黄芪桂枝五物汤合方应用探讨

黄芪桂枝五物汤是辨治卫气虚证的基本代表方,临证运用黄芪桂枝五物汤合方则能辨治诸多疑难杂病,如与五苓散和真武汤合方治疗特发性肺动脉高压,与白虎汤和牵正散合方治疗特发性面神经麻痹,与四君子汤和牵正散合方治疗偏侧面肌痉挛,与小陷胸汤、生脉散和失笑散合方治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,与补阳还五汤治疗肾动脉狭窄,与乌头汤和生化汤合方治疗骨质增生性疾病。     

柴胡桂枝合吴茱萸汤治疗月经病思路探析

月经病为妇人杂病之一,其病因病机概括而言,不外虚、积冷、结气三个方面。因肝经血虚寒凝、胞脉气血凝滞导致的月经病较为多见,采用柴胡桂枝合吴茱萸汤加味治疗,能切中病机而获良效。依据《金匮要略》“妇人杂病脉证并治”、《内经》“厥阴肝经循行及所主病症”、《伤寒论》“小柴胡汤治疗月经病热入血室证”等经典理论,通过对临床应用柴胡桂枝合吴茱萸汤治疗肝经血虚寒凝、胞脉气血凝滞型月经病的思路予以浅析,表明柴胡桂枝合吴茱萸汤为治疗月经病的有效途径和方法。     

阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征30例

目的观察阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征的临床疗效。方法将雷诺综合征患者60例随机分为对照组30例与治疗组30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗;均以15d为1疗程。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组对甲皱微循环的改善亦明显优于对照组。结论阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征疗效满意。     

基于厚朴七物汤及其母方对大鼠胃分泌功能的影响探讨合方的思想

目的通过对厚朴七物汤与原母方间在功效上是否有相加、协同或拮抗作用的探讨,揭示"合方"中方与方间在主要功效方面可能存在的"增效"或"拮抗"关系。方法采用药理学方法,结合中药方剂的配合理论原则对厚朴七物汤及其母方厚朴三物汤与桂枝去芍药汤进行分析。结果桂枝去芍药汤与厚朴三物汤合方后,在保护胃黏膜方面,桂枝去芍药汤对厚朴三物汤产生了"增效"作用;桂枝去芍药汤与厚朴三物汤相合组成的厚朴七物汤,"先合后煎"的效果要优于"先煎后合"。结论桂枝去芍药汤减轻了厚朴三物汤对大鼠胃黏膜的损伤作用,即桂枝去芍药汤对厚朴三物汤的毒副作用是"相杀"关系,仲景合方中有"七情合和"的思想。     

包培荣运用经方时方辨治心系疾病

包培荣教授善于运用经方时方辨治心系疾病,其运用黄芪桂枝五物汤与葛根芩连汤加减治疗心肌炎,运用二仙汤与丹参饮合方治疗围绝经期冠状动脉性心脏病,柴胡疏肝散与当归芍药散合方加减治疗心律失常,均获佳效.     

桂枝二麻黄一汤合桃红四物汤治疗慢性荨麻疹32例疗效观察

目的：观察桂枝二麻黄一汤合桃红四物汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：对32例患者以桂枝二麻黄一汤合桃红四物汤为主加减治疗。结果：治愈19例，有效10例，无效3例，临床治愈率59．4％，总有效率90．6％。结论：桂枝二麻黄一汤合桃红四物汤治疗慢性荨麻疹有较好疗效。     

经方验案4则

采用小建中汤治疗虚劳,小柴胡汤治疗经期感冒,桂枝加龙骨牡蛎汤治疗惊悸,五芩散治疗口干、口苦。均取佳效。     

也谈桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤发汗力之大小

桂枝麻黄各半汤和桂枝二麻黄一汤,为主治太阳病表郁轻症之方。《伤寒论讲义》（李培生主编,上海科学技术出版社1985年5月第1版,以下简称《讲义》）第25条方义中有“本方（桂枝二麻黄一汤）为桂枝汤与麻黄汤2比1用量的合方,较桂枝麻黄各半汤发汗力更微”之说,果真桂枝二麻黄一汤的发汗力比桂枝麻黄各半汤的发汗力小吗？     

温针灸配合牵正散合桂枝汤加味治疗周围性面瘫的临床效果

目的:分析温针灸配合牵正散合桂枝汤加味治疗周围性面瘫的效果。方法;选取2018年1月-2019年1月我院收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予牵正散合桂枝汤加味治疗,观察组给予温针灸结合牵正散合桂枝汤加味治疗。对比两组治疗前后H-B评分以及治疗有效率。结果:治疗前,两组H-B评分无明显差异(P>0.05);治疗后观察组H-B评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针灸配合牵正散合桂枝汤有助于提高治疗有效率,改善面部神经功能,值得推广。     

桂枝附子汤与白术附子汤方证辨析

《伤寒杂病论》对风湿三附子汤的论述详见于《金匮要略·痉湿喝病篇》.历代医家对于桂枝附子汤与白术附子汤的病证解读仁智互见,尤以白术附子汤为著.通过对其方证进行探讨,试析桂枝附子汤与白术附子汤的发病机制与治法,以便对临床诊治提供新思路.认为桂枝附子汤与白术附子汤乃内外合邪致病,治疗均旨在取微汗之义,注重顾护里气.然发汗太过,风邪虽去,病必不除,湿邪辗转,流滞皮下而现白术附子汤证.两方虽然症状相同,但是证候不同,病理反映亦不同.然药随方变,而方随证转,故制方加减用药应当以证为着眼点.     

升降散合桂枝茯苓丸加味治疗良性前列腺增生症47例

目的:观察升降散合桂枝茯苓丸加味治疗良性前列腺增生症的疗效。方法:选取近4年在我院治疗的94例良性前列腺增生症患者资料,随机分组。治疗组47例,采用升降散合桂枝茯苓丸加味进行治疗。对照组47例,采用癃闭舒胶囊治疗。结果:两组存在显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论:升降散合桂枝茯苓丸加味治疗良性前列腺增生症临床疗效好,能有效改善临床症状,提高生活质量,副作用少,值得临床推广。     

桂枝新加汤治疗窦性心动过缓40例

桂枝新加汤治疗窦性心动过缓４０例四川省绵阳市中医药研究所（６２１０００）吴远明关键词窦性心动过缓，桂枝新加汤桂枝新加汤系《伤寒论》方，由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、人参组成。功能调和营卫，益气和营。原主治太阳病发汗太过，气营两伤，身疼痛，脉沉迟症...     

桂枝汤类方在风湿痹病中的应用

风湿痹内因为正气不足、机体营卫失调,外因为感受风寒湿等外邪,外湿侵袭肌表,正气不足,营卫失调,腠理疏松,汗出当风,外邪入体,流窜全身、流注关节,发为风湿痹病,治应调和营卫。桂枝汤用于治疗风寒邪伤人肌表,腠理疏松,卫外不固,营阴不守之证,切中风湿痹病病机。风重于湿,痹着肌表,阻滞营卫,气血不利,选桂枝附子汤;太阳中风兼经气不利者,选桂枝加葛根汤;风湿侵袭入体,在体郁遏日久,化热伤阴者,选桂枝芍药知母汤;营卫气血俱不足之血痹重证,选黄芪桂枝五物汤。     

《伤寒论》表郁轻证三方研究(下)

桂枝二越婢一汤证中的“此无阳也”与“不可发汗”,是指脉象上无阳脉,表示阳气偏虚,因此不可发汗,桂枝二越婢一汤不属小发汗之剂.进一步分析表郁轻证三方关系,表郁轻证并非病情轻微,而是属于“坏病”,正气虚而微邪在表;表郁轻证不能直接等同“小发汗”,按证情轻重可见有汗或无汗;表郁轻证并非中风与伤寒之间类型,而是桂枝汤证下后表虚更重的类型;表郁轻证三方的用量制定灵活,而非机械的合方计算;从现代中医角度理解,表郁轻证属虚人外感范畴.     

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染50例疗效观察

目的观察桂枝加龙骨牡蛎汤与玉屏风散合方加减,结合西医治疗对小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将100例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组50例和治疗组50例。对照组给予常规的抗感染及对症支持治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上予以桂枝加龙骨牡蛎汤与玉屏风散合方治疗。结果对照组治愈35例,好转5例,无效10例,总有效率80.00%。治疗组治愈43例,好转5例,无效2例,总有效率96.00%。治疗组与对照组比较P<0.05。结论中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效满意。     

桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用举隅周文祥武威市中医医院（７３３０００）主题词桂枝龙骨牡蛎汤／治疗应用，崩漏／中医药疗法，遗尿／中医药疗法桂枝加龙骨牡蛎汤出于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：＂夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷...     

张仲景运用桂枝组方治疗痹证探析

痹证是以肢体关节肌肉酸胀、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。仲景擅用桂枝组方治疗痹证,其中桂枝加葛根汤疏风解肌、散寒宣痹,桂枝芍药知母汤祛风除湿、通阳行痹,白虎加桂枝汤清热通络、宣痹止痛,黄芪桂枝五物汤益气温经、和血通痹。可见,仲景认为痹证和太阳病关系密切,湿邪为本病重要病理因素,亦多责之营卫不和。     

桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿20例报告

桂枝茯苓汤出自《金匮要略》，原方用于治疗妇人徵病，笔者自2001～2004年用桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿，取得了较好的疗效，现报告如下，供同道参考。     

玉屏风散合桂枝加附子汤为主治疗慢性鼻炎疗效观察

慢性鼻炎 ,中医称之为鼻鼽。其主要症状是突然发作鼻痒、喷嚏、流清涕。此病缠绵难愈 ,其发病迅速 ,消失也快 ,症状消失后则如常态。本人通过近年来的临床摸索 ,用玉屏风散合桂枝加附子汤为主治疗 ,取得较好疗效。现报道如下 :1　临床资料6 0例中 ,男性 2 1例 ,女性 39例 ;年龄 6～ 5 8岁 ,平均 36岁 ;病程 2个月～ 12年。按随机原则分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,两组基本情况无差异 ,具有可比性。2　治疗方法中药组用玉屏风散合桂枝加附子汤为主 ,方药组成 :黄芪 18ｇ ,白术 12ｇ ,防风 9ｇ ,桂枝 9ｇ ,附片 9ｇ ,苍耳子 15ｇ ,辛夷 12ｇ…     

桂枝类方治疗便秘探讨

便秘病位多居中州脾胃,太阴、阳明只因脾胃阴阳盛衰而异,虚者补不足,盛者损有余,虚中夹实者多因中州运化无力,津液不足、水饮、积滞而成,脾胃气机升降失常、肠腑失于濡润,糟粕难以排出。桂枝汤治疗便秘,一是表邪得解,里气自合,“不大便”自然而解;二是太阳阳明合病,伴“汗出多”“脉浮虚”者须顾及“阳浮而阴弱”的病机特点,以桂枝汤;三是太阳阳明合病,桂枝汤解肌和营卫,顾护津液,防止伤津传变;四是从药证分析,桂枝汤方药具有通便、培中化饮之效。痰饮盛者当以温药和之,去桂类方不在“去桂”,而在“去芍”,以去桂加术汤类方化饮通便。中州虚损者以桂枝加芍药类方,小建中州,营卫自和,津液乃生,虚中兼有食积或湿滞者以桂枝加大黄汤微微调和脾胃。津液亏虚者以桂枝加葛根汤生津液,升举阳明胃气,清气升则浊气降,津亏更甚者以瓜蒌桂枝汤生津润肠通便。