高频通气在呼吸系统疾病的临床应用

高频通气(HFV)萌芽于1955年,其后较长一段时间对其研究较少。直到1967年后,才逐渐得到改进和发展,成为一种新的呼吸疗法。根据其通气频率和送气方式分为高频正压通气(HFPPV)、高频喷射通气(HFJV)和高频振荡通气(HFO)三种,其中以HFJV 较为多用。     

高频通气的临床应用

高频通气作为一种简易、安全而有效的机械通气方法,愈来愈广泛地应用于临床,引起国内外临床医师的重视。现将高频通气(highfrequency ventila-tion,HFV)的临床应用近况介绍如下。 一、HFV的原理和方式 一般认为,凡机械通气的频率超过正常呼吸频率4倍的通气称之为高频通气。因此高频通气的频率应在60次/分以上。     

高频通气在呼吸衰竭的临床应用

高频通气(HFV)是一种新型的机械通气方法,现已引起国内外临床医学的广泛重视。现将HFV在呼吸衰竭(呼衰)的临床应用,加以简述。HFV作用原理与方式HFV的作用原理与常规机械通气(CMV)有很大不同:通气频率高(60～300次/分)、潮气量低于生理死腔(150～220毫升),通     

新型呼吸机——高频喷射呼吸机的临床应用

甲(进修医师):最近我从文献中获知,高频喷射呼吸机(HFJV机)在呼吸衰竭(呼衰)治疗疗效不错,贵院呼吸内科应用HFJV也治疗了不少呼衰患者,疗效较好,能否给我们介绍一下? 教师:高频通气(high frequency ventilation HFV)是一种新型机械通气技术,引起了人们的广泛兴趣,现已成为国内外医学界中的一项研究课题。追朔历史,HFV系瑞典Sj(?)strand于1967年首创的一     

高频喷射通气

还在临床研究阶段,瑞典Sjostrand 等人于1967年首先介绍应用每分钟60～100次呼吸频率的技术,称为高频正压通气(HFPPV)。在进行气管或喉部手术或气管镜检查期间试用保持病人通气的方法时,一些外科医生发现病人大幅度的胸壁运动并不妨碍小量(100～300ml)爆发性喷射给氧。经过Klein 等人研究,对高频正压通气进行了技术改革并将这个系统重新命名为高频喷射通气(HFJV)。于是,高频喷射通气(HFJV)成为一种维持通气的技术,应用这种技术是使迅速搏动或爆发的气体在低压下经过一个狭窄的喷射管而进入呼吸道。     

高频通气的研究进展

高频通气(HFV)是近年来用于临床的新型机械通气技术。本文就有关HFV的研究状况作一综述。 一、HFV的概念及特点 所谓“高频”并不具有物理学中划分频率的严格涵义。它只是相对于常人平静呼吸频率而言的较高通气频率。正常成人的呼吸频率平均为12～18次/分,认为是常频.当机械通气频率高于常 频时便可认为是HFV。因最早进行动物试验的学者采用了60～100次/分的低潮气量正压通气,当时称之为“高频”,因此以后人们沿用的HFV是指对成人来说通气频率大于或等于60次/分时即为HFV HFV潮气量很低,小于或等于解剖死腔,这显然与传统呼吸生理不符,传统呼吸生理的概念是关于肺泡充气理论,每一呼吸周期中,肺泡通气量为潮     

高频通气的临床应用

高频通气(High Frequency Ventilation HFV)是近20年发展起来的一种新的通气技术。用于机械管理和呼吸道疾病的辅助治疗。作者有幸参加今年六月中旬在庐山举行的全国高频通气研讨会。本文根据会议交流的论文资料就高频通气的临床应用作综合介绍,以供同道参考。     

高频喷射通气在气管,支气管异物取出术中的应用

高频喷射通气是国内外近年来应用于临床的一项新技术。在耳鼻喉科的应用开始不久,现将此技术在气管、支气管异物取出术中的应用情况报告如下。材料与方法一、呼吸机型号:国产 HFV—Ⅰ型和KR—Ⅱ型高频喷射呼吸机。二、支气管镜改装:为连接支气管镜和呼吸机,使氧气有效地达到肺内。对支气管镜加以改装。在支气管镜距目端2.0厘米、     

高频通气在肺抢救监护病房(PICU)中应用(附25例分析)

我们对PICU中25例危重患儿行高频通气(HFV)32例次(占同期机械通气病人的18.6％)。其中混合高频通气(CHFV)6例次,高频喷射通气(HFJV)10例次,高频正压通气(HFPPV)2例次,经鼻塞高频喷射给氧14例次。年龄范围:1天～10岁,主要原发病:重症肺炎伴呼衰、心衰,心肺复苏后,重症支气管哮喘,呼吸窘迫综合征等。经鼻气管内插管为高频通气主要途经。应用结果显示:经鼻塞高频给氧与普通给氧(口罩或头罩)相比,PaO_2和PaO_2/Fio2值明显上升(P<0.01),PaCO_2和PH无明显变化(P>0.05),混合高频通气组均无CO_2潴留,并提示其所需平均气道压(Paw)和吸气峰压值(PIP)较单纯常频通气时为低。本文对高频通气适应症、高频呼吸器参数的调节略加讨论。并指出:CO_2潴留和呼吸道湿化不足仍是高频喷射通气应用中存在的主要问题,为此可采取与常频通气交替使用,注意调节驱动力和频率等参数和加强气道管理等方法加以解决。     

解决高频喷射通气过程中二氧化碳潴留的新途径

高频喷射通气临床应用的利与弊高频喷射通气(HFJV)作为一种简易、安全而有效的机械通气方法,愈来愈广泛地应用于临床,引起国内外学者的重视。但由于开放喷射、高频通气技术是违背传统的常规呼吸经典理论的一种新方法,它在国内推广以来,亦引起了很大争论。在HFJV过程中,有部分病者出现二氧化碳(CO_2)潴留,尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在接受HFJV治疗时更易发生,因而使其推广应用受到了一定的限     

高频通气及其临床应用

高频通气(HFV)是1927年由Hejman首先用于临床麻醉,1959年由Emevson从理论上阐述了HFV增加气体运输的概念。近20年来发展较快,国内外将HFV用于呼吸支持取得了较好的疗效,但临床应用指征尚未得到肯定,普遍认为HFV对Ⅰ型呼吸衰竭疗效显著,Ⅱ型呼吸衰竭尚存争论,虽然有的患者PaCO_2上升,但PaO_2稳步提高后病情也得到了改善,兹参考有关资料作一综述。     

应用高频通气和吸入一氧化氮治疗实验性胎粪吸入

目的 :评价实验性胎粪吸入 (MAS)联合应用吸入一氧化氮 (iNO)和高频通气(HFV)或常频通气 (CMV)的治疗效果。方法 :新西兰白兔气管切开插管常频机械通气 ,气道内滴入胎粪 3～ 4ml/kg约 30min后出现MAS模型 ,表现为肺顺应性 (Cdyn)下降 >30 % ,动脉血氧分压 (PaO2 ) <10kPa,随机分为对照组 (机械通气 )和治疗组 (机械通气 iNO) ,每组中先用CMV 3h后改HFV 3h (CMV -HFV) ,或先用HFV 3h后改CMV 3h (HFV -CMV)。结果 :在治疗开始的 3h ,对照组HFV -CMV和治疗组HFV -CMV以及CMV -HFV的氧合指数 (OI)均有显著下降 (P<0 0 5 ) ,在继续治疗的 3h (6h) ,对照组CMV -HFV的OI无任何改善 ,对照组HFV -CMV的OI明显恶化 (P>0 0 5 ) ,而治疗组CMV -HFV和HFV -CMV的OI较治疗前均有改善 ,但无统计学意义。结论 :治疗实验性胎粪吸入联合应用iNO和CMV或iNO和HFV对早期氧合的改善较单用CMV更为有效。     

高频通气

高频通气(HFV)是指用低潮气量高频率(60～1800次/分)机械呼吸维持气体交换的方法。其特点是在通气过程中气道峰压和平均气道压低,因此,对急性肺疾病合并实肺病人机械通气时减少肺气压伤和支气管胸膜瘘病人机械通气时减少气体外漏是有益的。根据通气时吸入气的传递方式、工作原理不同可分为高频正压通气(HFPPV)、高频喷射通气(HFJV)和高频振荡(HFOV)。HFPPV HFPPV系用气动阀原理通气,呼吸机采用低顺应性通路。吸气期通过气管导管连接管上的侧枝送出吸入气,气动阀是开畅的。呼气期吸入正压停止,气流冲开反应灵敏的单后活门呼出,此活门亦有限制吹气峰压过高的作用。HFPPV的通气频率为1～1.7     

雾化吸入与高频喷射通气治疗肺心病Ⅱ型呼衰的临床观察及意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺心病Ⅱ型呼衰其主要表现为顽固低氧和CO_2潴留。我院呼吸内科监护室(PCU)近年来对50例年龄在55岁以上COPD肺心病合并Ⅱ型呼衰危重期患者如何改善通气功能进行临床观察,将20例单纯应用高频喷射呼吸机进行通气为对照组,将30例雾化吸入与高频喷射呼吸机进行交替应用为实验组。采用美国有限公司Ⅱ—1312型血气分析仪测定血气。对两组结果进行分析,结果显示:COPD肺心病Ⅱ型呼衰早期使用强力超声雾化吸入与高频喷射通气交替进行,即能显著提高PaO2(P<0.01)和SaO_2％(P<0.01),同时明显降低了PaCO_2(P<0.05)。而单纯应用高频喷射通气不能达到有效降低Pa-CO_2(P>0.05)。     

高频喷射通气术

高频喷射通气术系将高压气流经过导管或针头喷入气管,使肺和胸廓扩张从而达到通气的目的。高频喷射通气术是七十年代兴起的一种新型通气技术,1967年瑞典一位医生利用高压气流进行喷射通气,施行支气管镜检查取得了满意的效果。1977年荷兰、美国的学者先后以最高200次/分的频率通过经皮气管穿刺进行高频喷射通气临床急救。1982年日本学者较广泛地利用超高频通气(高频振荡通     

高频通气在急性心肌梗塞治疗中的疗效观察

高频通气(HFV)是近年来用于肺科的一项新型的机械通气技术,而使用高频射流通气(HFJV)治疗Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭患者有肯定的疗效。我院通过50例急性心肌梗塞(AMI)患者的对照治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

高频振荡呼吸机在新生儿领域中的临床应用

随着对机械通气相关性肺损伤的认识，限制性通气可允许的高碳酸血症已代替传统机械通气（CMV）中努力维持血气正常的高气适压、大潮气量策略。高频通气（HFV）作为能减少气压伤的新型通气方式在新生儿领域中的应用研究已很多，HFV的应用已有18年历史，已成功地用于治疗新生儿气漏综合征、顽固性呼吸衰竭（简称呼衰）。当前虽然不主张将高频通气作为新生儿急救的一线通气方式，但多数人将其视为新生儿、特别是早产儿急救的通气模式之一。     

高频喷射通气对哮喘的治疗作用

报告单纯应用高频喷射通气(HFJV)治疗6例急性发作重症支气管哮喘和12例中度发作哮喘患者。急性重症患者治疗效果优于亚急性或慢性普通型(6例暴发型哮喘患者经HFJV治疗后皆于1～3小时缓解,无1例死亡)。证实高频喷射通气对哮喘发作的可靠疗效。结合高频通气对哮喘的作用机理的分析,为临床应用HFJV治疗哮喘提供了依据。认为及时就诊,早期应用此疗法可以降低急性发作暴发型哮喘的死亡率。     

应用肺叶水平生物学模拟肺评价高频双向喷射通气效率

肺的力学模型,广泛用于人工通气的力学研究,全肺生物学模型用于高频通气以外的人工通气方法及麻醉气路的评价性研究。我室研制出肺叶水平的生物学模拟肺,对高频双向喷射通气(HFTJV)效率进行了评价研究,并与普通高频喷射通气(HFJV)进行比较。     

高频喷射通气在神经科危急重症应用体会

高频喷射通气在神经科危急重症应用体会湖南医科大学附属第二医院熊光仲，李敏洪，王京近十多年来，高频喷射通气在临床的应用已引起人们的重视。我院自１９８７年１１月以来将高频喷射通气应用于神经科危急重症的抢救。兹将３８例抢救中的应用体会报告如下。１临床资料本...