糖尿病肾病肾小球高滤过的中医药作用机制

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病常见的慢性微血管并发症。肾小球血流动力学改变对ＤＮ的发生发展具有重要作用 ,甚至可能是ＤＮ的始发因素。减轻肾脏高滤过 ,可以延缓ＤＮ的发生发展。本文结合现代医学对ＤＮ肾小球血流动力学改变的病理生     

糖尿病患者如何预防肾病

糖尿病肾病是以血管损害为主要特征的肾小球病变,也是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,此病严重危害人们的健康。一般情况下,早期糖尿病肾病患者多无明显症状,但是随着病情的进一步发展,患者会相继出现一系列的临床表现。糖尿病肾病在临床上分为肾小球高滤过期、静息期、微量蛋白尿期、临床期和肾功能衰竭期。此病患者在第一期时,多表现为肾脏轻度肿大及肾小球率过滤增高等情况;到了第二期,患者在运动后可能会出现尿蛋白的排量增高等症状,肾小球的结构也会发生改变;在第三期时,患者就会持续出现尿蛋白的排量增高等症状。由于     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一 ,约 40 %的 1型糖尿病和 5 %～ 10 %的 2型糖尿病患者可以发生糖尿病肾病。糖尿病可由多种途径损害肾脏 ,并累及肾脏的所有结构 ,从肾小球、肾血管直到肾小管和肾间质 ,但在肾脏病理改变中只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系 ,是糖尿病全身微血管并发症之一 ,为糖尿病所特有 ,故又称为糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)。其基本病理改变为肾小球基底膜 (ＧＢＭ )增厚和系膜区大量基膜样物质增生。一旦发生糖尿病肾病 ,出现持续蛋白尿则病情不可逆转 ,直至终末…     

糖尿病肾病的临床诊断及治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为塘尿病特有的肾脏并发症.西医认为本病的发生与慢性高血糖所致的糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、脂代谢紊乱、血管话性因子、氧化应激、遗传等因素有关,其基本病理改变为肾小球系膜基质增生、肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚与肾小球硬化.     

肾小球系膜细胞与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病的基本病理改变为细胞外基质聚集,基膜增厚,晚期出现弥漫性肾小球硬化,最终导致肾衰竭。在肾小球疾病中,系膜细胞是重要的靶细胞及效应细胞,是糖尿病肾病重要的病理改变。因此,研究肾小球系膜细胞的功能,对糖尿病肾病发病机制及临床诊疗具有重要的意义。     

ACEI、ARB阻止糖尿病肾病发展的机制

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)三大微血管并发症之一，也是导致终末期肾脏疾病(ESRD)的一个常见病因，患者若不适当治疗，肾小球滤过率(GRF)将以每年10—14ml／min的速度下降，常在5—10年内发展至终末期肾功能衰竭，其进展速度约为其他类型肾病的14倍。DN的基本病理特征已形成共识，早期表现为肾小球“三高”、肾小球肥大，继而肾小球系膜区细胞外基质(ECM)增生，     

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一。糖尿病可由多种途径损害肾脏，并累及肾脏的所有结构，从肾小球、肾血管到肾小管和肾间质。它可以有不同的病理改变和临床意义，包括与糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症、细动脉性肾硬化以及感染性肾盂肾炎和肾乳头坏死。但只有肾小球硬化症与糖尿病有     

糖尿病肾病的中医治疗

糖尿病性肾小球硬化症又称糖尿病肾病（简称DN）,为糖尿病特有的肾脏并发症。DN发病率在1型糖尿病中约为40％～50％,2型糖尿病中约20％～30％。目前糖尿病肾病已成为终末期肾功能衰竭的主要原因。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与恶化。     

糖尿病肾病早期诊断与防治

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）,是指糖尿病所致的肾脏疾病,是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。DN临床上主要表现为蛋白尿,病理上主要表现为肾小球系膜基质增多和肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚。1型和2型糖尿病均可发生DN,且均与糖尿病的病程有关,多在患糖尿病5年后发病。约40％的糖尿病患者最后发生DN。     

糖尿病病人检测尿微量白蛋白的临床意义

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症，是糖尿病的主要死亡原因之一。糖尿病患者如果不能及时有效地控制血糖，将会导致糖尿病肾病，使肾小球基底膜变厚，肾小球的通透性增加，肾小管重吸收功能减弱，致使尿液中出现少量蛋白等肾脏病变。     

对糖尿病肾病危险因素的研究进展

糖尿病肾病（DN），又称糖尿病性肾小球硬化症，是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害，肾小管、肾小球均累及，以肾小球为主，是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。该病发病隐匿，早期往往无明显症状，其发病有许多危险因素，本文就糖尿病肾病的危险因素相关研究作一综述。     

糖尿病肾病

<正> 糖尿病肾病(DN)仅指糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的合并症。胰岛素依赖型(IDDM)较非胰岛素依赖型(NIDDM)更为多见。有统计约30％的IDDM患者最终发生DN,以病程15年后为发病高峰,20年后75％患者罹此病变。在糖尿病死亡原因中,DN占主要地位。尽早诊断、合理治疗本病可遏止、延缓或逆转肾脏病理改变,保护肾功能,改善预后。本文结合文献对本病有关问题作一概述。     

肾小球细胞与糖尿病肾病

在糖尿病肾病的发生发展过程中，高糖刺激肾小球固有细胞合成和分泌多种生物活性因子，而且肾小球固有细胞可以通过这些因子相互作用，导致肾多种细胞肥大、细胞外基质过度积聚，从而导致尿病肾病的特征性病理改变。联合使用这些生物活性因子的拮抗剂或抗体，将有助于防治糖尿病肾病。     

糖尿病肾病的中医临床辨证用药

糖尿病。肾病是临床常见的糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病引起的以。肾小球硬化为特征的一种。肾脏疾病，糖尿病可通过多种途径损害肾脏的所有结构，从肾小球、肾小管知道间质，都可有不同程度的病理改变。国外资料表明，由糖尿病。肾病造成的。肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍，是糖尿病病人主要死亡原因之一，糖尿病肾病发病隐匿，进展缓慢，病人常因失治、误治而延误病情。从发展到终末期肾功能衰竭，大约经历25～30年。糖尿病血糖控制的早期诊断和早期干预治疗，对延缓糖尿病肾病的发生与发展，具有十分重要的意义。     

通过医学营养治疗的方法治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,是导致慢性肾衰竭最严重的重要原因。其中糖尿病1型和2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率为20%-30%。其发生主要与高血糖有关。同时高血压、脂代谢紊乱、肾脏血流动力学改变、遗传等因素在糖尿病肾病的发生发展中也起重要作用。医学营养疗法是治疗和预防糖尿病早期肾病的措施之一。本文从医学营养治疗方面简要剖析了糖尿病肾病的治疗。     

浅谈糖尿病肾病降糖药的合理选用

糖尿病肾病是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一，其发病机制迄今尚未完全阐明。近年来多方面的研究资料表明，糖尿病人早期即有肾血液动力学的改变，表现为肾小球滤过率升高，肾血流量和肾小球毛细血管静水压力增高，肾血液动力学改变在糖尿病肾病的发生、发展中起了重要作用。一般认为这种高灌注和高滤过状态首先与病人的高血糖有关，高血糖增加了肾血流量，使肾小球滤过率增高；另一方面，高血糖还通过球管反馈机制及前列腺素合成增加使肾小球内出现高灌注和高内压。因此，在出现临床糖尿病肾病之前，也就是在糖尿病早期，严格控制血糖，使血糖基本保持正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。     

糖尿病肾病的血糖管理

糖尿病是全球最常见的慢性疾病之一。据报道,我国成人糖尿病患者已超过9240万,患病率高达9．7％。研究表明,糖尿病患者慢性肾脏病（CKD）发生风险较非糖尿病者高2．6倍。糖尿病肾脏疾病（DKD）是糖尿病微血管并发症之一,是欧美国家终末期肾病（ESRD）的首要原因,也是中国ESRD的第二主因。随着蛋白尿出现与肾小球滤过率（GFR）降低,糖尿病患者心血管事件与死亡风险显著增加。高血糖是导致肾脏损害的根本原因,强化治疗血糖可预防DKD的发生或延缓其进展。     

糖尿病肾病的诊断

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一。 1型糖尿病肾病的发病率为 2 0 %～ 4 0 %,2型糖尿病的发病率为 10 %～ 2 0 %,糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有 5 %～ 10 %。因此能够早期诊断、早期治疗以延缓糖尿病肾病的进展 ,是目前本病预防和治疗的重点。一、糖尿病肾病的诊断糖尿病可由不同途径损害肾脏 ,累及肾脏所有结构 ,发生不同的病理改变 ,具有不同的临床意义。这些损害包括与代谢异常有关的肾小球硬化症、小动脉性肾硬化 ;与感染有关的肾盂肾炎以及和缺血有关的肾乳头坏死。但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系 ,被称为“…     

糖尿病合并肾脏并发症

糖尿病合并肾脏病变是严重的微血管并发症,病变可累及肾小管,肾小球,肾血管及间质。1型糖尿病患者病程15年以上者30％-40％发生肾病;2型糖尿病患者病程25年以上者25％发生持续性蛋白尿;新诊断的2型糖尿病中已有21％-26％的病人出现微量白蛋白尿。     

肝细胞生长因子和瘦素在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病 (DM)的三大并发症之一 ,与心脏病、脑血管病同为糖尿病的重要死因。1型糖尿病患者约 5～ 10年 30 %～ 4 0 %发生DN ,2型糖尿病患者约 10～ 2 0年 15 %发生DN[1 ] 。而其发病机制目前仍然不清 ,多数认为是多因素作用的结果。近年来有研究发现肝细胞生长因子 (hepatocytegrowthfactor,HGF)和瘦素 (leptin)在糖尿病肾病时 ,其血清以及肾脏局部浓度有显著变化 ,从而提示二者与糖尿病肾病之间有着显著联系。1　糖尿病肾病的病理肾脏微血管病变在组织学上分为结节性肾小球硬化、弥漫性肾小球硬…