中医理论指导下的恶性肿瘤精准治疗

恶性肿瘤精准治疗是以肿瘤某种特定基因为靶标进行的治疗,肿瘤中医治疗及姑息治疗主要是以患者的临床表现为靶标进行治疗。在肿瘤全程管理中应用形神统一理论可以合理调配医疗资源,提供精准的适时医疗(中医、西医、抗肿瘤、姑息治疗等)。中医治疗有辨证施治、扶正祛邪等方法,与西医治疗结合时有防护、加载、巩固、维持4种模式,与形神统一理论一起构成了肿瘤的宏观精准治疗。     

个性化医疗:中医走向世界的契机

通过分析现阶段医疗和未来个性化医疗的特点及创新性临床试验方法,探讨个性化医疗对中医发展的启示。认为个性化医疗更符合中医辨证施治的思维模式,创新性的临床试验方法与中医的临床辨证诊疗体系如出一辙,即以人为本,重视个体的差异,提高疗效为宗旨;中医应当利用个性化医疗这个契机,宣传中医的整体观和辨证观,使中医更好地走向世界,真正融合现代医学,促进中西医互通、互补,让中医、西医共同进步发展。     

中医住院病历的书写格式

中医住院病历应该是完整、系统、科学、真实的病情记录。其格式和内容应该切实可行,要能确切反映中医的理论和学术体系,体现辨证施治精神,使理法方药完整统一。我们采用的中医住院病历由一般项目、四诊检查、辨证施治三大部分组成,另列现代医学病历概要。现将书写格式和内容分述如下:     

原发性肝癌的中医宏观精准治疗路径

精准医疗是新型医学概念与医疗模式。肝癌的中医精准治疗属于宏观精准治疗。精准治疗使用最小医疗资源,发挥最大医疗效果。目前尚无肝癌的中医精准治疗体系。临床中我们总结出肝癌中医宏观精准治疗路径:一是中医与西医紧密结合,以西医不同治疗方式为依据,制定相应的"中医治疗目标",既符合临床实际,又使中西医结合更紧密;二是医师辨证内容与疾病真实偏性完全"合身",在辨证上同时满足"偏性数量相等、内容一致、强度对等"的要求;三是治法与证型精准对应,体现在治法与证型一一对应、动态变化和个体差异三个方面;四是药物偏性与人体偏性恰好"中和",并在草药种类的选择上,优先使用肝癌临床草药数据库中的药物。在这四个环节做好质控。任何一个环节出现较大偏差,都会影响中医药疗效。     

肺癌晚期中医辨证论治与西医精准治疗思路探讨

中医治疗晚期肺癌的优势在于辨证论治。精准医学是应用现代遗传学技术、分子影像学技术等,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类和诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。中医学辨证论治与精准医疗有异曲同工之妙。中西医结合对晚期肺癌的诊疗需要辨证施治与精准医疗的有机结合,以达到减少误诊误治、提高精准治疗疗效的目的。     

应重视以病证为中心的教学

目前西医院校的中医教学因课时少,无法涉及方剂、中药及临床诸多病证的辨证施治;在教学方法上只能是纯理论的教学,课间见习很少,学生很难掌握临床辨证施治的知识和技能.鉴于西医院校的学生学习中医的目的不是为了研究中医理论,而是通过了解中医理论掌握中医学的特点以及常见病与多发病的临床辨证施治技能,使学生能运用中西医结合的方法治疗疾病,掌握用中医治疗见长的一些常见病的辨证施治方法.因而为了培养新型的医学人才,我们积极改革教学方法,探索"以病证为中心"的教学法,以期达到培养动手能力强的基层实用型医疗人才的目的.     

中医临床思维中的系统学思想

中医临床思维体现在整个辨证施治过程中,中医临床思维建立直接影响了对疾病的诊疗水平,培养中医临床思维对于中医临床人才培养至关重要。中国传统思维中的一些最为基本的内容和特质,与现代系统科学的基本理论有着内在的、本质的一致性。中医理论体系中的精髓之一是"整体观念"。而整体观念,运用的是系统思维,中医临床思维中处处体现着系统学思想。研究系统学理论在中医临床思维中的应用,将在推动中医现代化发展上起着重要作用。     

精准医学思维下的《伤寒论》

在精准医学大潮来临之时,我们更真切地感受到了人们对于规范诊断、低毒高效的治疗手段的追求,以患者最佳获益为目标的个体化医疗将对中医学提出更高的要求,而《伤寒论》运用六经辨证、体质辨证、方证辨证等独特的辨证体系,处处体现精准医学思维的内涵。虽然《伤寒论》的个体化与现代医学的精准医学是有差异的,但是其个体化体系是完善的,疗效是确切的,相信在精准医学思维的指导下,充分地运用现代科学技术,《伤寒论》的医学体系将在新的医学革命中展现中医的魅力,为人类的健康贡献中医的力量。     

应用中医药微机咨询系列辨治疑难杂病的体会

中医药微机咨询系统(以下简称系统)，是利用计算机程序模拟中医辨证施治、遣方用药，利用计算机超强的记忆、存储、检索、计算、统计等功能和规范化的数据材料而研制的一种医疗软件。该系统研究的初衷是想使中医的辨证标准化、规范化，从而为推动中医药事业的交流与发展创造机     

中医辨证施治眼底出血临床分析

目的 探讨临床中医辨证施治眼底出血的效果,方法 将患者随机分为无差异两组,分别进行中医辨证施治,及进行西医治疗作为对照组,结果 对比两组治疗视力,眼底及眼科专项检查结果的改变作为疗效评判的主要标准,血压与血流变的改变,作为参考标准,结果显示中医辨证施治组疗效明显优于西医对照组(P＜0.01).结论 中医辨证施治治疗眼底出血可以取得较满意的疗效.     

中医发展路径思考

中医发展已出现空前良好的机遇,但中医现状并不乐观。中医发展路径应该立足于中医理念的基础上,保持中医的思维方式,积极主动地利用好现代科学技术,让现代科学技术为我所用,助我所长、补我所短,使中医保持自身特色、充分发挥自身优势,进而得到发展、拓新。作者认为：中医临床工作者在检查搜集各种病情资料和实施治疗、评定疗效、判断预后的环节上,可以利用好现有的科学技术手段,但在分析疾病和立法选药的环节上还难以利用现有的科学技术手段,因为中医“辨证审机定治”的思维方式还不具备现代科学要求的统一尺度和统一标准,这还有待于我们依据中医的思维模式,拓展思路,创新相应的科学技术,阐发中医理论的本质,促进中医发展。     

中医生命信息编码

目的:从生命编码的角度重新认识中医理论体系。方法:以中医阴阳为中医的编码符号,用计算机“01”数字语言,从生命编码角度解构和重建中医理论。结果:完成了中医阴阳五行和五脏的数字编码。结论:在解剖学尚未建立起来的历史时期,中医学没有建立在实证科学基础上,而是采用了类似现代生物信息学用信息编码的方式来认识生命现象。中医学是用阴阳作为编码符号编码出的一套生命理论体系,中医的阴阳理论体系与计算机中“01”的二进制逻辑关系非常近似,可以用计算机二进制数字语言对中医理论进行解构和重建,实现采用现代科学语言阐述传统中医理论,使之更容易被理解和接受。     

中医与肿瘤姑息治疗

中医和西医在中国长期并存的情况使中西医结合成为我国肿瘤治疗模式的突出特点,多学科治疗也是当前肿瘤治疗的主要趋势。辨证论治是中医诊治疾病的基本方法和精髓,而肿瘤姑息治疗的核心内容正是对痛苦症状的有效控制。在症状控制方面,中医与西医姑息治疗着眼点高度一致,即关注患者不适症状,提高患者生活质量,但具体干预措施各有特点。作者对中西医肿瘤症状控制和生活质量研究的最新进展做一综述,相信将中国传统医学的经验与西医科学研究方法相结合,一定会对患者的健康和医学的进步做出新的贡献。     

高血压中医诊疗专家共识

高血压已成为全球重大公共卫生问题。为提高中医药防治高血压的临床与科研水平,规范中医药在高血压中的运用,受中华中医药学会心血管病分会委托,以传统中医辨证论治与方证辨证理论为指导,结合现代循证医学理念,通过对历代文献的系统梳理,尤其是近30年来高血压文献的回顾分析,深入挖掘名老中医经验,先后开展数次专家咨询,对高血压的关键病机、证候特点、经典名方辨证用药规律进行归纳、总结,讨论并制定高血压中医诊疗专家共识。该共识供中医、中西医结合医师临床运用。     

中医药信息学在中医眼科的应用思考

随着信息变革的深入,中医药和信息学方法与技术交叉结合,诞生了中医药信息学,它是由中医药与计算机科学、信息科学相互整合、相互渗透而形成的,开发和评估各种有关获取、处理及解释患者数据的方法和系统。中医药信息技术可以为中医眼科所用,从而解决目前中医眼科没有一套公认的辨证体系和病证难以结合的困境,发挥中医在眼科疾病健康管理中的优势,为中医眼科的发展提供新的可能性。     

展望21世纪的中西医结合医学

在21世纪中西医结合的发展方向应该是一个开放性的,多态性的,可持续发展的一种科学体系.要重视抓好以下几点：1）充分运用生命科学的高新技术,开创中西医结合的新局面;2）切实采用循证医学,使中医药临床疗效研究取得突破;3）发展中医药疗效的整体观念,充分凸现其优势.     

中医药发展需要正确处理三种关系

在中医药学传承精华、守正创新的实践中,首先需要正确理解及把握中医药理论和实践体系中有关科学与哲学、医学与文化、传承与创新的基本内涵及其相互关系。提出中医药理论体系中引进了精气、阴阳、五行等哲学词汇,但通过将其与五脏名称聚合,使其成为中医学术语的后缀性构成要件,实现了哲学术语的医学化改造;中医学传承发展中承载了丰富的中华文化,并参与了中华文化的创立和发展,但文化要素并没有改变中医学作为生命科学的基本属性,在学科分类中依然是医学而不是文化;中医学在百余年前发生重大转折,现行理论主要是汇通学派的学术见解和主张,技术传承也具有自发性、粗放性特点,实现核心理论回归经典本原,对接当代生命科学前沿,是中医学持续传承精华、守正创新的必由之路。     

中医学的辨证论治与精准医学的比较

最初的传统医学形式存在于多种文化中,西方的传统医学经过多重变革、演变成现在的医学体系,而中国的传统医学却一直保存并获得不断发展。自精准医学这一新生的医学概念产生以来,因其研究模糊了疾病的界限和定义,所以可能出现很多类似于中医辨证论治体系中“同病异治”和“异病同治”的情况。辨证论治是中医学的特色,是中医临床诊断和治疗疾病的精髓,而精准医学则与中医学辨证论治的思想存在异曲同工之妙。     

胆石症中西医结合治疗的思路与方法

胆石症(gallstone disease,GD)是常见病,是指胆道系统,包括胆囊和胆管内发生结石的疾病,肝胆失于疏泄为本病发病之本,脾虚湿盛、湿热蕴结亦为发病病机,临证应结合中医证型与西医从结石成分、部位的不同等探讨本病中西医结合治疗的思路与方法。     

中医诊疗与检验医学

中、西医学分属两个不同的医学体系,但其目的相同,彼此互补。检验医学能够提供详尽客观的实验室数据,为中医药现代化、标准化提供科学依据。检验医学充分发挥其在中医临床诊断治疗中的作用,不但有利于中医学走向世界,也有利于检验医学在中西医结合的创新和发展。