190例突发性耳聋临床分析

目的通过回顾性分析190例(192耳)突发性耳聋患者的临床资料,以探讨影响突发性耳聋疗效与预后的相关因素。方法对2004年4月~2012年5月收治的突发性耳聋患者190例进行改善内耳微循环、营养神经及糖皮质激素等药物治疗及高压氧等辅助治疗。结果 7 d内就诊的患者有效率达83.9%;7 d以上就诊的患者,其有效率为35.3%;伴有眩晕症状、年龄较大、听力损失曲线为高频型及全聋型的患者预后不佳。结论年龄大、伴有眩晕、高频下降及全聋的突聋患者疗效及预后较差,就诊时间也是影响预后的重要因素。     

111例突发性耳聋的临床疗效分析

目的探讨突发性耳聋患者的临床疗效及相关因素。方法回顾性分析111例突发性耳聋的临床资料,应用统计学方法对患者的性别、年龄、就诊时间、耳鸣、各频率听力损失及听力损失曲线类型进行分析。结果 111例突发性耳聋患者,痊愈15例（13.51%）,显效18例（16.22%）,有效38例（34.33%）,无效40例（36.04%）;总有效率为63.96%。突发性耳聋的疗效与患者性别、年龄、耳鸣无关（P〉0.05）,但与患者就诊时间、听力损失程度以及听力损失曲线类型有关（P〈0.05）。突发性耳聋患者在发病7 d内就诊、听力损失轻中度及听力损失曲线呈上升型及凹陷型的患者预后较好;反之预后较差。结论病程、听力曲线类型、听力损伤程度与突发性耳聋的预后有一定的相关性;而年龄、性别、伴发耳鸣与预后均无明显相关性。     

突发性聋预后的多元逐步回归分析

采用计算机对81例突聋患者的临床资料进行多元逐步回归分析,找出了影响突聋听力恢复的五个主要因素:①病后至听力开始恢复时间,②是否测得8kHz听阈,③单耳或双耳同时发病,④发病时间,⑤患者性别。建立了判断预后的最优回归方程,对估计突聋预后有一定意义。     

突发性聋和莱姆病

莱姆病(Lyme disease)1970年首次被报告,是由受感染的蜱传播的一种革兰氏阴性螺旋体引起的传染病。Lyme病约有75％的病人在发病的各个阶段都表现有耳鼻咽喉科症状,如头疼、颈痛或颈强直;咽喉炎、眩晕、颈淋巴结炎;耳痛、耳鸣及面部麻痹和运动障碍。     

巴曲酶联合常规治疗对不同类型突发性聋患者的疗效观察

目的 观察巴曲酶联合常规治疗在不同听力损失类型的突发性聋患者治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析121例(135耳)不同听力损失类型的突发性聋患者的临床资料.按照患者病历资料中是否规范地加用巴曲酶治疗将患者分为常规治疗组69例(79耳)与巴曲酶组52例(56耳),常规治疗组应用激素、营养神经、扩血管药物;巴曲酶组在常规治...     

不同年龄段突发性耳聋的临床特征和转归

目的探讨不同年龄段突发性耳聋患者的临床特征与治疗效果的关系。方法根据突发性耳聋患者的发病年龄不同,将241例突发性耳聋患者分为少儿组、成人组、老年组,回顾性分析3组患者的临床特征及预后。结果不同年龄段的突发性耳聋患者,各有其不同的临床特征。综合治疗后少儿组、成人组、老年组的总有效率分别为41.4%、69.6%、50%。结论对于突发性耳聋患者,应针对病因采取具有个体性的治疗方案。综合治疗的同时儿童患者必须考虑抗病毒药物的应用;成年人患者应针对病因,侧重于全面休息,提高血氧饱和度;老年患者应治疗并存疾病,降低血液黏稠度,从而提高治疗效果。     

既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者临床特征与疗效分析

目的探讨既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者临床特征与疗效。方法对61例(63耳)既往存在感音神经性听力损失突发性聋患者的临床资料进行系统性分析,包括临床表现、疗效评估等,与同期收入院的既往不存在感音神经性听力损失突发性聋患者资料对比,分析发病和影响疗效的高危因素,总结该病发生、发展及预后的特点。结果既往存在和不存在感音神经性听力损失突聋患者的性别、现患耳侧别、病程差异无统计学意义(P值均>0.05),发病年龄差异具有统计学意义(P<0.05)。既往存在和不存在感音神经性听力损失突聋患者的听力曲线类型、听力损失程度差异无统计学意义(P值均>0.05),既往存在感音神经性听力损失突聋患者总有效率低于既往不存在感音神经性听力损失突聋患者总有效率,差异有显著统计学意义(χ²=6.915,P=0.009),既往存在感音神经性听力损失突聋患者痊愈率低于既往不存在感音神经性听力损失突聋患者痊愈率,差异无统计学意义(χ²=0.221,P=0.638)。结论既往存在感音神经性听力损失突聋患者病因复杂,疗效较差,应加大研究制定个性化的诊疗方案。     

盐酸丁咯地尔治疗突发性聋35例疗效分析

盐酸丁咯地尔 (商品名 :麦道可兰 ,欧洲麦道甘美大药厂产 )是一种具有多种药理作用的血管活化剂 ,可用于治疗脑血管疾病及外周血管疾病 ,也可用于耳蜗前庭病变的治疗。 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年2月我科收治 35例 ( 4 0耳 )突发性聋患者 ,均采用麦道可兰治疗 ,现报告如下。1     

双侧突发性耳聋患者临床特征与预后分析

目的 分析双侧突发性耳聋患者的临床特征及预后效果,了解与该病发生及影响预后的相关因素.方法 对12例双侧突发性耳聋患者的临床资料进行系统性分析,包括临床表现、听力学检查、血液学、影像学检查、治疗方法和疗效评估等,分析致病和影响预后的危险因素,总结该病发生发展及转归的特点.结果 12例患者痊愈2耳,有效1耳,总有效率为12.5%.患者双耳同时发病7例,相继发病5例.可明确突聋诱因的6例,首发症状为听力下降21耳、耳鸣17耳,眩晕8耳.12耳既往有听力损失和耳鸣病史,发病后≤7天治疗者20耳,>7天4耳.12例患者听力损失呈下降型听力曲线15耳,治疗有效1例;全聋型5耳,切迹型2耳,治疗无效;山型1耳,平坦型1耳,痊愈.白细胞计数异常8例,在听力损失程度、耳鸣评价方面,外周血白细胞计数异常与正常患者间差异有统计学意义(P<0.05).免疫抗体检查异常3例;IgE异常增高3例;血清促甲状腺激素测定异常增高1例;葡萄糖增高3例、血清脂质和脂蛋白异常7例,脂类代谢功能异常4例.结论 双侧突发性聋的病情复杂,预后较差.详细分析病史、临床表现和特异性的血液及免疫学系统检查,有助于制定个性化诊疗方案.     

突发性聋伴耳鸣的治疗与转归

研究分析突发性聋伴耳鸣患者的治疗与转归情况。     

Bilateral reversible sudden deafness

Summary A man aged 43 suffering from acute bilateral sudden deafness of sensorineural type (confirmed at repeated testings) and without signs and symptoms from the vestibular part of the inner ear regained normal hearing within 10 days. The serological examination for identification of viral antibodies in blood and liquor was negative. There was no sign of immunological disorder.Supported by grants from Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden     

全频突发性聋的分型探讨

目的 了解全频突发性聋的分型及其治疗效果的差异.方法 对2005年8月至2008年3月就诊的87例全频突发性聋患者进行研究.所有病例均采用甲基泼尼松龙+巴曲酶注射液(东菱迪芙)+血栓通治疗.结果 根据听力下降的速度将全频突发性聋分为缓降型和骤降型,缓降型的有效率及显效率分别为84.4%(27/32)及68.8%(22/32),骤降型的有效率及显效率分别为52.7%(29/55)及32.7%(18/55);缓降型预后明显好于骤降型(P<0.01).根据听力下降的程度将全频突发性聋分为平坦型和全聋型,以平均听阈90 dB作为划分标准时平坦型的有效率及显效率分别为73.3%(44/60)及53.3%(32/60),全聋型的有效率及显效率分别为44.4%(12/27)及29.6%(8/27);平坦型预后明显好于全聋型(有效率P<0.01,显效率P<0.05).结论 全频突发性聋有必要进一步分型.根据听力下降的速度可分为缓降型和骤降型,缓降型预后明显好于骤降型;根据听力下降的程度可分为平坦型和全聋型,全聋型预后较差,以平均听阈90 dB作为平坦型和全聋型的划分标准更为合适.     

1158例突发性聋患者听力情况分析

目的分析大样本突聋患者听力损失情况。方法对1158例患者（1203耳）进行病史询问及听力学检查,按听力损失频率及损失频率平均听阈分类,部分患者行颞骨CT及头颅MRI检查。结果1158例患者中14．3％为低、中频听力下降,6．2％为中、高频听力下降,15．1％为高频听力下降,4．4％为低、高频听力下降,60．0％为全频听力下降。1158例中查出1例听神经瘤,2例大前庭水管综合征。结论突聋患者听力损失情况不一,以全频下降为主,应注意排除相关疾病。     

尿激酶对突聋疗效观察

目的探讨尿激酶对突聋耳鸣的治疗效果.方法回顾性分析25例接受尿激酶溶栓治疗的突聋的临床资料.结果25例中,11例在起病7天内开始治疗,疗效优于7天后开始治疗组;25例中,14例当静滴尿激酶时有耳鸣改变,耳鸣改变组疗效优于耳鸣无改变组.结论尿激酶治疗突聋时的疗效与治疗开始时间和治疗中耳鸣是否改变有关,耳鸣改变可能是内耳微血栓溶解的表现.     

The progression of hearing loss in the early stages of sudden deafness

Summary The pathogenesis of sudden deafness is still not known. Therefore, to clarify its pathophysiology, it is important to know whether the progression of hearing loss occurs in the early stage of sudden deafness. The subjects were 11 patients with sudden deafness showing the progression of hearing loss by pure tone audiometry after the onset of the initial attack of hearing loss. The progression of hearing loss was mostly observed within 4–7 days after the onset of the initial attack. Average hearing loss in initial audiometry was severe and the recovery was poor in the majority of cases. An exploratory tympanotomy was performed in five cases and revealed one case of perilymphatic leak from the round window and another case of suspected round-window membrane rupture. As far as the causes of the progression of hearing loss in the early stage of sudden deafness are concerned, the following could be considered (1) aggravation of viral labyrinthitis, (2) aggravation of the vascular lesion of the inner ear, and (3) rupture of the membranous labyrinth of window(s).This paper was presented at the XVIth International Congress of Audiology, May 23–27, 1982, held in Helsinki, Finland     

老年人突发性聋

为探讨老年人突发性聋的发病特点，以指导临床诊断与治疗，将４５例６０岁以上老年突聋和临床表现、并发症及预后等，与５７例中青年突聋进行对比分析。结果发现：４５例中，２４例合并有心血管疾病，明显高于对照组。老年组听力曲线以下降型多见，对照组以上升型曲线多见。入院时两组平均听力分别为８７．３ｄＢ和８４．６ｄＢ治疗后老年组听力平均提高２０．５ｄＢ，对照组提高３８．９ｄＢ。研究说明，老年突聋常合并较高的心血管     

突发性聋预后的影响因素

目的探讨影响突发性聋预后的相关因素,为预后判断及临床治疗提供指导。方法对112例（124耳）突发性聋病例作回顾性研究,应用SAS软件对患者性别、年龄、患耳侧别、单双耳发病、发病至就诊时间、是否伴有眩晕、是否伴有耳鸣、听力损失程度、听力图类型、疗程等进行单因素分析及多因素Logistic逐步回归分析;并将完成两疗程以上治疗的60耳的最终疗效与第一疗程后的疗效进行了对比。结果单因素分析及多因素logistic逐步回归分析均显示仅眩晕(P=0.0454)、发病至就诊时间(P=0.0015)及听力图类型(P=0.0006)等因素与预后有关(P＜0.05);完成两疗程以上治疗的60耳患者的最终疗效与第一疗程后的疗效相比明显提高(P＜0.0001)。结论突聋早期治疗可以提高疗效,不伴眩晕者预后较好,听力图类型为低频下降型、中频下降型者疗效好于其他类型。对第一疗程未能痊愈的患者,继续治疗能够显著提高疗效。