自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤15例临床观察

近年来 ,自体造血干细胞移植 (ＡＨＳＣＴ)成为治疗恶性血液病和某些实体瘤的有效方法。本院自１９９７年３月至２００１年１０月进行了１７例次ＡＨＳＣＴ,其中自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)３例次 ,自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)１４例次 ,现总结报道如下。１．１对象１５例恶性肿瘤患者中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ)５例 (均符合ＦＡＢ诊断标准 ,其中Ｍ ２４例、Ｍ ５１例 ) ,ＩＶ期非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)７例 ,乳腺癌２例 ,右髂骨原始神经外胚层肿瘤１例 (５月前曾行ＣＤ３４+细胞纯化的ＡＰＢＳＣＴ１次 )。急性白血病患者均处于完…     

60例2型糖尿病并高血压患者降压治疗分析

流行病学显示糖尿病 (ＤＭ)患者患高血压 (ＨＢＰ)是非ＤＭ的 1 5～ 2倍[1] ,血压小于 15 0 /85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)能显著降低ＤＭ患者的大血管和微血管病的发生率 ,降低ＤＭ者的病残率和死亡率[2 ] 。本文总结了我院 6 0例 2型ＤＭ并ＨＢＰ患者降压治疗情况 ,并探讨了降压药物的选择 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 0例患者均为 1999年至 2 0 0 0年 6月在我院内科住院的 2型ＤＭ并ＨＢＰ患者。按不同年龄段分成 3组 ,即年龄 <40岁 ,40～ 5 0岁 ,>5 0岁。糖尿病的诊断按 1999年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准。高…     

糖尿病酮症酸中毒伴肝脏缶害28例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是糖尿病（ＤＭ）的严重急性并发症之一。目前以肝损害为主要观察指标的文献尚无报道，故现收集我院１９９３年５月～１９９８年５月资料完整的ＤＫＡ住院病例６０例，作ＤＫＡ伴肝脏损害的临床分析。１临床资料１．１一般资料：ＤＫＡ病人６０例，男２５例，女３５例。年龄１８～７０岁。ＤＭ病程半天～２０＋年。１型ＤＭ１２例，２型ＤＭ４８例。死亡１２例。１．２　ＤＫＡ伴肝损害按以下标准诊断１.２．１　ＤＭ诊断及分型按１９８５年ＷＨＯ修定标准。１．２．２ＤＫＡ诊断：血糖增高，尿糖及尿酮均强阳性…     

过敏性休克所致急性心肌梗塞样心电图改变1例

患者女性,５６岁,住院号:９９００７９９,发现血压升高１０ａ,长期波动在１９～２６／１３～１５ＫＰａ之间,未经有效治疗。因反复头晕１ｗ在某县医院诊治,ＢＰ１３０／９０ｍｍＨｇ,１９９９年５月３日,静滴细胞色素Ｃ时畏寒,发热（体温３９８Ｃ°）,全身酸痛,腹泻稀便２次,烦躁,ＢＰ６０／３０ｍｍＨｇ,Ｐ９０次／ｍｉｎ,按过敏性休克抢救症状消失,血压持续偏低,尿少。５月５日转入我院。Ｔ３６２°Ｃ,ＢＰ１０／７ＫＰａ,Ｐ７６次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,神志清楚,少气懒言,唇舌干燥,心肺腹未发现异常。血常规:ＲＢＣ４２５×１０１２…     

异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

为观察异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉经过及苏醒情况,重点观察麻醉诱导插管及ＣＯ２ 人工气腹过程呼吸循环功能的变化,以探讨其优点和实用性。对３０ 例ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,以芬太尼２ ～４μｇ·ｋｇ －１ 及异丙酚２ ～２ ．５ ｍｇ·ｋｇ － １、卡肌宁０ ．５ ｍｇ／ｋｇ － １静注快速诱导气管插管,用微量泵持续静脉泵注异丙酚１０ ～１２ ｍ ｇ·ｋｇ －１·ｈ －１ 、２０ ～３０ ｍｉｎ 间断静注卡肌宁０ ．２５ ～０ ．５ ｍｇ／ｋｇ － １ 维持麻醉及肌松,连续监测Ｆｉｏ２、ＳｐＯ２ 、ＰＥＴＣＯ２ 、ＴＶ、Ｐｐｅａｋ 、ｍ Ｐａｗ 、ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ 的变化。结果本组平均麻醉时间为７９ ．５ ±５ ．２ ｍｉｎ ,异丙酚平均总用量为６０５ ±１３５ ｍｇ ,诱导后插管前ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ 分别下降３ ．６３ｋＰａ 、１ ．９８ｋＰａ 、１７ 次／ ｍｉｎ（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,ＤＢＰ 也下降１ ．２５ｋＰａ（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,完成插管后迅速回升;ＰＥＴＣＯ２ 、Ｐｐｅａｋ 、ｍ Ｐａｗ 在ＣＯ２ 气腹后１０ ～１５ ｍｉｎ 上升到最高值（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,并在气腹期维持在较高水平。全部病例均于拔管后     

动态血压监测在高血压靶器官损害中的应用价值

目的 探讨动态血压监测（ＡＢＰＭ）在高血压（ＥＨ）靶器官损害（ＴＯＤ）中的应用价值。方法 对１３２５例资料完整符合入选标准的ＡＢＰＭ结果进行分析。结果 （１）血压正常者１０６例,单纯ＥＨ４９８例,合并ＴＯＤ７２１例,其中５３％心脏损害,１６％脑损害,９％肾损害,２２％多脏器损害。（２）ＥＨ患者ＴＯＤ随着年龄的增加而增多,男性更易出现心脏和脑的损害。（３）动态血压（ＡＢＰ）对ＥＨ患者ＴＯＤ的发生比偶测血压有更紧密的联系,随着ＡＢＰ的增高、昼夜规律的紊乱、血压负荷的增加,ＴＯＤ增多。（４）当ＡＢＰＭ白天〉１８／１１．３３ｋＰａ,夜间睡眠〉１６／１０ｋＰａ时,ＴＯＤ明显增多。（５）动态收缩压变化对脑影响明显,舒张压变化对肾影响明显,部分心绞痛患者可能与夜间血压升高有关,而左室肥厚可能在ＴＯＤ中出现较早。（６）ＡＢＰＭ     

血液冲洗透析治疗慢性肾功能衰竭效果分析

用血液冲洗透析（ＷＢＨＤ）方法对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）尿毒症期病人进行了６３２人次血液透析（ＨＤ）疗效观察，并与６５１人次的传统ＨＤ对照。结果，ＷＢＨＤ４ｈ组病人血ＢＵＮ及血Ｃｒ平均透析清降率（１４８．２±１４．２ｍｌ／ｍｉｎ及９６．２±１０．７ｍｌ／ｍｉｎ）明显高于传统ＨＤ５ｈ组（１００．６±１２．９ｍｌ／ｍｉｎ及７７．１±１３．１ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），ＷＢＨＤ组病人血压不稳定发生率（５．５３％）也明显低于对照组（１１．６７％，Ｐ＜０．０１）。因此，ＷＢＨＤ可提高ＨＤ效率，缩短ＨＤ时间，是一种良好的、易于普及的ＨＤ改进方法。     

高压氧治疗运动性失语症76例疗效观察

观察高压氧（ＨＢＯ）治疗运动性失语的疗效,将１５２例运动性失语患者随机分为ＨＢＯ组和对照组。ＨＢＯ组在常规治疗的基础上,进舱给予２．５ＭＰａ（２．５ＡＴＡ）压力,吸纯Ｏ２６０ｍｉｎ,中间休息１０ｍｉｎ。对照组仅采用常规治疗方法。结果,两组总有效率比较（ｐ〈０．０５）,有显著差异,ＨＢＯ组显效率明显高于对照组,且治疗时间缩短,ＨＢＯ组１０ｄ显效３０例,对照组１月显效９例。认为ＨＢＯ是治疗运动性失语症     

1,4—双（氯甲基）—2—甲氧基—5—壬氧基苯的均聚和共聚研究

以１，４－双（氯甲基）－２，５一二甲基苯（ＢＣＭＤＭＢ）和１，４－双氯甲基－２－甲氧基－５－壬氧基苯（ＢＣＭＭＯＮＯＢ）为单体，采用脱氯化氢法，合成了聚（２，５－二甲基）对亚苯基亚乙烯（ＰＤＭＰＶ）和聚（２－甲氧基－５－壬氧基）对亚苯基亚乙烯（ＰＭＯＮＯＰＶ）；并对ＢＣＭＤＭＢ和ＢＣＭＭＯＮＯＢ的共聚进行了研究。结果表明，适宜的反应条件为：碱与单体的摩尔比为２０∶１，在室温下聚合时间为３０ｈ，碱的ｐＨ＝１４时产率最高。用ＩＲ、１Ｈ－ＮＭＲ、ＵＶ—Ｖｉｓ对聚合物进行了表征。     

抗人氧化修饰低密度脂蛋白单克隆抗体的制备和生物学性质

用经Ｃｕ￣（２＋）氧化修饰４ｈ和２４ｈ的小鼠低密度脂蛋白（ｍｕｒｉｎｅＯ－ＬＤＬ）混合物免疫的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，于融合前３天用经Ｃｕ￣（２＋）氧化修饰４ｈ和２４ｈ人低密度脂蛋白（ｈｕｍａｎＯ－ＬＤＬ）的混合物加强免疫，取免疫鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤ＳＰ－（２／０）细胞融合，获得５株抗人氧化修饰低密度脂蛋白单克隆抗体，命名为ＨＯＬ－１、ＨＯＬ－２、ＨＯＬ－３、ＨＯＬ－４、ＨＯＬ－５。这些单抗均有较高的抗体效价，抗体类型为ＩｇＧ－（２ａ），单克隆抗体相加实验表明，ＨＯＬ－１、ＨＯＬ－３、ＨＯＬ－４识别Ｏ－ＬＤＬ的同一抗原位点，ＨＯＬ－２识别另一个，ＨＯＬ－５识别第３个。竞争性ＢＡ－ＥＬＩＳＡ实验显示：ＨＯＬ－１能够识别丙二醛修饰的ＬＤＬ（ＭＤＡ－ＬＤＬ）、乙酰化修饰的ＬＤＬ（Ａｃｅｔｙｌ－ＬＤＬ）和各种修饰度的Ｏ－ＬＤＬ，但与未修饰ＬＤＬ（ｎ－ＬＤＬ）无交叉反应。     

牡丹江市农村居民糖尿病流行病学研究

目的：了解４０岁以上人群糖尿病（ＤＭ）的患病情况。方法：根据ＷＨＯ诊断标准，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖。结果：（１）ＤＭ患病率１３．７３％，糖耐量低减（ＩＧＴ）患病率了７．８４％；（２）ＤＭ和ＩＧＴ患病率随年龄、体质指数（ＢＭＴ）、腰臀比值（ＷＨＲ）增长而增加；（３）ＤＭ和ＩＧＴ组的血压均高于对照组Ｐ〈０．０５；（４）有阳性家族史ＤＭ患病率是阴性史的３．２６倍；（５）ＤＭ患中４７．２６％已出     

黄芪注射液对糖尿病肾病尿蛋白作用的影响

糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病常见的一种微血管并发症，病变过程以肾小球硬化为主要病理特征，直至终末期肾病的发生。ＤＮ早期无任何临床表现，而一旦进入临床蛋白尿期（２４ｈ尿蛋白定量＞０．５ｇ／Ｌ），肾小球将出现不可逆损伤。本文对ＤＮ的治疗旨在观察黄芪对降低尿蛋白的作用。１　临床资料１．１　一般资料本组资料全部来自河南中医学院第一附属医院内分泌科１９９９年１月～２００１年１月住院患者６０例。１．２　诊断标准１．２．１　ＤＭ　按１９９７年ＷＨＯ新提供的诊断标准。１…     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变54例

糖尿病（ＤＭ）引起的神经损害称为糖尿病神经病变（ＤＮ）。我们自１９９６年２月～１９９８年２月采用蝮蛇抗栓酶治疗ＤＮ患者５４例,总有效率为９６３％,现报告如下。１临床资料按１９８５年世界卫生组织（ＷＨＯ）糖尿病专家委员确定的诊断标准,确定为Ⅱ型糖尿病...     

－80℃低温冷冻保存人外周血造血干细胞

采用６％羟乙基淀粉（ＨＥＳ）和５％二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）为冷冻保护剂，不用程控降温装置和液氨，直接于一８０℃冰箱中冻存外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ）。于冻存前和冻存后１周、１个月、２个月和３个月分别取样分析。冻存３个月后，外周血单核细胞（ＭＮＣ）回收率为８９．８±６．６％；胎盼蓝拒染存活率为８０．２±５．４％；粒一单系造血祖细胞（ＣＦＵ一ＧＭ）回收率为７１．１±８．２％。说明冻存效果好，ＤＭＳＯ用量减少，为ＰＢＳＣ的冷冻提供了一种简单而有效的方法。     

中晚期鼻咽癌放疗前大剂量顺铂及卡铂化疗颈淋巴结疗效对比分析

目的：比较二种铂类药物治疗鼻咽癌（ＮＰＣ）的临床疗效和毒副作用。方法：３４例有颈淋巴结转移的ＮＰＣ患者分两组（各１７例）进行放疗前化疗。两组化疗第１～５ｄ（ｄ１～５）均给以５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２静滴（ｉｖｄｒｏｐ）外，第１ｄ（ｄ１）Ａ组卡铂（ＣＢＰ）３００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｒｏｐ；Ｂ组顺铂（ＤＤＰ）１００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｒｏｐ。结果：ＯＲ（ＣＲ＋ＰＲ）：Ａ组５２．９４％，Ｂ组６４．７１％，Ｐ＞０．０５，差异无显著性；两组ＷＢＣ值第３周最低，第４周回升，且Ａ组第２～３周ＷＢＣ均值比Ｂ组低，按ＷＨＯ毒性与分级标准ＷＢＣ降至Ⅲ－Ⅳ级Ａ组４７．０６％，Ｂ组１１．８２％，Ｐ＞０．０５，差异有显著性。结论：ＣＢＰ＋５－Ｆｕ与ＤＤＰ＋５－Ｆｕ治疗ＮＰＣ疗效相近，ＣＢＰ不需水化，可在门诊执行，两组ＷＢＣ均值都在第３周最低，第４周恢复，但ＣＢＰ对ＷＢＣ的影响要较ＤＤＰ严重     

78例绝经后骨质疏松症的诊断治疗

通过掌握绝经后骨质疏松症的诊治规律，为今后开展老年妇女保健工作提供有益的依据。选择１９９２．９～１９９４．１０在我院就诊的７８例绝经３～２８ａ有骨痛症状病员，测定血清促卵泡素（ＦＳＨ）、促黄体素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ_２）、骨钙素（ＢＧＰ）、尿羟脯胺酸（ＯＨＰＲＯＬ）、吡啶并酚（Ｐｙｄ）、尿钙（Ｃａ）、肌酐（Ｃｒ）；行双光子（ＤＥＸＡ）、骨密度（ＢＭＤ）检查。提供降钙素及１α－２５（ＯＨ）Ｄ_３治疗３个月，判断疗效。结果表示：与对照组相比，病员血清Ｅ２、ＢＧＰ、ＢＭＤ值下降（Ｐ＜０．０５），血ＦＳＨ、ＬＨ，尿Ｐｙｄ／Ｃｒ、Ｃａ／Ｃｒ比值增高（Ｐ＜０．０５），经治疗后症状改善，ＢＭＤ值升高（Ｐ＜０．０１）。病员ＢＭＤ值下降与绝经年限及血清Ｅ_２下降呈正相关（系数ｒ＝０．６８７２）。提示绝经后妇女应警惕骨质疏松发生，降钙素及１α－２５（ＯＨ）Ｄ_３应用有助于绝经后骨质疏松防治，病员经治疗后ＢＭＤ增高可减少骨质疏松并发骨折的发生，对减轻社会负担、减少医药耗资有一定意义。     

PTSMA治疗肥厚型梗阻性心肌病

近年来有学者采用经皮腔内室间隔消融术(ＰＴＳＭＡ)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (ＨＯＣＭ) ,取得较好的临床效果 ［１］。国内自１９９８年始开展此项工作 ,我们采用ＰＴＳＭＡ治疗ＨＯＣＭ５例 ,疗效满意 ,现报道如下。１．１病例介绍例１ :女性 ,３６岁。反复胸闷、气促６年。长期服用长效异搏定 ,症状改善不明显于１９９９年１１月７日入院。无黑朦、晕厥和胸痛病史。体检 :ＢＰ１０１／５６ｍｍＨｇ,ＨＲ６４次／ｍｉｎ。于胸骨左缘第３、４肋间闻及４／６级粗糙吹风样收缩期杂音。两肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾未及。心超示室间隔厚度 (ＩＶ…     

蒙诺治疗糖尿病肾病并高血压72例

１９９５年８月～１９９８年６月，应用蒙诺（福卒普利）治疗糖尿病肾病（ＤＮ）伴高血压患者７２例，观察治疗前后血压、尿蛋白及血清生化指标变化。１　临床资料１－１　病例选择　７２例ＤＮ患者，均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）制订的诊断标准，并排除其他肾病、尿路疾患等情况。其中男性４６例，女性２６例，年龄２２～７１岁，平均年龄５２岁。１－２　用药方法　在治疗原发病控制血糖和降血脂的基础上给予蒙诺治疗，治疗剂量１０～２０ｍｇ，１次／ｄ，晨服，治疗期间每ｄ定时测血压。血压控制不满意者剂量加至４０ｍｇ，早晚分２次口…     

病毒性脑炎患儿血清酶活性测定及临床意义

为探讨病毒性脑炎患儿血清丙氨酸转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱清酶（ＬＤＨ）及肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）的酶活性变化及其与临床的关系,对４３例病毒性脑炎患儿进行了血清酶活性的测定,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　为我院儿科病房１９９８年２月～１９９９年８月收治,资料完整、符合病毒性脑炎诊断标准［１］的病例４３例,其中男２６例,女１７例;０～１岁５例,～３岁１０例,～７岁１２例,～１４岁１６例。１．２　方法　均于入院第２ｄ取静脉血,应用ＣＯＢＡＳＭＩＲＡｐｌｕｓ全自动生化分析仪,以及北京中生生物工程…     

复方卡托普利治疗老年性高血压72例

笔者采用复方卡托普利治疗老年人原发性高血压７２例，并随访５年，疗效较满意，现予报道。１资料与方法１．１病例选择按ＷＨＯ标准舒张压（ＤＢＰ）≥１２．７ｋＰａ和（或）收缩压（ＳＢＰ）≥２１．３ｋＰａ，并排除恶性（急进型）或继发性高血压。男４１例，女３１例...