肌肉，并保证术后下睑平整及适度的皮肤和肌肉张力，恢复下睑的支持结构，防止睑袋的复发，延长手术的有效时间。     

简化切开法重睑术——附528例报告

一般认为,传统的切开法重睑术适用于各种类型的单睑,并能长期保持,只是操作较复杂, 如果失败,不易弥补.另外,术后反应较大,恢复时间较长,故其应用受到一定的限制.为了克服传统切开法的这些缺点,有些作者对该法作过一些改变[1～3],取得不同的效果.从1990年起,我们对此法进行了简化,施行了528例.除8例因适应证选择不当,用于眼睑较松弛者而致重睑偏窄;5例由于有内眦赘皮而致重睑形态不够理想;10例因操作疏忽而致双侧不对称者外,余均取得良好效果,无1例重睑消失.此失败的23例均改用传统切开法而得到矫正.由此可见本法虽有不足之处,但确有不少优点,现介绍如下. 1 手术方法 1.1 嘱患者闭眼,用手指将上睑皮肤向上拉紧,较大皮下静脉即清晰可见.用龙胆紫液在睑皮上画出这些静脉的走向(图1虚线).     

手术对凝血及纤溶功能的影响

本文以血小板聚集功能、血液流变学、因子Ⅷ、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ因子等指标对２７例大中型择期手术患者的血液高凝状态作了研究。发现术后血小板对肾上腺素反应增强，但并未造成血小板聚集功能亢进；血液流变学术前后无显著性改变；因子Ⅷ和Ｆｂｇ术后显著增加，有血液高凝状态倾向存在，但ＡＴⅢ无明显降低，使凝血和纤溶功能处于动态平衡状态。本结果提示因子Ⅷ和Ｆｂｇ对血液高凝状态的检测是有价值。