川崎病28例误诊分析

我院 1986年— 1999年 ,共收治川崎病 (KD) 6 4例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 4 3.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,<1岁 16例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁 4例。入院前病程最短 2 d,最长 10 d,平均 6 d,其中≤ 5 d15例。1.2　临床表现 :1全部均有发热 ,为 38.5℃以上的弛张热或稽留热 ,抗生素治疗无效 ;2均有结膜充血 ,口唇皲裂 12例 (42 .9% ) ,咽扁桃体肿大 10例 (35 .7% ) ;3手足硬性水肿 2 5例 (89.3% ) ;4颈部淋巴结肿大 8例 (2 8.6 % ) ,有 2例淋巴结直径 >1.5 cm…     

中老年胸腹部带状疱疹误诊分析

现对 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月误诊的 2 6例中老年胸腹部早期带状疱疹病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例病人中 ,男 1 0例 ,女 1 6例。 4 5～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 74岁 1 0例 ,75～ 80岁 2例。发病时间 :1～ 3d9例 ,4～ 7d1 4例 ,8～ 1 0d3例。全身不适 ,乏力 2 6例。恶心呕吐 2 0例。同侧淋巴结肿痛 1 0例。患部皮肤过敏及触痛 2 2例 ,自发性神经痛 2 6例。其中 6例有难以耐受性疼痛 ,但均无皮疹出现。1 2　误诊情况　就诊时误诊为肋间神经痛 5例 ,急性阑尾炎 3例 ,泌尿结石 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,胆…     

小儿斑疹伤寒22例误诊分析

我科从 1986- 2 0 0 1年收治斑疹伤寒患儿 68例 ,其中误诊 2 2例 ,误诊率 3 2 .4% ,现结合临床资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 6例 ;年龄 :3～ 5岁 3例 ,5～ 8岁 6例 ,8～ 14岁 13例 ,居住城市 6例 ,农村 16例。1.2　临床表现 :2 2例均有发热 ,其中稽留热型 14例 ,弛张热型 5例 ,不规则热型 3例。热前寒战 5例。 10例有显著头痛 ,8例有明显肌肉酸痛。 6例有皮疹 ,出疹时间以发热第 4～ 7天多见 ,多为充血性丘疹或斑丘疹 ,散在分布于躯干、四肢 ,皮疹多持续 4～ 7d逐渐消退。 6例有颈部、前胸部皮肤充血 ,且其中 3…     

变态反应性紫癜72例临床分析

变态反应性紫癜又称Henoch -Schonlen紫癜 ,是一种血管变态反应性疾病 ,常波及全身各器官 ,以皮肤、胃肠道、肾脏及关节等器官损害为主 ,近年来其患病率有上升趋势 ,且有复发倾向。现将 2 0 0 1年3月至 2 0 0 3年 1月在我院住院的 72例变态反应性紫癜分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :72例变态反应性紫癜患者中 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 5～ 6 1岁 ,中位年龄 2 4 5岁 ,病程 5～ 2 8d。其中混合型 38例 ,肾脏型 2 1例 ,胃肠型 10例 ,单纯皮肤型 3例。中重型 (指混合型和肾脏型 ) 5 9例 ,占 81%。1 2　诱因及症状 :全组病前有上呼…     

噬血组织细胞增生症6例报告

噬血组织细胞增生症(HHH),从临床到病理都易误诊为恶性肿瘤或其它疾病,现报告6例如下:临床资料男性4例、女性2例,最小1.5岁,最大44岁,平均27岁。6例中5例有发热及全身淋巴结肿大,1例为腋窝淋巴结肿大1～2 cm。3例脾肿大1.5～6 cm。2例肝肿大2～4 cm。5例全血细胞减少;RBC160～287万,WBC1250～3500,Plt 2～5万。例2咽拭子培养有霉菌,肛周脓肿为大肠杆菌,例4咽分泌物和大便培养均有绿脓杆菌,例5血培养为白色葡萄球菌,例6 Widal 反应强阳性,例1为弱阳性。例1、3经历2次手术,例1、2输血分别为3200ml、1200ml。临床诊断恶组4例、伤寒1例、乳癌1例。6例中4例死亡、2例     

血管免疫母细胞性淋巴结病7例分析

血管免疫母细胞性淋巴结病 (ＡＩＬＤ)是一种少见的淋巴组织增生性疾病 ,本文分析收治的 7例ＡＩＬＤ临床、病理、免疫组化资料 ,并结合文献讨论以增进对本病的认识。临床资料一、一般资料 :1999年～ 2 0 0 0年本院收治 7例ＡＩＬＤ ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 1个月～ 2年 ,均起病急 ,病情进展快。二、临床表现 :7例有淋巴结肿大 ,浅表淋巴结肿大以颈部较多 ,6例直径为 1～ 4ｃｍ不等 ,质地中等 ,压痛 (- ) ,晚期融合 2例。肺门淋巴结肿大 3例 ,后腹膜淋巴结肿大 2例 ,纵隔淋巴结肿大 1例。发热 5例 ,热型…     

小儿恙虫病66例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。临床表现趋向多样、复杂化 ,合并症多 ,极易造成误诊、漏诊。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 6月收治恙虫病 66例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 66例中 ,男性 3 8例 ,占 5 7.6% ;女性2 8例 ,占 42 .4%。年龄 8个月～ 13岁。≤ 3岁 7例 ,占10 .6% ;4～ 7岁 3 2例 ,占 48.5 % ;8～ 13岁 2 7例 ,占40 .9%。发病时间 5～ 10月 64例 ,占 96.7% ,11月 2例。起病就诊时间 2～ 18d,平均 9d。1.2　诊断依据 [1 ] :1不明原因的发热 ,伴淋巴结肿大 ,皮疹。 2皮肤特异性焦痂或溃疡…     

川崎病10例误诊体会

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明儿童常见的免疫相关性血管炎综合征。其最严重的并发症是急性冠状动脉综合征,包括冠状动脉瘤和心肌梗死。本病临床症状不典型,社区医院医生往往认识不足,导致误诊,从而延误病情,造成严重后果。现对1998年1月至2005年1月本院误诊10例川崎病进行回顾性分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组10例,男7例,女3例。年龄<1岁1例,1￣3岁5例,4￣5岁3例,>5岁1例。1.2临床表现发热10例,皮疹6例,口唇潮红、皲裂6例,杨梅舌2例,球结膜充血4例,淋巴结肿大7例,掌趾皮肤潮红4例,肛周及指趾端脱皮2例,黄疸1例。…     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

川崎病50例误诊原因分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,临床表现多种多样 ,与许多疾病有相似之处 ,易误诊。韶关市 1995年 11月～ 2 0 0 2年 12月共收治川崎病 5 5例 ,其中误诊5 0例 ,误诊率达 91% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 4 0例 ,女 15例 ;年龄 6个月～ 13岁 ,≤ 3岁 35例 ,>3岁 2 0例。1 2　临床表现　 5 5例均伴有发热 ,多为持续高热 ,热程最短 4天 ,最长 2 9天 ,其中 >12天 2 3例 ,≤ 12天 32例 ;皮疹为猩红热样、麻疹样、幼儿急疹、多形红斑型等 ,多于病程 2～ 4天出疹 ,持续 1～ 10天消退。 5 0例球结膜网状充血、杨…     

开放性胫腓骨骨折37例治疗体会

1994年 2月～ 1999年 5月 ,共收治开放性胫腓骨骨折患者 3 7例 ,均取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 7例 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 19岁～5 4岁 ,均为直接暴力外伤所致。4h～ 12 h急诊处理 2 8例 ,12h～ 2 4h处理 5例 ,1d～ 3 d内处理 4例 ,其中 1例在外院行钢板内固定后骨折端外露而转入我院。所有患者均有不同程度的皮肤软组织损伤 ,皮肤缺损面最小 2 cm× 2 .5 cm,最大7cm× 7.5 cm,3 7例中粉碎性 14例 ,横形 8例 ,斜形 10例 ,蝶形 5例 ;上段 4例 ,中段 14例 ,下段 19例。合并休克 2例 ;合并多发损伤 8例 ;有…     

31例川崎病诊治体会

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,属一种急性发热性多系统性疾病,由于其心血管系统并发症常见,故日益受到重视。为减少误诊,提高治愈率,现将我院1995年至2003年诊治的31例川崎病报告如下。1临床资料1·1一般情况:本组共31例,其中男19例,女12例;年龄最小4个月,最大12岁,1~3岁21例,大于3岁9例,平均2·5岁。四季均有发病,以4~6月相对较多。1·2临床表现:31例患儿均有发热,呈弛张热或不规则热,平均发热8天。全部病例均有皮疹,皮疹于发热后1~7天出现,形态不一,婴幼儿以麻疹样皮疹多见,持续5~6天;手足硬肿29例;唇红皲裂27例;颈部淋巴结肿大18…     

22例小儿急性有机磷农药中毒临床分析

本文总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治小儿急性有机磷农药中毒 2 2例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2例中男 9例 ,女 13例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,平均 6 .85岁 ,其中≤ 3岁 5例 ,4～ 13岁 17例 ;体重1kg～ 30 kg,平均 18.5 9kg;城区 5例 ,农村 17例。冬、春季共 5例 ,夏、秋季共 17例 ;起病至入院时间 1h～ 2 d,≤ 7h18例 ,平均 7.7h;住院时间 2～ 12 d,平均 7.13d1.2　中毒原因 :误食有机磷农药污染的蔬菜 ,瓜果 18例 ,误服家用有机磷农药 2例 ,被他人自口灌入 1例 ,灭头虱经皮肤吸收中毒 1例。1.3　临床表现 :轻度中毒 6例…     

小儿金黄色葡萄球菌L型败血症32例临床分析

L型细菌所致败血症表现不典型,病程易迁延,容易漏诊。现将我院近2年所收治的32例金黄色葡萄球菌L型败血症报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男23例,女9例;年龄:<28d2例,～l岁15例,～3岁8例,>3岁7例。 1.2 临床表理 32例均有发热。入院前热程为1～120d,平均为28d,其中不规则热型26例,持续高热6例。贫血29例,其中中度贫血16例,轻度贫血13例,肝肿大14例,脾肿大5例,腹泻8例,呕吐3例,咳嗽9例,皮疹4例,黄疸3例,肺部啰音6例,淋巴结肿大3例,营养不良5例,抽搐1例,脓胸1例,口腔感染6例,皮肤感染4例。     

川崎病8例临床分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,本文仅就8例川崎病患者临床特点分析如下。1 一般资料 8例中男6例,女2例,年龄最小8月,最大5岁,≤3岁5例,>3岁3例。2 临床表现 8例均以发热起病,热程长,入院时发热已5～14天,平均9.5天。7例有全身一过性多形性皮疹,其中5例为红色斑丘疹,1例呈粟粒样皮疹,1例呈猩红热样皮疹;最短于发病当天出疹,最长于第10天,平均4天;皮疹持续时间最短2天,最长9天。非化脓性淋巴结肿大6例(耳后1例,颈部2例,     

急性肺栓塞21例临床分析及治疗研究

近几年由于对急性肺栓塞 (APE)认识的提高 ,降低了APE的误诊率。在西方国家其发病率居第 3位。现将我院1998年 3月至 2 0 0 2年 1月收治的 APE2 1例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 1例患者年龄 2 5～ 74岁 ,≤ 45岁 5例 ,46～ 5 9岁 7例 ,≥ 6 0岁 9例。 <45岁 5例 ,4例男性患者 ,≥45岁女性患者明显增加 ,为 8例。入院后 5 d内确诊者 13例 ,5～ 14d确诊者 5例 ,14d以上确诊者 3例。入院 5 d后确诊的病例最初被误诊为肺炎 3例 ,冠心病心绞痛 2例 ,心肌梗死 1例 ,支气管哮喘急性发作 1例 ,胸膜炎 …     

静注丙种球蛋白治疗14例过敏性紫癜复发的疗效观察

过敏性紫癜是儿童期最常见的血管炎性疾病之一 ,临床以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为特征 ,发病近几年呈上升趋势 ,易复发。本科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治 37例 ,经常规治疗后复发 32例 ,其中 1 4例采用小剂量静注丙种球蛋白治疗取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例患儿均有皮肤紫癜、关节肿痛及不同程度腹痛 ,其中 5例伴消化道出血 ,符合过敏性紫癜诊断标准[1] 。其中男性 9例 ,女性 5例。年龄 :3～ 7岁 4例 ,7～ 1 4岁 1 0例。经常规治疗临床症状消失后 2周内反复出现皮肤紫癜、…     

15例炎性乳癌综合治疗观察

炎性乳癌临床少见 ,作者于 1996～ 2 0 0 1年收治 15例 ,现就综合治疗问题进行讨论。1　临床资料本组均为女性 ;年龄 2 6岁～ 5 5岁 ,中位年龄 4 8岁 ;哺乳期 1例。全部病例均为乳房肿块、疼痛就诊 ,病程 1～ 9个月 ,平均 4 .3个月。肿块≥ 1/ 2乳房 6例 ,≥ 2 / 3乳房 9例 ,8例皮肤呈桔皮样改变 ,15例肿块均与胸肌粘连 ,伴同侧腋窝淋巴结肿大 ,直径 2～ 4 cm,融合 ,同侧锁骨上淋巴结肿大 1例。所有病例未发现远处转移灶 ,无畏冷、发热 ,白细胞总数、分类正常。 15例均行细针穿刺细胞学检查 ,找到恶性肿瘤细胞 ;术后病理检查报告证实为炎性…     

川崎病48例临床特点分析

川崎病 (KD )病因不明 ,诊断缺乏特异性 ,本文综合分析 4 8例KD患儿临床特点 ,以期发现其中对早期诊断和确定诊断有提高价值的临床特点。资料与方法　 4 8例KD患儿于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 4年 5月在我院儿科住院治疗 ,均符合 1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准。其中男2 8例 ,女 2 0例 ,男 :女为 1 4∶1。发病年龄 6月～ 10岁 ,其中 1岁以内 5例 ,1～ 3岁 18例 ,4～ 5岁 10例 ,>5岁 15例。临床表现 :4 8例 (10 0 % )均有持续发热 ,入院时发热病程 1～ 2 0d ,平均发热 7 2d ,体温最高达 39 5℃～ 4 1 5℃ ,为不规则发热或稽留热…     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…