高血压病人白细胞流变性与细胞粘附分子表达的变化

目的探讨白细胞流变性和细胞粘附分子（ＣＡＭＳ）表达与高血压发生及病情严重程度的关系。方法采用红细胞变形能力测定仪、体外血栓血小板粘附两用仪和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），检测１４９例高血压病人和１１０例健康人外周血白细胞变形能力（ＬＤ）、白细胞粘附功能（ＬＡＦ）、白细胞ＣＤ１８表达及血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）浓度的变化。结果高血压病人白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞粘附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度均明显增高，与对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１），三期病人各指标之间比较差异也具有极显著性（Ｐ＜０．００１），且以第３期病人各指标增高最明显。高血压病人ＬＡＲ与ＬＦＩ呈正相关（ｒ＝０．５７９，Ｐ＜０．００１）；ＬＡＲ和ＬＦＩ与白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度呈正相关（ｒ＝０．６６２～０．８０４，Ｐ＜０．００１）。结论ＬＤ降低、ＬＡＦ及白细胞ＣＤ１８表达和ｓＩＣＡＭ－１浓度增高参与高血压的发生，且与病情严重程度有密切关系。     

急性心肌梗塞患者血浆内源性洋地黄样因子的动态变化

本文应用放射免疫分析法测定了２２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者和１８例健康人血浆内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）浓度。结果显示，ＡＭＩ患者第１、３、７天血浆ＥＤＦ浓度明显高于健康人（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０５），第１天开始升高，第３天升高最明显，第７天已趋于下降，第１４天大部分患者降至正常范围；ＡＭＩ组中患有高血压病或出现左心功能不全者，血浆ＥＤＦ浓度明显高于无高血压病者或左心功能正常者（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）。对ＡＭＩ患者血浆ＥＤＦ浓度变化的机制及意义作了初步探讨。     

冠心病患者血清免疫球蛋白E水平的动态观察

采用酶联免疫吸附试验测定１３０例冠心病患者血清免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）含量。结果显示：急性心肌梗死（ＡＭＩ）组和不稳定心绞痛（ＵＳＡＰ）组显著高于稳定性心绞痛（ＳＡＰ）组和对照组（Ｐ＜０．００１）；ＡＭＩ组显著高于ＵＳＡＰ组和对照组（Ｐ＜０．０１）；而ＳＡＰ组与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＭＩ组发病后血清ＩｇＥ水平逐渐升高，至发病后第７天达高峰，以后逐渐下降，至２１天时降至初始水平。心肌梗死后无并发症组血清ＩｇＥ水平较有严重并发症组显著升高（Ｐ＜０．００１），但二者的动态波动规律一致。     

冠心病患者红细胞变形能力与红细胞膜脂质成分和PAF－AH活性关系的研究

本文检测了１１２例冠心病（ＣＨＤ）患者红细胞变形能力（ＥＤ）和膜脂质成分及血小板激活因子乙酰水解酶（ＰＡＦ－ＡＨ）活性变化。结果显示，ＣＨＤ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）；膜胆固醇（Ｃｈ）、脂质过氧化物（ＭＤＡ）和Ｃｈ／磷脂（Ｃｈ／ＰＬ）明显增高，而膜ＰＬ和ＰＡＦ－ＡＨ活性明显降低，与对照组相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。ＣＨＤ患者ＩＦ与膜Ｃｈ、ＭＤＡ和ＣＵＰＬ呈正相关，与膜ＰＬ和ＰＡＦ－ＡＨ呈负相关。提示ＣＨＤ患者ＥＤ降低与红细胞膜脂质成分异常和ＰＡＦ－ＡＨ活性降低有关。     

急性髓系白血病Bcl—2基因表达及其临床意义

目的：探讨Ｂｃｌ－２基因在急性髓系白血病（ＡＭＬ）中的作用。方法：应用ＡＰＡＡＰ法检测６７例ＡＭＬ患者骨髓单个核细胞Ｂｃｌ－２基因表达，半固体培养法检测ＣＦＵ－Ｌ形成能力，并观察临床化疗效果．结果：发现ＡＭＬ患者Ｂｃｌ－２基因表达显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１），分化较成熟的Ｍ３型白血病表达率显著低于其它各亚型白血病（Ｐ〈０．０１），Ｂｃｌ－２蛋白表达表达与ＣＦＵ－Ｌ形成无相关性同，与患者外周     

急性心肌梗塞后左室重构变化的研究

应用二维多普勒超声心动图对６８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左室重构（ＬＶＲ）变化进行了观察。结果显示，心肌梗塞后ＬＶＲ早期（３～６周）左室舒张末内径（ＬＶＤｄ）、左室舒张末容积（ＥＤＶ）、左室收缩末容积（ＥＳＶ）、左室收缩期最大室壁应力（Ｅｄｂ）、左室收缩末期室壁应力（Ｅｓｂ）、平均室壁应力（ｍｅａｎｂ）、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（ＰＶＡ）、左房张力（ＬＡＴ）、左房射血力（ＬＡＦ）及峰值充盈速度（ＰＦＲ）显著增大（Ｐ＜０．０１－０．００１），射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、左室收缩期圆周指数（ＬＶＳＣＩ）、平均周边纤维缩短速率（ＭＶＣＦ）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（ＰＶＥ）及ＰＶＡ／ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１－０．００１）。ＬＶＲ晚期（６－１２个月），ＥＤＶ、ＥＳＶ增加，ＥＦ、ＣＯ及ＬＶＳＣＩ降低（Ｐ＜０．００１）；与ＬＶＲ早期比较，ＰＶＥ、ＰＶＡ及ＬＡＦ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＭＩ后ＬＶＲ的主要病因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力增加，从而导致心肌梗塞并发症；ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解远期ＡＭＩ患者预后的最佳指标。     

高血压病左室重量与血管紧张素Ⅱ、醛固酮的相互关系及培哚普利、美托洛尔对其影响

研究６２例高血压病（ＥＨ）血浆血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）水平及其与左室肥厚（ＬＶＨ）的关系，并与２０例正常人进行对照。根据左室重量指数（ＬＶＭＩ）将ＥＨ伴ＬＶＨ者４７例随机分为两组，投以培哚普利或美托洛尔治疗８周。结果显示，ＥＨ患者血浆ＡＴⅡ及ＡＬＤ浓度明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），ＬＶＨ组高于非ＬＶＨ组（Ｐ＜０．００５），ＬＶＨ组的ＬＶＭＩ与ＡＴⅡ和ＡＬＤ正相关（ｒ分别为０．３４２和０．３５６，Ｐ＜０．０１），用药后两组ＬＶＭＩ、ＡＴⅡ和ＡＬＤ水平均显著降低，且８周后两组ＬＶＭＩ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＬＶＭＩ下降值与血浆ＡＴⅡ、ＡＬＤ浓度下降值呈正相关（ｒ分别为０．６１２和０．６４７，Ｐ＜０．００１），提示ＡＴⅡ、ＡＬＤ是引起ＥＨ心肌肥厚重要的体液因素，培哚普利及美托洛尔短期治疗均可使ＬＶＨ逆转，培哚普利对ＬＶＨ的逆转可能优于美托洛尔。     

急性心肌梗死患者红细胞的变形能力与其三磷酸腺苷酶活性关系的研究

本文观察了５４例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者发病３天内红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞三磷酸腺苷酶（ＡＴＰａｓｅ）活性及红细胞内离子浓度的变化，并分析其相互关系。结果显示，ＡＭＩ患者红细胞滤过指数（ＩＦ）校对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）。红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性和红细胞Ｋ＋、Ｍｇ２＋浓度明显降低，而红细胞Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度明显增高，与对照组相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。ＡＭＩ患者红细胞ＩＦ与红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性、红细胞Ｋ＋、Ｍｇ２＋浓度呈负相关（Ｐ＜０．００１），与红细胞Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度呈正相关（Ｐ＜０．００１）。这提示ＡＭＩ患者ＥＤ降低与红细胞ＡＴＰａｓｅ活性和Ｋ＋、Ｍｇ２＋浓度降低及Ｃａ２＋、Ｎａ＋浓度增高有关。     

急性心肌梗塞患者外周血红细胞膜脂流动性的变化及其临床意义（摘要）

急性心肌梗塞患者外周血红细胞膜脂流动性的变化及其临床意义（摘要）唐发宽，王亚真，齐子荣，陆亚彬，陈英，孙玲我们应用荧光分光光度计偏振技术对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的外周血红细胞膜脂流动性（ＬＦＵ）进行了研究。１．研究对象：ＡＭＩ患者１６例（男１４，...     

急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图随访研究

目的：应用超声心动图对９２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的左室重构（ＬＶＲ）进行随访研究,以探讨ＬＶＲ衍变规律。方法：分别于ＬＶＲ早期（３～６周）及后期（６～１２个月）应用彩色多普勒血流显像仪测定左室舒张末内径（ＬＶＤｄ）、左室收缩期圆周指数（ＬＶＳＣＩ）、左室舒张末及收缩末容积（ＥＤＶ,ＥＳＶ）、射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、室壁应力指数（Ｅｄｂ,Ｅｓｂ,ｍｅａｎ服ｂ）、平均周边纤维缩短速率（ＭＶＣＦ）、二尖瓣舒张早期及晚期血流速度峰值（ＰＶＥ,ＰＶＡ）、左房张力（ＬＡＴ）、左房射血为（ＬＡＦ）及峰值充盈速度（ＰＦＲ）进行分析。结果：ＡＭＩ后ＬＶＲ早期可出现ＬＶＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、Ｅｄｂ、Ｅｓｂ、ｍｅａｎｂ、ＰＶＡ、ＰＶＡ／ＰＶＥ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大（Ｐ＜０．０１－０．００１）,ＰＦＲ、ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１—０．００１）;后期上述在室功能指标进一步减退,左房增力泵失代偿,左室畸形增加。结论：ＡＭＩ后ＬＶＲ的主要原因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力增加,从而导致二尖瓣返流等并发症的出现。ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解远期预后的最佳指标。     

肾上腺紧张素与高血压

目的观察实验性高血压大鼠及原发性高血压病（ＥＨ）患者的血浆肾上腺紧张素（ＡＤＴ）水平变化。方法用特异性放射免疫法测定血浆ＡＤＴ含量。结果两组实验性高血压大鼠平均动脉压（ＭＡＰ）及左室指数（ＬＶＩ）明显高于对照大鼠，而血浆ＡＤＴ水平则低于对照大鼠；５９例ＥＨ患者血浆ＡＤＴ水平（１０１．４３±４．１８ｎｇ／Ｌ）亦明显低于对照组（１６６．９３±５．０７ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１），随着病期的加重，降低更显著，组间有显著差异（Ｆ＝７４．２９，Ｐ＜０．００１），两两比较Ｐ值均＜０．０１。结论ＡＤＴ的这种变化是维持机体自稳态调节的一种代偿机制     

卡托普利对冠心病患者内源性纤溶系统活性的影响

目的探讨卡托普利对不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者内源性纤溶系统的影响及其临床意义。方法４０例ＡＭＩ和ＵＡＰ患者随机分为卡托普利组和对照组。采用发光底物显色方法,检测两组治疗前和治疗后第３、７、１４、２１天血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的活性。结果治疗前血浆ｔＰＡ活性呈现正常人＞ＵＡＰ＞ＡＭＩ患者,ＰＡＩ活性则相反,而且ＡＭＩ与ＵＡＰ,ＵＡＰ和正常人同项比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。卡托普利组血浆ＰＡＩ活性降低,ｔＰＡ活性增强,与治疗前和对照组同期比较差异显著（Ｐ＜０．０５,０．０１）。结论卡托普利增强冠心病患者内源性纤溶系统活性。     

经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆内皮素－1水平的对比研究

采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了３８例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与二尖瓣面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）及血液动力学参数作相关分析。结果显示：术前血浆ＥＴ－１水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），术后显著降低（与术前比Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００２）。血浆ＥＴ－１水平与平均肺动脉压、平均左房压和ＬＡＤ呈显著正相关（ｒ＝０．７８３，０．５１２和０．３５２，Ｐ＜０．００１，０．００２和０．０５），与其它血液动力学参数无明显相关关系。研究表明，ＥＴ－１在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用，测定其变化，有可能作为判定病清程度及ＰＢＭＶ疗效的一个指标。     

急性心肌梗塞后内皮素的变化及其内分泌作用

采用放射免疫法，对１８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后血浆平均内皮素（ＥＴ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度变化进行动态观察，并以同期健康成人作对照。结果显示，ＡＭＩ后血浆平均ＥＴ值明显升高（Ｐ＜０．００１），２４小时内升高最显著（７４．２３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１），２周后逐渐恢复正常。Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅰ～Ⅳ中ＥＴ值均有明显升高（３７．３８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００２；４９．１ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１；５５．８５ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１；２０４ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。ＥＴ与ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＮＰ的变化具有相关性，相关系数（ｒ）分别为０．８６、０．８４、０．６７。说明ＡＭＩ后血浆ＥＴ浓度升高，其升高幅度与心功能状态有关，ＥＴ与其它内分泌激素的相关关系证实了ＥＴ的内分泌功能及心脑－内皮反馈机制在ＡＭＩ发病机理中起到了重要作用。     

甲状腺功能亢进患者骨代谢变化的研究

目的　进一步探讨甲状腺功能对骨代谢的影响。方法　本文对４４ 例甲状腺功能亢进症（ 甲亢） 患者及４７ 例健康志愿者采用酶联免疫法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 测定了尿脱氧吡啶啉（ Ｄ Ｐ Ｄ） ，放射免疫法（ Ｒ Ｉ Ａ） 测定 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ ，双能 Ｘ 线吸收骨密度仪测定腰椎（ Ｌ２４ ） 、股骨颈（ Ｎｅｃｋ） 、 Ｗａｒｄ’ｓ 三角（ Ｗａｒｄ’ｓ） 、大转子（ Ｔｒｏｃｈ） 部位的骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ） ，以及骨代谢相关指标。结果　尿 Ｄ Ｐ Ｄ 水平为相应年龄对照组的６ 倍（ Ｐ＜ ０ ．００１） ，血清碱性磷酸酶（ Ａ Ｌ Ｐ） 活性为对照组２ 倍（ Ｐ＜ ０ ．００１） ，腰椎及股骨上端 Ｂ Ｍ Ｄ 与对照组同部位比较有不同程度降低，其骨量丢失发生率达５０ ％ 以上，且严重程度及发生率尚随年龄而增加。相关分析还表明，尿 Ｄ Ｐ Ｄ与 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ 、 Ａ Ｌ Ｐ 之间呈正相关，与骨密度无相关性。结论　甲状腺激素可能直接参与加速骨转换过程，并以增加骨吸收过程为显著，由此导致骨量丢失。     

急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛血浆纤维蛋白肽A动态变化…

观察了１２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和２５例不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）的动态变化。结果表明：（１）９１．７％的ＡＭＩ患者在发病最初３天血浆ＦＰＡ明显升高，以发病１２小时内升高最为显著，发病后第７天基本恢复正常。（２）６８％的ＵＡ患者在症状期入院的第１天血浆ＦＰＡ明显升高，入院后第３天ＦＰＡ降至正常，其ＦＰＡ升高的幅度和持续时间均小于ＡＭＩ患者。表明ＡＭＩ较ＵＡ患者其病变的冠     

冠心病患者血浆降钙素基因相关肽水平的临床观察

选择符合ＷＨＯ诊断标准的急性心肌梗死（ＡＭＩ）２０例，心绞痛（ＡＰ）３０例，应用放射免疫分析法动态观察血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量变化，并与３０例正常人作对照。结果显示：对照组血浆ＣＧＲＰ含量为５１．３３±３７．１０ｎｇ／Ｌ，ＡＭＩ组发病第１天血浆ＣＧＲＰ含量为３５．７４±１０．４２ｎｇ／Ｌ，显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），发病第３天开始升高（４４．０４±１２．４１ｎｇ／Ｌ），第７天趋于正常（５１．２４±１３．１０ｎｇ／Ｌ），与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＰ组在心绞痛发作期血浆ＣＧＲＰ含量为２３．１０±１７．１０ｎｇ／Ｌ，显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），经治疗２ｗ症状缓解后复查血浆ＣＧＲＰ含量升高至３０．５５±２９．５８ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。提示循环血中ＣＧＲＰ含量不足是ＡＭＩ、ＡＰ发病的重要因素之一。     

慢性肾功能衰竭患者红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性及离子浓度关系的研究

检测６５例ＣＲＦ患者ＥＤ和红细胞ＡＴＰ酶活性及离子浓度的变化。结果显示：ＣＲＦ患者红细胞滤过指数（ＩＦ）和Ｃａ２＋，Ｎａ＋明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），而Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性和Ｋ＋，Ｍｇ２＋明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。ＣＲＦ患者ＩＦ与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性和Ｋ＋、Ｍｇ２＋浓度呈负相关，与Ｃａ２＋、Ｎａ＋浓度呈正相关。提示ＣＲＦ患者ＥＤ降低与红细胞ＡＴＰ酶活性降低和离子浓度异常有关。     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素与内皮素、血管紧张素Ⅱ关系的初步研究

目的：研究充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量变化及其与血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ的关系。方法：用放射免疫法测定了９５例心力衰竭患者（心力衰竭组）和５０例正常人（正常对照组）的血浆ＡＭ、内皮素和血管紧张素Ⅱ含量，同时用彩色超声心动图测定了５６例心力衰竭患者的左心室射血分数。结果：心力衰竭组患者血浆ＡＭ含量高于正常对照组（５０．６４±２３．１３ｎｇ／Ｌ比１６９２±４．０９ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；心力衰竭患者血浆ＡＭ、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量升高程度与心力衰竭严重程度相平行；心力衰竭患者血浆ＡＭ与内皮素、血浆ＡＭ与血管紧张素Ⅱ含量均呈显著正相关（ｒ＝０．７２１８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．６５６６，Ｐ＜０．００１）；血浆ＡＭ含量与左心室射血分数呈显著负相关（ｒ＝－０．６２５８，Ｐ＜０．００１）；血浆ＡＭ与心力衰竭的原发病因无关。结论：ＡＭ参与了心力衰竭的病理生理过程，血浆ＡＭ升高可能与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ含量升高有关     

急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛血浆纤维蛋白肽A动态变化的比较

观察了１２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和２５例不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）的动态变化。结果表明：（１）９１．７％的ＡＭＩ患者在发病最初３天血浆ＦＰＡ明显升高，以发病１２小时内升高最为显著，发病后第７天基本恢复正常。（２）６８％的ＵＡ患者在症状期入院的第１天血浆ＦＰＡ明显升高，入院后第３天ＦＰＡ降至正常，其ＦＰＡ升高的幅度和持续时间均小于ＡＭＩ患者。表明ＡＭＩ较ＵＡ患者其病变的冠脉内有更强的促凝的病理因素和更高的血栓形成的发生率。