组织芯片技术研究P16INK4A和Ki67在宫颈鳞状上皮病变中的表达

目的:利用组织芯片技术及免疫组化技术检测在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌中P16INK4A和Ki67的表达情况及其意义.方法:应用免疫组化技术检测53例宫颈组织(正常宫颈9例,宫颈上皮内瘤变32例,宫颈鳞状细胞癌12例)制成的组织芯片中P 16INK4A和Ki67的表达,并比较3组的表达情况及其相互关系.结果:P16INK4A和Ki67在正常组中阳性率分别为0.00％ (0/9)和11.11％(1/9);CIN组中阳性率分别为78.13％(25/32)和68.75％ (22/32);鳞状细胞癌组中阳性率均为91.67％(11/12).其中正常组与CIN组、正常组与癌组、正常组与CIN组和癌组比较差异极有统计学意义(P＜0.01).此外,P16INK4A和Ki67的表达密切相关(P＜0.05).结论:P16INK4A和Ki67表达与宫颈鳞状上皮病变的发生发展密切相关,两者表达相关性提示可能共同参与肿瘤的发生发展.     

p16/Ki67双染检测在分流宫颈LSIL/HSIL及预测LSIL转归中的临床应用价值

目的 探讨并分析p16/Ki67双染检测对宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)/高度鳞状上皮内病变(HSIL)的分流作用以及对LSIL转归的预测价值.方法 选取2019年1月至2020年2月淄博市妇幼保健院妇科收治的300例宫颈疾病患者作为研究对象,所有患者均进行细胞学诊断、组织学诊断以及p16/Ki67双染检测,根据宫颈细胞学诊断结果将患者划分为未见上皮内瘤样病变及恶性细胞(NILM)、无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变(AS-CUS)、LSIL以及非典型鳞状细胞不除外高级别上皮内病变(ASU-H+)四组;根据宫颈组织学诊断结果不同分为宫颈炎、LSIL、HSIL以及宫颈癌四组.比较不同细胞学诊断结果以及不同组织学诊断结果的患者接受p16/Ki67双染检测的阳性率,统计p16/Ki67双染检测对宫颈组织学诊断结果HSIL及宫颈癌的患者的诊断效能,并统计宫颈组织学诊断结果为LSIL的患者随访1年时间的转归情况.结果 宫颈细胞学诊断结果显示,ASCUS组与LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);NILM组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASCUS组,差异有统计学意义(P＜0.05);NILM组p16/Ki67双染检测阳性率低于LSIL组,差异有统计学意义(P＜0.05);NULM组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASU-H+组,差异有统计学意义(P＜0.05);ASCUS组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASU-H+组,差异有统计学意义(P＜0.05);LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率低于ASU-H+组,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈组织学诊断结果显示,HSIL组与宫颈癌组p16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈炎组p16/Ki67双染检测阳性率低于LSIL组,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈炎组p16/Ki67双染检测阳性率低于HSIL组,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈炎组p16/Ki67双染检测阳性率低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P＜0.05)、LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率低于HSIL组,差异有统计学意义(P＜0.05)、LSIL组p16/Ki67双染检测阳性率低于宫颈癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).对300例患者进行p16/Ki67双染检测,诊断结果显示HSIL与宫颈癌阳性患者共145例,灵敏度为91.20％,特异度为82.23％,阳性预测值为78.62％;对宫颈组织学诊断结果为LSIL的74例患者进行1年随访,p16/Ki67双染检测为阴性的患者出现病变进展的概率低于p16/Ki67双染检测为阳性的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p16/Ki67双染检测能够对宫颈疾病严重程度进行有效的诊断,能够分流LSIL/HSIL,并对LSIL的转归具有较高的预测价值,值得临床推广应用.     

HPV分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的 评价HPV分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 对230例诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC)以上病变病例,进行阴道镜下多点取材活检及HPV分型检测.结果 HPV阳性121例,阳性率为52.61%;感染频度前6位依次为16、58、18、31、33、6型.宫颈细胞学检查异常HPV阳性确诊为CIN者65例,HPV阴性确诊CIN者15例,两者有统计学差异(x2=40.360,P＜0.05).细胞学诊断为ASC的病例中,HPV阳性组宫颈病变检出率(15/42)与阴性组(3/61)对比,两者有统计学差异(x2=16.358,P＜0.05).结论 HPV检测在宫颈病变筛查及HPV疫苗研发中具有重要意义.     

宫颈鳞癌中高危人乳头状瘤病毒和P53 MDM2 P16~(INK4A)表达的关系

目的探讨浸润性宫颈鳞癌(ISCC)中人乳头状瘤病毒(HPV)16/18、31/33感染及P53、MDM2、P16INK4A蛋白的表达,研究各指标的相关性及在宫颈鳞癌发生、发展中的作用。方法利用组织芯片、原位杂交和免疫组织化学SP法对照检测106例ISCC、10例宫颈上皮内瘤变(CIN),10名正常宫颈鳞状上皮(NCE)中HPV16/18、31/33和P53、MDM2、P16INK4A的表达,应用SPSS12.5统计软件分析结果。结果HPV16/18、31/33和P53、P16INK4A蛋白在ISCC的表达高于CIN和NCE组,差异有统计学意义,HPV31/33表达与淋巴结转移相关(P<0.05);P53蛋白与组织学分级、淋巴结转移相关(P<0.05);P16INK4A表达与组织学分级呈正相关(P<0.05);MDM2蛋白与临床各参数均无相关性(P>0.05)。结论宫颈鳞癌的发生发展中高危HPV和突变型P53起重要作用,p53的下游基因MDM2是作为癌基因在宫颈鳞癌恶性进展过程中起作用,而p16INK4A可能不是单纯作为抑癌基因在起作用。     

HPV L1壳蛋白与p16INK4A联合检测在宫颈癌前病变诊断中的应用

目的探讨HPV L1壳蛋白与p16INK4A联合检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及临床意义。方法选择经薄层液基细胞学(TCT)及宫颈活检检查患者226例,根据宫颈活检病理诊断分为炎症组、CIN组、鳞形细胞癌(SCC)组。TCT标本检测HPV L1壳蛋白的表达,宫颈活检标本检测p16INK4A的表达,将检测结果行相关分析。结果病理分级与HPV L1壳蛋白阳性率呈负相关(P<0.01),与p16INK4A阳性率呈正相关(P<0.01)。与SCC组比较,CIN组HPV L1壳蛋白阳性率明显升高,而p16INK4A阳性率明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论 HPV L1壳蛋白与p16INK4A均可作为CIN辅助诊断的生物标志物。联合检测时,HPV L1(+)/p16INK4A(-)提示宫颈病变无进展或有消退的可能。     

P16~(INK4A)在宫颈液基细胞学涂片中的表达及意义

目的观察P16INK4A蛋白在宫颈液基细胞学涂片中的表达,探讨其在宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤早期诊断中的意义。方法用免疫细胞化学法检测50例非典型鳞状上皮细胞(ASC-US),50例低度鳞状上皮内病变(LSIL),50例高度鳞状上皮内病变(HSIL),40例鳞状细胞癌(SCC)以及20例未见恶性细胞和上皮内病变细胞(NILM)的Thin Prep(TCT)涂片上P16INK4A蛋白、人乳头瘤病毒(HPV)16/18-E6蛋白及HPV16,18 DNA的表达情况。结果 1NILM、ASC-US、LSIL、HSIL及宫颈癌液基薄层细胞(TCT)涂片中P16INK4A蛋白阳性率分别为无表达、48%、64%、84%、95%。2NILM、ASC-US、LSIL、HSIL及宫颈癌TCT涂片中HPV16/18-E6蛋白表达阳性率现在增高。3P16INK4A与HPV16,18 DNA及蛋白表达呈正相关。结论 P16INK4A在HSIL以及SCC中表达显著增高,并与HPV16,18感染密切相关,可以作为宫颈癌及宫颈上皮内瘤变早期诊断的辅助诊断指标。     

阴道镜下活检、HPV-DNA检测在处理宫颈细胞学检查为ASCUS中的价值

目的探讨阴道镜下活检、HPV-DNA检测在处理宫颈细胞学检查为ASCUS(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞)中的价值。方法 2009年2月至2012年2月,对漯河市第六人民医院妇产科就诊的220例细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜检查及镜下取活检,其中100例患者进行高危HPV-DNA检测。结果 220例宫颈细胞学检查为ASCUS患者中CIN(宫颈上皮内瘤样变)的发生率为49.55%,其中CIN1发生率为33.18%,高级别CIN(CINⅡ、CINⅢ)发生率16.36%,浸润癌的发生率为1.36%,阴道镜诊断高级别CIN及浸润癌者41例,与病理结果相符30例,符合率73.17%(30/41)高危HPV-DNA检测阳性组CIN发生率为67.27%,HPV-DNA检测阴性组CIN的发生率为37.78%。17例高级别CIN中高危HPV-DNA检测阳性16例,阴性1例。鳞癌3例,高危HPV检测均为阳性。结论细胞学报告为ASCUS时,阴道镜下病理活检结果相差大,高危HPV-DNA检测能提高CIN的检出率。     

宫颈细胞学、人乳头状瘤病毒检测配合阴道镜对宫颈病变筛查的结果分析

目的　评价宫颈细胞学、人乳头状瘤病毒(HPV)检测配合阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法　通过宫颈细胞学、HPV及阴道镜对宫颈疾病进行筛查,以组织学为金标准进行结果分析。结果　宫颈涂片4 0 92例,异常涂片2 2 2例(5 . 4 3% ) ;HPV检测4 0 92例,阳性71例(1. 74 % ) ;阴道镜79例,6 2例宫颈取活检,病理结果:CIN 5 2例,其中CINⅠ19例(0 . 4 7% ) ,CINⅡ8例(0 . 2 0 % ) ,CINⅢ2 5例(0 . 6 1% ) ,HPV感染2例(0 .0 5 % ) ,宫颈炎症8例(0 .19% )。宫颈涂片异常、HPV阳性活检为CIN与宫颈涂片异常、HPV阴性活检为CIN ,经χ2 检验差异有显著意义(P <0 . 0 5 )。结论　采用宫颈细胞学、HPV检测配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变。     

应用原位PCR技术检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤变组织中人乳头瘤病毒DNA

目的　探讨原位PCR(isPCR)技术的敏感性及人乳头瘤病毒 (HPV)与宫颈癌和宫颈上皮内瘤变 (CIN)的关系。方法　采用isPCR技术对 66例宫颈癌和 2 5例CIN组织中的人乳头瘤病毒 (HPV)DNA进行检测。结果　 5 2例宫颈癌检测到了HPVDNA ( 78.8% ) ,其中HPV16DNA阳性 4 5例( 78.8% ) ,HPV18DNA阳性 10例 ( 15 .2 % ) ,HPV16、18的DNA均阳性 3例 ,HPV18DNA阳性而HPV16DNA阴性 7例 ,CIN中HPVDNA阳性 13例。结论　isPCR是一种敏感性高、特异性强的方法 ;宫颈癌和CIN的发生与HPV16和HPV 18感染有密切关系。     

P16与Ki67的表达在子宫颈上皮内瘤变组织学诊断与分级中的临床意义

目的 考察P16与Ki67的表达在子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）组织学诊断与分级中的临床意义.方法 针对86例患有宫颈糜烂的育龄期妇女行宫颈组织活检、HE染色常规病理分析及免疫组化SP法检测其P16与Ki67的表达情况.结果 HE染色分析：未见上皮内细胞病变及恶性病变的宫颈组织（NILM）18例（阴性对照组）;低级别上皮内瘤变（CINⅠ级）25例,高级别上皮内瘤变（CINⅡ级、CINⅡ~Ⅲ级和CINⅢ级）43例;P16与Ki67免疫组化分析：P16与Ki67在高级别CIN宫颈损伤中的表达明显高于低级别CIN及NILM损伤组织,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 P16与Ki67双阳性标记对于辅助诊断CIN 病理分级有益,其可以作为鉴别宫颈癌前病变、指导临床手术治疗及评估预后的生物标识物.     

重度宫颈上皮内瘤变治疗前后检测高危型HPV的临床价值

目的研究重度宫颈上皮内瘤变(CIN)中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,及术前与术后高危型HPV检测对预后的意义.方法门诊细胞学联合HPV检测,筛查出72例经病理诊断为CIN 2-3患者,采用电圈切除术(LEEP)治疗,术后每半年随访,包括:TCT,HPV,阴道镜.阴道镜检查有异常或HSIL者行活检,病理证实为CIN 2-3以上视为病变残留或复发.结果 63例治愈,治愈率93.05%.9例(12.5%)复发或残留.72例患者中,58例HPV阳性,总感染率80.6%,CIN 3级患者HPV阳性率93.3%,较CIN 2患者阳性率71.4%显著升高.高危型阳性组LEEP术后病变残留或复发率与阴性组比较,差异无显著性.而术后高危型HPV检测残留或复发有较高的灵敏度和阴性预测价值.结论高危型HPV在重度CIN中感染率高,但术前高危型HPV与预后无关,术后高危型HPV检测预测残留或复发有重要价值.     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的应用

目的通过第二代杂交捕获(hc-2)人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,探讨hc-2在宫颈病变筛查中临床应用价值。方法 2009年9月至2010年9月,辽阳市中心医院对1160名妇女进行TCT、HPV、阴道镜检查及病理组织学检查。结果高危型HPV检测阳性135例,11.7%(135/1160)。结合宫颈液基细胞学检查,对部分患者进行电子阴道镜检查及病理组织学诊断,在67例宫颈上皮内瘤变患者中,55人HPV检测为阳性,82.1%(55/67)。其中CINⅠ39例,CINⅡ12例,CINⅢ10例(CINⅢ6例、原位癌4例),宫颈鳞癌5例,宫颈腺癌1例。HPV阳性率分别为76.9%、81.8%、100%、100%。随病变加重,高危型HPV感染率逐渐增高。结论 HPV检测对于宫颈病变筛查有积极的作用。     

P16半定量评分在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用及与人乳头瘤病毒亚型感染的关系

目的探讨P16免疫组织化学半定量评分在宫颈上皮内瘤变(CIN)进行分级诊断中的作用及意义;分析P16表达情况、人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布的关系。方法 1运用免疫组织化学二步法对P16进行蛋白染色,半定量评分。2采用聚合酶链反应+膜杂交法同时检测常见21种HPV亚型。结果 P16阳性率随宫颈病变级别的升高而增强,两者密切相关(P<0.01),组间差异均具有统计学意义(P<0.01),对CIN病变的预测灵敏度高,特异性强。免疫组织化学半定量评分结果显示:P16在表达炎症组中为阴性,CINⅠ级多数表达为+和++;CINⅡ级多为++和+++;CINⅡ~Ⅲ级表达为+++;CINⅢ级为+++和++++。HPV总感染率为73.62%,随宫颈病变级别升高阳性率增高,HPV16型感染与宫颈CIN二级分类病变程度有统计学意义(P=0.002)。随P16表达强度升高,HPV感染率随之增高。且HPV16型、58型、52型、31型、66型和高危混合型在P16阴性和阳性比较中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P16免疫组织化学半定量评分能够客观地反映CIN病变的程度,P16检测对宫颈CIN病变合并HPV感染病例预后及转归具有一定的提示。     

妊娠期宫颈上皮内瘤变的临床分析观察

目的探讨妊娠期合并宫颈上皮内瘤变(CIN)的早期诊断、处理原则、病情转归和随访复查,并检测此类患者人乳头瘤病毒(HPV-DNA)的阳性表达情况,进一步为临床诊治提供依据。方法分析2004年1月至2011年3月在我院妇产科分娩的妊娠合并CIN的22例患者的临床资料并检测患者人乳头瘤病毒(HPV-DNA)的表达情况。结果 22例患者均完整进行宫颈涂片细胞学+阴道镜+宫颈活检的"三阶段"诊断。22例均行保守观察处理,妊娠期间每3个月复查1次宫颈细胞学及阴道镜检查,期间无明显疾病进展。22例患者中18例于妊娠期检测HPV,其中16例(88.9%)阳性,此16例中12例产后复查HPV,10例HPV仍阳性。HPV感染组织不同,HPVDNA的阳性率有显著差异(P<0.05)。22例中剖宫产19例(86.4%),胎膜早破2例(9.1%),新生儿低出生体质量1例(4.5%),无新生儿窒息或新生儿呼吸窘迫综合征发生。结论宫颈"三阶梯"诊断方式对于诊断妊娠合并CIN是安全的,妊娠期未见CIN病情进展。妊娠期CIN保守观察处理未见妊娠不良结局。同时检测HPV-DNA有助于CIN的诊断与治疗。     

宫颈液基细胞中p16INK4A及p57KIP2蛋白表达与CIN1病人预后关系的初步探讨

目的探讨P16INK4A及P57蛋白表达对CIN1病人病程预测的可行性。方法将组织学确定为CIN1病人的剩余TCT标本进行P16INK4A及P57KIP2蛋白免疫细胞化学染色，同时，对病人进行1～1．5年的随访，观察其表达与病人病程转化的关系。结果67例病人P16INK4A阴性表达者21例，2O例治愈（95．2％），1例未愈（4．8％），未见1例恶化；p16INK4A阳性表达共46例，22例治愈（47．8％），16例未愈（34．8％），8例恶化（17．4％），其中表达（＋＋）及（＋＋＋）者恶化比例最高，达30．4％；两者比较有显著性差异（X2=25．777，P〈0．001），提示P16INK4A阳性表达的病例预后较差，对p16INK4A阳性表达者可作LEEP术或活检后进一步评估诊断的正确性以进一步治疗。而P16INK4A（-）者无1例病变进展，提示相对无危险的妇女就可能不须实行过度治疗或频繁随访。P57KIP2阳性表达者59例，40例CIN病变治愈（67．8％）；14例未愈（23．7％），5例恶化（8．5％）；而p57KIP2表达阴性者2例治愈（25％）；3例未愈（37．5％）；3例病变进展（37．5％），两者比较有显著性差异（X2=20．980，P=-0．002）。提示P57H阻阳性表达的病例预后较好，可能不须实行过度治疗或频繁随访。结论将P16INK4A和P57KIP2进行联合检测对判断宫颈CIN1的生物学行为可能具有更重要的意义。     

不同宫颈癌筛查方法在临床应用中的评价

目的评价不同宫颈癌的筛查方法。方法对943例液基薄层细胞学检查(TCT)和(或)乳头瘤病毒(HPV)结果异常行阴道镜活检的患者以病理结果为金标准,根据TCT及HPV结果分五组:A组:单独TCT阳性;B组:高危型(HR)-HPV定性阳性TCT阴性;C组:HPV定量阳性TCT阴性;D组:TCT联合HRHPV定性均阳性;E组:TCT联合HPV定量均阳性,评价5组对宫颈病变筛查的价值。结果 A组病理结果宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ检出率23.41%,而≥CINⅡ仅7.31%;B组CINⅠ检出率38.05%,≥CINⅡ14.17%;C组CINⅠ检出率37.57%,≥CINⅡ26.11%;D组CINⅠ检出率35.26%,≥CINⅡ20.98%;E组CINⅠ检出率28.33%,而≥CINⅡ50.21%。A组与其余4组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D组之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),但其均与E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。活检阳性率比较的结果 A、B、C、D、E分别是30.73%、52.23%、63.69%、56.25%、78.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合HPV定量筛查是目前宫颈癌筛查方法中最有价值的筛查方案。     

Ki67、P16在子宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨Ki67、P16在子宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断分级效果。方法选取本院50例子宫颈上皮内瘤变Ⅰ型（CINⅠ）、50例高度鳞状上皮内病变（其中,CINⅡ20例,CINⅢ30例）、50例慢性宫颈炎患者,观察患者Ki67、P16的表达效果。结果Ki67表达阳性细胞在宫颈鳞状上皮中的位置分布与CIN级别间存在显著相关性。P16表达水平在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级间差异有统计学意义,表达水平与CIN级别呈正相关。结论Ki67、P16对子宫颈上皮内瘤变诊断和分级有一定辅助作用。     

宫颈细胞癌及宫颈上皮内肿瘤组织中HPV16感染与hTERT、Ki67表达的关系

目的研究宫颈鳞状细胞癌与宫颈上皮内肿瘤组织中HPV16感染情况与h TERT和Ki67在组织中表达的关系。方法以2008年1月至2013年10月在我院进行治疗的73例妇科肿瘤患者和同期内在我院进行常规妇科检查的35例正常患者的宫颈组织为研究标本。研究采用免疫组化技术,组织芯片技术以及原位杂交方法等。结果病理宫颈组织(除CINⅠ以外)中检测出的HPV16阳性率均比正常宫颈组织高(P<0.05)。病变宫颈组织中CINⅡ、CINⅢ、原位癌、宫颈浸润鳞癌的h TERT表达以及Ki67表达均高于正常宫颈组织(P<0.05)。浸润鳞癌组织中的h TERT表达量显著高于原位癌组织中的h TERT表达量(P<0.01)。浸润鳞癌、原位癌的Ki67表达量比正常宫颈组织中的Ki67表达量检测值高(P<0.05)。HPV16阳性患者h TERT表达显著高于HPV16阴性患者(P<0.01),且HPV16感染情况与h TERT表达情况呈显著正相关关系(r=0.372)。HPV16感染情况与Ki67表达也存在统计学意义(P<0.05),而HPV16感染情况与Ki67表达无相关性(r=0.092)。此外,在病理宫颈组织中h TERT表达与Ki67表达有统计学意义(P<0.05),但存在显著正相关关系(r=0.396)。结论 HPV16感染可能导致CIN的发生并逐步发展为SCC,而HPV16感染后组织中h TERT、ki67表达会发生改变,通过h TERT、ki67指标检测有助于宫颈癌癌前发现,对治疗和判断预后也有一定的作用。     

宫颈病变中HPV16/18、p16~(INK4)及CK17的表达研究

目的探讨AIM组与CIN组(LSIL组+HSIL组)宫颈病变中HPV16/18、p16INK4及CK17表达情况。方法收集120例2007至2010年经病理诊断为AIM、LSIL及HSIL的患者的病理蜡块,采用免疫组织化学及原位杂交方法检查p16INK4A及CK17蛋白表达情况及采用核酸分子快速杂交仪检测HPV16/18的感染情况,经统计学分析比较AIM组与CIN组(LSIL组+HSIL组)的情况。结果 AIM组CK17表达阳性率(100%)明显高于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(13.1%)(χ2=17.9,P<0.01),且LSIL组(11.4%)和HSIL组(15%)阳性率无明显差异(χ2=1.9,P>0.05);AIM组p16INK4A表达阳性率(11.1%)明显低于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(100%)(χ2=18.3,P<0.01);AIM组HPV16/18检出率(22.2%)明显低于CIN病变组(LSIL组+HSIL组)(80.8%)(χ2=12.6,P<0.01),且LSIL组(79.5%)和HSIL组(82.5%)检出率无明显差异(χ2=1.3,P>0.05)。结论在宫颈病变的连续过程中,可借助CKl7、p16INK4A的表达和HPV16/18的检出率来认识AlM和CIN的细胞分子特征,同时进行二者的鉴别诊断。     

高危型HPV分型在监测宫颈CIN行LEEP治疗后转归的临床意义

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型对宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的转归对预测宫颈CIN残留和复发的意义。方法对2010年1月至2011年12月因CIN在门诊行LEEP治疗患者的随访资料进行回顾性研究。结果术后共有122例行阴道镜下组织活检,31例组织病理学证实为CIN,高危型HPV对病变残留和复发的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为23.52%,81.18%,28.57%,98.96%。手术后边缘阳性患者HPV感染率为37.50%,边缘阴性患者HPV感染率为2.95%。结论高危型HPV诊断宫颈CIN的阴性预测值高。