小儿脑桥肿瘤误诊1例

小儿颅内肿瘤常缺乏典型的定位体征,临床上较容易发生误诊。笔者遇1例小儿脑桥肿瘤先后误诊为肠痉挛、腹痛型癫痫、病毒性脑炎。 患儿许某,男,5岁。阵发性进行性腹痛月余,发热2天,抽风3次,于1997年5月26日入院。一个月     

小儿支气管异物21例误诊分析

支气管异物是儿科临床常见疾病之一 ,由于家长未能亲眼目睹 ,或小儿年龄小不能诉说 ,易引起误诊。现将我院 1995～ 2 0 0 0年收治的小儿支气管异物 2 1例 ,作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ,男∶女为 2∶1;年龄 8月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 3例 ,14岁 1例 ,3岁以下者占 81%。1.2　误诊疾病及时间　误诊为支气管炎 4例 ,肺炎 14例 ,支气管哮喘 3例。误诊时间 5～ 7天 3例 ,～ 2月 18例。1.3　异物种类及转归　 2 1例病人均以支气管镜检查并取出异物 ,异物都属植物性异物。瓜子 8例 ,花生米 8例 ,饭粒…     

脑电图对小儿腹型癫痫的诊断价值 (附78例分析)

小儿腹型癫痫是一种特殊形式的癫痫 ,较为少见 ,主要表现为腹痛 ,很容易误诊为小儿蛔虫病、急腹症、急性胃炎等。通过脑电图 (EEG)检查可以鉴别。我们对 78例拟诊为小儿腹型癫痫患儿进行脑电图检查 ,并将结果作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 78例中 ,男 37例 ,女 41例 ;年龄 2岁3个月～ 13岁 ,其中 5岁以下 15例 ,5～ 9岁 46例 ,10～ 13岁17例。病程 1年以内 40例 ,1～ 4年 2 8例 ,4～ 8年 10例。全部病例均有发作性腹痛 ,其中伴有恶心呕吐 5例 ;短暂人事不省 ,口吐白沫 ,全身抽搐 1例 ;面色苍白 ,出冷汗 1例 ;晕厥1例 ,双手握…     

散发性脑炎16例误诊分析

散发性脑炎发病率较高,由于临床症状多样,常易误诊,现将我院近4年来误诊的16例报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共收治散发性脑炎52例,其中误诊16例,误诊率30.7％。本组男9例,女7例,年龄17～64岁,平均34岁。 1.2 临床类型:精神异常型4例,癫痫型4例,偏瘫型1例,昏迷型3例,脑瘤型2例,混合型2例。误诊时间1～20天,平均5天。 1.3 误诊病例;误诊为血管性头痛2例,癫痫2例,上呼吸道感染2例,末梢神经炎1例,精神分裂症1     

小儿早期慢性再生障碍性贫血误诊为血小板减少性紫癜12例分析

小儿再生障碍性贫血与成人有所不同,早期缺乏典型的血象或骨髓象,如不做综合分析,有可能误诊误治。现将我院1997年1月至2007年1月收治的12例误诊为血小板减少性紫癜病例分析如下。1临床资料1·1一般资料本组12例中,男7例,女5例,年龄3～13岁,平均年龄5·2岁,误诊年限2～5年。1·2临床表现其主诉以反复皮肤出血8例,反复鼻衄2例,消化道出血为1例,血尿1例。其中8例曾在我院或外院做过骨髓穿刺。1·3误诊情况1·3·1例1男,6岁。因反复出现皮肤黏膜出血、间断鼻衄2年而于1999年1月12日入院。患儿于2年前因出现皮肤黏膜出血而至当地医院就诊。血常…     

颅内新型隐球菌感染治疗

我院自 1989年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治颅内新型隐球菌感染 11例 ,经积极治疗 ,预后较好 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 32 6岁。确诊前病程 6ｄ～ 3月 ,入院首诊确诊 3例 ,误诊 8例 ,分别为病毒性脑炎 2例 ,颅内炎性肉芽肿 2例 ,交通性脑积水 2例 ,颅高压综合征 1例 ,结脑 1例。1 2　临床表现　发热 8例 ,其中低热 2例 ,中度发热 3例 ,间断高热 2例 ,不规则发热 1例 ;无发热 3例。头痛 8例 ,呕吐 5例 ,视物模糊 5例 ,头晕伴复视 2例 ,首发癫痫 2例 ;脑膜刺激征 7例 ,视…     

有机氟农药急性中毒26例报告

我们自1994年2月～1998年2月共救治有机氟农药急性中毒26例,均治愈出院,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例,男16例,女10例;年龄1.5岁～5岁。均误眼氟乙酰胺粉与食物或花生米配成的毒鼠药。中毒的潜伏期长短不一,短者≤1/2 h,长者6 h以上,甚至达24 h以上。入院即刻确诊14     

儿童自主神经性发作性癫痫30例临床分析

自主神经性发作性癫痫又称内脏性癫痫、间脑型癫痫等,以发作性神经症状为主,一般不伴有躯体的抽搐。我院儿科自1999～2002年间诊治30例,为了提高对该病的认识,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例中,男19例,女11例,男与女之比为1.7:1。2～5岁11例,～9岁12例,～14岁7例。病程2个月者1例,～5个月4例,6、9个月各1例,1～2年17例,3年以上6例,最长6年。病程1年以上者占总例数76.7％。     

甲状腺功能亢进并神经系统症状误诊40例分析

从 15 0例甲状腺功能亢进中发现 4 0例由于缺乏典型甲亢表现 ,而神经系统症状、体征突出导致临床误诊 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 ,女 14例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 4岁 ;误诊时间 7个月至 15年 ,1年内 18例 ,1～ 5年 16例 ,6～ 10年 5例 ,15年 1例。1 2　误诊情况　以头痛、头昏、焦虑、恐怖、幻觉及精神异常误诊神经衰弱 8例 ,精神分裂症 2例 ,精神运动型癫痫 2例。以间断四肢瘫痪 ,发作时血清钾低于正常 ,补钾后症状迅速缓解而误诊周期性麻痹 10例 ,其中 1例误诊长达 15年。表现为声嘶、进行性吞咽困难误诊为延髓麻…     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病38例临床分析

为探讨以癫痫为首发的急性脑血管病与癫痫的内在关系以及提高中风的早期诊断及治愈率 ,现对以癫痫为首发症状的急性脑血管病 3 8例进行分析。1　临床资料我科 1990～ 2 0 0 0年入院的 940例急性脑血管病患者中 ,以癫痫为首发症状 3 8例占 4.4%。其中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 6岁。既往均无癫痫家族史。全部病例经ＣＴ或腰穿证实。按 1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订急性脑血管病的诊断标准[1 ] ,其中脑实质出血 14例 ,脑干出血 5例 ,脑梗死 11例 ,蛛网膜下腔出血 6例。病变部位及大小 :除蛛网膜下腔出血…     

小儿胆汁性腹膜炎14例诊治体会

小儿胆汁性腹膜炎临床较少见,多为阴道自发性穿孔所致,早期易误诊,病死率较高,我院1982～1996年共手术治疗14例,现报告分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组14例,男5例,女9例,年龄从50天至12岁,平均3.4岁。入院前病程1～18天,平均7.5天。 1.2 临床表现 本组14例均有呕吐、腹痛,腹胀11例,发热8例,黄疸3例。因腹部压痛和腹肌紧张不易判断,易误诊。本组4例分别误诊为呕吐原因待诊、败血症、肝炎和肠炎收入儿内科,收入儿外科的10例中诊断为胆汁性腹膜炎4例,阑尾穿孔3     

256例小儿急性肾小球肾炎的心肌酶谱分析

为探讨小儿急性肾小球肾炎血清心肌酶谱有无改变 ,本文对 1995年 2月～ 1998年 10月住院治疗的 2 5 6例急性肾小球肾炎患儿进行了心肌酶谱检测 ,现将观察结果报告如下。1　一般资料2 5 6例小儿急性肾小球肾炎的诊断按 1981年全国小儿肾病协作组提出的诊断标准 [1 ] 。其中男 16 2例 ,女 94例 ;年龄 <3岁 6例 ,～ 6岁 46例 ,～ 9岁 10 6例 ,～ 12岁 98例。入院病程≤ 7天 182例 ,8～ 14天 2 2例 ,≥ 15天 5 2例。2　临床表现及辅助检查2 5 6例中 ,发热 5 2例 ,浮肿 186例 ,尿少 182例 ,血尿(包括肉眼血尿和镜下血尿 ) 2 5 2例 ,高血压 84例 ,…     

儿童特殊类型癫痫9例误诊报告

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临床表现类型很多 ,包括意识、运动、感觉、情感及认识等方面的短暂行为改变 ,特殊类型因表现各异易发生误诊或漏诊。为提高对本病的认识 ,现将 1980～ 2 0 0 0年我院儿科收治 ,经脑电图证实、且长期误诊的 14岁以下特殊类型癫痫患儿报告如下。1　病例资料1 1　肢痛性癫痫　误诊为风湿性关节炎 2例和生长痛 1例 ,男 2例 ,女 1例 ,分别为 6岁、9岁和 11岁。主要表现为反复发作的阵发性肢痛和关节疼痛 ,发作时拒摸病肢、哭叫不安、出汗 ,每次持续 5～10分钟 ,…     

头孢哌酮治疗小儿伤寒疗效观察

为寻求更有效且适合小儿的抗伤寒药物，1990～1992年我们用头孢酮治疗小儿伤寒26例，并与随机分组的用氟酸和丁胺卡那霉素联合治疗的27例比较，结果报告如下。临床资料一、一般资料：头抱酮组，男18例，女8例。平均年龄75O士1．86岁；对照组，男15例，女12例。平均年龄722士2．14岁。二、临床表现：1．头泡赈酮组入院前发热最短5天，最长15天，平均8．96士2．79天；相对缓脉2例，全部患儿皆精神萎靡；肝肿大13例，脾肿大24例；并发症儿例（肺炎8例，肝炎3例，大便潜血3例，心肌炎1例，肾炎1例）。2．对照组入院前发热最短5天，最长13天．平…     

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱80例临床分析

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱为儿童多发病 ,在临床上往往重视肺外脏器功能衰竭诊断标准及治疗 ,而轻视电解质系乱。现将我们在 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的重症脏炎并电解质紊乱 80例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据小儿危重病例评分法 ,本文报道的80例均属重症肺炎。男 4 8例 ,女 32例。年龄 5 0ｄ～ 6个月2 0例 ,6个月～ 1岁 14例 ,1岁～ 2岁 6例 ,伴发佝偻病 16例 ,营养不良 6例 ,小儿肠炎 18例。全部病例均做电解质检查。血钠于入院后 2～ 3ｄ查110～ 12 0ｍｍｏｌ/Ｌ 30例 ,入院 3～ 5ｄ血钠为 12 0～ 130ｍｍｏ…     

急性有机氟鼠药中毒救治体会

误食或轻生自服有机氟鼠药而引起中毒时有发生。1995～2002年我院共收治有机氟中毒12例。男3例，女9例。年龄5～40岁，平均26．5岁。其中误食中毒4例，轻生自服8例。中毒至就诊时间最短10min、最长8h。食入到出现症状时间为15～120min。入院时根据家属提供的毒物或容器，能确定有机氟中毒者8例，余4例送毒物签定，9h确定为有机氟中毒。     

氟桂利嗪改善癫痫患者局部脑血流量对照观察

癫痫是神经系统常见病 ,部分病因不明的癫痫虽经长期抗癫痫治疗 ,效果不佳。我们自 1996～ 1999年间使用长期、正规服用抗癫痫药 ,并经多次调整治疗方案 ,仍不能很好控制发作 ,经单光子发射计算机断层 (ＳＰＥＣＴ)检查有局部脑血流量(ｒＣＢＦ)减少的 36例患者辅以氟桂利嗪治疗 ,通过 2年随访 ,观察治疗前后ｒＣＢＦ变化及治疗效果。1　资料与方法36例按病程分为两组 ,Ａ组 2 2例 ,其中男 14例 ,女 8例 ;年龄 15～ 38岁。病程1～ 2年 ,坚持服抗癫痫药 ;Ｂ组 14例 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 19～ 40岁。病程 3～5年 ,同样坚持口服抗癫痫药…     

小儿结核性脑膜炎误诊25例分析

我科1980～1994年误诊小儿结核性脑膜炎(简称结脑)25例,其中男15例,女10例;1岁以下4例,1～4岁8例,5～7岁10例,8～12岁3例。误诊3天8例,误诊7天以内13例,误诊7天以上者4例。结脑误诊为支原体肺炎1例,败血症4例,低血钙抽搐4例,风湿热1例,急性胃肠炎2例,误诊为其他中枢神经系统感染13例(乙型脑炎3例,化脓性脑炎6例,病毒性脑炎4例)。误诊原因　①询问病史不详细,忽视既往结核病史及结核病接触史。本组1例误诊为支原体肺炎,给红霉素及激素治疗,入院3天出现抽搐、呕吐、前囟饱满,查脑脊液(ＣＳＦ)为典型结脑的ＣＳＦ改变,胸片为肺门淋巴结结核,再…     

18例肠套迭误诊原因分析

我院于1979～1981年共收治肠套迭65例,其中误诊18例,为吸取教训,现分析于下。一般资料误诊病例中,男10例,女8例。年龄自4天至69岁,其中新生儿1例,婴幼儿(1月～3岁)8例,儿童(3～14岁)3例,成人(14岁以上)6例。发病距入院时间为12小时     

小儿糖尿病误诊致酮症酸中毒昏迷5例

自 1998年 3月～ 1999年 3月我院收治 5例在基层医院误诊的小儿糖尿病、酮症酸中毒合并昏迷者 ,其中男 2例 ,女 3例 ,年龄 2～ 14岁。1　典型病例例 1 女 ,2岁。主因发热 5ｄ ,烦渴 4ｄ伴昏迷 2ｈ于 1998年 3月 12日入院。患儿于 5ｄ前无明显诱因出现发热伴烦渴 ,2ｄ前到当地卫生院就诊 ,诊为“上感” ,给予先锋霉素、青霉素加入糖盐水中静脉滴注 ,第1天输入糖盐水 10 0 0ｍｌ,第 2天输入糖盐水 50 0ｍｌ。患儿输液中出现喘憋、呼吸加深 ,烦躁、口渴 ,病情加重 ,在送往我院途中昏迷。入院时查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ140次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉ…