右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨右半结肠肿瘤的症状及体征及其误诊原因.方法 回顾分析在我院于1995年 1月～2008年 12月对统计38例以阑尾炎为首发病征的右半结肠肿瘤的资料.结果 本组 38例患者都以急性或慢性阑尾炎急性发作而行急诊手术 ,一期右半结肠癌根治术8例 ,姑息治疗 6例 ,仅行阑尾切除术2例 ,二期手术右半结肠癌根治术 21例.结论 右半结肠部肿瘤可能以阑尾炎症状为首发病症 ,鉴别诊断应引起注意,特别是老年患者应十分注意.     

腹腔镜下右半结肠癌切除术32例疗效观察

目的探讨腹腔镜下右半结肠癌切除术治疗的疗效。方法 64例右半结肠癌随机分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组32例患者采用腹腔镜下切除术,开腹组32例患者采用开腹右半结肠癌根治术。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、恢复流质时间、留置引流管时间、术后住院天数都明显优于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜下右半结肠癌切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,而长期疗效有待进一步观察。     

32例结肠癌合并阑尾炎的病例分析

目的探讨结肠癌合并阑尾炎的原因,减少误诊漏诊概率。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院2006年1月至2013年3月期间的1094例结肠癌患者进行回顾性分析。结果在1094名结肠癌患者中,有31例首诊时都诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术;1例诊断为阑尾周围脓肿,非手术治疗。其中6名患者术中发现回盲部肿瘤,24名患者术后1年内被诊断结肠癌,1名患者术后切口不愈合,引流管持续引出褐色液体,1例非手术治疗复发。结论结肠癌本身临床症状不典型,当并存阑尾炎时往往表现出阑尾炎的症状,容易造成误诊漏诊。因此临床医生对阑尾炎患者应提高警惕,术前应仔细询问病史,及时行相l芙俭查,必要时术中探查,以减少误诊漏诊的概率。     

腹腔镜和开腹右半结肠癌根治术临床对比研究

目的 探讨研究腹腔镜和开腹右半结肠癌根治术的临床对比差异.方法 选取2011年9月～2014年9月在我院治疗的右半结肠癌患者共120例,随机分成两组,每组各60例,实验组:采用腹腔镜右半结肠癌根治技术治疗;对照组:采用开腹右半结肠癌根治技术治疗,对比观察两组患者的各项指标和临床疗效的差异.结果 实验组各项指标均优于对照组,P＜0.05.结论 腹腔镜右半结肠癌根治手术和开腹右半结肠癌根治技术相比较,具有更好的疗效,安全性更高.     

结肠癌合并急性阑尾炎的诊治手术教训

本文介绍6例结肠癌合并急性阑尾炎的诊治教训。对结肠癌并发急性阑尾炎的病因机理、临床特点、漏诊或延迟诊断的原因进行了探讨。并提出了治疗对策。     

结肠癌误诊阑尾炎10例分析

临床以转移性右下腹疼痛为首发症状,但手术及病理证实为结肠癌的病例并不少见.我科于1993～2007年共收治结肠癌患者47例,其中误诊阑尾炎10例,误诊率为21.27%.现分析报告如下.     

两种入路腹腔镜右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌患者的对比研究

目的:对比分析两种入路腹腔镜右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌患者的效果.方法:选取我院2017年6月至2020年4月的118例腹腔镜右半结肠癌根治术治疗患者,随机分为两组,各59例,A组尾侧背侧入路,B组尾侧腹侧入路,比较两组手术相关指标、术后恢复情况、术前及术后7 d癌活力指标(血清胸苷激酶(Thymidine kin...     

盲肠后位急性阑尾炎204例临床分析

盲肠后位急性阑尾炎２０４例临床分析杨标云南省个旧市人民医院外科关键词阑尾炎，误诊笔者自１９８５年～１９９５年对急性阑尾炎行阑尾切除术１６４２例，其中育肠后位阑尾炎２０４例，现报告如下。１临床资料本组２０４例中男１３２例，女７２例。年龄１０月龄～７０岁...     

两孔法腹腔镜辅助右半结肠癌完整系膜切除术技术要点及短期疗效

目的　探讨两孔法腹腔镜辅助完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的手术要点及短期疗效。 方法　回顾分析广东省人民医院胃肠外科2019年3月至2019年12月两孔法腹腔镜辅助完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌17例患者的临床资料,评估手术指标和疗效。 结果　本组患者手术切口长度（5.6±3.1）cm、手术时间（126.0±27.8）min、术中出血量（21.2±14.9）mL、清扫淋巴结（33.8 ± 11.2）枚,阳性淋巴结75%分位数为1枚（0 ~ 9枚）。术后首次排气时间（1.5±0.6）d,首次进流质饮食时间（1.3 ± 0.6）d,首次进半流质饮食时间为（4.1±2.3）d,术后并发症5例（淋巴漏3例、腹腔出血1例、肺部感染1例）,术后平均住院时间（7.9±4.5）d。 结论　两孔法腹腔镜辅助完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌安全可行,术中淋巴结清扫时应注意避免损伤胃-结肠静脉干。     

腹腔镜下不同入路方式对右半结肠癌根治术患者近远期疗效的影响分析

目的探究腹腔镜下不同入路方式对右半结肠癌根治术患者近远期疗效的影响。方法选取2015年2月～2018年2月于我院择期行腹腔镜下右半结肠癌根治术治疗的100例结肠癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为侧方组和中间组,每组各50例。侧方组采用侧方入路,中间组采用中间入路。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后7d时血清癌活力指标、术后并发症发生率以及术后3年生存率。结果侧方组患者手术时间显著短于中间组,术中出血量显著少于中间组,排气时间显著早于中间组,差异具有统计学意义(P0.05);侧方组患者术后癌活力指标水平显著低于中间组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);侧方组患者术后3年生存率为80.00%(40/50),显著高于中间组62.00%(31/50),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下右半结肠癌根治术侧方入路术野清晰,操作方便,创伤小,能加快患者术后排气时间,对恶性肿瘤的清除效果明显,患者预后良好,远期生存率高。     

误诊为急性阑尾炎手术的妇科急症三例分析

因右侧盆腔脏器疾病致右下腹痛而就诊的妇科急症易与普外科最常见的急腹症急性阑尾炎相混淆而发生误诊。我院近年来,有3例妇科急症在术前被误诊为急性阑尾炎,总结如下。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎18例临床分析

在外科临床工作中,对于女性急腹症病人,不仅应考虑外科急腹症,而且还应考虑妇科急腹症。我院普外科从1984年1月至1995年12月将18例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,尚行手术治疗,现分析如下: 临床资料 本组18例,占我院同期急性阑尾炎住院病人的0.35％。年龄18～46岁,平均32岁。已婚14例,未婚4例。发病时间最短者3小时,最长者4天。临床表现有转移性右下腹痛者8例,持续右下     

急腹症误诊为阑尾炎手术原因分析69例

目的 探讨急腹症误诊为阑尾是原因.方法 对急腹症误诊为阑尾炎手术69例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急腹症误诊为阑尾炎手术69例,误诊率为1.5%,其中妇科疾病32例,占46.37%,外科疾病25例,占36.23%,儿科疾病12例,占33.33%..结论 对急腹症误诊为阑尾炎原因进行分析探讨,可以有效降低误诊率,提高临床治疗效果.     

LRPPRC的表达与结肠癌临床指标和预后的相关性研究

目的 研究LRPPRC表达与结肠癌临床指标和预后的相关性。方法 采用免疫组化技术检测LRPPRC在结肠癌组织的表达,实验数据和临床指标及预后的相关性分析使用SPSS软件,P <0.05为差异有统计学意义。结果 LRPPRC在结肠癌组织的表达显著高于癌旁组织。LRPPRC蛋白表达和患者的原发肿瘤数量显著正相关,而和预后显著负相关,且是结肠癌预后的独立预测因素。统计学分析显示,右半结肠癌亚组的T分期、临床分期和总生存期均显著更差。同时,LRPPRC的异常高表达和右半结肠癌组患者更多的原发肿瘤数量及更差的总生存期显著相关,但其与左半结肠癌亚组的各项临床指标及预后均无关。结论 LRPPRC的过表达促进了右半结肠癌的进展,它可能是右半结肠癌预后和治疗的重要标记物。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析

回盲部肿瘤患者早期症状多不典型，往往因其以阑尾炎或并存有阑尾炎就诊，容易误诊，延误诊疗。现将我院15例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的资料分析报告如下。     

端侧吻合在右半结肠切除术中的应用体会

大肠癌其发病率呈上升趋势，其中结肠癌增加明显。手术切除仍是结肠癌最主要而有效的方法。但右半结肠癌根治性切除后肠管行端端吻合术，术后并发症较多，笔者使用一次性吻合器及闭合器行端侧吻合术，效果良好，现将其结果进行回顾性分析总结。     

腹腔镜下肠系膜上动脉优先入路和上静脉入路在右半结肠癌治疗中的对比性研究

目的探讨对比肠系膜上动脉优先入路法和上静脉入路的腹腔镜手术治疗右半结肠癌的安全性及可行性。方法选择2015年1月至2018年12月于肇庆市第一人民医院手术治疗的右半结肠癌的患者76例,其中男性40例,女性36例;年龄49~66岁,平均年龄50.89岁;体质量指数(BMI)21.78~27.45 kg/m^2,平均BMI 24.79 kg/m^2;病程7~20个月,平均病程10.97个月;病灶位于结肠肝曲23例,升结肠23例,盲肠30例。依据肠系膜上动脉优先入路法及肠系膜上静脉优先入路法行腹腔镜手术根治,将患者分为观察组和对照组,每组38例。记录并分析两组患者所用手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、阳性淋巴结个数及中转开腹例数;记录并分析两组患者接受手术后恢复排气排便时间、引流时间、引流量、镇痛时间、进食时间及住院时间情况;记录并分析两组患者术后早期肠梗阻、吻合口出血、吻合口瘘等短期并发症。结果两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与静脉优先入路方式相比,动脉优先入路方式清扫淋巴结总数和阳性淋巴结个数均显著增多,出血量显著减少(P<0.05);观察组引流时间长,引流量大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组所用手术时间、中转开腹率、术后恢复排气和排便时间、镇痛时间、进食时间、住院时间和术后短期并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用肠系膜上动脉优先入路的腹腔镜手术治疗右半结肠癌,能更彻底地清扫淋巴结从而彻底清除癌症病灶,保证肿瘤的根治程度,减少术后复发率,显著改善患者预后,同时未增加更多的手术风险,安全有效,可行性高。     

急性心肌梗塞误诊急性阑尾炎一例

患，男，56岁。于3小时前突发剧烈持续性右下腹痛，伴恶心呕吐，无胸闷，胸痛及气短等症状。体检：T37℃，右下腹肌紧张，伴压痛、反跳痛；血检验WBC8．7×10^9/L，N0．70。拟诊急性阑尾炎。即给予输液、抗炎治疗，24小时后症状未有缓解，准备手术治疗。术前患突然出现不明原因的咳嗽、气急、发绀、心率快、律不齐等症状，经EKG检查示频发室性早搏，V1～V5导联呈现ST段明显抬高．诊断为广泛性前壁心肌梗塞。立即给度冷丁、阿托品、利多卡因、大剂量维生素C、心肌极化液和激素等治疗。30小时腹部症状消失，胸闷及发绀缓解．EKG复查未有异常。