改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效观察

目的:观察改良Sugiura术治疗门静脉高压症(PHT)临床疗效及术后并发症的发生率。方法:将2010年1月~2013年6月采用改良Sugiura术治疗门静脉高压症23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组23例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。23例患者均于术后2个月行胃镜或上消化道钡餐检查,食管静脉曲张均明显减轻或消失。随访期间,未有吻合口漏及狭窄、肝性脑病等并发症发生。结论:改良的Sugiura术具有断流完全、操作简便、疗效好、并发症少的特点,值得临床推广应用。     

联合断流术治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症致命并发症，防止出血是门脉高压症外科治疗的主要目的。目前，手术方法众多，各家意见不一。我院外科自1993年10月至2000年10月采用经腹管状吻合器食管横断的贲门周围血管离断术(简称联合断流术)治疗门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血118例，取得较满意疗效，现报告如下。……     

改良Sugiura术治疗门静脉脉高压症20例报告

目的：探讨改良Sugiura术治疗门静脉高压症的疗效。方法：对20例门静脉高压症行改良Sugirua术者进行临床分析。结果：20例术后近期止血效果确切,随访观察发现19例食管静脉曲张消失或明显减轻。1例出现吻合口瘘及狭窄,经非手术治疗而愈。1例因肝肾功能衰竭死亡。结论：改良Sugiura术是治疗门静脉高压症的一种合理可取的术式。     

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血20例报告

我们对Sugiura手术加以改良,自1977年9月以来施行20例,效果满意,简要报告如下。临床资料一般资料男性15例,女性5例。年龄28～45岁,平均34.4岁。所有病例均为坏死后肝硬化伴食道静脉曲张出血,平均病程6年半。其中9例于大出血时行急症手术(1例先经腹脾切除、胃底切开缝扎曲张静脉,术后继续大出血,12小时后改行经胸手术后出血停止)。11例为出血停止后施行的择期手术,其中2例以往已行脾切除术,术后仍     

改良Sugiua术治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血35例疗效分析

门静脉高压的直接后果是侧支循环开放,如食管、胃底及消化道其他部位曲张静脉形成,破裂出血,以及腹水、脾功能亢进及诱发门体分流性脑病     

食管静脉曲张结扎术对门脉高压性胃病的影响

内镜直视下食管静脉曲张结扎术 (ＥＶＬ)是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效治疗手段之一 ,而ＥＶＬ术后对门脉高压性胃病影响的报道不多。现就 1997年 2月～ 2 0 0 0年2月我院治疗的 2 1例ＥＶＬ术后的胃病情况进行观察 ,报道如下。临床资料1.一般资料 :本组病例均为乙肝后肝硬化所致的门脉高压症 ,男性 19例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均40 .8岁。肝硬化病程 3～ 15年 ,平均 7年。 2 1例中重度食管静脉曲张 17例 ,中度食管静脉曲张 4例 ,2例伴有胃底静脉曲张。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级5例 ,Ｂ级 13例 ,Ｃ级 2例。2 .…     

中西医结合防治门脉高压症食管静脉曲张破裂出血的对比观察

目的 对比观察中西医结合防治门脉高压症食管曲张破裂出血的疗效.方法 采用随机分组,将入选36例患者,分为两组均行内镜下曲张静脉套扎术,观察组加小剂量善宁合并止血降压汤19例,对照组小剂量善宁17例.结果 两组资料相似具有可比性.观察组的止血率96.1%,无再出血;对照组止血率80%,再出血率6.67%.两组差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论 内镜下曲张静脉套扎术加小剂量善宁合并止血降压汤中西医结合治疗食管胃静脉曲张破裂出血止血率高、再出血率低,无明显不良反应.     

硬化剂治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响

内镜下注射硬化剂是防治食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一,但此法对门脉高压性胃病胃底静脉曲张的影响如何,存在不同看法。现将我们１９９６～１９９８年观察的６７例治疗结果,报告如下。     

改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症

目的:探讨选择性门奇静脉断流联合食管下段横断吻合术在门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的治疗效果。方法:对30例门静脉高压症患者进行选择性门奇静脉断流联合胃肠吻合器食管下段横断吻合术治疗。结果:住院期间无消化道再出血。1例术后胃吻合口出血,继之出现胃吻合口瘘;2例左侧胸腔积液。术后多次胃镜或上消化道造影复查食管中下段及胃底曲张静脉由术前中、重度逐渐好转直至消失,24例患者在术后0.5～1年均恢复不同程度的体力劳动能力。结论:选择性门奇静脉断流联合胃肠吻合器食管下段横断吻合术能有效地防治门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血。     

食管静脉曲张内镜治疗对门脉高压性胃病的影响

目的　探讨食管曲张静脉内镜下治疗和门脉高压性胃病 (PHG)的关系。方法　对 47例食管曲张静脉采用内镜下治疗。其中内镜下食管曲张静脉套扎术 (EVL) 2 2例 ,内镜下硬化剂注射术 (EIS) 2 5例。所有患者在治疗前和食管静脉曲张消除后均行胃镜和多普勒超声检查。观察胃镜下PHG的胃粘膜变化和多普勒超声测量的门静脉宽度。结果　食管曲张静脉内镜下治疗后PHG的发生率为 19%,EVL组为 3 1.82 %,EIS组为 8%。内镜治疗前后门脉宽度变化 :EVL组治疗前为 15 .82± 4.76mm ,治疗后为 17.13± 4.95mm (P <0 .0 5 ) ;EIS组治疗前为 15 .3 3± 4.83mm ,治疗后为 15 .86± 4.62mm。结论　食管曲张静脉内镜治疗可能是PHG发生和加重的原因之一 ;EVL较EIV治疗更易诱发PHG。因此对已有PHG的食管静脉曲张患者内镜治疗时宜选择EIS。     

食管静脉曲张硬化剂治疗对门脉高压性胃病的影响

目的:探讨食管静脉曲张硬化剂治疗对门脉高压性胃病(PHG)的影响。方法:回顾性分析86例术后随访结果,并探讨其病因。结果:注射硬化剂前PHG14例,检出率16.3%。注射硬化剂后PHG发生率84.9%(73/86),明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:食管静脉曲张硬化剂治疗明显增加和加重PHG。     

善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效观察

目的：观察善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血的临床疗效。方法：首剂0．2μg缓慢静推，继之以0．5μg用微泵维持24h，出血停止后第二天用0．3μg维持24h，第三天用0．2μg维持24h。结果：37例中显效13例，有效17例，无效7例，总有效率83．8％，结论：善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血患者有较好的疗效。     

生长抑素抢救食管静脉曲张破裂大出血15例疗效观察

生长抑素抢救食管静脉曲张破裂大出血１５例疗效观察王斌１王文明２魏文金１（１十堰市卫生学校十堰４４２０００２十堰市人民医院消化内科）关键词生长抑素；食管和胃静脉曲张；胃肠出血中图法分类号Ｒ５７３．２食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化和门脉高压患者常见死因，...     

改良Sugiura术治疗门静脉高压症38例疗效评价

目的评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效。方法回顾性分析我院38例门静脉高压症患者行改良Sugiura手术的临床资料。结果死亡率为0％,近期止血效果确切,无肝性脑病发生,随访时间0．5—8年,再出血率为2．6％（1／38）;术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转。结论改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效满意,创伤小,操作较简单,再出血率低,是一种值得推广的治疗门静脉高压症手术方法。     

立止血治疗食管静脉曲张破裂大出血23例疗效观察

立止血（Ｒｅｐｔｉｌａｓｅ）是由巴西腹蛇提取的蛇毒类凝血酶。目前在国内外广泛的应用于各种原因引起的上消化道出血，疗效较好。１９９７年２月～１９９８年１１月我们用来治疗食管静脉曲张破裂大出血病人亦取得良好效果，现报告如下。１临床资料１．１对象：治疗组为...     

改良青木春夫断流术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血

1991年1月～1997年10月,笔者采用改良青木春夫断流术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血52例,经随访1个月～6年10个月,效果满意,现报告如下.     

门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂大出血50例

目的 观察急诊门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血（EVB）的近、远期疗效.方法 对急诊断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血（EVB） 50例进行回顾性分析.结果 急诊手术50例,有6例（12%）因再出血、肺部感染、腹腔感染和多器官功能衰竭（MOF）死亡,其余均得到有效止血,近期疗效满意,术后无肝性脑病.30例获得随访,随访时间1-10年,再出血13例（43%）,再出血时间大多发生在术后5年以后.5年生存率70.%,10年生存率46%.结论 掌握肝硬化门脉高压症上消化道大出血适应证采取急诊门奇断流手术能达到满意的止血效果.     

联合治疗食管静脉曲张破裂大出血的疗效观察及护理

目的 探讨联合治疗（善得定静脉用药联合内镜下套扎治疗）食管静脉曲张破裂大出血的效果及护理方法。方法 将76例食管静脉曲张破裂大出血患者随机分为联合治疗组38例和急诊内镜下静脉套扎治疗组38例，比较两组止血成功率、2周内出血复发率及并发症，并探讨其护理方法。结果 联合治疗组与急诊套扎组的并发症差异无统计学意义，但联合治疗组止血成功率为100％，2周内出血复发率为2.6％，止血成功率明显高于急诊套扎组（78．9％）；1周内出血复发率明显低于急诊套扎组（18.4％），P〈0．05。结论 联合治疗是治疗食管静脉曲张破裂大出血的有效方法。     

T IPSS加改良Sugiura治疗门静脉高压症疗效观察

目的： 对比研究ＴＩＰＳＳ、改良Ｓｕｇｉｕｒａ 和ＴＩＰＳＳ加改良Ｓｕｇｉｕｒａ术治疗门静脉高压症的临床疗效。　方法：对９０例门静脉高压症患者分别行ＴＩＰＳＳ（Ⅰ组）、改良Ｓｕｇｉｕｒａ（Ⅱ组）和ＴＩＰＳＳ加改良Ｓｕｇｉｕｒａ术（Ⅲ组）治疗,观察三种治疗方法的肝性脑病和再出血发生率、死亡率。　结果： Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组近期并发症发生率分别为２３．３３％ 、３０．０％ 和２０．０％ ,其中出血复发率为６．６７％ 、１０．０％ 和０％ ,肝性脑病发生率为１６．６７％ 、０％ 和１３．３３％ 。术后随访３ 年,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组出血复发率为３４．４８％ 、３３．３３％ 和３．３３％ ,肝性脑病发生率为１７．２４％ 、３．３３％ 和３．３３％ ,死亡率为２０．６９％ 、１３．３３％ 和３．３３％ ,Ⅲ组肝内分流道通畅率显著高于Ⅰ组（Ｐ＜ ０．０１）。　结论： ＴＩＰＳＳ与改良Ｓｕｇｉｕｒａ术虽具有较高的出血复发率和死亡率,但两种手术联合运用能够有效地预防和治疗食管静脉曲张出血。