老年重症肺炎患者免疫功能变化规律研究

目的探索老年重症肺炎患者细胞免疫功能的变化规律。方法根据年龄及病情筛选肺炎患者并分成4组:老年重症组:老年重症肺炎患者50例;非老年重症组:非老年重症肺炎患者10例;老年非重症组:老年非重症患者28例;非老年非重症组:非老年非重症肺炎患者18例,运用流式细胞术对患者外周血进行T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及NK细胞活性进行检测。结果老年重症组患者在CD3+、CD4+、CD8+以及NK细胞活性方面与老年非重症组相比下降明显,P均<0.01;非老年重症组患者在CD3+、CD4+以及NK细胞活性方面均低于非老年非重症组患者,P<0.05或0.01;老年重症组患者在CD3+及CD8+两项指标上均低于非老年重症组患者,P均<0.05;老年非重症组与非老年重症组患者各项指标的比较不具有统计学意义,P均>0.05。结论重症肺炎患者较非重症肺炎患者在细胞免疫功能方面有所下降,且老年重症肺炎患者的免疫功能下降程度更为显著。机体免疫功能衰退可能是诱发老年患者重症肺炎的主要原因之一。     

老年病区临床护理的特点和体会

老年病区老年患者的疾病特点是病程长,病情复杂;易合并并发症;心理特征有焦虑、恐惧、固执和自卑心理等。老年患者的临床护理特点是针对老年人的安全护理,皮肤护理和营养护理等,采取相应的措施,从而为老年患者提供人性化的护理。     

老年性高血压,降压不能求“速效”

随着我国老年人口的增多,临床医生面对的老年高血压患者也越来越多。有统计数据显示,我国年龄大于65岁的老年人群高血压患病率高达49%。那么这类患者在调控血压方面与普通患者有何不同?老年高血压治疗药物应如何选择呢?以收缩压升高为特点老年高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>160毫米汞柱和(或)舒张压>95毫米汞柱的患者。老年高血压人群一部分是由中青年高血压发展而来,另一部分是因动脉粥样硬化,血管弹性减低,收缩压升高而来。     

老年患者护理风险的因素与对策

<正>目前,我国已进入老年社会,而老年患者往往是各类疾病的高危人群,老年患者多病情复杂、自理能力缺失、反应迟钝,因此老年患者的治疗护理更为复杂。又随着我国法制的日渐完善以及《医疗事故处理条例》的实施,人们的法制观念和维权意识不断提高。     

老年直肠癌患者围术期的护理

目的探讨老年直肠癌患者围术期的护理特点。方法对63例老年直肠癌患者术前做好心理护理、合并症的护理、肠道准备;术后密切病情观察、加强管道护理、并发症的护理、人工肛护理及维持患者的体液平衡;同时加强老年患者疾病相关知识的宣教和出院指导。结果上述方法能有效减少老年直肠癌患者并发症的发生。加强老年直肠癌患者围术期的护理,对促进患者的恢复,延长生命,提高老年患者的生活质量具有重要的作用。结论加强老年直肠癌患者围术期的护理工作是非常重要的,能使老年患者平稳度过围术期的护理,延长生命,减少并发症的发生。     

如何提高社区老年患者药学服务质量

目的：通过对本社区卫生服务中心患者就诊及用药情况分析,探讨如何提高社区老年患者药学服务质量。方法：利用天职医院管理信息系统对本院2010年1—12月患者年龄分布情况、处方诊断及用药情况进行统计和分析,并对部分老年患者进行调查、随访。结果：本社区卫生服务中心就诊患者中有58.96%是60岁以上老年患者,69.10%就诊老年患者为慢性病;60岁以上老年患者用药金额占全年药品销售总金额的59.12%。结论：老年患者是社区就诊的重点人群,社区药学人员应努力提高老年患者的药学服务质量。     

老年高血压病患者药物治疗依从性及影响因素的调查分析

目的了解老年高血压病患者药物治疗依从性及影响因素。方法采用问卷调查方法,对187例老年高血压病患者进行调查,分析老年高血压病患者药物治疗依从性及影响因素。结果187例老年高血压病患者中,有48例(25.67%)药物治疗依从性佳,139例(74.33%)药物治疗依从性差;影响老年高血压病患者药物治疗依从性的相关因素有记忆力、理解力减退;经济原因;疾病相关知识缺乏及药物的副作用等。结论老年高血压病患者药物治疗依从性差;影响老年高血压病患者药物治疗依从性与多种因素有关,应采取相应的应对措施,提高老年高血压病患者药物治疗依从性,以提高治疗效果,提高患者生存质量。     

北京地区22家医院1998年～1999年老年人处方用药情况回顾分析

目的 :了解不同性别老年患者的用药需求、每日用药的剂量 ,以期为临床安全、有效、经济地应用药物来预防和控制疾病及提高老年人生活质量提供科学依据。方法 :采用北京市22家医院“处方分析课题组”1998年、1999年2年全年门诊处方数据库 ,对≥60岁不同性别老年患者就诊情况和用药现状进行调查研究。用Foxpro软件进行数据统计分析。结果 :老年男性患者就诊处方率为11 6 % ,老年女性患者为8 3 % ;老年男性患者每百例/次就诊应用针剂的比例为17 0 % ,老年女性为20 4 % ;不同性别老年患者用药主要以心血管、维生素类用药为主 ;不同性别老年患者日用药量均比WHO及药品说明书规定的低 ,老年男性患者比女性高 ;不同性别老年患者心血管疾病就诊率均高 ,有上升趋势 ;老年男性前列腺疾病、老年女性糖尿病应引起重视 ;不同性别老年患者用药与《国家基本药物目录》符合率高 (老年男性 :85 % ;老年女性 :87 5 % )。结论 :老年男性患者就诊处方率、日用药量比女性高 ,而每百例/次就诊应用针剂的比例比女性低     

替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应分析

目的观察替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效以及出现的不良反应,分析其临床应用价值。方法选取2009年12月至2014年12月期间在我院治疗的老年晚期胃癌患者123例为研究对象。由于老年晚期胃癌患者失去手术根治机会,本院选择替吉奥单药治疗,两个周期后观察老年晚期胃癌患者的临床疗效,观察并统计患者出现的不良反应。结果 123例老年晚期胃癌患者中有6例患者完全缓解;45例患者部分缓解;56例患者趋于稳定;16例患者病情仍在进展中。临床有效率为41.5%,疾病控制率为87.0%。老年晚期胃癌患者在治疗期间出现的最多的是白细胞减少和胃肠道不良反应,发生率分别为67.5%和56.1%;其次是腹痛腹泻和口腔黏膜炎,发生率分别为29.1%和21.1%;发生率较低的是血小板减少和肝肾功能异常,发生率分别为18.7%和15.4%。结论替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床应用价值。     

硝苯地平控释片治疗老年高血压临床疗效

<正>高血压病是老年人群的常见病和多发病,是心、脑、肾并发症的主要病因。我国老年收缩期高血压试验(Syst-China)的研究证明在老年收缩期高血压患者中,经过降压治疗至少可以减少60%患者病死[1],加强老年高血压患者的血压控制,对保护靶器官,预防心脑事件具有重要意义。1临床资料1.1病例选择2007-05～2007-12笔者所在门诊老年原发性高血压患者42例。男25例,女17例;年龄60～87岁,平均     

老年女性骨质疏松症患者药物治疗现况调查

摘 要 目的：调查老年女性骨质疏松症（OP）患者药物治疗的现状,寻找提高老年女性OP患者临床疗效的方法。方法：对172例老年女性OP患者的用药情况进行调查,并分析用药情况与血清骨转换标志物（BTMs）的关系。 结果：老年女性OP患者药物治疗率很低,仅为36.05%。接受过抗OP药物治疗的老年女性OP患者的3个BTMs水平均明显低于未接受过药物治疗的患者,差异有统计学意义（P＜0.001）;坚持（≥12月）抗OP药物治疗老年女性的3个BTMs水平均明显低于未坚持（＜12月）治疗的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强OP防治知识的宣传,提高OP患者的用药依从性,可能是提高老年女性OP患者临床治疗效果的重要方法。     

老年患者胆囊手术治疗探讨

目的总结老年患者胆囊手术治疗经验.方法对60例老年患者的胆囊手术资料进行回顾性分析.结果老年患者患胆结石病史长;多合并心血管疾病,如高血压、冠心病;胆囊三角处局部粘连严重.结论胆囊结石为老年人常见疾病;充分的术前准备、合理手术方式是手术安全的保证.     

门诊老年输液患者的需求及护理对策

目的 了解门诊老年输液患者的需求.方法 采取访谈形式和自行设计的护理需求调查表,对1236名老年输液患者进行问卷调查.结果 门诊老年输液患者需求最大的是护士多巡查、多关心老年人;最希望静脉穿刺一次成功;最担心是错误输入液体.结论 在门诊输液中,根据老年患者的心理及身体功能,采取有针对性的护理制度并实施,既可以满足患者的需求,促进患者的康复,还能提高工作效率,提高护理服务质量.     

老年甲状腺功能亢进症的临床分析（附75例）

目的总结老年甲状腺功能亢进（甲亢）患者的临床特点。方法回顾性分析75例老年甲亢患者的临床资料,并与非老年甲亢患者进行比较。结果 75例老年甲亢患者缺乏典型的临床症状和体征,典型症状明显少于非老年甲亢患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而不典型临床症状和体征明显多于非老年甲亢患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年甲亢患者血清TT3、TT4、FT3、FT4表达水平明显低于非老年甲亢患者,而TSH表达水平明显高于非老年甲亢患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年甲亢患者临床表现不典型,极易发生误诊、漏诊,提高对其的认识是诊治老年甲亢的关键。     

596例老年患者药源性肝损害不良反应分析

摘 要 目的:了解引起老年患者药源性肝损害的情况,并分析相关因素为减少药源性肝损害,临床安全用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法,从国家药品不良反应监测中心2009～2010年收集到的老年患者严重药品不良反应病例报告中发生肝损害的病例,对患者一般情况、引起肝损害的药品、给药途径、临床表现进行统计分析。结果：引起老年患者肝损害的药物涉及15大类药物,前5位的是抗感染药物、心血管系统用药、神经系统用药、中药制剂和抗肿瘤药。引起10例以上肝损害的药品有16种。发生药源性肝损害的最常见给药途径是口服给药,占62.36%。肝损害发生时间差异较大,最短的1 d,长的超过1年。发生肝损害老年患者58.39%无临床症状,其余41.61%老年患者的临床表现以黄疸、纳差、乏力倦怠为主。实验室检查以ALT异常为主,占97.31%,大部分老年患者（94.64%）在停药和对症治疗后治愈或好转。结论：老年患者肝损害可由多种药物引起,长期用药的老年患者定期监测肝功能有利于及早发现肝损害,及时停用肝损害药物是治疗的关键。     

269例老年结核患者的住院治疗分析

目的探讨老年结核患者临床特点和住院治疗效果。方法对本院住院治疗的老年结核患者269例的临床资料进行分析,初治患者均给予2sRHZ/4hR化疗方案进行治疗,病情较重的患者给予2 h3R3Z3E3/4 h3R3化疗方案进行治疗;复治患者参考既往的治疗方法选择敏感药物进行化疗治疗,同时可以加用氧氟沙星、PAS以及RFT等药物。结果 269例老年结核患者中,治愈198例,占73.61%;显效51例,占18.96%;无效20例,占7.43%;临床总有效率为92.57%。初治患者与复治患者的临床疗效相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。老年男性患者的比例明显高于老年女性患者（P〈0.05）。老年结核患者的分型以Ⅲ型为主,并且初治与复治患者分型的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;初治患者的临床症状情况明显重于复治患者（P〈0.05）。结论对老年结核患者的病情进行及时准确的诊断,并给予最适的化疗方案,是老年结核重要的防治措施。     

防治老年糖尿病，须驾驭好“5驾马车”

<正>按照国际惯例,把年龄≥65周岁的糖尿病患者被定义为老年糖尿病患者,包括65岁以前和65岁以后诊断患有糖尿病的老年人。随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病患者在糖尿病患者群体中的占比越来越高,2019年的数据显示,我国老年糖尿病患病率为30.2%,患病人数达3550万,占全球老年糖尿病1/4。更加需要关注的是,老年患者中仅有43.4%血糖控制达标,高达28.0%的患者有低血糖发生史,71.3%的患者同时服用多种药物（≥5种）。鉴于老年糖尿病患者自身的特殊性,血糖管理何去何从呢？     

老年髋关节置换术患者采用单侧腰—硬联合阻滞麻醉的体会

<正>髋关节置换术是老年患者较常见的手术,鉴于老年患者的生理变化和全髋关节置换手术的特点,要求手术时需要麻醉起效快,安全维持时间长及良好的术后镇痛。本文总结我院60例髋关节置换术的老年患者采用单侧腰-硬联合阻滞麻醉,体会如下。1资料与方法1.1一般资料ASAⅠ～Ⅲ级择期行髋关节置换术的老年患者60例,男性40     

2000例次门诊老年糖尿病患者潜在不适当用药分析

目的 回顾性评价温州市中心医院门诊老年糖尿病患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication, PIM)情况。 方法 以Beers判断标准(2012版)为依据,对我院2 000例≥60岁老年糖尿病患者的处方进行评价,分析老年糖尿病患者PIM情况。 结果 患者平均年龄76岁,平均用药数量4种,172例(8.60%)存在与药物相关的PIM,17例(0.85%)存在与疾病状态相关的PIM,23例(1.15%)存在老年患者需慎用的药物。 结论 老年糖尿病患者PIM发生率高,应引起临床重视,以保证老年糖尿病患者合理用药。     

2702例老年住院患者疾病诊治分析

目的探讨老年患者主要疾病分类及关键序列,为临床制定老年人易患疾病的早期诊断及有效防治提供依据和措施。方法对内科住院老年患者死亡资料进行回顾性分析。结果呼吸系疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病是老年易患疾病,占总住院的91.69%;恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭、心脑血管疾病仍是导致老年死亡的主要原因,占总死亡人数的89.97%。结论老年患者的主要疾病是呼吸系统、心脑血管及内分泌等疾病;老年患者的主要死因是恶性肿瘤、慢阻肺伴呼吸衰竭、脑血管意外、心血管疾病。加强宣教、定期体检、早期发现、及时诊断、合理治疗是降低死亡的关键。