CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

通过对经病理.病原学证实的36例支气管结核CT研究,分析了CT与纤维支气管镜在支气管结核诊断中的作用,及各种诊断技术的优缺点,认为综合应用多种检查技术对提高诊断准确性具有重要价值.     

胸部创伤的X线及CT诊断评价

目的 探讨ＣＴ对胸部创伤的诊断价值。方法 对照分析３５例胸部创伤的Ｘ线表片及ＣＴ表现,ＣＴ扫描均采用骨算法重建,拍照时采用两种窗位拍摄,结果 胸廓骨折Ｘ线平片检出２７例,ＣＴ检出２１例,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;胸膜外伤ＣＴ检查２２例,Ｘ线平片检出１３例;肺部损伤ＣＴ检查,３５例,Ｘ线平片检出１５例,差异均有显著性（Ｐ〈０．０１～Ｐ〈０．００５）,结论有：胸廓Ｘ线平片仍然是胸部创伤首选检查方法     

虚拟支气管镜模拟技术在支气管镜操作训练中的应用

目的 探讨虚拟支气管镜模拟技术在呼吸科专科医师支气管镜操作训练中的作用.方法 以4名呼吸科医生(支气管镜检查术的初学者)作为观察组,参加虚拟支气管镜操作系统培训,观察其培训前后操作的速度、灵活性和准确性.以4名能熟练进行支气管镜检查术的呼吸科医生(至少进行过50次的支气管镜操作)作为对照组,比较观察组培训后在操作的速度、灵活性和准确性方面与对照组的差异.结果 4名医师均完成了支气管镜的操作培训.在模拟训练后,操作的灵活性、准确性和速度都明显提高.与训练前相比,碰壁次数由(87.5±13.2)次减少到(30.5±9.3)次(P=0.009),观察到的亚段支气管比例南(74.0±5.1)%增加到(89.3±4.0)%(P=0.001),操作用时由(700.8±56.6)S缩短到(607.0±17.8)s(P=0.03).培训后的支气管镜检查术的初学者在操作的准确性方面(观察到的亚段支气管比例)与对照组比较无显著差异[(89.3±4.0)%比(91.3±3.0)%,P=0.456].结论 在支气管镜培训中结合虚拟技术应用在呼吸专科医师培训中起到重要的作用.     

胸部中仟伏摄影的可行性研究

通过对低仟伏、中仟伏、高仟伏摄影胸部正位片各５００ 例的照片等级、胸部细微结构及重要解剖结构的显示、清晰度、对比度及层次的对比研究,得出胸部中仟伏摄影提高了照片有用信息量,照片对比度,清晰度较好,照片质量较高,认为胸部中仟伏摄影应作为常规检查方法推广使用。     

胸壁结核的X线及CT诊断分析

目的总结胸壁结核的X线及CT影像表现,以提高对其认识及诊断水平。方法收集资料完整15例胸壁结核患者的完整资料,回顾性分析其X线及CT影像特征,所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果胸部X线发现7例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁7例,凸出于胸腔5例,同时凸出于胸壁和胸腔3例;形成脓肿8例;骨质破坏7例,钙化2例,4例伴有肺内结核病灶。CT均能显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有重要意义。     

奇静脉弓在胸部X线平片中的影像表现

目的 探讨奇静脉弓的X线平片表现.方法 分析20例误诊病例奇静脉弓X线平片表现及CT对照.结果 20例X线平片均发现胸4椎体下缘右旁区域见一直径数毫米到15 mm的结节状或椭圆形密度增高影,误为病变,CT证实为奇静脉弓.站立位者奇静脉弓直径较卧位者小,CT测得值比平片测值小.结论 在X线平片上奇静脉弓表现为胸4椎体下缘右旁区域直径数毫米到15 mm左右小结节状或椭圆形密度增高影,左缘与气管右侧壁相邻,下缘右主支气管上壁相邻,右缘紧邻纵隔胸膜,对周围组织不产生压迫、推移或侵蚀破坏征象,不要误诊为病变.     

高校体检X线胸透阳性率分析

目的 讨论X线透视用于高校学生体检的合理性.方法 对笔者所在学校2010年全校本科生及硕博生进行胸部X线透视检查.结果 全年健康体检总数13 439人次,共检出阳性病例41例,阳性率0.31%,其中肺结核32例,检出率0.24%.结论 发现胸部透视体检中阳性检出率很低,99%以上的大学生不能从中得到收益,反而增加了辐射的潜在危险,应淘汰或者改用更加合理的检查方法.     

X线及CT对胸壁结核的诊断分析

目的探讨X线及CT对胸壁结核的诊断价值。方法回顾性分析均经手术或穿刺病理证实17例胸壁结核患者的临床资料,总结其X线及CT影像特征。结果胸部X线发现8例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁9例,凸出于胸腔4例,同时凸出于胸壁和胸腔4例;形成脓肿9例;骨质破坏6例,钙化3例,3例伴有肺内结核病灶。CT能清楚显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有决定性作用。     

SARS发热留滞人员胸部X线照片技术及防护

目的对大批量SARS发热留滞人员胸部X线照片质量的分析 ,探索摄影技术及防护方法 ,确保医护人员的健康。方法采用站立后前位 ,增加管电压及管电流投照 ,尽量减少放射工作人员与病员的直接接触。结果疑似病例 1例 ,甲片 5 6 .8% ,图象层次清晰 ,放射工作人员无一位感染。结论该方法安全快捷 ,对其他呼吸系统传染性疾病均实用。     

肺挫裂伤的CT与X线对比分析

目的探讨肺挫裂伤的CT和X线诊断价值。方法对45例临床拟诊为肺挫裂伤的患者行CT扫描及X线检查,并对检查结果进行对比分析。结果螺旋CT显示肺挫伤31例,肺裂伤14例;X线平片漏诊8例,误诊4例。结论 CT能明确挫裂伤的部位、性质及程度,对肺挫裂伤的诊断准确率明显高于X线平片,是目前诊断肺挫裂伤的最重要的检查手段。     

系统性红斑狼疮的胸部病理学变化与X线诊断

目的 探讨普通胸片对系统性红斑狼疮的诊断价值，对其复杂X线征象进行总结。方法 对临床确诊的33例该病患者的胸部X线平片进行了回顾性分析。结果 33例中，胸膜改变21例，胸腔积液13例，肺间质改变15例，肺内栗粒样改变及片状浸润13例，肺水肿3例，心脏增大10例。结论 胸膜改变及胸腔积液是最常见的病变；肺间质改变、肺内栗粒样改变及片状浸润是肺脏的主要损害；心脏增大和双肺蝶翼样肺水肿也是常见的病理改变。