关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响

目的 探讨关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月本院收治的肩袖撕裂损伤患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用传统缝线桥固定术,观察组采用关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术,比较两组肩关节功能、肩关节前屈、外旋活动度及肩袖再撕裂发生情况.结果 术后,两组Constant评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Constant评分比较差异无统计学意义;术后,两组肩关节前屈、外旋活动度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肩关节前屈、外旋活动度比较差异无统计学意义;观察组肩袖再撕裂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖撕裂损伤患者行关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术有利于改善肩关节功能,降低术后肩袖再撕裂发生率.     

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效分析

目的探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年11月在我院骨科治疗的60例肩袖损伤患者为研究对象,按不同术式分为两组,对照组行肩关节镜下肩袖清理术,观察组使用肩关节镜肩袖修复术,采用美国加州大学肩关节评分(UCLA)和Constant-Murley肩关节功能评分评估肩关节功能恢复情况,采用美国肩与肘协会评分(ASES)标准评估疗效。结果观察组术后7 d、术后3个月的前侧屈曲活动、外展屈曲活动、体侧外旋活动、疼痛、功能以及UCLA总分均明显高于对照组(P0.05);观察组术后7 d、术后3个月的疼痛、活动度、功能活动、肌力以及Constant-Murley总分均高于对照组(P0.05);观察组治疗优良率为100.00%,明显高于对照组的86.67%(P0.05)。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效显著,能有效减轻疼痛,促进肩关节活动度的恢复,提高肩关节功能,且创伤小,术后并发症发生率低,能加快患者的恢复速度,具有积极的临床意义。     

柴胡桂枝汤联合冲击波治疗肩袖损伤的临床疗效观察

目的探讨柴胡桂枝汤联合冲击波治疗肩袖损伤的效果。方法选取本院2017年1月～2018年1月在我院因肩袖损伤进行治疗的100例患者作为研究对象,根据治疗的时间先后进行编号后采用随机数字法分组,分为观察组和对照组,每组各50例,其中观察组采用柴胡桂枝汤联合冲击波疗法,而对照组单独采用冲击波疗法。1疗程后对两组患者的疼痛评分、关节活动度、肩关节评分和治疗疗效进行观察比较分析。结果两组患者治疗后VAS评分和UCLA评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗的VAS评分和UCLA评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后关节活动度均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后关节活动度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冲击波疗法上加用柴胡桂枝汤可以有效治疗肩袖损伤,缓解疼痛同时,疗效更优,值得在临床上进行推广使用。     

肩关节镜下双滑轮结合缝线桥治疗肩袖撕裂的临床价值研究

目的 探究肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗对肩袖撕裂患者肩功能恢复及关节活动度的影响,为临床提供理论参考。方法 选取收治的90例肩袖撕裂患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用传统关节镜下缝线桥固定术治疗,观察组采用关节镜下双滑轮结合缝线桥技术。比较2组的康斯坦汀(Constant)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)各项肩关节功能相关评分,手术时间,肩关节前屈和外旋活动度,关节僵硬和肩袖再撕裂发生率。结果 观察组手术时间少于对照组(P<0.05)。术前2组Constant、UCLA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年2组Constant、UCLA评分均高于术前(P<0.05)。术前2组肩关节前屈和外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05);术后1年2组肩关节前屈和外旋活动度均大于术前(P<0.05)。观察组关节僵硬率和肩袖再撕裂率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗肩袖撕裂,手术方式更简单,能够促进肩关节功能的恢复,增加关节活动度,降低关节僵硬和肩袖再撕裂发生...     

苍龟探穴针刺法结合肩胸关节运动训练治疗肩袖损伤患者的临床效果

目的 探讨苍龟探穴针刺法结合肩胸关节运动训练治疗肩袖损伤患者的临床效果。方法 选取110例肩袖损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和苍龟组,各55例。对照组给予肩胸关节运动训练,苍龟组在对照组的基础上给予苍龟探穴针刺法。比较两组患者治疗前后的肩关节活动度评分、日常生活能力(ADL)评分、肩关节功能[美国肩肘医师协会(ASES)评分]、肩关节疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分],以及治疗后的临床疗效。结果 治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低,ADL评分、肩关节活动度评分、ASES评分均较治疗前升高,且苍龟组上述评分改善均优于对照组(均P<0.05)。苍龟组患者的治疗总有效率为94.55%,高于对照组的70.91%(P<0.05)。结论 相比于单纯肩胸关节运动训练,采用苍龟探穴针刺法结合肩胸关节运动训练治疗肩袖损伤,能更有效地减轻患者疼痛,改善患者肩关节活动度及肩关节功能,提高患者生活质量及临床疗效。     

针对性康复护理对肩袖损伤行关节镜手术患者术后肩关节功能恢复的影响

目的:探讨针对性康复护理在肩袖损伤行关节镜手术患者中的应用效果.方法:选择2018年4月—2020年2月样本医院收治的86例肩袖损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.对照组实施常规护理,观察组采取针对性康复护理,对比两组患者肩关节功能、肢体活动度及并发症发生情况.结果:两组患者干预前肩关节功能与肢体活动度评分相比,差异无统计学意义(t=0.655,0.074,P<0.05).观察组干预后肩关节功能、肢体活动度评分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=0.655,14.543,P<0.05).观察组并发症发生率(4.65％)低于对照组(20.93％),差异有统计学意义(χ2=5.108,P<0.05).结论:针对性康复护理在肩袖损伤行关节镜手术患者中具有较好的应用效果,利于促进肩关节功能与肢体活动度的恢复,减少并发症的发生.     

远道取穴配合宣痹汤、运动疗法综合治疗肩袖损伤关节镜修复术后 浙江省东阳市人民医院 杜奋飞 322100

目的 评价远道取穴配合宣痹汤、运动疗法综合治疗肩袖损伤关节镜修复术后疗效。方法 2012年6 月至2014 年6 月,将59 例肩袖损伤关节镜修复术后患者,按随机数字表分成治疗组30例和对照组29例,治疗组术后第一天开始服用宣痹汤,针刺远道穴(同侧条口穴和双侧阳陵泉穴),针刺时配合运动疗法。对照组采用运动疗法。观察治疗前、治疗3个月后的肩痛VAS评分和肩关节前屈、外旋活动度,以及UCLA肩关节评分,观察治疗前后的肩关节功能恢复情况,并对两组治疗前后的数据进行统计学分析。 结果 治疗前2组各评价指标差异无统计学意义(P>0．05),治疗组3个月后的VAS评分、 前屈ROM 、 外旋ROM、UCLA评分均较对照组有统计学差异(P<0.05),两组治疗后与组内治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 远道取穴配合宣痹汤、运动疗法综合治疗肩袖损伤关节镜修复术后患者,能有效改善肩关节疼痛、活动度和肌肉力量,改善肩关节功能。     

腕踝针疗法对关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响

【目的】探讨腕踝针疗法对关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响。【方法】将76例关节镜下肩袖修补术后返院康复的患者随机分为对照组和观察组，每组各38例，对照组给予常规康复治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予腕踝针治疗。治疗1周为1个疗程。治疗1个疗程后，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以及肩关节活动度（ROM）的情况。比较2组患者治疗前后肩关节功能活动评分（UCLA）的变化情况，并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访3例，对照组失访1例。最终观察组35例、对照组37例纳入疗效统计。（2）治疗后，2组患者的VAS、UCLA评分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善VAS、UCLA评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的肩关节活动度均明显改善（P<0.05），且观察组在改善肩关节活动度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）2组患者治疗期间均未出现明显不良反应，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【...     

细节性护理在肩袖损伤修补术后患者干预中的应用效果

目的 探究细节性护理在肩关节镜下肩袖损伤修补术患者干预中的应用效果。 方法 选取2016年1月—2018年11月期间于杭州市中医院骨伤科行肩关节镜下肩袖损伤修补术治疗的80例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。2组手术由同一组医生行肩关节镜下肩袖损伤修补术,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组常规护理基础上联合细节性护理干预。比较2组疗效有效率,并在术后随访6个月,使用Constant-Murley肩关节功能评分评价患者肩关节功能,使用SF-36生活质量量表评价患者生活质量,使用自制护理满意度调查问卷评价患者护理满意度。 结果 观察组疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Constant-Murley肩关节功能评分、生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用细节性护理干预可很好地提升肩关节镜下肩袖损伤修补术的疗效,显著改善患者术后肩关节功能及生活质量,患者满意度较高,值得临床推广应用。      

全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果分析

目的探讨全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取梅州市中医医院2013年12月至2014年12月收治的248例肩袖损伤患者作为研究对象,随机分为两组,观察组给予全肩关节镜治疗,对照组采用小切口治疗,对比分析两组患者治疗缓解率及治疗前后肩关节功能情况。结果观察组治疗缓解率及各项肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果显著,值得推广应用。     

电磁式体外冲击波治疗肩袖退行性变关节镜修补术后肩关节功能障碍的随机对照临床研究

目的观察电磁式体外冲击波对肩袖退行性变关节镜修补术后肩关节功能障碍的临床研究。 方法将行退行性损伤肩关节镜修补术后的患者40例,随机分成两组,每组20例。从术后6~8周开始康复功能锻炼,2组均进行常规康复治疗方案,观察组在常规康复治疗的基础上增加电磁式体外冲击波治疗。分别在治疗前、治疗后3周、治疗后6周采用Constant-Murley肩关节功能评分量表、加州大学肩关节评分(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)、目测类比评分法（visual analogue scale,VAS）疼痛评分以及关节活动范围（range of motor,ROM）进行评估。 结果2组CMS评分在治疗前后均呈现升高趋势,且观察组高于对照组,日常生活活动、主动活动范围评分的组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）,疼痛评分的组间、时点间差异有统计学意义（P＜0.05）,肌力的时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。2组UCLA评分在治疗前后均呈现升高趋势,且观察组高于对照组,所有评分的时点间差异有统计学意义（P＜0.05）,疼痛评分的组间差异有统计学意义（P＜0.05）,疼痛、向前屈曲活动评分的组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分在治疗前后均呈现降低趋势,且观察组低于对照组,功能、向前屈曲活动度、前屈力量、满意度评分均呈现升高趋势,且观察组高于对照组,所有评分的时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）,疼痛、功能、前屈力量、满意度评分组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论于肩袖退行性损伤修补术后的患者,电磁式体外冲击波能够显著缓解术后疼痛,对肩关节功能改善具有显著作用。     

血流限制训练对肩袖损伤术后患者康复效果观察

目的 探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,观察组患者在对照组基础上实施血流限制训练,采用UCLA肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分（VAS）评分和SF-36健康状况量表比较两组干预4周和8周后的康复效果。结果 重复测量方差分析结果显示,两组患者干预前的各项评价指标均有所改善。干预结束后,观察组患者UCLA肩关节功能评分、肩关节前屈、外展、外旋和内旋活动度和生活质量评分均较干预前明显增加（P＜0.05）,且观察组均高于对照组（P＜0.001）;两组患者VAS得分均低于干预前,观察组患者VAS得分均低于对照组（P＜0.001）。结论 血流限制训练可提高肩袖损伤患者术后关节活动度,减轻术后疼痛,并改善其生活质量,为此类患者的康复治疗提供新的思路。     

快速康复护理模式在肩关节镜下肩袖损伤修补术术后患者中的应用效果

目的 本研究旨在探究快速康复护理模式对于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者术后疼痛以及肩关节功能的作用。 方法 选取2015年4月—2018年6月在海南医学院第一附属医院诊断为肩袖损伤并且行肩关节镜修复术的患者84例,采用单盲法分为观察组(快速康复护理模式,42例)和对照组(一般性常规护理模式,42例),并分别在围手术期间采用上述不同的护理模式。分别比较2组患者的术前的基本资料,术后在院期间疼痛缓解时间,术后随访期间的VAS评分、肩关节功能ROM评分、住院时间、患者疗效满意度评分以评价快速康复护理模式对于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者术后疼痛以及肩关节功能的作用。 结果 与常规护理模式相比,快速康复护理模式(24.83±2.57天)能显著缩短术后疼痛缓解时间(37.02±5.42天,P<0.05),同时降低术后4周,8周以及12周VAS疼痛评分(P<0.05)。术后半年,快速康复护理组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋角度均高于常规护理组(P<0.05),最后提高了满意度评分(P<0.05)。 结论 围手术期应用快速康复护理模式可更好地辅助提升肩关节镜治疗肩袖损伤的疗效,减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能恢复和减少住院时间,最终增加患者对疗效的满意度。      

肩关节镜在肩袖损伤修补术中的应用

目的探讨肩关节镜下修补术在肩袖损伤中的临床效果。方法选取2014年5月至2019年5月本院收治的32例肩袖损伤患者,分为观察组(肩关节镜组)和对照组(开放手术组),每组16例。观察组采用肩关节微创手术方式,对照组采用传统开放手术方式,记录比较两组患者住院时间、术中出血量、术后引流量、切口长度以及手术前和术后6个月肩关节UCLA评分、日常生活能力评分、VAS评分。结果观察组住院时间、术中出血量、术后引流量、切口长度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组UCLA评分、日常生活能力评分、VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论开放手术还是肩关节镜微创手术,术后肩关节功能及疼痛均明显改善,但肩关节镜微创组改善更明显,创伤更小,恢复更快,值得临床推广应用。     

“Chinese way”在关节镜下处理巨大肩袖损伤中的作用及临床疗效

目的 通过随访评价“Chinese way”在关节镜下处理巨大肩袖损伤中的作用及其治疗效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月期间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的运用“Chinese way”方法治疗单侧巨大肩袖损伤患者的临床资料,符合纳入标准的患者共42例,其中男性23例、女性19例,年龄45~76岁,平均年龄(57.2±6.3)岁。术中将肱二头肌长头腱转位至足印区,并用一枚内排锚钉尾线缝合固定,然后利用双排锚钉缝合桥技术修补剩余的肩袖断裂部分。统计分析患者术前、术后6个月、1年、2年肩关节的活动度,疼痛及功能评分,并记录患者手术基本情况、术后并发症以及影像学结果评价。结果 本组42例患者均顺利完成手术,术中及术后均未出现严重并发症。所有患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均(13.2±4.2)个月。术后6个月以及末次随访时关节活动度、疼痛及功能评分等指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。X线片检查提示,肩关节退变未见明显进展;磁共振检查提示,6例患者重建的肩袖组织再次撕裂,发生率为14.3%(6/42)。结论 “Chinese way”修补巨大肩袖损伤的方法更能够降低患者疼痛症状、改善关节活动度、恢复关节功能,且并发症及结构失败率更低,值得在临床上推广。     

加速康复外科护理对关节镜下肩袖损伤修复术后肩关节功能恢复状况的影响

目的分析研究加速康复外科护理对关节镜下肩袖损伤修复术后肩关节功能恢复状况的影响,为加速康复外科护理的临床应用提供科学依据。方法选取关节镜下肩袖损伤修复术患者62例,随机分为试验组和对照组,每组各31例,试验组予以术后常规护理,对照组予以加速康复外科护理,对比两组护理前后ASES评分、UCLA肩关节评分、前屈ROM以及体侧外旋ROM,同时随访患者术后6个月的F-36健康得分。结果两组患者护理后的肩关节功能评分均高于护理前,且对照组优于试验组,对照术后6个月SF-36健康得分各项均明显高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理可以有效促进关节镜下肩袖损伤修复术后患者的肩关节功能恢复,长期疗效较好,值得在临床上作进一步推广。     

Z型拨针治疗肩周炎64例

目的?评价Z型拨针治疗肩周炎的临床疗效。方法?将128例入选的肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,每组64例。治疗组:Z型拨针治疗,对照组:电针治疗。2组治疗后指导患者行肩关节上举、后伸、内收、外展等功能锻炼,并评估治疗前后的临床疗效。结果?经过2个疗程,治疗前后的患侧肩关节活动程度2组均有明显改善(P<0.01),治疗组关节活动改善较对照组更明显(P<0.01);2组VAS评分,治疗组疼痛评分下降幅度高于对照组（P<0.01）,治疗组UCLA评分上升幅度高于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率（93.75%）明显高于对照组总有效率（84.38%）,P<0.05。结论?Z型拨针治疗肩周炎疗效确切,操作简单,值得临床推广。      

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效分析

目的：研究分析肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效。方法选取该院2009年8月—2013年8月收治的肩袖损伤患者90例,所有患者均采取关节镜辅助smith＆ nephew 带线铆钉进行肩袖重建手术。比较患者术前术后肩关节ASES评分,比较患者术前术后VAS评分及Constant-Murley评分。比较患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度。结果患者术前术后1周肩关节ASES评分及术前术后VAS评分比较,术后显著优于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度比较,术后显著优于术前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤并发症少、创口小,能良好的保护三角肌及肩关节功能恢复快,如能正确的掌握适应证,手术的熟练度则是治疗肩袖损伤最具疗效的手术方案,值得临床广泛推广及应用。