联合检测cTnI和BNP对急性冠脉综合征的临床意义

目的：探讨超敏心肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）联合检测在急性冠脉综合征（ACS）早期诊治中的临床意义。方法：将158例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP组）31例和急性冠脉综合征（ACS组）127例,其中ACS组分为不稳定型心绞痛（UA组）53例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）33例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）41例,对照组选取同期住院健康者40例,采用酶联免疫法分别检测各组cTnI、BNP浓度。结果：UA组、STEMI组和NSTEMI组cTnI、BNP浓度明显高于SAP组和对照组（P＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：血浆cTnI、BNP浓度检测可为ACS早期诊治提供重要的参考价值。     

急性冠脉综合征患者血清HMGB1、cTnI、BNP、hs-CRP表达及其诊断价值

目的研究急性冠脉综合征患者血清中高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、B型脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及其临床诊断价值。方法选择2016年1月至2018年1月广东医科大学附属第三医院心血管内科收治的80例急性冠脉综合征患者作为观察组,同时选取65例行体检的健康志愿者作为对照组。比较所有受检者的血清HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP对急性冠脉综合征的诊断价值。结果观察组患者的血清HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP水平分别为(7.41±3.51) ng/mL、(51.05±9.98) ng/mL、(83.57±11.91) pg/mL、(6.94±1.67) mg/L,明显高于对照组的(3.09±1.57) ng/mL、(16.74±4.21) ng/mL、(34.57±8.17) pg/mL、(2.67±0.56) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中的HMGB1、c TnI、hs-CRP与...     

急性冠脉综合征患者Hs-CRP、cTnI的检测及其意义

目的:通过对急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨超敏C反应蛋白和cTnI的水平变化在ACS中的临床意义。方法:急性冠状动脉综合征患者共54例,其中急性心肌梗死(AMI)患者33例,不稳定型心绞痛(UAP)患者21例,对照组为稳定型心绞痛(SAP)患者30例,分别测定血清Hs-CRP和cTnI浓度,并进行比较。结果:(1)UAP、AMI组Hs-CRP、cTnI均显著高于SAP组(P<0.01);UAP组与AMI组比较,Hs-CRP、cTnI水平差异有显著性(P<0.01)。结论:(1)炎症在UAP、AMI的发展过程中起重要作用。(2)Hs-CRP、cTnI可作为判断急性冠状动脉综合征严重程度的独立有效指标(3)联合检测Hs-CRP、cTnI,对急性冠状动脉综合征的患者可以增加诊断和预后判断的力度。     

Hcy、Hs-CRP、BNP联合检测对于急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、脑钠肽（BNP）联合检测对于急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断及预后评价的意义。方法将108例ACS患者分成三组,其中急性心肌梗死（AMI）组39例、不稳定型心绞痛（UAP）38例、稳定型心绞痛（SAP）31例,对照组选取同期住院未发现心血管意外者40例。Hcy采用荧光偏振计术测量,Hs—CRP采用乳胶增强免疫比浊定量法测量,BNP采用荧光免疫定量检测。结果ACS患者组的三项参数水平较对照组有明显升高（P〈0．05）,差异具有统计学意义,UAP和SAP组Hcy、Hs—CRP、BNP表达水平兀差异。结论Hey、Hs—CRP、BNP三项指标的高表达与ACS有密切关系,联合检测有助于ACS的诊断。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平变化

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、心脏肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠尿肽（BNP）及D-二聚体的水平变化。方法：选择我院收治的90例ACS患者,分为不稳定型心绞痛患者（UAP）组52例,急性心肌梗死（AMI）组38例,选取稳定型心绞痛（SAP）患者45例及45例健康者设为对照组,比较各组血清hs—cRP、BNP及D-二聚体水平。结果：（1）AMI组与UAP组血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体明显高于SAP组及对照组,AMI组高于UAP组,SAP组高于健康对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;（2）ACS组hs—CRP和cTnI的呈显著性正相关（P〈0．05）;（3）经过6个月的随访,发现有18例患者发生MACE,MACE组患者血清hs—CRP水平明显高于无MACE组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平均与ACS患者的冠脉病变程度密切相关。     

血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测在诊断急性心肌梗死中的临床应用价值

目的 探究氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测在急性心肌梗死（AMI）临床诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月万载县中医院诊治的50例AMI患者临床资料,设为观察组;同期体检的健康人员50例,设为对照组。对比2组血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平,并分析其对AMI的诊断效能。结果观察组血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均高于对照组（P<0.05）。NT-proBNP和cTnI对AMI的特异度、阳性预测值均高于hs-CRP,而敏感度均低于hs-CRP(P<0.05);NT-proBNP和cTnI之间的敏感度、特异度、阳性预测值差异无统计学意义（P>0.05）。发生MACE的AMI患者的血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均高于未发生MACE的AMI患者（P<0.05）。结论 血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测在AMI临床诊断中有重要的应用价值,且对预测半年内MACE的发生有一定参考意义。     

多层螺旋CT结合血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测早期诊断急性冠脉综合征的临床研究

目的:探究多层螺旋CT结合血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析2018年11月—2019年11月惠州市第一人民医院胸痛中心收治的120例急性冠脉综合征患者的临床资料,根据病理类型不同分为ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)组(n=40)、非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)组(n=40)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=40),另选同期40例非器质性心脏病变患者为对照组,四组均接受血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测,以及多层螺旋CT心脏检查,比较不同组别上述检查结果的差异.结果:(1)以冠脉造影为标准,多层螺旋CT心脏检查诊断急性冠脉综合征患者冠状动脉无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率依次为95.65％、79.70％、82.91％、85.19％.(2)STEMI组、NSTEMI组、UAP组、对照组之间的hs-cTnT、BNP、hs-CRP水平有明显的差异(P<0.05).结论:将CT检查与血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测联合应用,便于临床准确诊断急性冠脉综合征并评估患者的病情严重程度,为临床治疗提供依据.     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、BNP与左室功能关系的研究

目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)水平与合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者心功能的相关性。方法:119例急性冠脉综合征,分为单纯急性冠脉综合征患者64例,合并2型糖尿病患者55例;血浆hs-CRP、BNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVDD)采用彩色超声多普勒测定。结果:LVDD及血浆hs-CRP、BNP水平合并2型糖尿病的急性冠脉综合征组显著高于单纯冠心病组,而LVEF显著低于单纯急性冠脉综合征组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、BNP水平与LVDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:血浆hs-CRP和BNP水平对于评价合并糖尿病的急性冠脉综合征患者的心功能有一定的意义。     

Prognostic value of B-type natriuretic peptide in patients with acute coronary syndromes

BACKGROUND: B-type natriuretic peptide (BNP) is released from the cardiac ventricles in response to increased wall tension in patients with heart failure. The significance of blood BNP in predicting cardiac death in patients with acute coronary syndromes (ACS) in Chinese patients is yet to be established. METHODS: Blood BNP concentration was measured in 106 ACS patients 1-3 days after onset of ischemic symptoms. Patients were followed-up for 6 months on mortality and other cardiovascular events. RESULTS: During the follow-up, cardiac death occurred in 13 patients (non-survival group). Another 12 patients were hospitalized due to recurrence of ACS or heart failure. The mean blood BNP concentration in the non-survival group was significantly higher than that of the survival group (median 1132 vs. 116 ng/L, p <0.001). Multivariate logistic regression analysis incorporating age, gender, history of hypertension, diabetes, left ventricular ejection fraction, troponin I and therapeutic regimens indicated that BNP was an independent predictor of cardiac death in these patients (odds ratio = 21.19, 95% confidence interval 4.53-99.06, p <0.001). CONCLUSIONS: BNP is a useful parameter in predicting cardiac death in Chinese patients with ACS.     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征中的临床意义

冠心病（CHD）相关的危险因素多达几百种．其中如吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高胆固醇血症及相关脂蛋白等传统危险因素，在临床及基础研究中较多地被重视．并加以控制以降低心血管病的发病率及病死率．但近年临床及基础研究发现，部分CHD患者和一些早发CHD患者不具有这些危险因素，而与炎症、促凝物质、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等高度相关。本期介绍两篇论文从内分泌多肽和心率变应性角度探讨冠心病危险因素．冠状动脉粥样硬化是全身性疾病，冠状动脉不是唯一受累的器官，本期介绍一篇论文探讨冠心病患者CRP水平增高与肾动脉狭窄的关系，为该领域研究者拓宽思路。[编者按]     

B型钠尿肽对急性呼吸困难的鉴别诊断意义

目的探讨B型钠尿肽(Btypenatriureticpeptide)对充血性心力衰竭患者急性呼吸困难的鉴别诊断意义。方法选择130例急性呼吸困难患者,根据临床资料及左室射血分数分为充血性心力衰竭组78例、非充血性心力衰竭组52例。采用干式快速免疫荧光定量分析法检测血浆中的B型钠尿肽浓度。结果充血性心力衰竭组血浆B型钠尿肽浓度为(732±53)ng/L,高于非充血性心力衰竭组的(71±34)ng/L(P<0.01);以B型钠尿肽100ng/L作为阈值区分呼吸困难是否为充血性心力衰竭所致,其敏感性、特异性和准确性分别为92.30%、94.23%和93.07%;在充血性心力衰竭组,B型钠尿肽浓度在心功能不同级别(美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)之间差异有统计学意义(P<0.01)。血浆B型钠尿肽>500ng/L常预示猝死发生。结论血浆B型钠尿肽水平对于充血性心力衰竭的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,对于鉴别呼吸困难是否为心源性具有重要参考意义。     

B型尿钠肽在急性心衰早期诊断中的价值

目的探讨B型尿钠肽(BNP)检测在急性心衰早期诊断中的价值。方法选择50例健康者,急性心衰急诊就诊患者60例,于就诊时快速检测血BNP、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CT-nI)4项指标。结果急性心衰组BNP浓度明显高于对照组(P<0.01),BNP、CTnI、CK-MB、Mb阳性率分别为93.3%、65%、58.3%、43.3%。结论血BNP水平是诊断早期急性心衰最敏感和特异指标,对急性心衰的早期诊断有重要意义,CTnI、CK-MB、Mb升高,证明急性心力衰竭患者确实存在心肌损伤。     

脑型利钠肽对非ST段抬高急性冠状动脉综合征心血管事件的预测价值

选择非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者105例,随访30d与1年,并根据有无终点事件（心脏性死亡和非致命性心肌梗死）分为无事件组和事件组,结果示事件组的脑型利钠肽水平明显高于无事件组,随访30d时分别为（235±107）μg／L与（154±49）μg／L,随访1年时分别为（259±100）μg／L与（143±57）μg／L,均P〈0．05。而两组间年龄、性别分布及吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症比例差异无统计学意义。提示脑型利钠肽是非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的重要预测指标。     

B型利钠肽检测对急性心肌梗死治疗效果的评价

目的:评价B型利钠肽在急性心肌梗死患者1周内的动态变化对急性心肌梗死患者近期心脏功能的预测价值.方法:首次发生的ST段抬高急性心肌梗死患者60例,按治疗方法随机分为介入治疗组与对照组(药物治疗组),患者入院后即刻、入院后24小时以及入院后1周,共3次抽取静脉血,床旁即刻测定B型利钠肽含量,同时检测肌酸激酶同工酶(CKM...     

甲状腺激素联合B型脑钠肽检测对急性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨甲状腺激素联合B型脑钠肽(BNP)检测对急性心力衰竭（AHF）患者预后的影响。方法纳入AHF患者619例,入院后测定甲状腺激素、BNP。根据患者随访结果分为死亡组和生存组。应用Cox风险模型、ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺激素和BNP与全因死亡的关系。结果低T3综合征（LT3S）发生率为44.4%。在（19±13）个月随访期间,死亡204例（32.9%）。Cox风险模型分析显示年龄（HR=1.033,95％CI：1.017～1.049,P＜0.01）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（HR=0.489,95％CI：0.384～0.628,P＜0.01）、BNP（HR=2.136,95%CI：1.114～4.126,P＜0.01）和肌酐（HR=1.002,95％CI：1.001～1.003,P＜0.05）是全因死亡的独立危险因素。根据FT3（≤2.72pmol/L）和BNP（＞2230pg/ml）的切点,Kaplan-Meier生存曲线分析显示低FT3（≤2.72pmol/L）/高BNP（＞2230pg/ml）组患者全因死亡风险最高（HR=7.247,95％CI：3.993～13.152,P＜0.01）。结论FT3是AHF患者全因死亡的独立危险因素,低FT3/高BNP患者远期预后更差。     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征患者早期诊断中的应用

目的：分析急性冠脉综合征（ACS）患者早期B型钠尿肽（BNP）水平的差异，评估BNP在早期诊断中的作用。方法：入选末次症状发作至就诊时间均〈6h的ACS患者221例．分为ST段抬高心肌梗死（STEMI）组（n=83）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）组（n=69）和不稳定性心绞痛（UA）组（n=69）。所有患者在入院即刻测定BNP水平，发病12h内测定肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）。比较不同组间BNP的差别及BNP与TnⅠ的相关性。结果：UA、NSTEMI和STEMI患者基础血浆BNP浓度依次升高（分别为13．9pg／ml、34．9pg／ml和64．2pg／ml）（组间比较P〈0．01），且STEMI和NSTEMI患者BNP水平与TnⅠ正相关（叫分别为0．724和0．675，P均〈0．01）。BNP≥100pg／ml对NSTEMI诊断阳性预测值达83．3％。结论：ACS患者早期BNP水平升高．对早期鉴别NSTEMI和UA有一定价值．     

脑钠肽在急性肾功能衰竭患者CRRT治疗中的变化

目的探讨血清B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）和净脱水量在急性肾衰竭患者持续性肾脏替代治疗（continous renal replacement therapy,CRRT）中的变化。方法选择5例于四川大学华西医院行CRRT治疗超过24h的少尿型急性肾衰竭患者,采用ELISA方法测定0、4、8、12和24h的血清及超滤液BNP水平,运用Person分析对血清BNP降低值和净脱水量进行相关性分析。结果血清BNP呈时间依赖性下降（P〈0.05）;随着净脱水量增加,血清BNP的下降相应增加（r=0.798,P〈0.01）;超滤液BNP水平极低,且差异无统计学意义（P〉0.05）。结论少尿型急性肾衰竭患者进行CRRT治疗后的容量负荷有所减轻,血清BNP显著下降;血清BNP的下降与净脱水量成正相关;BNP可从滤液中滤出,但浓度极低。