口腔颌面全身麻醉术后患儿早期进食进水的可行性

目的 探讨口腔颌面外科全身麻醉手术患儿术后早期进食进水的可行性.方法 将口腔颌面外科手术治疗的205例全身麻醉手术患儿按入院时间顺序分为观察组(n=104)和对照组(n=101),观察组经意识状态及吞咽功能评估合格后指导其进食进水;对照组在回病房4～6 h后方可进食进水.结果 观察组术后首次进水、进食时间为(1.61±...     

食管梭形细胞型鳞癌1例

患者,男,76岁,农民,因"吞咽梗阻感2月余"入院.近2月来无明显诱因出现进行性吞咽梗阻感,开始食用普食有梗阻感,后进食半流食物有梗阻感,同时伴有胸骨后疼痛,恶心,无呕吐,无声音嘶哑及饮水呛咳,无腹胀,无发热.     

喉气管黏膜瓣重建喉咽颈段食管1例

病人,女,37岁.因进食时咽部梗阻感,吞咽困难呈进行性加重180 d入院.病人能进半流质饮食,吞咽时咽痛,无声音嘶哑,无呛咳.     

食管囊肿1例报告

男，8岁。心窝部进食疼痛1年．加剧伴吞咽梗阻感1月。1992年11月24日住院。体检无特殊。     

带蒂空肠重建血管移植代食管一例报告

病例报告 王×× 男 11岁 于1979年4月14日入院。患儿于1978年8月因误服火硷引起食管烧伤,当时声嘶、流涎,不能进食。一周后恢复正常。一月后又出现吞咽困难,且逐渐加重以致完全梗阻,不能进食。于1979年2月在外院行胃造痿术,术后患儿可经自己口腔咀嚼食物,然后吐入胃造痿管内,一般情况很快恢复正常。目前因食管梗阻,口涎外溢入院。 检查:一般情况尚可,发育正常,营养佳。口腔粘膜正常,左上腹可见一胃造痿管。X线钡餐检     

食管胸段异物险误心绞痛1例

患者，女，58岁。因”误咽鱼骨后胸痛伴吞咽困难2天”入院。患者于2天前吃鱼时不慎咽鱼刺后有咽异物感，随即自吞饭团和菜茎后感异物下滑，异物感不明显，仅吞咽时痛，并出现阵发性胸痛，呈刺痛感，经做食道吞钡棉后未见异物影像，随后到急诊科行有关心绞痛诊治，次日仍感胸痛，不能进食，行食道碘油造影示胸段异物存留?     

进食致食管壁内巨大血肿1例

患者,男性,60岁,因胸骨后剧烈疼痛伴吞咽困难2h入院.当日晚餐进食鸡肉后卧床休息,1h后感胸骨后撕裂样疼痛,憋气,饮水有梗阻感.既往体健,平素进食快,喜进热食.无胸腹创伤史,无肝炎、肝硬化,无服药史.查体,生命体征平稳,试验室检查无异常.     

右下腹痛、呕吐、贫血、吞咽梗阻感(教学)

病历摘要易××,男,49岁,干部。于1975年8月22日入院。主诉:右下腹痛两余余,间歇性呕吐及吞咽梗阻感月余。现病史:1975年6月23日突发右下腹痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,数小时后畏寒发热(38℃)。住某医院经止痛抗炎治疗7天,疼痛未能完全控制,乃转入某地区医院治疗,拟诊为”兰尾脓肿“。无血尿、尿痛,大小便无异常。经注射青、链霉素后腹痛有所缓解,但体力日衰,头昏,精神萎糜,食欲减退,体温持续在38℃左右。因贫血而行     

嗜酸细胞性肠炎并发腹膜炎一例报告

朱××,男,77岁,住院号244897。因脐周阵发性隐痛,水样腹泻,进食梗阻感加重伴腹胀、少尿2周,以腹水原因待查于1982年5月5日入院。1954年、1971年和1977年曾有类似发作,腹水为渗出液,有较多分叶核白细胞(均未分类计数),其他阳性发现为尿蛋白 ～ 。3次均按结核性腹膜炎治疗,除大便次数稍多、质偏烂外,腹水等症侯多在2～5个月内消失。1977年起出现进食梗阻感。此次发作时,仅能进半流质。无过敏性疾病史。     

食管型颈椎病手术治疗1例

1临床资料患者男性,74岁,因吞咽时咽部异物梗阻感4月余入我院五官科治疗。患者4月前无明显诱因咽部有异物感,吞咽时梗阻感明显,进食时偶有食物返流,初始未在意,后梗阻渐明显,但无声音嘶哑及呛咳,我院五官科胃镜检查提示:食管通畅,黏膜光滑规则。颈椎X线片提     

渗出性多形性红斑两例报道

【例1】男,8岁,因讲话口痛由其母代诉。高热两眼红肿两天,口腔溃烂、皮疹一天而入院。1983年6月1日下午患儿不慎跌入污水坑中,弄脏脸、手、脚,但无皮肤破损。2日晨两眼发红、全身发热仍坚持上学。3日两眼红肿、分泌物多,限不能睁开,高热不退,口腔发红,口唇干裂出血,口内疼痛。面、颈、四肢皮肤出现紫红色皮疹,排尿时感尿道口疼痛,不能进食进水,卧床不起,病情加重而入院。     

下消化道出血病例讨论

病例报告患儿男性,12岁,学生,住院号6083。因脐周痛20天、黑便18天,于1978年3月23日晚急诊入院。患儿于入院前20天,上午突然感脐周呈阵发性钝痛和隐痛。疼痛不剧烈,能忍受。发病两天后的中午,排出柏油样黑便1次,量较多,一个半小时后,又排出黑便1次,量较前减少。     

罕见巨大贲门失弛症1例

巨大贲门失弛症较为罕见,容易误诊纵隔肿瘤,现报告如下。 患者,女,55岁。进食有梗阻感20年,加重伴呕吐1月於1986年2月26日住院。20年前即感进食困难,吃饭需同时饮水才能下咽,反复发作,但无喝水受阻感觉。入院前1个月进食困难加重,滴水不进并呕吐粘液。查体:     

首诊耳鼻咽喉科的肺结核误诊1例

患男，21岁。因咽痛不适，吞咽梗阻感6月，伴咳嗽、发热2月，于2003年1月到我院就诊。患半年前无明显诱因出现咽痛，进食时明显，严重时放射至耳部。吞咽梗阻感，自觉有痰液，但咳之不出。呼吸不畅，剧烈活动后明显。外院诊断为急性扁桃体炎，急性咽炎。     

食管结核3例报告

例1,女,23岁。因乏力、咳嗽,略有盗汗,胸痛,有时吞咽阻塞感半年。查体:双锁骨上淋巴结肿大,质软。实验室检查:Hb 120g/L,WBC7.2×10~9/L,N 0.64,L0.48,血沉35mm/h,痰检未找到抗酸杆菌。对症治疗1月未见好转,反而出现胸骨后疼痛、进食疼痛及阻塞加重和吞咽困难。经食管钡剂右前斜位造影,见相当于气管分叉处的食管中下段充盈缺损3cm,显示狭窄,局部粘膜不清。食管镜检:取活组织检查,镜下见食管粘膜大量增生的纤维母细胞,上皮样细胞,淋巴细胞,浆细胞和多数郎罕氏细胞,形成数个结核结节,中心干酪样坏死。抗酸杆菌染色阳性。病理诊断:食管结核。抗结核治疗10个月临床症状缓解。再坚持抗痨治疗10个月。3次食管吞钡检查都未见异常。例2,男,32岁。因咳嗽、气紧、胸痛、进食梗阻感2月余。食管吞钡见中段相当于气管分叉处狭窄3.7cm,边缘不规则,粘膜纹粗乱,皱壁聚     

新洁尔灭中毒并全消化道灼伤1例

患者,男,72岁,住院号81-861,因误服新洁尔灭后流涎并呕血3次而入院.患者入院前5天,因大便秘结于10月2日上午9时误服司药错拿的新洁尔灭30毫升.服后即感口腔、咽喉麻木,口唇苍白、肿痛,流涎、恶心、呕吐(始为胃内容物,继而为鲜血,3次量约100～150毫升)、腹痛、小便频、大便失禁、吞咽和说话困难,因插胃管受阻洗胃失败,于12时急诊入院.     

Lemmel综合征一例报告

患者,男,50岁,住院号61256。因阵发性右上腹痛5天加重1天入院,5天前进食后出现右上腹疼痛,呈阵发性疼痛,持续性加重。感右侧肩背部牵涉痛,伴恶心无呕吐,     

罕见食管异物1例

患者男性 ,2 6岁。因吞入气体打火机后胸骨后疼痛 10小时于 1998年 6月 15日入院 ,入院前 10小时 ,病员因出现“毒瘾”而吞入气体打火机 ,当即出现胸骨后疼痛 ,向背心部放射 ,呈持续性钝痛 ,有吞咽疼痛、梗阻及吞咽困难 ,不能进食 ,伴有流涎及胸前紧迫感等不适。急来院门诊就医     

经迷路后行舌咽神经根切断术1例

患者 ,男 ,6 4岁。因反复右侧阵发性咽痛 8年 ,加重 1月 ,于 2 0 0 0年 12月 18日入院。患者于 8年前无明显原因出现右侧咽痛 ,呈阵发性发作 ,且在说话过多、吞咽、进食、刷牙及情绪激动时诱发。曾多次在本院门诊以舌咽神经痛进行对症治疗 :用地塞米松加 1%利多卡因在右侧舌根部及扁桃体下极进行封闭。第一次封闭缓解 7个月 ,第二次封闭缓解5个月 ,第三次封闭缓解 3个月 ,以后缓解期逐渐缩短。在 4个月前行右侧扁桃体切除、茎突切短术 ,术后缓解 3个月又复发。 1月前咽痛剧烈 ,呈阵发性、针刺样疼痛 ,持续 1～ 2分钟 ,间隔每 10分钟一次 ,且…     

颈侧切开取出梨状窝假牙1例

患者 ,男 ,5 7岁。因误咽假牙感吞咽疼痛 4小时于2 0 0 1年 2月 4日收住入院。患者于 4小时前误咽假牙后 ,当时感胸痛 ,吞咽困难 ,随后用饭团等硬质食物强行吞入而出现咽喉部疼痛 ,异物感 ,进食困难 ,在院外行颈部透视见左梨状窝内有一呈“X”字纵行排列的假牙影 ,在当地医院行食管镜检异物取出术 ,术中出血较多 ,未予以取出 ,遂转入我院。入院后给予禁食、抗炎、补液等治疗 ,次日在全身麻醉下行食管镜检 ,发现一带4齿铁钩假牙嵌顿于左侧梨状窝 ,因嵌顿紧 ,试取未成功 ,遂改为颈侧切开术 ,术中仔细分离皮下组织及颈前带状肌 ,避开大血管 ,…