浅析咳嗽从肝论治

咳嗽是指肺失宣肃,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病症。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。“脾为生痰之源,肺乃贮痰之器”,治肺成止咳之常法,治脾成祛痰之惯例,如《活法机要’咳嗽证》所云：“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰。脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声,盖因伤于肺气而咳,动于脾湿因咳而为嗽也”。但临床咳嗽往往病情错综复杂,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。     

三拗汤加味治疗顽咳

近年来 ,笔者发现每当夏季 ,有大量患者因使用空调导致顽咳不愈。初起咽痒咽干 ,多干咳无痰 ,或咳吐少量白色黏痰 ,咳之不爽 ,咳后暂舒 ,日久不愈。应用各类抗生素及各种镇咳药 ,多效果不佳 ,有时配合一些中药止咳合剂虽获暂时之效 ,但停药即发。笔者应用三拗汤加减治疗之效果颇佳。体会如下。《素问·咳论》云 :“肺之令人咳”、“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。特别指出咳与肺关系最大。张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》云 :“火逆上气 ,咽喉不利 ,上逆下气 ,麦门冬汤主之。”喻嘉言云“咳者 ,肺之本病也”,方用清燥救…     

"寒咳"浅识及治验

笔者在治咳过程中颇感咳者以寒为多,以寒为著,故在辨证咳嗽时,从寒入手,蠲其陈年冰伏,戳其病根,每每收到显效。咳嗽分外感内伤,六淫之邪外侵于肺,肺如钟,撞则鸣,五脏六腑功能失调波及肺引起肺气上逆,失于清肃则咳。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。教科书上,外感分风寒、风热、暑湿     

久咳当用大黄

<正> 临证治咳,多以宣肺。然“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,故以宣降肺气为主,或佐清肝、健脾、温肾之法,为医家所习用。然笔者临证,对于久咳经治无效患者,多佐下法,常收意外之功。如近日治一友人,咳延2月,用中西药物未效,转求于余。诊其咳嗽频作,咯痰黄稠,口苦咽痒,舌红、苔黄微腻,脉弦滑。小便黄,大便正常。西医诊断“急性支气管炎”。辨为痰热蕴肺,宣降失常。治以清热宣肺,活血通腑。处方:杏仁、桔梗、金银花、酒炒黄芩、百部、川贝、当归、制军各10g,车前子30g。服药3剂,诸症若失。     

论肺外治咳6法

论肺外治咳６法徐珊主题词咳嗽／中医药疗法，中医治法咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，咳嗽病证，从肺论治，是为常法，然肺与其它脏腑器官关系密切，咳虽为肺病，五脏六腑皆能致咳。《素问·咳论》谓：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”奠定了肺外治咳的理论基础。临证肺...     

从"聚于胃,关于肺"论咳嗽

咳嗽一证 ,是肺系疾病的主要证候之一 ,多种原因引起肺失宣肃致肺气上逆均可致咳。早在《素问·咳论篇》中即有对咳证的病因病机及临床分症有详述 ,其概括性地指出“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。即咳虽为肺之本病 ,然究其源 ,非肺一脏之因 ,五脏六腑的功能失调 ,发展到一定阶段 ,均可影响肺之宣肃功能而作咳。《素问·咳论篇》在论述咳证之五脏六腑的分证及各自症状后 ,总结性提出“此皆聚于胃 ,关于肺”之说 ,针对性地提出内伤咳嗽虽与其它脏腑相关 ,但终与肺胃关系密切 ,为后世在咳嗽一证的辨证、治疗上澄清了本源 ,理明了思路。咳嗽之…     

药对配伍在慢性咳嗽治疗中的应用

慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周,影像学检查无明显异常的不明原因咳嗽,中医谓之“久咳”。治肺是止咳之常法,但对部分久咳患者治咳重在治肺而不止于肺,《黄帝内经》云：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”笔者结合临床经验,将临证运用药对治疗慢性咳嗽的体会总结如下。     

从胆论治咳嗽验案1则

咳嗽为肺系疾病的主要症状之一,临床上多从肺论治,但疗效往往不尽如人意。咳嗽虽不离肺,但也不止于肺,《素问·咳论》曰"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。导师万丽玲对咳嗽的治疗得心应手,咳病多应用而瘥。现分享其从胆论治咳嗽验案1则,以体会其临证治咳之精思巧辨。     

郑小伟治疗喉源性咳嗽经验

郑小伟教授认为在临床上凡五脏六腑的病变,影响到肺的清肃功能均可以引起咳嗽,临证时一定要辨清何脏何腑的病变。喉源性咳嗽以咽痒咳嗽,反复发作为特点,符合风邪＂善行而数变＂＂风胜则痒＂＂风胜则挛急＂的致病特征。郑教授临床尤注重祛风药的运用。外邪袭肺易于燥化,病久咳嗽易于津伤。邪气郁于咽喉则易于咽喉干燥,咽喉干痛,在临床辨治时应祛风润燥,滋阴利咽。     

从脾论治痰湿蕴肺型咳嗽41例

<正>咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一,也是呼吸科门诊最常见的症状。《素问·咳论》中提出"五脏六腑,皆令人咳,非独肺也",提示五脏六腑功能失调均可导致咳嗽。明代医家李中梓提出"脾为生痰之源、肺为贮痰之器"之理论,提示痰湿蕴肺型咳嗽的治疗方向。我院2013年1月—2014年12月共收治77例痰湿蕴肺型咳嗽患者,其中41例从脾论治,以健     

辨治咳嗽临床实践与思考

咳嗽是临证的常见病、多发病。《黄帝内经》对咳嗽的论述颇为详细,如《素问·宣明五气篇》说:"五气所病…肺为咳。"《素问·咳论篇》既认为咳嗽是因为"皮毛先受邪气,邪气以从其合也……,五脏各以其时受病,非其时各传以与之"所致,又认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。笔者临证治疗多例咳嗽,对"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"有了一定的感悟。因此《黄帝内经》对于临床治疗咳嗽有重要的指导意义,临证不能拘泥于肺咳,而应强调整体观念。     

六腑咳证治发微

<正>"六腑咳"之名,首见于《素问·咳论》。其文云:"黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也……帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。"可见,《内经》早已提出咳嗽的证治当从五脏六腑的角度考虑,不能仅仅见肺治肺。笔者临证治疗咳嗽多遵《内经》之旨,现举六腑咳临证验案数则,浅述如下。     

咳嗽从少阳论治一得

<正>咳嗽,是指肺气上逆,冲喉而出,喉中发声,咯吐痰涎的症状。肺主气而司呼吸,其气以清肃为顺,故咳嗽与肺脏的关系最为密切。临床上有久咳、夜嗽、五更嗽、干咳、呷嗽、哑嗽、顿咳,诸多咳嗽按宣肺化痰、止咳平喘往往有效,然而顿咳一症尤其在痉咳期从肺论治难以奏效,有的患者咳出胆汁、咯血、衄血、烦躁易怒。带着问题拜读许叔微《伤寒百证歌》发现有"小柴胡治咳值千金"句,于是以小柴胡汤原方加鸡胆汁1枚兑服1剂而愈。临床实践证明了《素问·咳论》中所说,"五脏六腑皆令人咳,非独肺也。"因而提出咳嗽从少阳论治。1肺与少阳在生理上的关系     

慢性咳嗽审因论治心得

慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周,X线检查无明显异常的不明原因咳嗽,是中医肺系疾病的常见表现,多由肺失正常的宣发肃降生理功能,肺气上逆所致。《素问.咳论》认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。《景岳全书》曰:"五脏各以其时受病,非其时各传以与之。然则五脏之咳,由肺所传,则肺为主脏,而五脏其兼者也"。概述了咳嗽的病位在肺,但不只是局限于肺部,与其他脏器亦密切相关。笔者临证施治之时,依不同病因引起的咳嗽,配合辨证治疗,疗效甚佳,介绍如下。     

喉源性咳嗽中医治法研究进展

喉源性咳嗽属于中医学咳嗽、咽痒、喉痹等范畴,临床以"咽痒作咳,不痒不咳"为主要表现。喉源性咳嗽的中医治法较丰富,主要着眼于具体证候的病机,如:风寒犯肺证,治宜疏风散寒、宣肺止咳;风热犯肺证,治宜疏风清热、理肺止咳;脾虚痰蕴证,治宜益气健脾、化痰止咳;肝火犯肺证,治宜清肝泻肺、利咽止咳。通过系统总结有关喉源性咳嗽中医治疗的研究,归纳出9种治法,为临床遣方用药提供借鉴。参考文献29篇。     

邢淑丽治疗咳喘病临床点滴

<正>咳嗽是肺失肃降、肺气上逆的一种症状,多由六淫外邪侵袭肺系或脏腑功能失调、内伤及肺,肺气不清、失之宣肃所成,临床以咳嗽、咯痰为主要表现,或伴有局部或全身症状。故《素问.咳论》有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的记载,亦有《医学三字经.咳嗽》:"咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也"之说。     

咳嗽从肝辨治浅析

<素问·咳论篇>认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",强调肺系受邪或脏腑功能失调均能导致咳嗽,并以脏腑命名,分为五脏咳.临证治疗咳嗽,必须明辨脏腑,不能仅见咳止咳,见咳治肺.本文从肝咳辨治,以小柴胡汤为主方加以阐述.     

咳嗽证治举隅

《内经》云“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。笔者临证以常用方剂治疗五脏之咳,收到满意效果,试举例如下。 1 脾虚咳嗽     

顽固性咳嗽从肝论治体会

咳嗽虽是肺系疾患常见症候之一,是由外感或内伤原因,导致肺气上逆所致。一般的咳嗽从肺论治,皆能收到较好的疗效,但对一些顽固性咳嗽,笔者根据《素问·咳论》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。之理论,认为一些顽固性咳疾,非肺系独病,乃是由于其它脏腑受邪,功能失...     

张振宇主任医师双金方治疗顽固性咳嗽的临床经验

文章主要介绍张振宇主任医师以“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”为理论指导,认为顽固性咳嗽的中医病因分“外感”“内伤”两大类,外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺,二者均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。治疗顽固性咳嗽应辨清邪正虚实,外感咳嗽实证居多,治以祛邪利肺;内伤咳嗽,多属邪实正虚,治以扶正祛邪;双金方具有涤痰化瘀、宣肺扶正之功效,可恢复肺主宣发肃降的正常功能,达到不镇咳而咳自止的治疗目的。