肾综合症出血热患者脂肪酶及血糖水平与疾病相关性

目的通过对肾综合症出血热(HFRS)患者各型空腹血糖(blood suger BS)及血清脂肪酶(lipase,LPS)的测定及分析,探讨二者变化与病情严重程度的关系。方法选择2005年5月～2006年5月在沈阳市第六人民医院住院的HFRS患者共66例,按诊断标准进行分型,测定各型空腹BS与LPS的升高峰值、并计算二者发生异常的比例,应用统计学方法进行分析。结果 HFRS出现空腹BS和血清LPS升高的百分率以轻型、中型、重型和危重型逐渐递增,空腹血糖和脂肪酶峰值在轻型、中型、重型和危重型逐渐上升。结论胰腺的损伤程度与疾病的严重程度是平行的。     

连续5年辽宁地区肾综合征出血热流行病学及临床回顾性分析

目的 总结分析近5年辽宁地区肾综合征出血热(HFRS)患者的流行病学及临床特点,为下一步防治提供依据.方法 选取2009年1月-2013年12月中国医科大学附属盛京医院感染科收治的276例HFRS患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析,同时复习相关文献进展.结果 收治的HFRS患者发病以秋冬季最高,占38.76％,夏季偏少仅占13.04％,其余时间则呈散发,平均发病年龄(44.01±13.71)岁,男性占76.81％,临床分型中型最多为54.71％,重型、危重型分别占30.79％和9.05％,部分患者存在多脏器损伤及继发感染、心律失常、呼吸衰竭、神经系统受累等并发症.死亡8例占2.89％,死亡原因分别为消化道大出血2例,顽固性休克1例,心脏骤停1例,肺水肿1例,呼吸衰竭3例.结论 辽宁地区秋冬季为HFRS发病高峰,而非以往双峰型,青壮年为主要发病人群,临床分型中型最多,但重型、危重型比例仍高,且临床表现复杂多样,个体化、预见性治疗是改善重症患者临床转归的关键.     

肝功能指标在肾综合征出血热中的意义

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者肝功能的动态变化及与HFRS患者病情的关系.方法 回顾性分析收治的32例HFRS患者发热期、休克期、少尿期、多尿期、恢复期和30例健康人对照组的肝功能指标水平.结果 HFRS患者各期的肝功能指标均显著高于对照组(P<0.01),发热期与低血压休克期、少尿期与多尿期、多尿期与恢复期相比,差异有统计学意义(P<0.05).轻型、中型、重型和危重型HFRS的肝功能指标均显著高于对照组(P<0.01),而且随病情严重程度而增加,但各型之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFRS患者肝功能指标与患者病情密切相关,可作为判断HFRS分期及严重程度的指标.     

降钙素原对肾综合征出血热的早期诊断及预后作用

目的 分析早期肾综合征出血热患者运用降钙素原的诊断和预后作用.方法 对64例患者进行回顾分析,观察降钙素原、白细胞、血小板、中性粒细胞、异型淋巴细胞指标,及预后效果.结果 入院时HFRS患者PCT和各项常规指标与健康受检者相比差异均有统计学意义(P<0.05);轻型患者PCT、WBC及PLT检测指标对比中、重、危重型差异具有统计学意义(P<0.05),危重型患者异型淋巴细胞与轻、中、重型相比差异有统计学意义(P<0.05),而轻型、中型、重型及危重型患者中性粒细胞对比差异无统计学意义;轻型、中型及重型患者在确诊疾病后及时给药得均治愈,危重型患者中有3例患者死亡.讨论降钙素原在临床检测中能有效确诊早期肾综合征出血热,从而及时干预治疗降低疾病对人体的损伤,其效果具有临床诊断意义.     

肾综合征出血热患者发热期血象变化与病情及预后的关系

目的提高临床肾综合征出血热(HFRS)早期诊疗水平,降低死亡率。方法回顾性分析2011年1月至2015年10月东莞市人民医院收治的住院确诊的94例HFRS患者的临床资料,对HFRS病情及预后,以及其与发热期血液系统指标的关系进行分析。结果 94例肾综合征出血热病例轻型病例22例,中型病例66例,重型病例2例,危重病例4例(因重型及危重型病例较少,统一合并为一组);在病情方面,轻型、中型及重型三组间白细胞数值依次升高,差异有统计学意义(P=0.02),提示白细胞数值与病情相关;在预后方面,存活组及死亡组两组间血小板数值比较,死亡组血小板明显降低,差异有统计学意义(P=0.03),提示血小板数量与预后相关。结论临床上应重视早期血象改变,为病情分级及预后提供依据,做到早诊断、早治疗,提高抢救成功率。     

浅谈肾综合征出血热的特殊护理

<正>肾综合征出血热(hemorrhagic fever with real syndrome,HFRS)由汉坦病毒引起以发热、中毒、充血、出血和休克为基本特征的一组自然疫源性疾病,重型、危重型患者合并器官损害及并发症较多,病死率高,护理工作直接关系到患者的愈后,护理人员除掌握一般护理常识外,还应了解本病的各期临床表现及病情变化规律特殊性,从而有其特殊护理原则。笔者就20多年收治的重症肾综合征出血热患者在特殊护理原     

肾综合征出血热患者外周血循环内皮细胞数量变化及HSP70的表达

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者外周血循环内皮细胞(CEC)的数量变化及热休克蛋白70（HSP70）表达的意义。方法54例HFRS患者按病情分为轻型20例,中型20例,重型及危重型14例,另取20例健康者作为对照。每例均按病期采血,采用Percoll密度梯度离心法分离内皮细胞后,应用流式细胞技术检测CEC数量及CEC中HSP70的表达;分析不同病期、不同临床类型HFRS患者CEC、HSP70变化的规律。结果在不同病期的HFRS患者中,CEC计数及HSP70的表达在发热期已升高,在低血压期和少尿期持续高水平,至多尿期及恢复期逐渐降低;在不同临床类型的HFRS患者中,随病情加重,CEC数量及HSP70的表达亦相应增高,在重型和危重型患者中达到高峰。与健康对照组相比,不同病期、不同临床类型的HFRS患者CEC数量及HSP70表达差异有统计学意义(P＜0.05)。结论HFRS患者血CEC数量和CEC中HSP70表达均增高,其增高的程度与病期和临床类型有关。     

64例重型、危重型流行性出血热的护理

目的 探讨重型、危重型流行性出血热的护理要点.方法 回顾性分析64例重型、危重型流行性出血热的临床资料和护理体会.结果 治愈55例,死亡7例,2例自动出院失访.结论 对病人发热、低血压休克、出血、肾脏损伤、并发症的护理是护理的重点,并强调消毒隔离的管理和饮食指导、基础护理的作用.     

冷输液在30例肾综合征出血热抢救中的临床观察

液体疗法在肾综合征出血热(HFRS)的整个救治过程中是一项主要的治疗措施。尤其是在低血压休克期抢救中显得更为重要。HFRS休克期是病情最严重的阶段之一，死亡率高，影响以后各病期的病情进展。1998年10月—2003年9月我科收治的HFRS重型、危重型60例，体会到正确输入液体，对防治休克，降低病死率有着重要的作用。     

肾综合征出血热并发中枢神经症状98例临床分析

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)并发中枢神经症状患者临床分型的可能性。方法:对我院1992～2001年收治的HFRS并发中枢神经症状的98例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:将HFRS并发中枢神经症状病人按临床表现分为6型:①中毒型22例;②脑膜脑炎型20例;③头痛型26例;④脑出血型13例;⑤癫痫发作型7例;⑥昏迷型10例。结论:HFRS中枢神经并发症都见于重型及危重型,病程各期均可出现,死亡率明显高于无中枢神经并发症者。对此必须引起高度重视,在治疗原发病的同时对所出现的中枢神经症状给予及时有效的治疗。     

肾综合征出血热与血管性基础疾病临床关系探讨（附87例临床分析）

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)与血管性基础疾病的临床关系。方法回顾分析87例有高血压、脑动脉硬化、冠心病和糖尿病等血管性基础疾病的HFRS患临床资料，并与同期306例无血管性基础疾病的HFRS患进行比较。结果有血管性基础疾病的HFRS患具有以下临床特点：①病情易向重型和危重型发展；②二期以上重叠率高；③中枢神经系统损害常见；④多器官功能衰竭发生率和病死率高。结论血管性基础疾病对HFRS的病情及预后具有重要影响。     

重型及危重型手足口病患儿早期应用血管活性药物的用药管理培训标准

目的制订并完善重型及危重型手足口病患儿早期应用血管活性药物的用药管理培训标准，使专科护理岗位行为更加标准化及规范化。方法总结287例重型及危重型手足口病患儿早期应用血管活性药物的用药管理经验，制订并不断修订、完善培训标准。结果重型病例平均住院时间为（6．2±1．3）d，危重型病例平均住院时间为（13．2±3．2）d，未发生组织坏死等不良反应。结论重型及危重型手足口病患儿早期应用血管活性药物的用药管理培训标准，使专科护理岗位行为更加标准化和规范化，早期、精确、安全、有效应用此类药物，可中止与逆转重型及危重型手足口病患儿的病情进展，提高患儿生存率，减少并发症；同时，也体现护士长的管理能力，提高护士队伍的专业化水平。     

重型、危重型肾综合征出血热66例移行期的临床特点分析

目的：探讨重型、危重型肾综合征出血热(HFRS)移行期临床变化规律。方法：近几年，共收治重型、危重型HFRS110例，我们对有较明显移行期经过的66例进行临床分析。结果：头痛、腰痛、食欲有改善，出现高血压波动和口干；16例肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)在少尿期基础上继续上升，占24．2％，血清白蛋白(ALB)仍低；并发症：霉菌感染、呼吸道感染、泌尿系感染、消化造出血、精神症状、颅内出血等并发症均高于其他期，高血容量综合征较少尿期多，但预后好。结论：HFRS移行期病情变化多、并发症多、存在一定危险。     

救治重症手足口病患儿的护理配合心得

目的 探讨重型手足口病患儿有效的护理配合措施.提高护理质量.方法 在救治重型手足口病患儿时加强抢救措施配合与护理、心肺功能受累的观察与护理.结果 43例危重型手足口病患儿中42例痊愈出院.1例因多器官功能衰竭死亡.结论 密切观察病情变化,积极配合抢救,及时、准确执行医嘱,细心护理,是提高危重患儿治愈率的关键.     

危重型肾综合征出血热的观察与护理

肾综合征出血热 (HFRS)是我国较常见的一种急性小血管和毛细血管损害 ,以发热、低血压、出血、肾脏损害等为主要临床特征的急性传染病 [1 ]。本病起病急、病情复杂多变 ,如不及时治疗 ,精心护理 ,常可危及生命。我院 1994～1999年收治了危重型 HFRS2 4例 ,取得了较好的治疗护理效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 44 .2岁 ,均为危重型 HFRS,具有典型的临床症状和体征 ,主要包括高热、头痛、腰腹痛、少尿、无尿等急性肾功能损害的症状。 13例无尿患者无尿期均在 48h以上 ,最…     

肾综合征出血热临床观察及护理

<正> 肾综合征出血热(简称HFRS)是汉坦病毒引起的一种自然疫源性传染病,本病发病急,临床症状错综复杂,在抢救治疗中护理工作有极其重要的作用,现对84例肾综合征出血热各期的护理要点介绍如下。1 临床资料 本组84例住院病人,男50例、女34例,平均年龄34岁,其中危重型18例、重型32例、中型20例、轻型14例,临床诊     

肾综合征出血热并发神经系统损伤的原因分析

目的：进一步增强对肾综合征出血热（HFRS）并发神经系统损伤的原因及控制诱因的认识。方法：分析24例HFRS患者出现神经系统损伤的原因以及治疗措施所起的作用。结果：神经系统损伤的主要原因包括：低钠性脑病，高渗性昏迷，高氮质血症，高血容量致脑水肿及病毒直接损伤.等。结论：HFRS并发神经系统损伤的原因较复杂，病死率高，加强对原发病的治疗，及时除去有关诱发因素可降低神经系统损伤的发生率，从而提高重型，危重型HFRS的抢救成功率。     

肾综合征出血热患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平检测及临床意义

目的:评价肾综合征出血热患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义。方法:对肾综合征出血热(HFRS)组105例患者血清Hcy、Cys-C水平进行测定,40例健康受试者组成正常对照组,将两组检测结果进行比较分析。结果:经检测,HFRS组患者血清Hcy、Cys-C水平在发热期、少尿期、恢复期等各病程阶段均显著升高,尤以少尿期最高,与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);HFRS组各病情状态患者在轻型、中型、重型、危重型等病情状态血清Hcy、Cys-C水平在少尿期阶段均显著升高,尤以危重型最高,均显著高于正常对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);此外HFRS组少尿期患者血清Hcy与Cys-C之间呈明显的正性相关(P<0.05)。结论:检测HFRS患者血清Hcy、Cys-C水平对患者疾病诊治及探讨其发病机制具有重要的临床意义。     

少尿期肾综合征出血热(HFRS)患者血液透析后的护理对策

目的：探讨危重型肾综合征出血热(HFRS)血液透析后的护理问题。方法：对48例危重型少尿期(HFRS)患者常规血液透析治疗后的生命体征、出血征象、精神症状等进行重点观察，同时进行心理护理和指导。结果：透析后的各种并发症得以及时发现并得到处理，患者接受并积极配合治疗，除2例死亡外，其余46例均获治愈。结论：加强透析后的观察和护理，对改善HFRS患者预后起着重要作用。     

肾综合征出血热患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和前列环素水平及临床意义

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和前列环素(PGI2)含量与患者病情的关系。方法采用放射免疫法测定PRA、ATⅡ含量,饱和竞争放射免疫分析法测定PGI2含量,日本CL-7200全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果HFRS患者各病期(或病型)血浆PRA、ATⅡ及血清BUN、Cr含量显著高于对照组,而血浆PGI2水平显著低于对照组,其中以少尿期、重型及危重型患者指标变化更为明显。结论HFRS血浆PRA、ATⅡ、PGI2及血清BUN、Cr等指标与患者病情密切相关,可作为判断HFRS分期及严重程度的指标。