超短波治疗对慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子变化的影响

目的:观察超短波疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepul-monarydisease,COPD)患者气道炎症的影响,探讨超短波治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制。方法:随机选取74例急性发作期COPD患者,根据治疗方法不同随机分为超短波治疗组(常规治疗+超短波治疗)42例,对照组(常规治疗)32例。两组病程、病情及常规治疗同质,治疗前后分别检测2组患者血液中白介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumornecrosisfac-tor-α,TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte,G-CSF)。结果:对照组治疗前后IL-8犤(236.10±52.60)ng/L和(197.90±62.80)ng/L犦,G-CSF犤(120.75±21.32)ng/L和(109.92±22.96)ng/L犦差异有显著性意义(t=1.93,1.95;P均<0.05);TNF-α犤(38.01±7.10)pmol/L和(36.85±4.08)pmol/L犦差异无显著性意义(t=1.47;P>0.05)。超短波治疗组患者治疗前后IL-8犤(232.36±76.34)ng/L和(108.48±40.50)ng/L犦,TNF-α犤(39.96±6.01)pmol/L和(27.50±3.88)pmol/L犦,G-CSF犤(125.40±21.93)ng/L和(96.52±19.01)ng/L犦,差异均有显著性意义(t=1.92,1.97,1.89;P均<0.05);与对照组比较上述3项指标差异亦有显著性意义(t=1.98,1.87,1.89;P<0.05)。结论:超短波通过降低气道炎症,改善COPD患者的肺功能,可用于急性期COPD     

慢性阻塞性肺疾病住院患者系统运动康复干预效果评估

目的:观察运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床疗效。方法:40例慢性阻塞性肺疾病住院患者抽签法随机分为康复组与对照组。康复组(20例)在常规药物治疗基础上,介入系统的运动康复干预,对照组(20例)主要以药物治疗为主。结果:康复组呼吸困难改善(0.95±0.21,t=1.56)、哮鸣音(0.29±0.08,t=2.60)、呼吸频率犤(20.08±1.56)次/min,t=-3.02犦、功能残气量犤(1.64±0.29)mL,t=-2.86犦改善均优于对照组(P均<0.05);康复组治疗总有效率(90.0%,χ2=4.64,P<0.05)显著高于对照组,且平均住院时间犤(33.26±4.51)d,t=3.24,P<0.01犦、并发症发生率(5.0%,t=1.75,P<0.01)明显较对照组低;但康复组时间肺活量犤(61.23±5.92)%,t=0.84犦、时间肺活量/用力肺活量犤(56.83±4.32)%,t=3.61)、动脉血氧分压犤(11.21±1.04)kPa犦、二氧化碳分压犤(5.24±0.86)kPa犦与对照组差异无显著性(t=2.48,1.64,P>0.05)。结论:系统运动康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者有较好疗效,其临床症状及客观活动量明显好转,提高了出院时生活质量,但其呼吸生理功能指标改变不明显。     

肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响

目的：探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severe acuter espiratory syndrome，SARS)康复者的治疗作用。方法：将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后，治疗组给予肺通口服液治疗，对照组不予任何治疗。3个月后复诊，再次行肺功能及影像学检测。结果：复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较：对照组：肺活量[(3．23&;#177;0．48)L比(2．81&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=5．39．P&;lt;0．05)】；一秒用力肺活量(forced expiratory volume 1，FEV1)[(2．43&;#177;0．48)L比(2．17&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=4．85，P&;lt;0．05)】；肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DtCO)[(17．01&;#177;2．20)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．11&;#177;2．25)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=4．82，P&;lt;0．05)]；治疗组：肺活量[(3．55&;#177;0．84)L比(3．02&;#177;0．63)L，差异有显著性意义(t=3．69，P&;lt;0．05)]；FEV1[(2．90&;#177;0．66)L比(2．48&;#177;0．48)L，差异有显著性意义(t=3．97，P&;lt;0．05)]；DLCO[(17．23&;#177;4．16)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．31&;#177;2．42)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=3．04．P&;lt;0．05)]。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较，差异均无显著性意义(t=0．18—2．17，P&;gt;0．05)。结论：SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力，同时提示肺通口服液在SARS康复者康复过程中可能不具有临床治疗作用。     

蛋白激酶A在干扰素-γ抑制创面愈合和瘢痕形成中的作用

目的:观察干扰素γ(IFN-γ)用于兔耳伤口肉芽组织和瘢痕组织后蛋白激酶A(ProtinaseA,PKA)活性变化及对伤口愈合和瘢痕形成影响,探讨PKA的信号转导作用。方法:用32P掺入法测定使用IFN-γ前后兔耳伤后3,6,11～16d(上皮化时),以及上皮后14,30,45和60d组织的PKA活性,观察伤口愈合时间和瘢痕变化。结果:上皮化时肉芽组织和伤口周边组织的PKA活性高于正常皮肤犤(1.5±0.6)pmol/min·mg,t=3.76,P<0.001和(1.4±0.5)pmol/min·mg,t=2.96,P<0.01犦。IFN-γ延迟创面愈合约1.5d(t=2.64,P=0.01),同时进一步活化PKA:肉芽组织在伤后6d和上皮化时犤(1.6±0.6)pmol/min·mg,t=2.59,P<0.05和(1.8±0.7)pmol/min·mg,t=2.92,P<0.01犦和周边组织上皮化时犤(1.7±0.6)pmol/min·mg,t=2.42,P<0.05犦高于对照。增生性瘢痕组织的PKA活性仅在上皮化时升高犤(1.5±0.5)pmol/min·mg,t=2.26,P<0.05犦,非增生性瘢痕组织的PKA活性在上皮化时犤(1.4±0.5)pmol/min·mg,t=2.08,P<0.05犦和上皮化后14d犤(1.4±0.5)pmol/min·mg,t=2.08,P<0.05犦时较高;IFN-γ进一步升高上皮化时IFN-γ1组:犤(1.8±0.7)pmol/min·mg,t=2.92,P<0.01犦和伤后14d时非增生性瘢痕组织的PKA活性犤IFN-γ1组:(1.79±0.6)pmol/min·mg,t=2.59,P<0.05和IFN-γ2组:(     

呼吸肌训练改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量

目的:观察呼吸肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法:采用单纯随机配对分组,将89例符合COPD诊断标准的Ⅱ～Ⅲ级缓解期患者分为呼吸肌训练组(A组,n=45)和非呼吸肌训练组(B组,n=44)。A组患者由专科医师教会呼吸肌训练方法(缩唇-腹式呼吸法和呼吸肌运动体操),并定期随访督导。监测两组治疗前、6个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、血气分析指标卧位动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的变化;同时进行生活质量评分对比。结果:经6个月的督导治疗,两组肺功能FEV1,FEV1/FVC(%)和Pa-CO2犤A组:(1.8±0.7)L,(69.5±12.1)%,(5.4±0.4)kPa;B组:(1.5±0.6)L,(56.4±11.5)%,(7.0±0.7)kPa犦的差别有显著性意义(t=2.47、2.38、2.56,P均<0.05),PaO2犤A组:(11.5±0.8)kPa;B组:(8.5±0.9)kPa犦的差别有非常显著性意义(t=3.54,P<0.01);两组生活质量总均分、F1、F2、F3、F4犤A组:2.10±0.26,2.18±0.28,2.11±0.23,2.09±0.25,2.26±0.29;B组:2.37±0.34,2.31±0.30,2.32±0.32,2.41±0.35,2.46±0.38犦的差别有显著性意义(t=2.41,2.52,2.39,2.62,2.35,P均<0.05)。结论:呼吸肌训练不仅能明显改善老年COPD患者生     

通脉降脂口服液和洛伐他汀对动脉粥样硬化患者血脂生化指标影响的对比研究

目的:观察通脉降脂口服液、洛伐他汀对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血脂、血清血小板α颗粒膜蛋白-140(plateletalphaparticlemembraneprotein,GMP-140)、血管性假血友病因子(vonwillebrandfac-tor,vWF)及肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平的影响,比较二者的差异。方法:病例为郑州铁路中心医院和河南中医学院附属医院门诊就诊的动脉粥样硬化患者,其中33例患者口服通脉降脂口服液治疗(治疗组)、30例口服洛伐他汀治疗(对照组),检测两组患者治疗前后血脂(酶法)、血清GMP-140、vWF及TNF-α(ELISA法)水平。结果:治疗组治疗后血清总胆固醇犤(5.65±0.69)mmol/L犦、三酰甘油犤(2.05±0.70)mmol/L犦、低密度脂蛋白胆固醇犤(3.70±0.72)mmol/L犦、载脂蛋白B-100犤(1.11±0.27)g/L犦、GMP-140犤(19.03±6.09)μg/L犦、vWF犤(135.61±36.55)%犦、TNF-α水平犤(52.64±13.35)ng/L犦显著下降,高密度脂蛋白胆固醇水平犤(1.16±0.32)mmol/L犦显著升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=2.16～3.04,P<0.05～0.01);调脂疗效与对照组比较除高密度脂蛋白胆固醇(t=2.037,P<0.05)外差异均无显著性意义(P>0.05);两组血清载脂蛋白A-I水平与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05);对照组GMP-140水平与治     

海上训练指战员心血管功能及血液流变学的改变

目的:观察海训后指战员心血管功能及血液流变学的变化。方法:检测某部指战员(n=50)海训前、后的血压、心率、心电图及血液流变仪检测海训前、海训结束后血液流变学相关指标并加以比较。结果:海训结束后指战员的心率犤(66.2±6.0)次/min犦减慢、舒张压(60.38±8.66)mmHg降低与海训前犤(69.1±6.3)次/min犦、犤(70.22±10.62)mmHg犦相比差异显著(t=2.78,2.34;P<0.05);收缩压犤(117.56±9.24)mmHg犦较训练前犤(118.72±8.14)mmHg犦则无显著差异(t=1.37;P>0.05)。常规心电图的轻度异常率为46%。海训后指战员血液流变学指标:全血低切黏度、全血中切黏度H、全血高切黏度分别为:(26.87±3.71),(7.28±0.65),(5.28±0.43)mPa·s与海训前相比显著升高,差异均有显著性意义(t=4.08～4.82,P<0.01)。全血中切黏度L、血浆黏度分别为:(13.34±1.50),(4.27±0.08)mPa·s与海训前相比显著升高,差异均有显著性意义(t=2.17,2.56,P<0.05)。全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、血沉方程K值分别为(61.16±10.29),(10.17±1.81)mPa·s,(42.67±5.10)%,(14.63±10.98)mm/h,73.50±57.20,与海训前相比差异无显著性意义(t=0.65～1.79,P>0.05)。结论:海训可显著改善指战员心血管系统功能,但长期大强度     

强化管理在糖尿病足高危患者保肢治疗中的意义

目的探讨综合强化管理与医疗方法的运用对糖尿病足高危患者保肢及生活质量提高的意义。方法入选的糖尿病患者在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员的教育,包括常规糖尿病教育及足部特别教育,教育前后各完成糖尿病知识问卷,到达研究终点时评价强化管理组(n=65)及普通管理组(n=58),两组患者糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。结果两组的糖尿病一般知识和足部防护知识在干预前和干预后1月无显著性差异(P>0.05),而干预后1年和2年的差异则具有显著统计学意义(P<0.001)。强化管理组在HBA1c犤(7.1±2.3)%犦、平均收缩压犤(142±10)mmHg〗、平均舒张压犤(80±10)mmHg犦、总胆固醇犤(4.4±1.1)mmol/L犦、三酰甘油犤(1.8±0.9)mmol/L犦的改善较普通管理组犤分别为(8.5±4.2)%,(158±9)mmHg,(92±10)mmHg,(5.6±2.6)mmol/L,(2.5±1.8)mmol/L犦显著(t=2.310,9.019,6.647,2.804,2.745,P<0.05),强化管理组的糖尿病足发生率(7.7%)及截肢率(3.1%)较普通管理组(20.7%,13.8%)显著降低(t=4.347,4.712,P<0.05)。结论强化管理有助于减少糖尿病足发生率及截肢率,提高生活质量及节省医疗费用。     

螺旋藻多糖对衰老小鼠肺细胞凋亡与超微结构的影响

目的:研究螺旋藻多糖(polysaccharidefromspirulinaplatensis,PSP)对衰老模型肺细胞凋亡、超微结构的作用及作用机制。方法:实验选用2月龄健康ICR品系小鼠50只,雌雄各半。随机数字表法随机分为模型组和PSP高、中、低3个剂量组及对照组,每组10只。取2月龄小鼠在常规条件下饲养11个月,制成自然衰老模型,应用PSP20,40,80mg/kg剂量分别灌服衰老小鼠6周,借助荧光显微镜研究肺组织细胞凋亡、电子显微镜下的形态学变化。结果:衰老可诱导肺组织细胞凋亡及肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的改变,PSP可明显抑制肺组织细胞凋亡,使凋亡细胞数减少,改善肺泡上皮细胞的结构与功能。PSP明显减轻衰老引起的肺细胞凋亡,PSP高剂量组对凋亡改变相应减轻,细胞凋亡率呈下降趋势且明显犤(14.2±2.24)%犦,与模型组犤(23.7±5.53)%犦比较,差异有非常显著性意义(t=4.6721,P<0.01);PSP中、低剂量组犤(16.3±3.79)%,(19.6±4.61)%犦与模型组比较,差异有显著性意义t=3.2054,P<0.01;(t=1.6219,P<0.05);PSP高中剂量与对照组犤(12.8±3.54)%犦比较,差异无显著性意义(P>0.05),PSP低剂量与对照组比较,差异有显著性意义(t=3.5193,P<0.01)。结论:螺旋藻多糖对衰老小鼠肺组织细胞的退行性变化具有改善或延缓作用。     

早期高压氧治疗对多发性脑梗死患者血浆肾素、血管紧张素和醛固酮的影响

目的探讨早期高压氧综合治疗多发性脑梗死的效果及其机制。方法60例多发性脑梗死患者分为对照组(常规治疗)和高压氧组(常规治疗+高压氧治疗)。检测治疗前后血浆肾素活性、血管紧张素II(angiotensinII,AT-II)和醛固酮浓度,并与正常组22例进行比较。结果高压氧组疗效显著优于对照组(P<0.05),且治疗后血浆肾素犤(0.19±0.01)μg/(L·h)犦,AT-II犤(45.09±22.85)ng/L犦和醛固酮犤(92.66±13.49)ng/L犦值明显低于对照组犤(0.31±0.05)μg/(L·h)犦,犤67.78±9.75)ng/L犦,(102.30±33.82)ng/L犦,差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论早期高压氧综合治疗有利于多发性脑梗死患者的康复,其机制与显著抑制机体应激反应有关。