3%过氧化氢冲洗配合VSD技术在急性四肢外伤性皮肤软组织缺损创面治疗中的应用

目的观察应用3%过氧化氢配合负压封闭引流在急性四肢外伤性皮肤软组织缺损创面治疗中的应用效果。方法将2017年1月至3月收治的80例急性外伤性皮肤软组织缺损创面并行VSD负压封闭引流治疗的患者分为2组,对照组40例,采用生理盐水冲洗引流管;观察组40例,应用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗引流管。比较2组患者的感染发生率、堵管率以及管道清洁时间、创面愈合时间。结果观察组管道清洁时间和创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.001),对照组患者的感染发生率、堵管率高于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用3%的过氧化氢配合负压封闭引流技术能降低感染率、堵管率,同时缩短管道清洁时间和伤口愈合时间,节省了护士工作时间,促进了患者创面愈合,值得临床推广使用。     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病合并慢性溃疡创面的临床效果

目的:探讨改良负压封闭引流技术对糖尿病慢性溃疡创面的治疗效果.方法:随机选择我院收治的45例糖尿病慢性溃疡患者,将其分为治疗组20例和对照组25例.治疗组采用改良封闭负压引流(VSD)技术治疗,对照组采用传统VSD技术治疗.治疗后第14天观察两组的肉芽生长情况.结果:14天后,治疗组所有创面新鲜肉芽组织生长良好,对照组部分病例创面局部仍有坏死组织覆盖,肉芽颜色晦暗;治疗组创面愈合率明显高于对照组;治疗组堵管率与创面愈合时间均低于对照组,P＜ 0.05.结论:与传统VSD技术相比,我院的改良VSD技术更有利于促进糖尿病慢性溃疡创面的愈合.     

改良负压封闭引流技术治疗四肢感染性创面的临床研究

目的：探讨改良负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗四肢感染性创面的临床疗效.方法：95例四肢开放性损伤合并皮肤缺损患者,采用改良VSD（在VSD材料下或创面内置入冲洗管）联合皮瓣治疗50例（VSD组）、传统换药联合皮瓣修复治疗45例（非VSD组）,比较两组在细菌培养阳性率、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面的效果.结果：改良VSD治疗组在细菌培养、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面明显优于非VSD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：改良负压封闭引流技术对四肢感染性创面能充分引流、减轻感染、改善创面血运和刺激肉芽组织快速生长;对闭合修复创面有显著疗效,缩短了治愈时间.     

观察VSD负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果

目的:观察VSD负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果。方法:回顾性分析2009年6月~2013年6月我院收治的216例行负压引流技术的骨科患者,VSD负压封闭引流技术及常规负压引流技术患者各108例。所有患者均得到门诊随访,随访时间12.3±2.4个月。分析对照组与观察组在更换引流管次数、住院时间、医疗费用,创面愈合率和感染复发率的差异,来比较其临床效果。结果:观察组在更换引流管次数、住院时间、医疗费用等方面与对照组相比较,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。在创面愈合率和感染复发率两方面,观察组优于对照组,但无统计学差异。结论:经我院研究发现,VSD负压封闭引流技术能有效的治疗骨科感染,促进创面愈合,且治疗周期短、费用低,在治疗骨科感染,与创面愈合方面有显著优势。     

VSD治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效.方法 选取2017年1月至2019年1月于本院就诊的下肢骨折伴大面积皮肤缺损患者60例,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗)与观察组(VSD治疗),各30例.比较两组临床指标、疼痛程度、功能状态及感染发生率.结果 观察组住院时间、创面清洁时间及创面愈合时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,卡氏(KPS)评分均高于术前,且观察组VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组感染发生率3.33％(1/30)略低于对照组13.33(4/30),但差异无统计学意义.结论 下肢骨折伴大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗效果显著,可缓解疼痛程度,改善功能状态,促进术后恢复.     

负压封闭引流技术(VSD)在骨科的应用及护理

目的探讨将负压封闭引流术(VSD)应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损、骨髓炎等骨科病人的临床疗效及护理方法.方法病例中运用负压封闭引流技术取代传统负压引流技术治疗及护理,观察其疗效.结果引流效果改善明显,愈后良好,疗效满意.结论应用VSD能够明显改善引流效果,刺激创面肉芽组织新生,改善微循环.VSD在治疗局部伤口不愈合、浅表皮肤溃疡缺损、骨髓炎中可免除患者换药的痛苦,能有效防控创面感染,改善局部血液循环,较少局部水肿,有利于创面的修复,并可大大缩短治疗时间,效果显著.     

负压封闭引流技术治疗烧伤52例

目的 探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗烧伤的疗效.方法 选择108例烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析.接受VSD治疗患者52例,接受传统换药治疗患者56例.结果 相似的创面条件下,观察组的愈合时间和总疗程明显少于对照组（P＜0.05）.观察组治疗比较满意,与对照组相比有显著性差异（P＜0.01）.结论 负压封闭引流技术治疗烧伤效果明显优于对照组,值得推广.     

负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面的应用

目的:总结负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面治疗中的应用效果。方法:应用负压封闭引流技术(VSD)25例患者中手背、手掌、大腿皮肤撕脱伤3例,足背皮肤撕脱伤5例,慢性胫骨骨髓炎术后皮瓣坏死并骨外露3例,糖尿病足合并感染致皮肤坏死5例,合并慢性骨髓炎3例。胸腰椎骨折截瘫合并褥疮7例均先行去,清创然后应用负压封闭引流技术VSD。5-7天后,如果引流量仍然较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次。如果引流量小、创面炎症消退、体温正常、血常规、C反应蛋白和ESR等均恢复到正常水平,则再次手术清创封闭创面。结果:本组25例患者的皮肤创面缺损,经过彻底清创后应用负压封闭引流技术(VSD)5-7天后,发现创面水肿减轻,肉芽组织生长良好,血运丰富,直接缝合7例,植皮15例,随访1-2年无复发,无疼痛,感染有效控制。结论:负压封闭引流技术(VSD)改变了传统创面治疗中长期换药方法,免除患者在换药的疼痛痛苦,有效地控制感染,改善局部血运,减轻局部组织水肿,促进创面肉芽组织生长,有利于创面的修复。因此负压封闭引流技术(VSD)在四肢各类难治性创面皮肤缺损中的应用方法简单,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值.     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损的初步临床分析

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗皮肤软组织缺损的疗效.方法 回顾分析54例皮肤软组织缺损患者,接受VSD治疗患者26例(A组),接受传统换药治疗患者28例(B组).随访时间1～8个月.结果 相似的创面条件下,A组的愈合时间明显短于B组(P＜0.05);创缘上皮生长速度及窦道创腔愈合情况A组明显好于B组(P＜0.05);患者对A组治疗比较满意,与B组相比存在统计学差异(P＜0.01);A组总疗程医生处置的时间明显少于B组(P＜0.05).结论 VSD适用于治疗皮肤软组织缺损,是一种较为理想的方法,值得临床推广.     

用负压封闭引流技术处理创伤性皮肤软组织缺损及感染创面的临床效果分析

目的 :探讨用负压封闭引流技术处理创伤性皮肤软组织缺损及感染创面的临床效果和安全性。方法 :对2013年1月至2014年3月我院收治的60例创伤性皮肤软组织缺损伴创面感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据处理创面方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组患者进行常规创面换药,为观察组患者采用负压封闭引流技术进行创面处理,分析并评估两组患者创面闭合的时间、住院时间、住院费用及并发症的发生率。结果 :观察组患者创面闭合的时间、住院时间均明显短于对照组患者,其住院费用明显少于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :为创伤性皮肤软组织缺损合并创面感染患者采用负压封闭引流技术处理创面可尽早修复其皮肤软组织缺损,闭合其创面,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

负压封闭引流技术治疗下肢组织感染的护理

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢组织感染的护理方法,提高病人治疗的有效率.方法 对12例应用VSD技术治疗的病人,术前协助患者完善术前准备,术后密切观察病情,重点是加强对负压封闭引流的管理.结果 12例患者经过VSD治疗后创面均无感染,皮瓣存活,伤口愈合良好,无并发症发生,治愈后出院.结论 对应用负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤软组织缺损的患者,加强封闭式负压引流的管理和创面护理是封闭式负压引流技术治疗成功的关键.     

负压封闭引流技术治疗下肢大面积软组织缺损的护理

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢大面积皮肤软组织缺损的观察及护理要点。方法:对11例下肢皮肤撕脱伤巨大软组织缺损创面患者术前进行有针对性地并发症观察和心理护理,完善术前准备,术后严密病情监测,重点是加强对负压封闭引流的管理。结果:全部11例患者经过一次或多次清创+取植皮术+负压封闭吸引,治疗后创面均无感染,创区皮片存活,愈合良好,无并发症发生,治愈后出院。结论:应用负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤软组织缺损患者安全,疗效满意。而围术期的精心护理,尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理是封闭式负压引流治疗成功的关键。     

负压引流技术联合游离植皮治疗复杂创面大面积皮肤缺损

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在复杂创面大面积皮肤缺损植皮修复术围手术期的应用效果。方法 25例复杂创面大面积皮肤缺损的患者植皮前先采用VSD治疗7~14 d培养肉芽,植皮术后继续予以VSD治疗(VSD组)7~10 d。18例皮肤缺损患者予以传统换药、单纯皮片移植术并采用传统打包加压治疗(传统组)。比较两组的植皮成活率及住院时间。结果 VSD组植皮成功率100%,住院时间(30.4±3.8)d;传统组植皮成功率66.7%,住院时间(52.8±7.2)d。两组植皮成功率比较,差异有显著性(χ2=9.68,P<0.05);住院时间比较,差异有显著性(t=2.01,P<0.05)。结论大面积皮肤缺损创面及复杂创面的修复,植皮术围术期采用VSD治疗,可促进创面的愈合,提高植皮成功率,缩短治疗时间,值得推荐。     

负压封闭引流在Ⅱ期游离植皮中的应用

①目的 探讨游离植皮后结合负压封闭引流技术(VSD)治疗大面积皮肤缺损的临床效果.②方法 对大面积皮肤坏死缺损后采用二期游离植皮结合VSD并与同期游离植皮后应用传统打包的34例患者(非 VSD 组)进行比较.③结果 应用负压封闭引流的42例患者感染3例,占7.14 %.在术后6~8天去除VSD敷料后发现所植皮片色泽正常、血供丰富,术后12~14天拆线,所植皮片全部成活.对照组应用打包方法 的34例患者,8~12天后拆包,取创面渗出物做细菌培养,结果 23例感染,感染率67.65 %,导致最终3例皮片皮下化脓坏死,2例出现皮片下血肿.④结论 二期游离植皮结合VSD处理全身大面积皮肤缺损能更好地进行创面引流,降低皮下血肿及感染的发生,促进创面良好地贴附,有利于皮片存活.     

负压封闭引流技术联合深部冲洗治疗深层软组织创面感染的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合深部冲洗治疗深层软组织创面感染的应用效果。方法选取本院2017年9月～2019年9月收治的40例深层软组织创面感染患者为考察对象,其中20例为改良组,采用负压封闭引流技术联合深部冲洗,另20例为传统组,采用传统的VSD技术;观察和比较两组的堵管率、第一次敷料拆除时创面感染率、创面愈合时间、手术治疗的费用等。数据采用SPSS统计学软件进行分析。结果改良组的堵管率、创面感染率、创面愈合时间、手术治疗费用显著低于传统组(P0.05)。结论改良的VSD技术在治疗深层软组织感染患者上,可显著降低堵管率、创面感染率、手术治疗费用,缩短创面愈合时间,提高临床疗效。     

VSD修复开放性骨折并软组织缺损创面的效果观察及护理

目的:探讨开放性骨折并软组织缺损创面采用负压封闭引流技术(VSD)的修复效果及护理措施。方法:将87例开放性骨折并软组织缺损患者随机分为两组,负压引流组(n=43)清创后采用VSD修复创面,常规换药组(n=44)清创后采用传统换药方法修复创面,Ⅱ期行中厚皮片植皮或皮瓣移植术封闭创面。对比两组治疗效果。结果:负压引流组感染控制时间、清创至Ⅱ期封闭创面时间短于常规换药组,清创后3d、1周的疼痛VAS评分低于常规换药组,术后植皮/皮瓣成活情况优于常规换药组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流是治疗开放性骨折并软组织缺损创面的良好方法,精心护理和有效的VSD管理对创面及早愈合具有重要意义。     

负压封闭引流术在骨科的临床应用#

目的:观察持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在骨科的临床应用疗效.方法:对2010年6月至2012年5月临床收治的80例四肢软组织创伤缺损、感染、坏死、溃疡、压疮及急慢性骨髓炎常规换药保守治疗40例与选择VSD 术40例的临床效果进行比较.结果:VSD组患者一次植皮后7天创面愈合比例(83.84%)明显高于对照组(7.26%);VSD组平均治愈时间(15.43±8.64)d明显低于对照组(91.52±12.78)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).VSD技术取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的优良效果.结论:VSD是外科引流技术的革新,能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.该技术操作简便,易于掌握,疗效远优于常规治疗.     

应用VSD治疗12例大面积皮肤剥脱伤的临床体会

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨科大面积皮肤剥脱伤治疗过程中应用的疗效观察及优点.方法 对12例大面积皮肤剥脱伤病人行清创皮下置入聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)行负压封闭引流,7～10d后行皮肤切孔后表面放置聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)行负压封闭引流或清创反取皮植皮后使用VSD负压封闭引流技术进行治疗.结果 10例创面 Ⅰ 期愈合,2例出现小面积皮肤坏死后经植皮和缝合后愈合,创面平均愈合时间30 d.结论 负压吸引技术在治疗骨科大面积皮肤剥脱伤的临床工作中,可以很好的保证皮肤成活,保护创面,利于护理,缩短病程,减轻病人的经济负担.     

负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损并感染的疗效观察

目的:观察负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损并感染治疗中的疗效.方法:将45例病人分为两组,常规换药组26例;清创术后创面覆盖VSD系统19例.比较两组的创面缩小程度、换药次数、植皮愈合时间及总住院时间等指标,评估疗效,并采用SPSS软件进行统计分析.结果:VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,较常规换药组明为缩短皮肤软组织缺损愈合时间,,效果显著.结论:VSD技术是治疗四肢外伤性皮肤软组织缺损伴创面感染的有效方法,它可以减轻病人痛苦,缩短创面愈合时间.     

负压封闭引流在下肢开放性骨折伴软组织损伤护理中的应用

目的探讨封闭式负压引流(VSD)治疗大面积皮肤缺损创面中的护理.方法2011年1月—2011年12月我科对20例大面积皮肤缺损患者,男性14例,女性6例,年龄18~60岁,平均39岁.致伤原因:车祸伤13例,机器碾压伤7例.一期清创后皮肤缺损6例,骨筋膜室综合症切开后皮肤相对缺损4例,术后皮肤坏死10例,其中一例有胸壁广泛血肿后皮肤坏死1例,截肢术后残端皮肤坏死4例,创面10 cm×15 cm~15 cm×20 cm.使用VSD,术前进行精心的护理,术后严密观察病情,重点是加强对负压封闭引流的管理.结果全部20例患者经治疗后创面均无感染,创面肉芽生长良好,创面自行愈合5例,游离植皮5例,10例行游离皮瓣修复创面,治愈后出院.结论有大面积皮肤缺损创面应用负压封闭引流技术治疗,并有良好封闭式负压引流的管理措施,能保证VSD治疗取得很好疗效,是治疗大面积创面的良好选择.