逍遥散联合针灸治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症的临床观察

目的:观察逍遥散联合针灸治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法:将60例肝郁脾虚型无排卵性不孕症患者随机分为A组和B组,每组30例。A组予逍遥散联合针灸治疗,B组予逍遥散联合枸橼酸氯米芬治疗。两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、最大卵泡直径,及治疗后周期排卵率、临床妊娠率、总有效率和不良反应率。结果:两组患者治疗后子宫内膜厚度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后最大卵泡直径较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。提示两种治疗方法均可改善肝郁脾虚型无排卵性不孕症患者的最大卵泡直径,且对子宫内膜厚度无明显影响。两组患者周期排卵率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05);提示两组改善肝郁脾虚型无排卵性不孕症患者周期排卵率、临床妊娠率疗效相当。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),提示逍遥散联合针灸治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症均有效,且两种治疗方法疗效相当。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),A组不良反应发生率低于B组,提示逍遥散联合针灸治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症安全性优于逍遥散联合枸橼酸氯米芬。结论:逍遥散联合针灸与逍遥散联合枸橼酸氯米芬治疗肝郁脾虚型无排卵性不孕症疗效无明显差异,但逍遥散联合针灸治疗安全性较高。     

石斛汤治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:观察石斛汤治疗多囊卵巢综合征的疗效,并探讨其机理。方法:将60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为对照组(单独应用克罗米芬)和实验组(石斛汤+克罗米芬),每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵例数及妊娠例数、周期应用克罗米芬总量,测定排卵前卵泡平均直径、最大最小直径差值、子宫内膜厚度及每组A、B、C型内膜例数。结果:实验组与对照组排卵例数、排卵前卵泡平均直径相近,比较无显著性差异(P>0.05);实验组妊娠例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组,比较有显著性差异(P<0.05),且实验组中A、B型内膜形态多于对照组。结论:应用石斛汤可减少克罗米芬的应用;促使卵泡生长、变圆;促进子宫内膜增长,改善子宫内膜类型,从而提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

切脉针灸联合中药治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的:观察切脉针灸联合中药治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将140例确诊为排卵障碍性不孕症的患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组自月经周期第5天开始予自拟暖巢助孕方口服,B超检查优势卵泡直径18 mm时予切脉针灸治疗。对照组自月经周期第5天开始予克罗米芬治疗,当优势卵泡直径18 mm时肌注HCG治疗。观察两组子宫内膜厚度、优势卵泡发育情况及疗效。结果:(1)治疗组子宫内膜厚度为9.53±1.77 mm,对照组子宫内膜厚度为7.95±1.64 mm,两组差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组优势卵泡直径为19.57±2.45 mm,对照组优势卵泡直径为16.78±2.52 mm,两组差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为68.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:切脉针灸联合中药治疗排卵障碍性不孕症能促进优势卵泡成熟及子宫内膜生长,提高患者排卵率及妊娠率,从而提高临床疗效。     

"益肾助孕方"对肾虚型排卵障碍性不孕症患者促排卵治疗后子宫内膜容受性的影响 ——附35例临床资料

观察在常规促排卵方案基础上加用自拟益肾助孕方对肾虚型排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度、类型及动脉血流动力学参数的影响。方法：将70例肾虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组予常规促排卵方案治疗：月经周期第5天开始连续5?d服用枸橼酸氯米芬片50?mg/d,若未排卵,则下一周期用量增加50?mg/d,最大量可至150?mg/d ;月经周期第5天开始口服戊酸雌二醇1?mg/d,若有排卵则于排卵10?d后停药,若未排卵则服药至月经周期第20天;若发现优势卵泡,待其直径达18?mm时肌注入绒毛膜促性腺激素。治疗组在常规促排卵方案基础上加用自拟益肾助孕方。2组患者疗程均设为3个月经周期,如有妊娠,则结束治疗。比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、A型内膜率及动脉血流动力学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]的变化情况。结果：治疗后2组患者子宫内膜厚度均较本组治疗前明显增加（P＜ 0.05）,治疗组厚度明显大于对照组（P＜ 0.05）。治疗后治疗组A型内膜率为57.97%（40/69）,明显高于对照组的31.25%（25/80） （ P＜ 0.05）。治疗后2组患者子宫动脉PI与RI均较本组治疗前明显降低（ P＜ 0.05）,治疗组上述指标明显低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在常规促排卵方案基础上加用益肾助孕方治疗排卵障碍性不孕症可增加患者子宫内膜厚度,调节子宫内膜类型,提高子宫血流灌注,从而改善子宫内膜容受性,为受精卵的着床和发育提供良好条件。关键词?排卵障碍性不孕症;益肾助孕方;子宫内膜容受性;子宫内膜厚度;子宫内膜类型;子宫动脉血流动力学     

中西药合用治疗排卵障碍疗效观察

目的:观察中西药合用治疗排卵障碍的疗效。方法:120例随机分为3组各40例。对照组A于月经周期第5天开始予口服枸橼酸氯米芬治疗,对照组B给予中药治疗,中西医联合组给予中药联合枸橼酸氯米芬治疗。比较3组妊娠率,成熟卵泡数目和排卵率,干预前后子宫内膜厚度、卵泡直径。结果:中西医联合组肾虚型排卵障碍妊娠率高于对照组A和对照组B(P0.05);中西医联合组成熟卵泡数目和排卵率高于对照组A和对照组B(P0.05),治疗后中西医联合组子宫内膜厚度、卵泡直径优于对照组A和对照组B(P0.05)。结论:中西药合用治疗肾虚型排卵障碍疗效确切,可有效改善子宫内膜厚度和卵泡直径,增加排卵率,提高妊娠率。     

穴位埋线治疗卵泡发育不良型不孕症30例临床观察

目的:观察穴位埋线治疗卵泡发育不良型不孕症的临床疗效。方法:将60例卵泡发育不良型不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用穴位埋线治疗,对照组予氯米芬口服治疗。2组均治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后卵泡发育情况、子宫内膜厚度及形态、妊娠率。结果:治疗组治疗后子宫内膜厚度及形态改善程度均明显优于对照组(P0.05);2组治疗后最大卵泡直径均较治疗前明显改善(P0.05),但组间比较无统计学差异(P0.05);2组治疗后妊娠率比较无统计学差异(P0.05)。结论:穴位埋线疗法治疗卵泡发育不良型不孕症具有较好疗效,能改善子宫内膜厚度及形态,促进卵泡发育,帮助患者受孕。     

朱琏针法结合温任调督法治疗排卵障碍性不孕症35例总结

目的:观察朱琏针法结合温任调督法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将70例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用朱琏针法结合温任调督法针刺治疗,对照组采用口服克罗米芬及肌内注射绒促性素(HCG)治疗。观察2组治疗前后子宫内膜厚度、优势卵泡直径大小、排卵率及妊娠率。结果:治疗组排卵期子宫内膜厚度、优势卵泡直径大小、排卵率及妊娠率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:朱琏针法结合温任调督法治疗排卵障碍性不孕症有较好疗效,其促排卵作用优于克罗米芬,可增加子宫内膜厚度,为着床做好准备,提高妊娠率。     

右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响

目的观察右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法采用前瞻性研究方法,将107例肾阳虚型不孕症患者随机分为2组,对照组53例给予西药克罗米芬治疗,观察组54例在对照组治疗方案基础上给予克罗米芬联合右归丸治疗,共治疗3个月经周期,比较2组临床效果、卵泡发育及子宫内膜容受性情况。结果观察组的总有效率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率均显著高于对照组(P均0.05),但优势卵泡发育率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的A型子宫内膜比率明显高于对照组(P0.05),子宫内膜厚度明显厚于对照组(P0.05),子宫动脉血流阻力指数明显低于对照组(P0.05)。结论右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫容受性有积极影响,能够降低子宫动脉血流阻力,增加子宫内膜厚度,增强子宫内膜的容受性,为成功妊娠提供保障。     

鲜石斛联合促卵合剂治疗肾阴不足型卵泡发育不良不孕症临床研究

目的观察鲜石斛联合经验方促卵合剂对肾阴不足型卵泡发育不良不孕症的影响。方法采用随机数字表法将60例肾阴不足型卵泡发育不良不孕症患者分为对照组和观察组各30例,对照组单用克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗基础上予鲜石斛联合促卵合剂治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组优势卵泡的直径、排卵率、子宫内膜厚度及妊娠率。结果与治疗前比较,2组治疗后最大卵泡直径、子宫内膜厚度均明显增加(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后妊娠率明显提高(P0.05);2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鲜石斛联合促卵合剂可改善肾阴不足型卵泡发育不良不孕症的优势卵泡直径、排卵率、子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

中医辨证配合活血通瘀方剂治疗排卵障碍性不孕症研究

目的:探讨中医辨证配合活血通瘀在排卵障碍性不孕患者中的应用。方法:选择87例排卵障碍性不孕症患者,按照患者自愿选择原则,将患者分为西医对照组(44例)与中医辨证组(43例),对照组患者口服枸橼酸氯米芬片,辨证组患者采用中医辨证配合活血通瘀方剂治疗,两组患者在月经周期的第8天开始用药,直至行阴道B超检查显示卵泡成熟并成功排卵为止。观察两组患者的临床治疗效果,统计分析两组子宫内膜厚度、优势卵泡直径及成熟卵泡占比情况。结果:①治疗后辨证组患者的临床疗效比例为90.69%(39/43),对照组临床疗效为70.45%(31/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05);②子宫内膜厚度与优势卵泡直径方面,治疗前两组的差异无统计学意义(P0.05),治疗后西医对照组患者子宫内膜厚度为(0.61±0.21)cm、优势卵泡直径为(1.62±0.13)cm,辨证组子宫内膜厚度为(0.93±0.24)cm、优势卵泡直径(1.96±0.17)cm,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05);③治疗前两组优势卵泡例数、成功排卵例数比较,无统计学差异性(P0.05),治疗后辨证组患者优势卵泡例数、成功排卵例数与对照组比较均明显增多,比较差异显著(P0.05)。结论:与西医治疗不孕症疗效比较,中医辨证结合活血通瘀方剂在治疗排卵障碍性不孕症方面具有更加明显的临床效果,同时增加了患者子宫内膜的厚度,为安全怀孕奠定了基础,因此更加适合运用于不孕症的治疗中。     

针刺对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:比较常规促排卵方案与针刺联合促排卵方案对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规促排卵方案准备内膜.观察组在对照组治疗基础上,自月经周期第2天开始行针刺治疗,穴取百会、命门、膈俞、关元、气海等,隔日1次,至移植前...     

Clinical study on warming-needle moxibustion for infertility patients with thin endometrium

Objective

To explore the effect of warming-needle moxibustion on the endometrial thickness and pregnancy outcome.

耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗月经不调临床研究

目的:研究耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗月经不调的临床疗效及其作用机制。方法:将我院妇科门诊收治的月经不调患者125例随机分为两组,其中观察组63例采用耳穴贴压联合针灸治疗,对照组62例给予戊酸雌二醇片和黄体酮软胶囊口服,治疗时间均为6个月,比较两组有效率、排卵率、性激素水平、子宫内膜厚度及不良反应。结果:观察组和对照组有效率分别为93.65%和80.65%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经恢复时间明显低于对照组(P<0.05),排卵率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清FSH和LH水平明显降低(P<0.05),E₂和P水平明显升高(P<0.05),且观察组血清FSH和LH水平低于对照组,E₂和P水平高于对照组。两组子宫内膜厚度均明显升高(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间发生头晕1例、恶心2例,合计3例(4.76%),对照组发生头晕2例(3.23%)、恶心4例(6.45%)、腹痛1例(1.61%),合计7例(11.29%),两组不良反应比较差异无统计学意义(χ²=1.810,P=0.179)。结论:耳穴贴压联合针灸辅助激素治疗月经不调具有良好效果,有利于改善患者性激素水平,促进卵泡和子宫内膜发育,从而使月经周期恢复正常。     

中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕60例临床观察

目的：观察中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕的临床效果。方法：选择脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕患者120例随机分为观察组（中药加艾灸）和对照组（西药组）各60例。观察纽：调经促孕丸加艾灸神阙穴。对照组：口服氯米芬胶囊。评定两组治疗3个月经周期后受孕率、基础体温、B超检查排卵情况。结果：观察组在改善脾’肾阳虚,降低体重指数,促进排卵和妊娠等方面均优于对照组。结论：中药加艾灸可明显提高患者的受孕率,且成功率较高。值得临床推广应用。     

针刺联合红外光疗仪对比温针灸治疗原发性痛经的临床疗效评价

目的：比较针刺联合红外光疗仪与温针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法：64例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组22例、温针灸组22例和对照组20例。从月经前7天开始,3组患者均针刺气海、关元、水道、归来、三阴交、地机,1次/天,直至月经来临。治疗组在留针的同时,接受红外光疗仪照射小腹部;温针灸组在留针的同时,接受温针灸;对照组只接受针刺。1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程,随访3个月后评价疗效。结果：3组综合疗效分别为68.18%、63.64%和45.00%;治疗组、温针灸组综合疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、温针灸组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组、温针灸组治疗后VAS分值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、温针灸组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组、温针灸组治疗后COX痛经症状分值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、温针灸组组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针刺联合红外光疗仪和温针灸均是治疗原发性痛经的有效手段。红外光疗仪以其温控好、易操作、无污染等优点,将具有广大应用前景。     

隔姜灸配合针刺治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析

目的:观察隔姜灸配合针刺治疗原发性寒凝血瘀型痛经的临床疗效,并进行总结分析。方法:将符合纳入标准的原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)患者,随机分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组进行隔姜灸(关元、神阙、气海、双侧子宫)配合针刺(三阴交、合谷、内关)进行治疗,对照组口服双氯酚酸钠肠溶片(北京诺华制药有限公司生产,国药准字H11021640),25 mg/12 h;观察两组有效率、疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、前列腺素(Prostaglandin,PG)F2a、全血粘度及血浆粘度。结果:两组患者评价即时有效率,差异无统计学意义(P>0.05),VAS评分P>0.05;治疗结束后评价近期有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后PGF2a均下降,变化幅度有差异(P<0.05);全血粘度及血浆粘度治疗后对比,P<0.05;随访结束后评价远期有效率,差异具有显著统计学意义(P<0.05),VAS评分,P<0.05。结论:隔姜灸配合针刺治疗寒凝血瘀型原发性痛经获得良好的临床效果,治疗过程安全,可推广应用。     

“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗小卵泡排卵不孕症疗效及对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的观察“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗小卵泡排卵(SFO)所致不孕症的疗效及对下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)功能的影响。方法将2015年12月—2019年5月柳州市工人医院诊治的64例SFO所致不孕症患者随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予枸橼酸氯米芬片口服,观察组在其基础上给予“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤干预,疗程均为3个月经周期。观察2组干预前后最大卵泡直径、子宫内膜厚度、HPOA相关激素水平的变化,记录2组治疗后临床疗效及成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、早期自然流产率。结果治疗后2组子宫内膜厚度、最大卵泡直径及血清雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),血清促卵泡成熟激素(FSH)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均优于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组和对照组的治疗临床总有效率分别为84.4%(27/32)和65.6%(21/32),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组早期自然流产率、LUFS发生率均明显低于对照组(P均<0.05),而成熟卵泡排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗SFO所致不孕症可促进卵泡发育,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,机制可能与调节HPOA功能有关。     

针刺配合隔薄姜片灸治疗原发性三叉神经痛30例临床疗效观察

目的:观察针刺配合隔薄姜片灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:将30例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,针刺配合隔薄姜片灸治疗观察组30例,常规药物治疗对照组30例,于治疗后对两组患者的临床疗效进行评定。结果:治疗2个疗程后,针刺配合隔薄姜片灸治疗原发性三叉神经痛显效率为93.33%,常规药物治疗对照组显效率为66.67%。结论:针刺配合隔薄姜片灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效方面优于药物对照组     

国医大师朱南孙调经促孕方治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)疗效观察

目的:观察朱氏调经促孕方对Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)的临床疗效。方法:62例Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)患者随机分为治疗组(31例,朱氏调经促孕方)和对照组(31例,枸橼酸氯米芬片),治疗6个月经周期,观察治疗前后排卵情况、临床症状疗效以及子宫内膜容受性的改变。结果:(1)治疗组优势卵泡排出率与对照组相当,多卵泡、卵泡黄素化概率均显著低于对照组(P<0.05)。(2)治疗组可改善月经症状评分、中医证候评分(P<0.05)。(3)治疗组可增加子宫内膜厚度、降低子宫内膜螺旋动脉血流RI值、增加内膜三线型阳性率(P<0.05)。结论:朱氏调经促孕方可有效治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型),同时可减少卵泡黄素化、优势卵泡数量过多的发生,改善临床症状及子宫内膜容受性。     

蛇床子-五味子-远志三味中药在促排卵治疗不孕症中的临床观察（附68例临床分析）

目的：探讨蛇床子-五味子-远志治疗女性不孕症中排卵障碍的患者卵泡发育情况、排卵、子宫内膜厚度、追踪妊娠及其结局。方法：68例女性不孕症中排卵障碍的患者随机分为观察组35例,给中药蛇床子-五味子-远志促排卵治疗,对照组33例给克罗米芬促排卵治疗。结果：观察组子宫内膜明显较对照组厚（P〈0.01）,妊娠率明显高于照组厚（P〈0.05）,流产率明显低于照组厚（P〈0.05）,优势卵泡及排卵率两组对比（P〈0.05）均有显著性。结论：蛇床子-五味子-远志三位中药在治疗女性不孕症排卵障碍的患者中,具有促子宫内膜生长、促卵泡发育及排卵作用,妊娠高、妊娠结局好,因此具有临床推广价值。