儿童分化型甲状腺癌的临床特征及危险因素分析

目的 近年来,儿童甲状腺癌发病率不断上升,因此探讨儿童分化型甲状腺癌(children differentiated thyroid cancer,DTC)的临床特征并分析复发病例情况。 方法 回顾性分析1998年1月~2018年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的年龄≤13岁的50例儿童分化型甲状腺癌的临床资料。以7岁为界分为学龄前期组(≤7周岁)和学龄期组(>7周岁至13周岁),比较学龄前期与学龄期的临床特征情况。根据儿童DTC复发与否进行分组,比较复发组与无复发组的临床特征数据。比较临床特征、TNM分期及AJCC推荐的风险水平、复发及转移情况。采用Kaplan-Meier评价各年龄组无复发生存率。 结果 50例中,学龄前期与学龄期在局部侵犯情况有显著统计学差异(P=0.008),学龄前期组的局部侵犯比例(6例,42.6%)高于学龄期组(3例,8.1%)。两组肿瘤T分期存在明显差异(χ2=12.584,P=0.028),学龄期组T2比例较高(19例,51.4%),而学龄前期组T4a比例较高(5例,38.5%)。手术并发症比例,学龄前期组显著多与学龄期儿童(χ2=9.632,P=0.008)。无发复组双侧甲状腺全切比例明显高于复发组(85.7%,53.3%)(χ2=11.227,P=0.004),甲状腺全切可以降低儿童DTC复发风险。复发组与无复发组TNM与风险水平无统计学差异。复发组T1a、T1b和T2的总百分比超过50%,低风险水平为37.5%,中风险水平25%。约半数的复发病例在最初诊断时是TNM分期较低的且为低风险水平的。儿童DTC术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 学龄前期DTC病例的局部浸润,肿瘤分期以及手术并发症比例高于学龄期,年龄是儿童DTC的重要危险因素。将近一半的复发病例在最初诊断时是低风险的,因此应进一步研究儿童DTC复发风险评估策略。应提高对儿童DTC病例临床特征了解并采取适当的治疗策略。     

患者管理方式对变应性鼻炎舌下含服粉尘螨滴剂疗效的影响

目的 分析不同管理方式对接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗(SLIT)的变应性鼻炎患者治疗1年后的依从性和疗效的影响,以探寻一种较好的患者管理方法确保患者完成标准疗程及获得更好的疗效。 方法 180例接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗的变应性鼻炎患者随机分为自媒体管理组(A组 90 例)和电话管理组(B组 90例)。A组建立医患微信和(或)QQ群,并成立由课题组专职医生任组长的自媒体管理小组,制订每个月的健康教育计划、每周向群内发送3次以上SLIT相关知识、及时评估患者报告结果。B组进行现场示范和教育,治疗开始后每3个月电话随访一次并进行相应的指导教育。统计分析治疗1年后两组的依从性及疗效情况。 结果 治疗1年内,A组脱落率为13.3%(12/90),B组脱落率为32.2%(29/90),两组间差异有统计学意义(χ2=9.128,P=0.003)。A、B两组组内比较,治疗前后各症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组组间比较,治疗前各症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各症状评分差异有统计学意义(P<0.05)。A组显效15 例(16.67%),好转49例(54.44%),无效26 例(28.89%),总有效率为71.11%。B组显效13 例(14.44%),好转26例(28.89%),无效51 例(56.67%),总有效率为43.33%。 结论 自媒体管理有助于提高AR患者接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗的依从性和疗效,特别是在长期治疗中更有优势。     

学龄前和学龄期BPV患儿临床特征比较

目的 探讨学龄前和学龄期良性阵发性眩晕(BPV)患儿临床特征差异性。 方法 选取BPV患儿48例,通过眩晕问卷调查、听力学检查、前庭功能检查,对比分析学龄前和学龄期BPV患儿在临床表现、前庭功能的特点。 结果 48例BPV患儿中男22例、女26例,年龄3~12岁,中位年龄7.0岁;学龄前患儿25例,学龄期患儿23例。学龄前及学龄期患儿临床表现为恶心、呕吐率分别为35.7%(10/28)和64.3%(18/28),平衡功能障碍率分别为85.7%(12/14)和14.3%(2/14),伴发头痛率分别为18.2%(2/11)和81.8%(9/11),学龄前和学龄期患儿恶心、呕吐率、平衡功能障碍率、伴发头痛率比较,差异有统计学意义(P均<0.05);辅助检查中纯音测听、声导抗、高刺激率ABR、前庭冷热气检查方面,学龄前和学龄期患儿比较,差异无统计学意义。 结论 学龄前和学龄期BPV患儿在临床表现、平衡障碍、伴发头痛方面有所不同。     

变应性鼻炎患者粉尘螨皮肤点刺试验阳性764例结果分析

目的 探讨变应性鼻炎(AR)患者粉尘螨皮肤点刺试验(SPT)阳性强度的影响因素及与AR症状评分的相关性。 方法 采用SPT诊断试剂,对就诊的拟诊AR患者进行粉尘螨SPT,并对其中SPT阳性的764例试验结果进行统计分析。 结果 764例粉尘螨SPT阳性患者中,阳性等级为“+”(一级)18例,占2.36%(18/764);“++”(二级)23例,占3.01%(23/764);“+++”(三级)196例,占25.65%(196/764);“++++”(四级)527例,占68.98%(527/764)。0~4岁、5~14岁、15~29岁、30~44岁、45~59岁、60~69岁六个年龄组SPT阳性患者的阳性强度差异有统计学意义(χ2=20.138, P=0.001),SPT阳性强度随年龄组年龄范围升高而下降。男女性SPT阳性患者的阳性强度差异无统计学意义(Z=-1.503, P=0.133)。15~29岁、30~44岁年龄组内,男女性SPT阳性患者的阳性强度的差异有统计学意义(15~29岁:Z=-2.337, P=0.013; 30~44岁:Z=-3.129, P=0.001),且女性患者的阳性强度均较男性高。764例患者中仅患AR为332例(43.46%),伴随其他变应性疾病(变应性结膜炎、哮喘、变应性皮炎)为432例(56.54%),其中患2种变应性疾病为367例(48.03%),患3种为35例(4.58%),患4种为30例(3.93%),所伴随变应性疾病患者数由多到少依次为变应性结膜炎(331例)、变应性皮炎(56例)、哮喘(42例)。764例粉尘螨SPT阳性患者中,不同变应性疾病患病种类数的SPT阳性患者阳性强度差异有统计学意义(χ2=26.065, P<0.001),变应性疾病患病种类数越多则SPT阳性强度越高。粉尘螨SPT不同阳性等级之间的喷嚏评分、流涕评分、鼻塞评分、鼻痒评分、眼痒评分、流泪评分以及症状总分比较,差异均无统计学意义(喷嚏评分:F=0.207, P=0.891;流涕评分:F=0.297, P=0.827;鼻塞评分:F=0.174, P=0.913;鼻痒评分:F=0.256, P=0.857;眼痒评分:F=0.044, P=0.987;流泪评分:F=0.154, P=0.926;症状总分:F=0.211, P=0.884)。相关性分析发现,粉尘螨SPT阳性强度与喷嚏评分、流涕评分、鼻塞评分、鼻痒评分、眼痒评分、流泪评分以及症状总分间均无相关性(喷嚏评分:r_s=-0.036, P=0.387;流涕评分:r_s=-0.034, P=0.392;鼻塞评分:r_s=0.026, P=0.433;鼻痒评分:r_s=0.056, P=0.141;眼痒评分:r_s=0.039, P=0.379;流泪评分:r_s=0.041, P=0.374;症状总分:r_s=0.032, P=0.397)。 结论 粉尘螨SPT阳性强度受AR患者年龄及患变应性疾病种类数的影响,不受性别差异的影响,与AR症状评分之间不存在相关性。     

基于品管圈出院计划管理对耳畸形再造术后康复的影响

目的 探讨基于品管圈出院计划管理对耳畸形再造术后患者康复的影响。 方法 选择于哈尔滨医科大学附属第一医院行耳畸形再造术的先天性小耳畸形患者107例,根据护理方法的不同分为观察组57例与对照组50例,两组均于全麻下行耳畸形再造术,对照组术后给予常规出院计划管理,观察组给予基于品管圈的出院计划管理,记录两组术后康复情况。 结果 术后3个月观察组与对照组再造耳郭优良率分别为100%(57/57)、88.0%(44/50),观察组再造耳郭优良率高于对照组(χ2=7.246, P=0.007)。观察组与对照组并发症发生率分别为3.5%(2/57)、20.0%(10/50),观察组并发症发生率低于对照组(χ2=7.275, P=0.007)。观察组与对照组术后3个月疼痛评分分别为(0.76±0.22)、(1.72±0.44)分,两组比较差异有统计学意义(t=9.133, P<0.001)。观察组与对照组术后3个月睡眠评分分别为(6.49±2.85)、(9.19±3.11)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.922, P=0.014)。相较于对照组,观察组圈员解决问题能力、自信心、积极性、责任心等均明显提高,可运用品管圈活动解决工作中存在的问题。 结论 基于品管圈的出院计划管理能促进耳畸形再造术后患者的康复,减少并发症的发生,改善患者的疼痛与睡眠障碍症状,提高护理质量。     

连续性院外管理对喉癌患者术后生活质量的影响

目的 探讨连续性院外管理对喉癌患者术后生活质量的影响。 方法 选择2016年1月至2017年6月于宜宾市第二人民医院进行手术治疗的喉癌患者82例,采用分层随机化方法随机分为对照组38例和干预组44例,对照组给予常规性院外随访,干预组进行连续性院外管理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、成人希望特质量表(ADHS)、一般健康状况量表(SF-36)、癌症病人生活质量问卷(QLQ-C30)及癌症功能评价专用头颈量表(FACT-HN)评估患者生活质量,分析两组患者情绪、认知和生活质量的差异。 结果 出院6个月后对照组与干预组焦虑发生率分别为42.1%、15.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.933, P=0.013);对照组与干预组抑郁发生率分别为39.5%、9.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.573, P=0.001)。出院后6个月对照组与干预组SAS评分分别为(49.2±10.3)、(41.3±8.7)分,SDS评分分别为(47.4±9.2)、(40.5±7.0)分,ADHS评分分别为(27.1±7.8)、(34.7±6.9)分,两组比较差异均有统计学意义(t分别为3.77、3.85、4.68, P均<0.01)。在SF-36量表中,除一般健康状况(GH)和精力(VT)2个维度差异无统计学意义外,其余6个维度(生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)差异均有统计学意义,干预组高于对照组(t分别为2.31、2.54、4.15、2.66、3.59、2.59, P分别为0.02、0.01、<0.001、0.01、<0.001、0.01)。在QLQ-C30量表中,两组患者整体健康状况评分(t=2.42, P=0.02)、5个功能量表(躯体、认知、角色、情绪和社会)评分(t分别为3.06、3.95、2.27、2.23和0.01, P分别为<0.001、<0.001、0.03、0.03和0.01)和“失眠”和“食欲下降”2单项评分(t分别为2.69和2.33, P分别为0.01和0.02)差异有统计学意义。两组患者癌FACT-HN总分和3个维度(社会/家庭状况、情感状况和附加关注)差异有统计学意义(t分别为2.89、2.55、3.07和2.14, P分别为0.01、0.01、<0.001和0.04)。 结论 连续性院外管理能一定程度纠正喉癌患者心理问题,提高患者获得感和生存质量。     

加速康复外科在儿童OSAS围手术期中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿围手术期中的应用效果。 方法 将鼻内镜下腺样体消融+双侧扁桃体切除术的1 968例患儿,随机分为ERAS组1 040例和传统组928例,ERAS组于ERAS模式下进行围手术期处理,传统组进行传统的围手术期处理。比较术后住院时间、并发症发生率、两组疼痛评分、精神状态与术后饮食量。 结果 传统组、ERAS组术后住院时间分别为(3.5±1.2)、(2.3±0.8)d,两组比较(t=-5.529, P=0.001)。传统组、ERAS组并发症发生率分别为1.29%(12/928)、0.19%(2/1040)(χ2=8.413, P=0.004)。传统组围手术期处理术后2 、12和24 h痛觉评分分别为(2.42±0.89)、(3.40±0.82)、(3.12±0.62)分,ERAS组分别为(1.69±0.58)、(2.32±0.69)、(2.13±0.42)分,差异均有统计学意义(P均< 0.01)。传统组术后6、12和24 h精神状态评分分别为(5.42±0.89)、(3.40±0.82)、(3.12±0.75)分,ERAS组分别为(3.36±0.57)、(2.55±0.50)、(1.65±0.45)分,差异均有统计学意义(P均<0.01)。传统组术后6、12和24 h冷流质饮食量分别为(2.0±1.2)、(16.5±2.6)、(24.0±13.0)(mL/kg), ERAS组术后6、12和24 h冷流质饮食量分别为(5.0±1.8)、(26.5±5.8)、(68±26)(mL/kg),差异均有统计学意义(P均< 0.01)。 结论 ERAS用于OSAS患儿围手术期效果确切。     

鼻内镜下中鼻甲功能性部分切除治疗慢性鼻窦炎76例分析

目的 观察鼻内镜手术中鼻甲功能性部分切除对于有中鼻甲病变的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效。 方法 2014年1月至2017年1月收治的76例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行功能性鼻内镜手术。依中鼻甲有无病变及是否行中鼻甲切除分为观察组(n=38)与对照组(n=38),观察两组手术时间、疗效、中鼻甲粘连和术后主观症状评分。 结果 观察组手术时间为(50.53±6.25)min、对照组为(58.11±6.09)min,差异有统计学意义(t=5.355, P<0.001);术后随访6个月,两组患者治疗有效率均为100%,其中对照组的治愈率为78.95%(30/38),观察组为81.58%(31/38),差异无统计学意义(P>0.05);术后中鼻甲粘连率(χ2=4.155, P=0.042)和主观症状评分差异有统计学意义(Z=3.68, P=0.031)。 结论 对有中鼻甲病变的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者实施鼻内镜手术时行功能性部分中鼻甲切除,能明显缩短患者手术时间、减少中鼻甲粘连率、改善患者的主观症状。     

帕尼单抗和紫杉醇一线治疗复发或转移性头颈肿瘤Ⅱ期患者效果观察

目的 探讨帕尼单抗和紫杉醇一线治疗复发或转移性头颈肿瘤Ⅱ期患者的临床效果。 方法 选取复发或转移性头颈肿瘤Ⅱ期患者86例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各43例,对照组给予紫杉醇注射液联合化疗治疗,静脉滴注70~100 mg/m²,2次/d,连续静脉滴注3 d;研究组在给予紫杉醇注射液的基础上联合帕尼单抗药物治疗,在第4天给予帕尼单抗注射液治疗,静脉滴注80~85 mg/m²,1次/d。两组均治疗1个月,对比观察近期疗效、不良反应发生情况、生存率及治疗前后生活质量评分。 结果 研究组、对照组治疗有效率分别为83.7%、60.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=15.472,P<0.001),研究组、对照组不良反应发生率分别为7.0%、27.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.648,P<0.001)。研究组不良反应严重程度Ⅰ级1例(2.3%),Ⅱ级1例(2.3%),Ⅲ级1例(2.3%);对照组不良反应严重程度Ⅰ级5例(11.6%),Ⅱ级3例(7.0%),Ⅲ级3例(7.0%),Ⅳ级1例(2.3%),两组不良反应严重程度比较差异有统计学意义(χ2分别为5.394、6.391、5.125、4.935,P<0.001)。研究组1年的OS、RS分别为93.0%和95.3%,对照组分别为88.4%、86.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2分别为9.26、8.89,P<0.001);研究组3年的OS、RS分别为60.5%和65.1%,对照组分别为55.8%、58.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2分别为8.57、8.45,P<0.001);治疗后研究组社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能、生活质量评分分别为(80.5±4.8)、(80.3±3.8)、(81.5±5.1)、(80.6±4.8)分,对照组分别为(74.2±4.8)、(71.2±3.3)、(71.6±3.8)、(74.3±3.5)分,两组差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 对复发或转移性头颈肿瘤Ⅱ期患者应用帕尼单抗联合紫杉醇的治疗方案疗效确切,不良反应发生率低,患者的远期生存率高,生存时间长,生活质量高。     

加速康复外科理念在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)手术患者围手术期的应用效果。 方法 选取CRSwNP患者136例,随机分为ERAS组70例,对照组66例,两组均接受鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦开放手术,ERAS组患者行术前宣教、围手术期气道评估干预、缩短禁食时间、术中控制性低血压、按时镇痛等一系列优化措施;对照组行传统的围术期处理。比较两组术前肺功能异常可耐受手术率、术后疼痛评分、术后24 h鼻腔出血量、术后住院时间、总住院时间。 结果 ERAS组、对照组术前肺功能异常患者可耐受手术率分别为93.3%、75.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.924, P=0.165); ERAS组患者术后鼻部疼痛、鼻塞、头痛、眼部胀痛、流泪、耳闷和睡眠困难的VAS评分均低于对照组(P均<0.001); ERAS组术后24 h内出血量为5.7(3.0,10.3)mL,对照组为7.2(5.0,13.2)mL,两组比较差异无统计学意义(U=-0.913, P=0.361)。平均住院日ERAS组、对照组分别为(4.6±0.8)、(7.5±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=17.79, P<0.001);术后住院日ERAS组与对照组分别为(2.1±0.5)、(3.8±0.3)d,两组比较差异有统计学意义(t=23.94, P<0.001)。 结论 将ERAS理念贯穿于CRSwNP患者围手术期将有效减轻患者心理和生理的创伤应激反应,缩短住院时间。     

多重致敏儿童变应性鼻炎患者sIgE特征分析

目的 了解大连地区多重致敏的儿童变应性鼻炎(AR)患者血清特异性IgE(sIgE)特点,为本地区AR精准防控提供参考。 方法 回顾性分析272例多重致敏的儿童AR患者sIgE结果,按性别、年龄、变应原种类和强度、吸入性和食入性变应原例次和强度进行分组,比较不同组间变应原分布情况。 结果 应用Pearson相关分析(r=0.587,P=0.035)在所有入组AR儿童中,多重致敏占比与年龄呈正相关,且相关性较高;多重致敏患者变应原种类数量与相应人数之间呈负相关(r=-0.913,P<0.001),且相关性较高。将患儿按年龄段分成3个组,2~5岁组、6~9岁组和10~14岁组,行统计学分析结果显示各组变应原阳性例数与变应原种类呈负相关,且相关性较高。变应原阳性例次及变应原总强度最高的前5位依次为屋尘螨/粉尘螨、艾蒿、猫、蛋清、普通豚草。吸入性和食入性变应原平均强度(t=2.410,P=0.038)差异有统计学意义。按年龄分组,6~9岁组中吸入性与食入性变应原例次差异(t=2.275, P=0.048)及平均强度差异(t=2.361, P=0.035)有统计学意义,10~14岁组中吸入性与食入性变应原平均强度差异有统计学意义(t=3.658, P=0.002)。吸入性变应原中春季、秋季及常年的例次、总强度、平均强度差异均无统计学意义。 结论 随着年龄增大,接触变应原种类增多,多重致敏患者也随之增多,故应定期复查过敏原。屋尘螨/粉尘螨、艾蒿、猫、蛋清、普通豚草是大连地区多重致敏的AR患儿主要致敏原,应注意重点防控。在6~9岁时应着重关注吸入性变应原致敏情况。     

0.1%双氯芬酸钠滴眼液在SMILE术后疗效的观察

目的探讨飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)术后应用0.1%双氯芬酸钠滴眼液的安全性、有效性及耐受性。方法接受SMILE的60例(60只眼)近视患者分为试验组、对照组。30只眼/组。试验组患者SMILE术后10 d应用地塞米松/妥布霉素滴眼液4次/d,术后第11天开始改为应用0.1%双氯芬酸钠滴眼液滴眼液4次/d,至术后30 d;对照组患者SMILE术后应用地塞米松/妥布霉素滴眼4次/d应用10 d。所有患者在术前及术后10 d、术后1个月进行检查,包括裸眼视力、眼压、角膜地形图与不良反应。两组间观察指标比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA),P值<0.05认为差异存在显著统计学意义。结果两组患者在术后10 d裸眼视力差异无显著统计学意义(P=0.12,F=2.50),试验组患者在术后1 m裸眼视力优于对照组,差异具有显著统计学意义(P=0.001,F=29.78)。两组患者术前、术后10 d、术后1个月后眼压差异无显著统计学意义(P值分别为0.45、0.97、0.66,F值分别为0.56、<0.001、0.19)。两组患者在术前角膜地形图SRI、SAI指数、术后1 m角膜地形图SRI指数方面差异无显著统计学意义(P值分别为0.32、0.05、0.07,F值分别为1.01、3.86、3.27),试验组患者在术后1个月角膜地形图SAI指数优于对照组,差异具有显著统计学意义(P=0.01,F=7.70)。8例(26.67%)试验组患者存在用药后一过性烧灼感,其后症状可缓解,未停药。余各组患者术后各时间段均无其他不适主观症状与不良反应发生。结论 0.1%双氯芬酸钠滴眼液用于SMILE术后可辅助糖皮质激素应用,安全、有效,在促进术后视力、眼表恢复方面均可获得满意的效果。     

未矫正近视性屈光参差患者双眼间调节力对照研究

目的 研究近视性屈光参差对双眼调节相关参数的影响。 方法 收集63例从未有屈光矫正史的近视性屈光参差患者作为屈光参差组,两眼间屈光参数无明显差异的患者作为对照组,使用综合验光仪测量患者的单双眼负相对调节、调节反应、正相对调节、调节灵活度、调节幅度并散瞳验光,分析两组间调节相关参数的差异。 结果 屈光参差组患者共34例,高度数眼PRA值为-2.10±0.88,低度数眼为-2.46±0.70,差异有统计学意义(t=2.96,P<0.05);屈光参差组高度数眼调节反应值为+0.51±0.42,低度数眼为+0.35±0.35,差异有统计学意义(Z=-2.45,P<0.05);屈光参差组高度数眼调节灵活度值为4.47±2.38,低度数眼为5.53±3.03,差异有统计学意义(t=-2.42,P<0.05);屈光参差组高度数眼NRA值为+2.21±0.28,低度数眼为+2.21±0.40,差异无统计学意义(Z=-0.43,P>0.05)。对照组患者共29例,双眼间NRA、BCC、PRA、调节灵活度值均无统计学差异(NRA:Z=-0.42,P>0.05)、(BCC:Z=-0.95,P>0.05)、(PRA:Z=-1.37,P>0.05)、(调节灵活度:Z=-0.04,P>0.05)。屈光参差组双眼NRA值+2.39±1.58高于对照组+2.24±0.31(Z=-2.54,P<0.01),双眼PRA值-2.00±0.81高于对照组-2.49±0.72(Z=-2.31,P<0.05);屈光参差组调节反应值+0.38±0.30与对照组+0.41±0.30无统计学差异(Z=-0.58,P>0.05),双眼调节灵活度值4.57±2.50与对照组4.59±2.18差异无统计学意义(Z=-0.04,P>0.05)。 结论 近视性屈光参差会引起患者双眼间调节参数异常。     

低温等离子辅助下儿童扁桃体全切除与部分切除的比较

目的 探讨应用低温等离子辅助下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时扁桃体全切除与部分切除的疗效比较.方法 回顾性分析应用等离子技术手术治疗的4311例儿童OSAHS患者病历资料.根据术式分为两组:A组358例,行低温等离子辅助下扁桃体全切除和腺样体切除术;B组3953例,行低温等离子辅助下扁桃体切部分...     

上调miR-200b对人喉癌Hep-2细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响

目的 探讨上调miR-200b对人喉癌Hep-2细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。 方法 培养人喉癌Hep-2细胞,随机分为miR-200b模拟物组、miR-对照序列组和空白对照组,利用实时荧光定量PCR技术检测各组细胞中miR-200b表达,MTT法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,Western blotting法检测各组细胞中E-cadherin、N-cadherin、β-catenin蛋白表达。 结果 与空白对照组和miR-对照序列组相比,miR-200b模拟物组细胞中miR-200b相对表达量显著升高,差异有统计学意义(F=70.766, P<0.001);与空白对照组［(0.22±0.05)、(0.45±0.07)、(0.59±0.06)、(0.72±0.08)和(0.85±0.07)］和miR-对照序列组［(0.24±0.06)、(0.46±0.08)、(0.61±0.07)、(0.70±0.05)和(0.84±0.06)］相比,miR-200b模拟物组细胞24、48、72、96 h时吸光度A值［(0.21±0.04)、(0.29±0.06)、(0.40±0.04)、(0.53±0.07)和(0.58±0.05)］均降低,差异均有统计学意义(F=0.134, P=0.876; F=6.449, P=0.010; F=37.299, P<0.001; F=5.352, P=0.018; F=29.921, P<0.001);与空白对照组［(140.2±2.3)、(127.9±6.0)］和miR-对照序列组［(141.0±1.2)、(130.4±7.4)］相比,miR-200b模拟物组迁移细胞数和侵袭细胞数［(98.5±2.4)、(90.9±2.8)］均减少,差异均有统计学意义(F=845.523, P<0.001; F=88.859, P<0.001);与空白对照组［(0.35±0.07)、(0.54±0.10)、(0.76±0.12)］和miR-对照序列组［(0.24±0.03)、(0.60±0.14)、(0.65±0.24)］相比,miR-200b模拟物组细胞中E-cadherin蛋白相对表达量(0.54±0.14)升高,而N-cadherin、β-catenin蛋白相对表达量［(0.31±0.10)、(0.35±0.06)］降低,差异均有统计学意义(F=17.287, P<0.001; F=10.083, P=0.002; F=10.434, P=0.001)。 结论 上调喉癌细胞中miR-200b基因表达可减少细胞增殖,抑制细胞迁移和侵袭能力,其机制可能与抑制上皮-间质转化过程有关。