张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位66例体会

目的探讨张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位的方法。方法应用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位66例，全部患者均得到随访，并经X线检查对比进行评定。结果术后4～6个月进行随访（平均5．2个月），优56例，良9例，差1例（为早期剧烈活动所致），优良率为98．5%（55/56）。结论张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位具有操作方便、固定简单、疗效确切、费用低廉、能够早期活动、术后功能恢复好的特点。     

张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床对比观察

目的通过张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察,探讨两种方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的优缺点。方法采用张力带钢丝固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位20例,采用AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例。结果共治疗34例患者,随访时间4～24个月,平均14个月,张力带钢丝固定2例术后4周出现克氏针移位,松动。1例术后3周克氏针断裂,按Karlsson分类标准,优60%(12/20),良30%(6/20),差10%(2/20),AO锁骨钩钢板固定均无钢板螺钉松动,优86%(12/14),良14%(2/14)。结论AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位较张力带钢丝固定在肩关节功能恢复方面较优。     

两种方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较

目的:对比锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝用于TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法:将52例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者分为两组,分别采用切开复位后锁骨钩钢板固定和张力带钢丝固定同时韧带修复,随访4~16个月。结果:锁骨钩钢板固定组钢板螺钉松动1例;张力带钢丝组出现克氏针移位或松动10例,钢丝断裂2例,克氏针断裂2例。按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组:优20例,良3例,差1例。张力带钢丝固定组:优18例,良6例,差4例。结论:锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,固定可靠,操作简单,是肩锁关节脱位的理想固定方法。     

Ⅲ°肩锁关节脱位21例手术治疗分析

Ⅲ°肩锁关节脱位保守治疗难以维持复位。 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用单根克氏针加钢丝张力带固定 ,治疗新鲜Ⅲ°肩锁关节脱位 2 1例 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ,平均 3 9岁。病程 1ｈ～ 7ｄ。1.2　手术方法　采用臂丛麻醉 ,仰卧 ,患肩下置垫。取患侧肩锁关节横弧形切口 ,显露锁骨外 1/ 3、肩锁关节及喙突 ,切除损伤的关节软骨 ,清理肩锁关节内软组织。距锁骨末端约2～ 3ｃｍ处前后位垂直锁骨钻孔 ,穿入 18号钢丝备用。将肩锁关节复位后 ,取 2ｍｍ直径的克氏针从肩峰外侧钻…     

肩锁关节脱位53例治疗体会

目的:对比分析肩锁关节脱位53例内固定方法及疗效。方法:对53例肩锁关节脱位进行手术内固定,克氏针张力带钢丝内固定23例,锁骨钩钢板内固定30例。结果:张力带钢丝内固定优良率86%,钢板内固定优良率96%。结论:对于肩锁关节脱位首选锁骨钩钢板内固定。     

喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位机制及喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法1998年8月~2003年10月采用切开复位、张力带钢丝固定肩锁关节、喙肩韧带移位术治疗A llm anⅡ~Ⅲ级肩锁关节脱位患者18例,其中男15例,女3例,术后随访15~56个月。结果依据Karlsson疗效评价标准A级14例,占77.8%,B级3例,占16.7%,优良率94.5%。结论本手术方法为肩锁关节提供了足够压力,使之严密对合,移位的喙肩韧带替代了喙锁韧带的作用,保证了肩锁关节远期稳定性和功能。本术式固定可靠,肩锁关节复位良好,关节功能恢复满意,值得临床推广应用。     

张力带和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的对比分析

目的比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板两种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析近年来应用克氏针钢丝张带内固定治疗28例肩锁关节脱位和应用锁骨钩钢板内固定治疗12例肩锁关节脱位的治疗效果、并发症,比较两组在手术时间、手术出血、住院费用、拔内固定费用等方面的差别。结果40例获平均16个月的随访,按karlsson疗效标准评价,张力带组优15例,良3例,差10例,优良率64.3%。锁骨钩钢板组优10例,良2例,优良率100%。两组疗效有显著差异,但张力带组在手术时间,手术失血、住院费用、拔内固定费用方面均较锁骨钩钢板组少。结论锁骨钩钢板具有优越的生物力学特性,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,张力带治疗肩锁关节脱位也取得较好的临床效果,在经济相对落后地区仍是一种较好的补充治疗方法,值得推广。     

克氏针、钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位

目的观察克氏针钢丝张力带在肩锁关节脱位治疗中的应用及疗效。方法应用克氏针张力带治疗10例肩锁关节脱位。结果随访半年～两年，无针滑脱，钢丝松动。优5例，良4例，差1例，优良率97％。结论克氏针钢丝张力带符合肩锁关节的生物力学，固定满意，并发症少，能早期活动，防止肩凝。是治疗肩锁关节脱位的有效方法。     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较尼龙线法、锁骨钩钢板及克氏针张力带治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法66例重度肩锁关节脱位患者,22例采用锁骨钩钢板,18例采用克氏针张力带内固定,26例采用尼龙线固定。回顾性分析比较其治疗效果及并发症。结果术后平均随访15个月,3种手术方法的优良率分别为：克氏针张力带组77．8％,锁骨钩钢板组90．9％,尼龙线组100％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。克氏针张力带固定组3例发生克氏针松动,其中2例断针并肩锁关节再脱位;锁骨钩钢板组术后出现肩峰下疼痛2例;尼龙线固定组无1例发生肩峰下疼痛或再脱位。结论锁骨钩钢板和尼龙线固定法治疗重度肩锁关节脱位比传统克氏针钢丝张力带法疗效确切。在减少并发症发生方面,尼龙线法更具优势。     

张力带固定及韧带修复治疗肩锁关节脱位(附42例临床分析)

目的探讨克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位的疗效及治疗重点。方法采用克氏针张力带钢丝方法治疗肩锁关节脱位42例,Allman分型均为Ⅲ型。结果术后随访40例,随访4—48个月。根据Karlsson的疗效标准评价。优31例。良9例。肩关节功能恢复满意。结论克氏针及张力带钢丝的联合应用,对肩锁关节起到三维固定的效果,符合其生物力学要求。强调喙锁韧带及肩锁韧带的修复。主张合理的功能锻炼。