功能性鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎男性患者鼻音的影响

目的 探讨功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)对慢性鼻窦炎男性患者鼻音的影响.方法 60例行全组鼻窦开放术的慢性鼻窦炎男性患者(FESS组)分别在术前2天内、术后2周、术后3月通过鼻流计检测方法,客观评估其鼻腔共鸣功能;并以60例正常成人为对照组、比较...     

咽喉反流症状或体征评分阳性的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后碱性等渗盐水冲洗的疗效观察

目的 探讨碱性等渗盐水鼻腔冲洗对于伴有咽喉反流症状或体征评分阳性的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后的临床疗效。 方法 80例咽喉反流症状或体征评分阳性的慢性鼻窦炎患者使用随机数字生成器分为2组,其中鼻内镜手术后接受碱性等渗盐水冲洗患者40例为研究组,鼻内镜术后接受生理盐水冲洗患者40例为对照组。根据外周血嗜酸粒细胞占白细胞百分比是否超过4.27%对研究组和对照组分层。在鼻内镜手术后2周、6周进行随访评估。评估包括反流症状指数评分量表、反流体征评分量表、鼻腔鼻窦结局20量表、视觉模拟量表、鼻阻塞症状评估量表、Lund-Kennedy评分以及不良反应记录。 结果 在2周时,研究组视觉模拟量表评分的变化量［3.0(2.0,4.0)分］>对照组［1.5(0.0,3.0)分］(P=0.016<0.05);在6周时,研究组鼻腔鼻窦结局20评分的变化量［(13.4±10.3)分］以及视觉模拟量表评分的变化量［3.0(2.0,4.0)分］>对照组［(8.7±6.1)、1.0(0.0,2.2分)］(P=0.001<0.05)。分层后,使用碱性等渗盐水冲洗的患者中外周血嗜酸粒细胞占白细胞百分比≤4.27%的亚组在鼻内镜手术后2周的鼻腔鼻窦结局20和视觉模拟量表评分变化量［13.0(8.0,19.0)、(3.2±1.9)分］更大(P=0.024<0.05,P=0.030<0.05)且在术后6周的鼻腔鼻窦结局20和视觉模拟量表评分变化量［(15.7±9.5)、2.0(2.0,4.0)分］更大(P=0.002<0.05,P=0.005<0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。 结论 对于伴有咽喉反流症状或体征评分阳性的慢性鼻窦炎患者,在鼻内镜手术后早期护理阶段使用碱性等渗盐水进行鼻腔冲洗具有一定的临床疗效,尤其是在外周血嗜酸粒细胞占白细胞百分比低于4.27%的患者中。     

鱼酱排毒合剂盥洗鼻-鼻窦治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察鱼酱排毒合剂盥洗鼻-鼻窦治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效。方法将60例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组30例外用鱼酱排毒合剂盟洗鼻-鼻窦,每日三次,10毫升／次,使用2周;对照组30例口服鱼酱排毒合剂每日三次,10毫升／次,使用2周。分别观察两组用药1周、2周临床疗效。结果治疗一周后治疗组及对照组较治疗前症状体征积分统计P值分别为0．010、0．005（P〈0．05）治疗显效;治疗两周后治疗组及对照组较治疗一周的症状体征积分统计P值分别为0．034、0．010（P〈0．05）治疗显效;治疗一周、两周治疗组与对照组疗效比较P值均大于0．05。结论鱼酱排毒合剂无论外用还是内服均于一周时显效,并在治疗第二周持续减轻症状及体征;鱼酱排毒合剂盥洗鼻-鼻窦与内服鱼酱排毒合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果差别不大。     

鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后治疗中的应用研究

慢性鼻窦炎（CRS）是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其病因学及病理生理机制复杂。随着基础和临床研究不断深入,其诊断、治疗策略逐渐向个体化和精准化方向发展。手术治疗是CRS整体治疗的重要组成部分。鼻内镜手术因其功能性和微创性成为目前CRS首选的外科治疗手段,但是术后鼻腔、鼻窦黏膜仍处于炎症环境中,若处理不当会影响手术疗效。临床研究证实,鼻内镜手术后行鼻腔冲洗可改善症状,促进术腔恢复。本文将从冲洗液、冲洗方法、冲洗工具等方面进行综述,为鼻腔冲洗临床应用提供参考。     

短期布地奈德混悬液经鼻雾化对慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术出血的影响

目的 评价短期应用布地奈德混悬液经鼻雾化对慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术出血的影响。 方法 96例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分成A组33例 、B组31例及C 组32例,A组术前7 d给予布地奈德混悬液经鼻雾化吸入及罗红霉素口服,B组给予布地奈德喷鼻剂喷鼻及罗红霉素口服,C组给予生理盐水鼻腔冲洗及罗红霉素口服。三组均在全麻气管插管下按统一方案手术。对比三组术中出血量及A、B组血清皮质醇浓度变化。 结果 A、B、C三组患者术中平均出血量分别为(51.70±18.62)mL、(73.16±19.23)mL、(90.16±15.97)mL,三组间差异有统计学意义(F=37.34, P<0.01)。A组用药后血清皮质醇浓度降低(P<0.01),但在正常值范围内;B组用药前后血清皮质醇浓度无变化(P>0.05)。 结论 短期应用布地奈德混悬液经鼻雾化吸入,可减少慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术中出血,且对肾上腺皮质功能无明显影响。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后无鼻腔填塞的临床分析

目的探讨在局麻下鼻内镜术后有与无填塞的优缺点。方法106例I、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后,A组（电凝止血组）52例和B组（肾上腺素棉片止血组）54例未行鼻腔填塞,对照组46例行凡士林纱条填塞。结果不填塞组104例术后无严重出血,B组2例渗血较多,需要补充填塞,与对照组术后渗血量比较差异无统计学意义;术后渗血时间A组（210．12±12．45）min,B组（298．23±30．34）min,对照组（366．22±40．12）min,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后疼痛评分A组（1．81±0．39）min,B组（1．85±0．52）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组（3．76±0．41）min,与A、B两组比较差异有统计学意义。结论局麻下对I、Ⅱ型慢性鼻窦炎行鼻内镜手术后应用电凝和肾上腺素棉片止血,可以减少鼻腔填塞造成的术后不适。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后随访的必要性

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后定期随访的意义。方法 2001年4月-2005年4月间在我科接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者308例（530侧），除了42例（68侧）患者的随访观察过程不规则外，其余266例（462侧）均进行了规律的随访与术腔清理。比较分析两组病例不同随访经历对疾病恢复过程的影响。结果经历规律、定期、及时复查处理的患者中，仅15例（27侧）出现息肉复发，其余均治愈；未经定期复查的患者中，37例（57侧）发生鼻腔粘连，26例（32侧）息肉复发，31例（54侧）窦口引流不畅。结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者接受鼻内镜手术后，定期、规律、及时的术后随访和术腔清理与规范、彻底的手术操作具有同等重要的意义。     

慢性鼻-鼻窦炎患者功能性内镜鼻窦手术前后的主客观评估及相关性分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)前后的主客观评估及相关性。方法:对70例术前CRS患者进行主观症状调查[视觉模拟量表(VAS)],并进行客观检查及评分(Lund-Kennedy内镜评分系统及Lund-Mackay CT评分系统)。所有患者FESS术后随访1年,进行术后6个月和12个月的VAS评分及Lund-Kennedy内镜评分。分析各评价方法的相关性及比较手术前后的评价得分。结果:术前鼻塞、鼻分泌物和鼻后滴漏、头面部胀痛感较为突出,经FESS后6、12个月症状改善明显;嗅觉减退和全身不适感术后改善不明显。术前VAS评分与Lund-Mackay CT评分之间呈正相关(r=0.866,P<0.01);术前Lund-Kennedy内镜评分与Lund-Mackay CT评分之间呈正相关(r=0.803,P<0.01);术前VAS评分与Lund-Kennedy内镜评分之间呈正相关(r=0.912,P<0.01)。术后6、12个月VAS总分与术后内镜总分呈正相关(6个月r=0.798,12个月r=0.882);术后12个月的VAS评分中鼻塞、鼻分泌物和鼻后滴漏、头面部胀痛感与Lund...     

阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后疗效

目的 探析在慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后实施布地奈德喷鼻治疗的同时联合实施阿奇霉素的疗效。方法 对我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者予以选取,纳入时间起始于2020.3,终止于2022.3,样本共计120例,用盲选抽签法进行分组处理,参照组（60例）提供布地奈德喷鼻治疗,研究组（60例）基于参照组予以本组所纳入对象布地奈德喷鼻治疗联合阿奇霉素治疗,观察和比较组间治疗效果、治疗前后血清炎症因子水平、嗜酸性粒细胞水平。结果 研究组的治疗有效率（96.67%）相比参照组（86.67%）要高（P<0.05）。组间治疗前血清炎症因子水平相近（P>0.05）,治疗后,研究组的IL-8(16.34±4.72)ng/L、CRP水平（3.15±0.49）mg/L均比参照组要低（P<0.05）。治疗前组间嗜酸性粒细胞水平相近（P>0.05）,研究组治疗后1个月（9.85±3.31）0.25mm2/个、3个月嗜酸性粒细胞水平（5.17±1.69）0.25mm2/个均比参照组要低（P<0.05）。结论 在慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后联合实施布地奈德喷鼻治疗与阿奇霉素治疗的效果确切,可降低嗜酸...     

慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术前后嗅觉变化

我国尤其是北方地区鼻部疾病的发病率很高，其中鼻窦慢性炎症可对嗅觉功能产生直接或间接的不良影响：是引起嗅觉障碍最常见的病因之一。目前功能性鼻内镜手术（function endoscopic sinus surgery，FESS）已经被广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗，为慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的改善创造了良好的条件。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的康复治疗

目的:分析鼻息肉、慢性鼻窦炎经鼻内镜手术后影响疗效的因素,并探讨其预防措施。 方法:对因鼻息肉、慢性鼻窦炎接受鼻内镜手术、随访3年以上的226例患者从职业、个人生活习 惯、术后是否坚持系统的康复治疗及持续时间、临床转归等方面进行回顾性分析。结果:从事接触 刺激性物质或粉尘的职业(化工、纺织、建筑、装饰、锅炉和厨师等)、具有不良生活习惯(喜食辛辣 食物、嗜烟酒)、术后(尤其是出院后)根本不曾或不能坚持进行系统康复治疗(包括局部用药、全 身用药、鼻腔冲洗、定期鼻内镜下清理术腔等)的患者与不具有前述"特质"的患者鼻息肉、鼻窦炎 复发的可能性明显居高、复发时间亦明显提前;具备前述"特质"类别愈多,复发愈快、愈剧。其中 尤以系统康复治疗对术后转归影响最显著。结论:术后定期、足够疗程的系统康复治疗是提高鼻 息肉、慢性鼻窦炎经鼻内镜手术疗效的有力措施,良好的职业保护和戒除不良生活习惯能有效地 预防和减缓鼻息肉、慢性鼻窦炎经鼻内镜手术后的复发。     

Symptom assessment after nasal irrigation with xylitol in the postoperative period of endonasal endoscopic surgery

IntroductionChronic rhinosinusitis is an inflammatory condition of the nasal cavity and the paranasal sinuses that requires multifactorial treatment. Xylitol can be employed with nasal irrigation and can provide better control of the disease.ObjectiveTo evaluate the association between the effects of nasal lavage with saline solution compared to nasal lavage with a xylitol solution.MethodsFifty-two patients, divided into two groups (n = 26 in the “Xylitol” group and n = 26 in the “Saline solution” group) answered questionnaires validated in Portuguese (NOSE and SNOT-22) about their nasal symptoms and general symptoms, before and after endonasal endoscopic surgery and after a period of 30 days of nasal irrigation.ResultsThe “Xylitol” group showed significant improvement in pain relief and nasal symptom reduction after surgery and nasal irrigation with xylitol solution (p < 0.001). The “Saline solution” group also showed symptom improvement, but on a smaller scale.ConclusionThis study suggests that the xylitol solution can be useful in the postoperative period after endonasal endoscopic surgery, because it leads to a greater reduction in nasal symptoms.     

The effect of functional endoscopic sinus surgery on nasal resonance

Background and objectiveFunctional endoscopic sinus surgery (FESS) increases the nasal volume, and thereby it can alter the nasal resonance. The objectives were to measure the percentage of nasal resonance following FESS and compare it with healthy individuals with normal nasal findings.MethodsThe nasometric analysis of voice was done using n/p/m consonant sounds in 72 individuals with healthy post FESS cavities (group 1) and 72 healthy individuals with normal nasal findings without any nasal pathology (group 2). The scores of nasal resonances were expressed in percentages and were compared between the two groups. Both in group 1 and group 2, 32 (44.4%) were females, and 40(55.6%) were males. In group 1, 51 participants had bilateral FESS cavities, and 21 had unilateral FESS cavities. Kannada was the mother tongue in 30 (41.7%) participants in group 1 and 36 (50.0%) in group 2. Malayalam was the mother tongue in 42(58.3%) participants in group 1 and 36 (50.0%) in group 2.ResultsIn both cases and control groups, more than 80% of the participants were showing less than 20% of nasal resonance. In group 1, the mean values of/n/p/m sounds were 11.23%, 10.23% and 11.42% respectively, and in group 2 the mean values were 8.27%, 8.58% and 8.58% respectively. But the P value was not statistically significant. Individuals with unilateral FESS cavities had more nasal resonance values compared to bilateral FESS cavities. Similarly, Kannada speaking people had more values compared to Malayam speaking individua.ConclusionChanges in nasal resonance after FESS is minimal, and it is unnoticed. But it may affect the speech quality in professional voice users, depending on their language. Though the nasometer is considered as the most validated instrument to record nasal resonance, we feel that further standardization is needed to evaluate the nasalance.     

The role of functional endoscopic sinus surgery (FESS) in patients with asthma with chronic sinusitis

25 patients of bronchial asthma with chronic sinusitis were operated with the aim to evaluate the efficacy of functional endoscopic sinus surgery (FESS) on asthma symptoms. The mean postoperative daytime asthma symptom scores, nocturnal asthma symptom scores, mean postoperative nocturnal awakening scores and number of asthma attacks reduced significantly (p<0.001). The mean FEV₁ observed postoperatively showed significant increase (p<0.001). 21 patients reported overall significant improvement in the asthma. 6 patients were completely taken off from all sort of anti-asthmatic drugs [inhalational corticosteroids (ICS) + long acting β₂ agonist (LABA) ]. In 3 patients there was significant / substantial decrease in the dosage of anti-asthma drugs. It is concluded that FESS is a viable option for improving the control of asthma.     

功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索疗效观察

目的 探讨慢性鼻窦炎功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索区别于氨溴索冲洗鼻腔的疗效及应用价值。方法 将192例鼻窦炎患者随机分为4组,治疗一组48例采用术后口服氨溴索治疗,治疗二组48例采用氨溴索行鼻内镜术后鼻腔冲洗,治疗三组48例患者采用联合治疗方法,对照组48例无特殊治疗方案。随访6个月,观察比较四组疗效及术后术腔上皮化时间。结果 治疗组疗效均优于对照组。联合治疗三组疗效均优于单一治疗组（P<0.05）。结论 功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索及氨溴索鼻腔冲洗联合治疗具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间,促进术腔愈合及无副作用的优点。     

经鼻内镜鼻窦手术360例临床分析

目的 探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 对1996-2000年360例（663侧）完成随访的鼻内镜手术进行临床分析。术后随访6个月-2年。结果 治愈率为73.15%，其中I型治愈率为92.53%，Ⅱ型治愈率为67.92%，Ⅲ型治愈率为44.44%，3型治愈率呈递减趋势。结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关。术中恰当处理中鼻甲、鼻中隔偏曲及术后的综合治疗，对鼻内镜鼻窦手术远期疗效具有重要的意义。     

功能性鼻内镜鼻窦手术后换药应用布地奈德混悬液的效果分析

目的 探讨在慢性鼻-鼻窦炎患者术后应用布地奈德混悬液（普米克令舒）的效果。方法 分析280例慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术的患者,随机分为2组,A组常规换药,术后常规使用布地奈德鼻喷剂喷鼻;B组对有囊泡及水肿明显者在术后换药过程中清理后予以明胶海绵浸润布地奈德混悬液置于囊泡及水肿部位,每周1~2次,观察术后1个月、3个月及6个月的疗效,包括VAS视觉量表主观评估及鼻内镜Lund-Kennedy客观评估。结果 A、B组术后1、3、6个月VAS评分分别为4.48±1.33,2.16±0.81,2.04±0.96;3.85±1.09,1.90±0.88,1.93±0.74。A、B组术后1、3、6个月Lund-Kennedy评分分别为11.44±1.73,4.51±1.05,3.94±0.86;6.82±2.08,4.26±1.17,2.17±0.79。两组患者的VAS评分在术后三个时间点差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3个月、6个月与术后1个月比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而术后3个月与术后6个月相比,差异无统计学意义。两组间Lund-Kennedy 客观评估比较,在术后1个月和6个月两个时间点差异有统计学意义（P<0.05）,而在术后3个月,两组比较差异无统计学意义;术后3个月、6个月与术后1个月比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而术后3个月与术后6个月相比,A组在两个时间点差异有统计学意义,B组在两个时间点差异无统计学意义。结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用布地奈德混悬液能更好地减少术后囊泡形成、减轻水肿,促进黏膜上皮化。     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后鼻粘膜观察

目的观察慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CS)鼻内窥镜手术(endoscopic sinus surgery,     

鼻内镜手术后中药"通窍洗剂"术腔冲洗疗效观察

目的功能性鼻内镜手术(FESS)后"通窍洗剂"术腔冲洗的疗效.方法慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例,随机分为实验组29例和对照组31例.功能性鼻内镜手术后,试验组以"通窍洗剂"冲洗术腔;对照组以生理盐水冲洗术腔.分别于治疗前后行鼻黏膜纤毛运动功能检测,观察症状改善情况及术腔恢复情况.同时,试验组的症状改善情况和术腔黏膜恢复情况也明显优于对照组.结果两组治疗后鼻黏膜纤毛运动功能均有明显改善,实验组传输时间短于对照组(P＜0.05).结论 "通窍洗剂"术腔冲洗可以提高功能性鼻内镜手术的疗效,对促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复有良好作用.