蒋健从郁论治不寐的临床经验及学术思想

通过验案介绍蒋健教授治疗郁证性不寐的临床经验和学术观点。蒋健教授认为郁证与不寐有着难分难解的关系。郁证性不寐的证候表现异彩纷呈,临证时应通过发病原因、情志类表现、体质禀赋和人格特质、精神障碍类疾病认识、四诊要点及诊断性治疗进行鉴别。虽然其治疗的总原则是解郁安神,但仍需要将辨证与辨病相结合。     

郁证发微(一)——郁证形态论

探讨单纯郁证与病郁同存,因郁致病与因病致郁,显性郁证与隐性郁证,狭义郁证与广义郁证等多种郁证形态。单纯郁证为情志性功能性疾病;病郁同存指郁证与器质性疾病或中医病证同时存在,又可分因郁致病和因病致郁。显性郁证是指显现的七情变化所导致的临床容易辨认的郁证;隐性郁证指由并不显现的七情以及患者具有隐匿的郁证禀赋所导致的临床不易察觉的郁证。狭义郁证是指由情志不遂、气机郁滞病机所导致诸如脏躁、百合病、梅核气、失眠等单纯的、因郁所致的显性郁证;广义郁证除狭义郁证外,还包括病郁同存、因病致郁、隐性郁证等凡与情志不遂有关的疾病。探讨郁证的形态学,旨在更好地适应中医临床诊疗的需要。     

孔光一教授从伏邪论治发热经验

孔光一教授,北京中医药大学教授、主任医师,国家老中医药专家学术经验继承导师。他从事温病学理论研究与临床诊疗六十余年,擅长治疗肺系疾病及发热性疾病。对于发热性疾病,孔老强调伏邪致病的重要性,并根据患者体质、病邪属性、邪伏部位、邪正盛衰、治疗情况等影响伏邪发病的因素,及伏而后发、诱因引动、反复发作等伏邪发病的特点,     

蒋健诊治郁证性畏寒学术经验

介绍蒋健教授以解郁为主诊治郁证性畏寒的学术经验。认为郁证性畏寒是披着畏寒病证外衣的隐性郁证,具有情志致病的特点,畏寒症状夸张怪异,可伴随自主神经功能紊乱的症状,从郁论治有效。理解与掌握郁证的形态,摒弃对寒证病因病机及其治疗方药的狭隘定势思维,是提高郁证性畏寒诊疗水平的两大法宝。     

伏阳辨析及其临床意义

"伏阳"一词常见于古代文献中,但其概念、成因、临床意义未见系统阐述.文章挖掘古代文献并结合现代临床应用,归纳了"伏阳"为内热、火郁证候,其成因由中热格阴、或由伏邪从化、或由表及里转化、或是有形及无形邪气,闭遏阳气;可以表现为伏阳、伏热、伏火程度的不同.辨证时当因地凶时,四诊合参;治疗时应结合病因加以清泄.目前临床上"伏阳"证候并不少见,加用清泄之品每获良效,值得重视.     

王鸿谟从郁论治内科杂病理论与治验

郁证是指疾病的发展过程中,出现脏腑气血紊乱、抑遏不出的一系列症状,多由于情志因素引起。国家名老中医王鸿谟教授擅长察色诊病,通过气色诊法结合四诊合参辨证治疗郁证疗效显著。王鸿谟教授基于气色诊法提出"凡病无不起于郁,郁可致病,病也可致郁"的病因、提出要明辨脏腑,详辨虚实的辨证理论,通过气色诊法,四诊合参进行诊断,从解郁化痰入手治疗郁证。     

基于数据挖掘方法初探李德新临床诊疗郁证规律

目的:运用多种数据挖掘方法,初步探讨李德新教授临床诊疗郁证的规律。方法:收集、整理李德新教授临床诊疗郁证病例703份,运用频数、频率、构成比、相关分析、关联规则、因子分析等方法对病例中的证型诊断和处方用药进行数据挖掘。结果:703份郁证病例的病位主要在肝,其次在脾、心和肾;病理性质主要为气滞、气虚、火、热和痰;证型主要为肝郁脾虚证、肝郁气滞证和心肝火旺证。郁证常用中药53味,其中肝郁脾虚证相关中药14味,肝郁气滞证相关中药14味,心肝火旺证常用中药15味,并挖掘郁证核心药对24对。结论:利用多种数据挖掘技术,可初步揭示李德新教授临床诊疗郁证的规律,有助于更好的传承李德新教授的学术思想。     

浅谈郁证理论与肝病病因病机

康良石教授是全国首批名老中医,他认为肝炎发病初起具有瘟疫的发病规律,由“伏邪里发”,常见传变方式有“表里分传”、“但里不表”、“伏邪不溃”、“邪留于肝”,少数“疫毒内陷”等,呈“六郁相因”病机。而当急性肝炎向慢性及肝炎后合并症发展时,多存在“郁证”的病机演变,常导致“中伤脾胃”或“上千心肺”或“下损肾及冲任”,呈“五行相因”而“病在于肝,不止于肝”而涉及全身。     

郁证辨治的思考

郁证是中医临床常见病证之一。"郁"在中医文献中不但是一个病证概念,更重要地是一个病机概念;中医的郁证既与现代医学的抑郁症有相类之处,但中医郁证的内涵要更为宽泛;七情所伤虽是郁证发病重要因素,但脏腑虚弱才是郁证的发病基础;郁证的诊断虽不困难,但临床治疗却困难不少,移情易性是治疗成功的重要保证。     

岭南甄氏流派传人张忠德运用疏肝理气法治疗郁证经验介绍

正张忠德教授师从甄梦初、甄驾夷两位岭南大家,为甄氏流派第四代传人,其对各类内科杂病的治疗经验丰富,用药简便效验。现将其运用疏肝理气法治疗郁证的经验介绍如下。1流派传承岭南医家甄梦初老先生对医道感悟至深,坚持"古为今用,与时俱进"的观点,在对岭南地区疾病治疗的过程中形成自己独到的诊疗经验,因擅长治疗诸多疑难杂病如痹症、小儿疳积、妇女疾病、郁证等而闻名岭南地区,渐成岭南甄氏杂病流派,后经第三代甄驾夷先生、第四代张忠德教授等推广,岭     

先天伏寒证理论内涵及其对临床指导意义

伏邪为病,其病理表现为病情重,病位深,病程长,具有反复发作,正气多虚、脏腑多损等特点,其本质是脾肾阳虚,寒伏于内,先天伏寒于肾是其病因所在。伏邪潜伏于人体正虚之处,待时而发,有外感、内伤、先天、后天之分。任继学教授"伏邪"理论,阐述了冠心病先天伏寒证的临床特征、病机演化及治疗方法。通过对门诊病人的回顾统计,提示:将伏寒病因理论运用于临床辨证论治的重要指导意义。     

岳仁宋基于伏风理论辨治顽固性慢性荨麻疹经验

顽固性慢性荨麻疹是指荨麻疹中病情反复、间断发作者,病程缠绵难愈,治疗效果不佳,严重影响患者生活质量。四川省名中医岳仁宋教授基于中医伏邪理论,提出"伏风"是本病的发病基础,风邪内伏,外邪引动是其核心病机,主张以祛风止痒、抗敏调和为大法,以抗敏煎为基础方。本文就"伏风"理论在顽固性慢性荨麻疹的运用进行探讨,以期对本病的治疗思路有所补充。     

张怀亮教授“风药治郁”机理探讨

郁证,是一常见病,几乎见于临床各科,以致有"十病九郁"之说;且常并发于其他疾病之中,或因郁致病,或因病致郁,使病机复杂化,故治疗起来颇为棘手。张怀亮教授临证善治郁证,并提出了"风药治郁"的观点,认为风药具有调肝、散火、活血、理脾等作用,如巧妙配伍运用,可明显提高疗效。     

赵炯恒从郁论治内伤杂病的学术经验

赵炯恒主任中医师临证从郁论治内伤杂病,提出了肝失疏泄、思虑伤脾致肝脾失调是郁证的主要病机,疏肝理脾是郁证的基本治法,及《伤寒论》四逆散是该法的代表方剂,并提出了“情胜疗法”是临床诊治活动中不可忽视的辅助手段。     

张介宾郁证论治思想及现代临床应用探讨

基于当今临床郁证的多发和年轻化趋势,从张介宾郁证论入手,疏析了张氏"因郁致病"、"因病致郁"以及从怒郁、思郁、忧郁三方面阐论郁证的学术本义;认为,张氏创制的若干治郁方剂和"以情病者,非情不解"的论治思想对现代抑郁症等多种心理和情志障碍病症的治疗具有深刻的启示和实际指导价值。     

李鲤教授从脾胃论治郁证经验

郁证是内科常见疾病之一,中医传统思维重视肝在本病中的地位,治疗上多从肝论治,以疏肝理气解郁为主。李鲤教授治疗郁证以脾胃为切入点,本文从生理病理方面阐述李鲤教授对本病病因病机的认识,介绍李鲤教授从脾胃入手运用保和丸辨证治疗郁证的临床运用,为郁证的治疗提供新的思路与借鉴。     

郁证理论与癌病发生关系研究

中医学郁证理论起源于《黄帝内经》中提出的"五郁"和"情志致郁"理论。东汉医家张仲景将"郁"视为疾病发生的关键因素,初步形成了较完整的郁证辨证论治体系。后世医家阐幽发微,完善了郁证理论的内涵,尤以朱丹溪的"六郁"理论为代表。郁证理论的要旨在于:人体气血津液郁滞不通、迟留不畅则发病。其中气郁为诸郁之首,在郁证的病机演变中起关键作用,气郁日久则致食积、痰饮、瘀血等有形病理产物,临床可表现为癥瘕积聚、瘰疬瘿瘤。有形病理产物不能速去,郁积日久则为癌前疾病,进而发生癌前病变,若不加干预则发为癌病。故郁证理论在癌病发生过程中意义重大,应加以深入挖掘,进一步探究郁证理论在癌前疾病、癌前病变中的应用,进而为癌病辨治提供参考。     

从“伏邪”理论探讨继发性噬血细胞综合症的伏邪温病特点

噬血细胞综合症发病凶险,预后差并且西医治疗与预期有一定差距。从祖国医学伏邪理论入手,探讨继发性噬血细胞综合症的病因病机、发病特点及临床治疗,认为继发性噬血细胞综合症的发病原因、临床表现以及邪伏部位、邪气传变规律符合中医伏邪温病的特点,依据"伏邪"理论指导进行中医辨治,结合西医诊疗手段,或许能为噬血细胞综合症提供新的治疗思路。     

脑藏元神临床应用体会

本文通过论述对“脑为元神之府”的理解,列举中风、郁证在该理论指导下的治疗,从而指出该理论对神志病诊疗的重要指导意义.     

伏邪理论与痛风性关节炎的关系探讨

本文从伏邪概念、起病基础及致病特点3方面归纳总结伏邪理论,认为伏邪致病过程与痛风性关节炎发生、发展规律高度契合,提出痛风性关节炎以脾肾功能失调为根本病机,伏痰、伏湿、伏瘀作为致病因素,也是病理产物,其产生与体质、饮食、劳逸、情志等因素有关,治疗从伏邪角度出发,以"祛邪、扶正"为原则,分期论治痛风性关节炎,以达到"未病先防、既病防变、病愈防复"的目的。