非脱垂子宫阴式切除术200例分析

目的 探讨非脱垂子宫阴式切除的可行性和安全性.方法 非脱垂子宫切除患者402例,其中子宫肌瘤305例.子宫腺肌症61例,功能失调性子宫出血36例;299例子宫小于孕10周,103例大于孕10周.分为阴式手术切除和腹式手术切除两组,观察其术中、术后并发症情况.结果 阴式组较腹式组术后疼痛、发热率低(P＜0.001),肛门排气时间早(P＜0.001),术后平均住院时间短(P＜0.001),平均手术时间和平均出血量差异不明显(P＞0.05).结论 阴式子宫切除损伤少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、发热率低、术后平均住院时间短,腹部无瘢痕.若病例选择适当,非脱垂子宫阴式切除是安全可行的.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果评估

目的 评估在腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术的临床效果.方法 对58例患者施行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.其中子宫肌瘤22例,子宫脱垂25例,子宫腺肌病11例.结果 58例患者均在腹腔镜辅助下成功完成手术,平均手术时间152 min,术中平均出血150 ml,术后肛门排气时间为2.5d,恢复自主排尿时间平均为3d.无膀胱、输尿管及直肠损伤,无阴道壁血肿及术后感染,无阴道残端愈合不良等并发症.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、并发症少、后恢复快、可探查和治疗盆腔并存病变的优点,是子宫切除的一种理想方法.     

非脱垂瘢痕子宫阴式全切术78例分析

目的:探讨非脱垂瘢痕子宫行阴式切除术的可行性及临床应用价值。方法:收集武汉大学人民医院2004年1月至2007年3月间,78例非脱垂瘢痕子宫阴式切除术患者(研究组)和80例无腹部手术史非脱垂子宫阴式切除术患者(对照组)的临床资料,并进行对比分析。结果:两组患者年龄、子宫大小及盆腔基础疾病分布差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者平均手术时间长,平均术中出血量多(均P<0.01);研究组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生率与对照组差异无显著性(均P>0.05)。结论:非脱垂瘢痕子宫经阴道切除是安全可行的。     

非脱垂子宫阴式切除术30例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术(TVH)要点及应用价值。方法:2004年10月至2005年12月对活动无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的30例患者行TVH。子宫6～14孕周大小,平均10孕周,重70～675g,平均392g。术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开,肌瘤剔除,遇前腹粘连患者采用侧入式。结果:平滑肌瘤22例,腺肌瘤4例,子宫功能性出血4例,30例均TVH成功。手术时间40～210min,平均73min,出血估计50～260mL,平均150mL,住院时间4～8d,平均5.5d,术后止痛药使用0～2次,平均0.3次。术后24～48h体温平均37.5～38.2℃12例,48h后无发热。结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验和技巧有关,TVH更适合基层应用。     

改良阴式子宫切除术21例临床分析

对21例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤,子宫增大如孕8~10周者行阴式子宫切除术。结果21例全部经阴道切除,成功率100%。无1例膀胱、直肠损伤。手术时间80~150分钟。术中出血100~300ml,术后住院天数5~7天。对中等大小、活动的子宫行阴式子宫切除术是安全可行的。     

经阴道子宫全切除术129例的护理

目的 分析阴式子宫全切除术的护理.方法 对129例年龄在45～71岁的患者进行阴式子宫全切除术的术前、术后各种适应证的全方位护理.结果 术后患者恢复良好,无合并症发生,均痊愈出院.结论 阴式子宫全切除术是创伤小、伤口疼痛轻,恢复快的一种手术方式.应加强对患者的沟通和护理,从而使患者在阴式子宫全切除手术护理中获优质的服务.     

阴式子宫切除术150例围手术期的护理

目的 讨论阴式子宫切除围手术期护理的方法及预期效果.方法 对150例子宫切除患者进行护理.结果 150例患者均治愈,无不良反应及护理并发症发生.结论 积极良好的护理是保证患者术后恢复的重要环节.     

改良式非脱垂大子宫阴式子宫切除166例分析

目的：探讨改良式大子宫阴式切除方法的安全性,可行性及临床价值。方法：对166例大子宫肌瘤,子宫腺肌症子宫增大如孕12-14周行阴式子宫切除术。结果：166例全部经阴式子宫切除,成功率100%,无1例膀胱,直肠输尿管损伤。结论：非脱垂大子宫阴式子宫切除是安全有效的手术。     

新式非脱垂子宫阴式子宫全切术102例临床分析

[目的]探讨非脱垂子宫新式阴式子宫全切术的临床应用价值.[方法]分析比较102例非脱垂子宫的新式阴式子宫全切术和136例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间,术中出血量、术后疼痛、体温、肛门排气时间、住院天数及术后3个月随访情况.[结果]新式阴式子宫全切除术组手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,发热低,术后排气时间早,住院时间短.3个月随访阴道残端愈合,下腹疼痛及性生活情况两组相比较则无差异.[结论]对子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行新式阴式子宫全切术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,值得临床推广.     

大子宫阴式切除术13例分析

目的：探讨大子宫阴式子宫切除方法的可行性、安全性及近、远期并发症的发生原因。方法：选择我科2004-04/2007-04收治的13例子宫增大在6～10周合并子宫脱垂、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤患者行阴式子宫切除术（TVH）。结果：13例经阴道手术成功。结论：大子宫阴式切除相对安全,但手术难度相应增加,注意对手术近期、远期并发症的防治,如粘连严重不宜勉强行阴式手术,对子宫腺肌症慎重选用阴式手术。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的治疗效果

目的观察对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术治疗非脱垂子宫的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年5月间本院收治的非脱垂子宫行子宫切除患者84例。根据手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组各42例。腹腔镜组患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术治疗,阴式组患者采取单纯阴式子宫切除术治疗,观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、疼痛评分、住院时间,随访6个月观察术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量多于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的疼痛评分、住院时间、术后首次排气时间等指标明显低于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的并发症发生率明显低于阴式组患者(P<0.05)。结论相较于单纯阴式子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽增加术中出血量及延长手术时间,但其手术视野更清晰,临床疗效显著,并发症发生几率更低,有利于改善预后,具有临床推广价值。     

阴式子宫分碎法切除术50例临床分析

目的：探讨阴式子宫切除的技巧，评价子宫分碎法切除术的优点。方法：通过对50例入选病例行子宫左右两半或多半切开的手段探讨微创效果。结果：该方法的应用使所选入的病例均未中转开腹。结论：阴式子宫分碎法切除子宫大大降低了传统阴式子宫切除“大子宫”的难度，减少了术中出血，缩短了手术时间，术后恢复快，腹壁无疤痕，符合微创观念，达到微创目的。     

阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)切除非脱垂大型子宫的临床疗效

目的对比阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)切除非脱垂大型子宫临床疗效。方法回顾分析2009~2013年在我院接受非脱垂大型子宫切除术的200例患者临床资料,按照所接受手术方式不同分成阴式子宫切除组(TVH组)与腹腔镜辅助阴式子宫切除组(LAVH组),各100例,对两组患者手术情况以及术后恢复情况作出评价及相关比较。结果两组手术均非常成功,但从两组术后恢复情况比较来看,两组间存在差异,其中TVH组患者整体住院时间、手术时间、术后肛门排气时间比LAVH组低(P<0.01);但对于手术后两组并发症情况以及手术中出血量的比较,两组相接近,比较基本无差异(P>0.05)。结论对于非脱垂大型子宫切除采用阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术两种手术方式均疗效确切,但从手术后恢复情况来看阴式子宫切除术效果更明显,临床选择治疗方式时要根据患者自身情况,合理选择以提高患者生存质量。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床对照研究

目的 :比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法 :12 0名患妇科良性疾病、需行子宫切除术、子宫小于孕 12周患者。随机分成 2组。I组 (6 0例 )行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,II组 (6 0例 )行经腹子宫切除术 ,由同一组医师施行手术。结果 :两组患者在年龄、以往手术史、术前血常规、子宫平均重量等之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。I组术中出血量、术后血红蛋白下降、术后疼痛评分、术后住院天数明显比II组少 (P <0 .0 5 )。I组手术时间比II组长 (P <0 .0 5 )。两组手术均未出现严重并发症。结论 :腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快等特点。妇科医师通过良好的腹腔镜手术操作技能培训 ,大部分经腹子宫切除术及部分原不适宜行阴式子宫切除术可改行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

阴式子宫全切术80例分析

目的：探讨阴式子宫切除术的可行性、临床效果和安全性。方法：回顾性分析2006-01/2007-10我院行阴式子宫切除术患者80例的临床资料,观察其手术效果和术后情况。结果：阴式子宫全切术手术方法、术前准备、麻醉方法同其他阴式手术。患者住院时间短,腹腔干扰少,术后肠管功能恢复快,减少患者住院费用,是一种理想的微创手术。结论：无明显盆腔粘连和排除恶变的子宫全切除术可选择阴式途径,子宫大小并非选择术式的决定因素。     

采用阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床预后分析

目的探究子宫脱垂患者在治疗过程中予以阴式子宫切除手术的治疗效果。方法于2014年1月至2018年12月,选取本院收治的子宫脱垂患者52例,都实施阴式子宫切除手术治疗,并分析患者治疗总有效率、复发率、手术平均时间、术中平均出血量以及平均住院时间情况。结果52例患者经过治疗后,痊愈32例,所占比例61.54%,好转18例,所占比例34.61%,无效2例,所占比例3.85%,总有效率96.15%;52例患者治疗后复发0例,复发率0.00%;手术平均时间(58.46±12.26)min,术中平均出血量(48.56±8.26)mL;平均住院时间(7.19±1.36)d。结论子宫脱垂患者予以阴式子宫切除手术效果显著,可降低复发率,减少出血量,手术时间与住院时间可明显缩短。     

阴式非脱垂子宫切除术64例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术的实用性及可行性。方法:选择我院2006年2月～2008年9月行非脱垂阴式子宫全切术64例患者资料进行分析,观察术中术后情况。结果:无1例发生周围脏器损伤,无1例发生尿潴留,无阴道壁脱垂,术后性生活满意。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切术手术难度降低,出血量减少,手术时间缩短,术后疼痛轻,排气早,腹部无手术瘢痕,术后恢复快,是一种安全、微创、有效、实用的术式。     

改进阴式子宫切除术的临床研究

目的本研究通过对改进阴式子宫切除术与常规阴式子宫切除术的术中及术后情况进行比较,评价改进式效果,进而探讨非脱垂子宫阴式切除的手术方法技巧及效果,提高手术水平。方法回顾性分析2002年5月至2010年3月我院对非脱垂子宫良性病变行阴式子宫切除术62例患者的临床资料,其中改进式32例、传统式30例,对围手术期及术后随访情况的一些指标(术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、术后病率、拔除尿管、排气时间、术后镇痛率、术后抗生素使用时间、术后住院天数等)分别进行记录。结果 (1)两组患者围手术期的情况比较:改进组平均手术时间缩短、出血量减少、术后病率小、抗生素使用时间短、住院时间短,与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者术后长期疗效随访情况比较:随访例数、阴道残段肉芽组织发生率、阴道残端线头发生率、术后1个月恢复正常工作生活比例等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改进阴式全子宫切除术简化了操作步骤,减少了副损伤,减少了术中出血并缩短了手术时间,术后恢复更快,达到了微创的目的,阴式手术切除子宫更易掌握,值得推广。     

腹腔镜辅助阴式切除盆腔后部深部浸润型 子宫内膜异位症全子宫的方法改良

目的 探讨采用改良后腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除严重子宫内膜异位症全子宫的疗效。方法 选择同期由同一手术医师进行的常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术与改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的病例98例,其中,常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例,改良后腹腔镜辅助下阴式子宫切除术52例,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果 常规组手术时间（122.4±28.6）min,改良组为（102.2±38.4）min,两组比较差异有显著性,P <0.05;常规组术中出血量为（234.4±102.6）mL,改良组为（222.4±111.8）mL,两组比较差异无显著性,P >0.05。常规组中转开腹3例,改良组无1例中转开腹,两组均无手术并发症。结论 采用改良后的方法,提高了严重子宫内膜异位症患者腹腔镜下经阴道子宫切除手术的安全性及成功率,扩大了腹腔镜的手术指征。     

阴式子宫切除170例

目的探讨阴式子宫切除术的操作技巧和需要注意的问题。方法对2005年1月至2006年12月170例阴式子宫切除病例进行回顾性分析。结果手术时间40±15分钟,术中出血量85±25ml,切除子宫重量205～1000g,平均436g,无中转开腹,术后住院时间4±1.5天。结论阴式子宫切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快,是值得推广的手术方法。