脑梗死后抑郁的危险因素及与体质相关性分析

目的:探讨脑梗死后抑郁的危险因素及与体质的相关性,为基于中医体质干预脑梗死后抑郁提供参考。方法:纳入脑梗死后抑郁患者和脑梗死后无抑郁患者各126例,所有患者进行中医体质辨识。分析脑梗后抑郁的中医体质分布以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数评定量表(BI)、病程、梗死部位等危险因素。结果:单因素分析显示,文化程度、睡眠障碍、吸烟、病程、梗死部位、NIHSS评分、BI评分、主观支持、支持利用度、气郁质、气虚质与脑梗死后抑郁的发生有关。Logistic回归分析显示病程长、NHISS评分高、额叶梗死是脑梗死后抑郁的危险因素;BI和主观支持是抑郁的保护因素;气郁质、气虚质是抑郁的重要致病体质。结论:气郁质、气虚质是脑梗死后抑郁的重要致病体质,病程长、NHISS评分高、额叶梗死是脑梗死后抑郁的危险因素,可以基于体质防治抑郁。     

慢性心力衰竭伴焦虑患者中医体质分布规律及危险因素相关性分析

目的：分析慢性心力衰竭伴焦虑状态患者中医体质分布规律及中医体质与危险因素的相关性。方法：纳入159例慢性心力衰竭患者，根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行焦虑状态评估，根据评估结果分为焦虑组(55例，HAMA≥7分)和无焦虑组(104例，HAMA<7分)。分析两组患者的中医体质，收集患者年龄、性别、体质量、学历、婚姻状况、心功能等相关因素，并分析两者的关系。结果：单因素Logistic回归分析显示，与无焦虑组比较，焦虑组性别、年龄、心功能分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、房颤史、住院天数>2周、1年住院次数>2次、医疗负担、LVEF比例具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，性别、心功能分级、1年住院次数>2次、房颤史、糖尿病史是慢性心力衰竭患者产生焦虑的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。焦虑组的中医体质按由高到低的频率分布为气虚质(23.6%)、阳虚质(18.2%)、痰湿质(16.4%)、血瘀质(14.5%)、湿热质(9.1%)、阴虚质(7.3%)、气郁质(5.5%)、平和质(3.6%)和特禀质(1.8%)；偏颇质是焦虑组主要的体质类型；焦虑组气虚质、阳虚质、痰湿质和血瘀质比例明显高于无焦虑组(P<0.05)；焦虑组气虚质与性别、一年住院次数>2次、房颤史危险因素相关(P<0.05)，阳虚质与心功能分级、1年住院次数>2次相关(P<0.05)，痰湿质与糖尿病史相关(P<0.05)，血瘀质与房颤史相关(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭伴焦虑患者的体质类型以气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质常见，上述体质与性别、一年住院次数>2次、房颤史、心功能分级、糖尿病史等危险因素呈正相关。     

卒中后抑郁与中医体质的相关因素分析

目的研究卒中后抑郁（PSD）与中风病患者中医体质的相关性。方法对353例卒中患者进行一般资料、中医体质、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准等评分。把患者分为卒中后抑郁组与非卒中后抑郁组。对卒中后抑郁与中医体质进行Logistic回归分析。结果 PSD患者中,经非条件Logistic回归分析排除血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质因素,气郁质,气虚质,阳虚质与PSD的发生有相关性。结论中风病患者中气郁体质、气虚体质、阳虚体质更易伴发PSD的发生。     

大肠癌与中医体质及相关危险因素Logistic回归分析

目的观察郑州地区大肠癌不同危险程度人群及不同筛查结果人群的中医体质分布,探讨大肠癌在中医体质、性别、年龄方面的主要危险因素。方法采用横断面现场调查法与方便抽样法在调查区域内社区卫生服务机构进行筛查,应用χ~2检验、秩和检验分析不同大肠癌危险程度人群及不同大肠癌筛查结果人群的一般情况及中医体质的差异性分布;分别以大肠癌两种不同危险程度、两种不同大肠癌筛查结果作为因变量,9种中医体质类型、性别、年龄作为自变量,采用逐步回归法将以上变量部分或全部纳入两项逻辑回归模型得到多个模型,分析大肠癌与中医体质类型及相关因素的关系。结果共纳入19 759例研究对象,其中高危人群3 084例,非高危人群16 675例,癌及癌前病变275例;不同大肠癌危险程度人群及不同大肠癌筛查结果人群中的性别分布无差异(P0.05);阳虚质、老年(60～74岁)是大肠癌高危人群的危险因素(P=0.000),平和质(P=0.000)、痰湿质(P=0.025)是大肠癌高危人群的保护因素,阳虚质是大肠癌及癌前病变人群的危险因素(P=0.011)。结论大肠癌与中医体质、性别、年龄之间存在一定关联,但仍需设计严谨、样本量充足的研究予以验证补充。     

肺结核患者中医体质分布特征及相关因素研究

目的:研究初诊肺结核患者中医体质分布特征,分析常见体质与危险因素的相关性。方法:选择南京市第二医院(公共卫生医疗中心)结核科住院治疗的初诊肺结核患者359例作为研究对象,完成一般人口学资料和《中医体质判定表》的问卷调查,采用SPSS22.0软件对调查数据进行统计学分析,分析常见病理体质与危险因素的相关性,并进行多因素回归分析。结果:①在被调查的359例初诊肺结核患者中,平和质占3.80%,偏颇体质占96.20%,偏颇体质中尤以阴虚质、气虚质和阳虚质为主。②阴虚质在肺结核合并糖尿病患者中所占比例为42.70%(P<0.05);在多因素回归分析中得出合并糖尿病是气虚质肺结核患者的危险因素。③阴虚质肺结核患者在吸烟患者中所占比例为45.60%,结果有统计学意义(P<0.05);气虚质、阴虚质患者在接触粉尘或化学气雾的工作环境中所占比例分别为52.84%、57.30%,结果均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析得出接触化学气雾或粉尘是阳虚质肺结核的危险因素。结论:初诊肺结核的发生与中医体质类型有关,提示要调节体质综合防治肺结核的发生。     

乳腺疾病中医体质分布及易患体质危险因素分析

目的：探索乳腺疾病中医体质分布规律,并分析易患体质的相关危险因素,为防治乳腺疾病提供参考。方法：选取126例乳腺疾病患者进行中医体质辨识,收集患者的一般资料,根据患者疾病类型分为乳腺恶性肿瘤组和乳腺良性疾病组,统计2组患者中医体质分布规律。结果：乳腺恶性肿瘤组分布最多的年龄段为50岁以上,乳腺良性疾病组分布最多的年龄段为35～50岁,2组年龄分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺恶性肿瘤组超重患者占52.5%,乳腺良性疾病组为32.3%,2组体质量指数（BMI）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺恶性肿瘤组绝经率为78.7%,乳腺良性疾病组绝经率为21.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组体质类型分布均以气郁质、阳虚质、气虚质、痰湿质多见。通过二元Logistic回归分析发现,性情与气郁质呈正相关（P<0.05）;超重与痰湿质呈正相关（P<0.05）。结论：相比乳腺良性疾病,恶性肿瘤患者年龄偏高,超重者占比较大,提示广大女性随着年龄增长,超重可能会增加罹患恶性肿瘤风险,要注意做好乳腺恶性肿瘤早期筛查工作。超重人群更易成为...     

高血压病患者中医体质分类及与心血管危险因素的相关研究

目的对高血压病患者进行体质分类,并比较不同体质类型的心血管危险因素的相关性。方法以社区人群抽样调查,采用中医体质分类标准评定和以心血管危险因素判断。结果被调查的高血压病患者623例,按中医体质分类标准分为腻滞质345例（55.4%）,燥红质138例（22.2%）,倦？质36例（5.8%）,正常质104例（16.7%）。按照心血管危险因素分层,中危和高危人群占97.7%,在这些中危和高危的患者中腻滞质患者明显多于其他体质类型的患者,差异有统计学意义（P=0.013）;心血管危险因素分析,腻滞质高血压患者年龄偏大、吸烟和血脂异常比例明显高于其他体质类型的患者,差异有统计学意义（P分别为0.001、0.003、0.016）。结论原发性高血压患者是以腻滞质和燥红质两种体质类型为主要特征,中医临床的辨证分型是从两种体质基础上发展而成的,体质类型决定了证型;腻滞质的高血压患者比其他体质类型的高血压患者心血管危险因素更高,进行早期干预更为重要。     

庆阳市脑梗死患者危险因素筛查及中医体质学分析

目的：调查庆阳市脑梗死患者危险因素的筛查及中医体质分型情况。方法：选择2011年9月至2012年9月在庆阳市人民医院神经内科就诊的766病脑梗死患者为观察组,并以同期在体检中心行健康体检且无脑血管病史和神经科症状的人群1215人为对照组,从人口学特点、危险因素及中医体质特点等方面进行分析。结果：庆阳市最常见的3个脑梗死发病危险因素是血脂异常、高血压和吸烟;中医痰湿体质型易患脑梗死,其次为气虚、气郁、血瘀等。结论：在脑梗死的二级预防中应该重视全面的危险因素筛查干预,并根据中医体质分型进行辨证干预。     

不同中医体质人群心血管病危险因素调查分析

目的:调查并分析不同中医体质人群心血管病的危险因素。方法:随机抽选2019年医院登记在册共800例35~80岁居民为研究对象,参照《无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识》,评估其心血管病危险因素,采用中医体质辨识量表调查中医体质分布情况,分析不同中医体质人群心血管病危险因素发生的特点。结果:偏颇体质人群高血压、糖尿病、胆固醇水平异常、超重肥胖及吸烟等心血管危险因素暴露率均高于平和质人群(P<0.05)。结论:中医体质是影响社区居民心血管病发生的危险因素,其中偏颇体质如气虚质、阴虚质、血瘀质和血虚质人群发生心血管病的风险明显高于平和质人群,临床可将中医体质评估纳入心血管病风险防控管理,提高心血管病预防和控制质量。     

大肠息肉患者的中医体质特点及相关因素分析

目的 探索大肠息肉发病与中医体质及其危险因素。方法 采用病例对照研究的方法,对大肠息肉患者与健康人群的基本信息、中医体质、饮食结构、吸烟等方面采用单多因素分析相结合的方法,观察比较2组各个因素之间的差异。结果 吸烟、胆囊息肉、肥胖、蔬菜摄入量、水果摄入量、油类摄入量、平和质、气虚质、痰湿质、湿热质在多因素分析中差异有统计学意义,其OR值分别为2. 451、4. 420、2. 553、0. 282、0. 473、17. 583、0. 268、5. 613、13. 093、2. 731。结论 吸烟、胆囊息肉、肥胖、油类摄入量、气虚质、痰湿质、湿热质可能是引起大肠息肉的危险因素;而蔬菜摄入量、水果摄入量、平和质可能是大肠息肉的保护因素。     

高血压患者心血管危险因素与中医体质的关系

目的探讨高血压病患者血同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化、身体质量指数等危险因素与中医体质的相关性。方法采用中医体质问卷对268例原发性高血压患者进行中医体质调查并分类,所有患者均测量身高、体重,计算身体质量指数,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平、血清HCY水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)。结果痰湿质、湿热质的患者吸烟多见,与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质、特禀质比较有显著差异(P0.01);阴虚质、痰湿质患者糖尿病发病多见,与平和质、阳虚质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质相比较有显著差异(P0.01);BMI以痰湿质及湿热质患者较高,与平和质、阴虚质、气郁质、特禀质相比较,有显著差异(P0.01);痰湿质、湿热质、血瘀质患者的甘油三酯明显升高,与平和质、特禀质患者比较有明显差异(P0.05);血瘀质、痰湿质、平和质、湿热质患者的总胆固醇明显升高,与气虚质、气郁质患者比较差异明显(P0.01);痰湿质、血瘀质患者的低密度脂蛋白明显升高,与阳虚质、湿热质相比差异显著(P0.01);血瘀质患者的血同型半胱氨酸水平明显升高,与阴虚质、痰湿质、湿热质相比差异明显(P0.01);血瘀质、痰湿质、阴虚质患者平均颈总动脉内膜中层厚度与平和质、特禀质、气郁质相比明显增厚(P0.05)。结论高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性。     

绝经后骨质疏松症患者骨折风险与中医体质相关性

目的:探讨绝经后骨质疏松症患者骨折风险与中医体质的相关性。方法:选择上海中医药大学附属曙光医院骨伤科门诊绝经后骨质疏松症患者为研究对象,采用双能X线骨密度仪测量患者腰椎和髋部骨密度,并收集基本信息和骨折风险因子。采用骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX^TM)计算受试者10年主要部位骨折风险和髋部骨折风险。采用《中医体质分类与判定》调查患者体质类型特点,分析骨折风险与中医体质的相关性。结果:10年主要部位骨折风险概率为(8.37±4.55)%;10年髋部骨折风险概率为(3.37±3.05)%。各体质类型频次分布以阳虚质最多,其次为气虚质、痰湿质、阴虚质、气郁质、血瘀质、湿热质、特禀质、平和质,且多为兼夹体质。在以10年主要部位骨折风险概率为应变量的多元线性回归分析中,未能有变量引入任何回归模型。在以10年髋部风险概率为应变量的多元性回归分析中,痰湿质和气虚质被引入模型。结论:绝经后骨质疏松症患者中阳虚体质最常见,而痰湿质、气虚质对患者髋部骨折风险影响较大。     

高血压病患者中医体质分类及与心血管危险因素相关性分析

目的:探讨高血压患者中医体质的分类,并对其与心血管疾病危险因素的相关性进行分析。方法:选取2011年12月—2013年5月的311例高血压患者作为研究对象,将其按照中医体质分类标准进行分类,并进行心血管危险因素相关分析。结果:311例患者中腻滞质的占55.3%;燥红质的占22.2%;倦白光质的占5.8%;正常质的占16.7%。腻滞质组吸烟、血脂异常的比例明显高于其他组,差异具有统计学意义(P0.05)。腻滞质组腰围、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)以及尿酸(UA)等指标明显高于其他组,差异具有统计学意义(P0.05)。燥红质组总胆固醇(TC)明显高于其他组,差异具有统计学意义(P0.05)。不同体质患者的舒张压、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压患者主要以腻滞质和燥红质为主,其中腻滞质的高血压患者的心血管疾病的危险因素更高,应该尽早给予预防措施。     

中医体质学与肿瘤的相关研究

体质是人类生命活动过程中的一种重要表现形式,它与健康、疾病有着密切的关系。当今社会,肿瘤严重危害着人类的生命,提高肿瘤的治疗水平、早期诊断及个体化治疗成为关键。随着对肿瘤研究的不断深入,以及中医体质学说的不断完善,我们发现对恶性肿瘤的体质研究在临床上有一定意义,这对中医体质学说的发展也是一大促进。     

血脂异常与中医体质关系的研究

目的:初步探讨中医体质与血脂异常之间的关系。方法:依据流行病学调查原则,对85例血脂异常患者和85例健康人进行对照研究,采用卡方检验,判断总体率及构成比之间差别有无统计学意义,选用Logistic回归分析进行中医体质与血脂异常的关系研究。结果:血脂异常患者间体质差异显著,其中以痰湿质、血瘀质、气虚质、阳虚质居多;痰湿质、血瘀质、阳虚质患者存在男女差异且与血脂异常的发生具有很强的相关性。结论:痰湿质、血瘀质、阳虚质可能是判断血脂异常发病的另一危险因素,研究工作有待进一步完善。     

2型糖尿病患者中医体质类型分布特点及与相关危险因素的关系研究

目的:通过对2型糖尿病患者进行中医体质类型的辨识,调查分析2型糖尿病患者中医体质类型分布特点,探索2型糖尿病患者常见体质类型,并对其与相关危险因素的关系进行初步研究,为建立2型糖尿病发病的中医病因学理论提供科学依据,也为临床防治提供依据。方法:选取2014年6月至2015年12月来自4家社区卫生服务中心的门诊或体检患者947例,其中2型糖尿病患者461例,非糖尿病对照组人群486例,参照中华中医药学会《中医体质分类判定》标准进行中医体质辨识,并记录糖尿病患者的性别、年龄、身高、体重、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压病史、心脑血管疾病史、血脂异常病史等,进行统计学分析。结果:2型糖尿病患者9种体质按分布频率由高到底依次为:阴虚质、痰湿质、血瘀质、气虚质、阳虚质、湿热质、平和质、气郁质、特禀质;2型观察组平和质所占比例低于非观察组,阴虚质所占比例高于非观察组,差异有统计学意义(P0.01);logistic回归分析筛选出阴虚质为2型糖尿病的主要危险体质,差异有统计学意义(P0.01,OR=1.887)。平和质为2型糖尿病的主要保护体质,差异有统计学意义(P0.01,OR=0.239)。2型糖尿病人群中主要体质人群中不同性别、年龄、体重指数、高血压病史、冠心病、脑梗及血脂异常患病率比较,差异有统计学意义(P0.01~0.05)。结论:阴虚质为2型糖尿病的主要危险体质,平和质为其主要保护体质,为其防治提供了理论依据;2型糖尿病各主要体质间心脑血管危险因素发生率表现各异,因此预后可能不同,应全面关注其各项指标及相关疾病患病率,制定个性化防治方案。     

产后抑郁症的中医证候分布规律及相关因素分析

目的:探讨产后抑郁症的中医证候分布规律及其发病相关因素。方法:选择200例产后抑郁症患者,通过调查问卷对其一般资料及中医证候症状进行分析,统计患者产后抑郁症的中医证候分布情况,同时对其发病相关因素进行单因素及多因素分析。结果:200例产妇产后抑郁症中医证候主要分为6种类型:心脾两虚证占13.0%、气虚血瘀证占21.0%、血瘀血虚证占19.0%、肝气郁结证占11.5%、痰热瘀结证占14.5%、脾肾两虚证占21.0%。患者年龄、婚姻状况及文化程度对产妇产后抑郁症的发病无显著影响(P0.05);孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症发病的危险因素(P0.05)。将经单因素分析具有统计学意义的5项因素进行多因素分析发现,孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症的独立相关因素。结论:产后抑郁症与生物、心理社会及产科因素等诸多因素相关,不同患者发病病机不同,中医证候病症亦不同;应严格做好产前检查,提高对抑郁症高危人群的早期筛选,降低产后抑郁症的发生。     

高血压与中医体质相关性的荟萃分析＊

目的 通过Meta分析研究高血压与中医体质的相关性，为高血压防治提供依据。方法 通过检索国内文献库，纳入符合要求的高血压与中医体质相关性文献，提取原始文献资料并评价研究的质量；以RevMan 5.3软件进行异质性检验和Meta分析，并通过亚组分析探索异质性来源，以漏斗图评估发表偏倚。结果 共有10篇文献符合纳入标准，涉及高血压病人4 401例，对照组7 934例，全部为横断面研究。痰湿质（OR = 2.24，95%CI：1.77 - 2.83，P < 0.001）、阴虚质（OR = 1.28，95%CI：1.13 - 1.45，P < 0.001）、气虚质（OR = 1.21，95%CI：1.06 - 1.37，P = 0.005）、血瘀质（OR = 1.24，95%CI：1.06 - 1.46，P = 0.007）是高血压人群更易出现的体质类型；而平和质是对照组更易出现的体质类型（OR = 0.56，95%CI：0.51 - 0.61，P < 0.001）；阳虚质、气郁质、湿热质、特禀质在高血压人群和非高血压人群的分布无明显统计学差异。亚组分析显示是否明确纳入既往诊断的高血压和研究质量是异质性主要来源；目测漏斗图未发现明显发表性偏倚。结论 痰湿质、阴虚质、气虚质、血瘀质是高血压易感体质，平和质是保护体质，但由于纳入研究质量不佳，且存在设计缺陷，无法说明中医体质与高血压发生的因果关系，结论需谨慎对待。     

功能性消化不良人群中医体质分布特征调查与分析

目的 研究功能性消化不良的中医体质类型分布特点及其影响因素,为FD的防治提供临床客观依据.方法 采用王琦的标准化的9种中医体质量表对200例功能性消化不良人群进行调查.结果 200例中各体质类型构成比：气郁质＞湿热质＞痰湿质＞气虚质＞平和质＞阳虚质＞阴虚质＞血瘀质＞特禀质.不同年龄消化不良人群体质分布：18～29岁34例（17.0％）,30～39岁62例（31.0％）,40～49岁57例（28.5％）,50～65岁47例（23.5％）.男性患者以湿热质为主,女性患者以气郁质为主.结论 本研究表明FD人群中以气郁质、湿热质倾向最明显,为开展中医药干预的临床研究提供调查依据.