厦门市儿童血铅水平及其相关因素

目的了解厦门市儿童血铅水平及相关因素。方法对该市不同区的5所幼儿园478名2～7岁儿童以及5家卫生院所辖的538名1～36个月婴幼儿 ,进行纸片法血铅水平抽样检查 ,并做相关因素问卷调查。结果儿童血铅几何均数为72.90μg/L ,标准差为1.47μg/L ,血铅水平≥100μg/L者占20.5% ;市区儿童血铅水平高于偏僻乡区 ,差异显著 (P<0.01) ;拥有较多乡镇企业的乡村儿童血铅水平高于新市区 ,差异有显著性 (P<0.01)。结论儿童血铅水平与汽车尾气及某些生活行为有密切关系。     

江苏省城市2～6岁儿童血铅水平抽样调查

江苏省城市２～６岁儿童血铅水平抽样调查秦锐何书香陈荣华陈晓晖赵人代建国陆志刚王建平巴凌昊为了解江苏省城市儿童铅暴露水平，为治理铅污染提供依据，我们于１９９７年５～６月对江苏省省辖市托幼机构２～６岁儿童进行了血铅水平抽样调查，现报告如下。对象及方法：...     

北京市儿童血铅水平及相关因素的调查研究

目的为了解北京市儿童血铅水平及相关因素。方法对本市９所幼儿园２４６名１～６岁儿童进行静脉血铅测定并做危险因素问卷调查，同时测定部分幼儿园的水、空气、食品、灰尘、玩具、幼儿手上灰尘中铅含量。结果本次调查儿童血铅≥１００μｇ／Ｌ者占６８．７％，（１μｇ／Ｌ＝０．００４８３μｍｏｌ／Ｌ），矿区儿童血铅水平显著高于近效区，Ｐ＜０．０１。结论儿童高血铅与空气中铅含量及某些生活行为有密切关系。     

兰州某厂两所幼儿园儿童血铅水平及其影响因素

为了解兰州市某厂两所幼儿园 (简称一幼、二幼 )3岁～6岁儿童血铅含量及其相关影响因素 ,于1998年6月至1999年1月对两所幼儿园的学龄前儿童 ,采用石墨炉原子吸收光谱法取外周微量血0.1ml,测定198名儿童的血铅水平 ,并在专人指导下 ,由父母及老师填写 :“儿童健康及行为问卷” ,该问卷内容包括 :家庭一般状况、家庭社会环境 ,儿童个人生活习惯及行为能力等共计46项。结果 :二幼小儿血铅含量 (113.83±51.20) μg/L明显高于一幼 (86.64±19.36) μg/L ,经t检验 (t=4.352 ,P<0.001)。二幼儿童血铅升高与家庭环境、社会环境、个人卫生习惯等诸多因素有相关性。提示 :家长和老师的双方教育、个人的卫生习惯直接影响血铅水平。所以 ,健康教育是有效、可行的铅中毒干预手段。     

中国部分城市儿童血铅状况及其影响因素

目的 了解我国学前儿童血铅状况及其影响因素.方法 2004年起连续5年采用分层整群随机抽样法抽取银川、西安、成都、武汉、合肥、北京、长沙、哈尔滨、郑州、呼和浩特、石家庄、海口、大连、青岛、广州、南宁各城市相同城区固定幼儿园及社区的69 968名0～6岁儿童进行问卷调查,原子吸收法测定其血铅含量.结果 (1)5年儿童血铅含量≥100μg/L平均检出率为7.57%,血铅平均水平为(45.00±2.05)μg/L,均低于我国既往调查.2004-2008年儿童血铅含量≥100 μg/L检出率分别为10.03%、7.85%、7.40%、6.91%、4.78%(x2=297.36,P＜0.0001).2004-2008年儿童血铅平均含量≥100μg/L检出率海口12.15%、郑州10.49%、广州10.37%、石家庄9.69%、长沙9.53%、西安9.46%、武汉9.40%、合肥8.50%、成都7.99%、银川7.98%、哈尔滨7.51%、北京6.10%、大连3.25%、呼和浩特2.89%、南宁2.46%、青岛2.39%(x2=768.21,P＜0.0001).(2)Logistic回归分析:母亲文化程度低、儿童年龄大、常咬文具/玩具、男性、在交通繁忙地带散步/玩耍时间较长、进食前不洗手、常食爆米花、常服中草药、常吸吮手指啃指甲、住房楼层低、室内墙皮脱落、常玩橡皮泥、住所周围有油漆/蓄电池/炼钢铁/炼油/印刷厂、离主干道较近是其血铅含量≥100μg/L的危险因素.散居、常服钙、铁、锌制剂、常食乳类及乳制品、母亲年龄较大是保护因素(P＜0.05).结论 儿童血铅含量≥100 μg/L检出率高于发达国家,铅暴露是我国儿童的公共卫生问题.儿童血铅状况受外环境和自身多因素影响.政府及社会应以环境干预切断污染源为手段,以营养干预健康教育为方法,减少儿童铅暴露及其危害.

Abstract：

Objective To investigate the blood lead status and influencing factors among preschool children in the sampling city. Method Stratified-clustered-random sampling was used. Standardized questionnaire and peripheral blood samples were obtained from 69 968 children aged 0-6 years in fixed kindergartens and communities of Yinchuan, Xi'an, Chengdu, Wuhan, Hefei, Beijing, Harbin,Zhengzhou,Huhhot,Shijiazhuang,Haikou,Dalian,Qingdao,Guangzhou,Nanning and Changsha from 2004 to 2008,respectively.Tungsten atomic absorbtion spectrophotometry was employed to determine the blood lead level of children. Result The proportion of children with blood lead level ≥ 100 μg/L was 7.57%(among which the proportion of high blood lead level,mild lead poisoning,moderate lead poisoning,severe lead poisoning were 91.0% ,2.76% ,3.32% ,2.93%,respectively)and the blood leadlevel was lower than those of the past studies.The proportion of high blood lead level has steadily declined from 2004 to 2008 [the proportions were 10.03%,7.85%,7.40%,6.91% and 4.78%,respectively (x2 =297.36,P＜ 0.0001)].The proportion of children with blood lead level ≥ 100 μg/L in Haikou,Zhengzhou,Guangzhou,Shijiazhuang,Changsha ,Xi'an,Wuhan,Hefei,Chengdu,Yinchuan,Harbin,Beijing,Dalian,Huhhot,Nanning and Qingdao were 12.15%,10.49%,10.37%,9.69%,9.53%,9.46%,9.40%,8.50%,7.99%,7.98%,7.51%,6.10%,3.25%,2.89%,2.46% and 2.39%,respectively(x2 =768.21,P＜ 0.0001).By multiple regression method,the risk factors which influenced blood lead status of children were education status of mother,older children,behavior and dietary habit of children,boy,stay for long time in traffic busy areas,the type of housing,taking traditional Chinese and herbal medicine.The protective factors against lead poisoning in children mainly included scattered living,the nutritional status of calcium,iron,zinc,frequent intake of milk,and older mother.Conclusion The blood lead level of children has decreased,but is still higher than those in developed countries. Lead exposure remains a public health issue which affects children most. The blood lead level of children is affected by multiple factors. Government and the whole society should pay attention to interrupt the lead pollutant and to promote nutritional health education.With all these efforts,it is possible to stop the progress of lead exposure and reduce its hazardous effects on the growth and development of children.     

2225例儿童血铅水平调查

铅是有毒的金属元素,在人体无任何生理功能,对处于生长发育期的儿童来说,铅对其智力发育、体格生长、心理行为、潜能发展等方面产生不可逆的损害.笔者对上海市儿童医学中心儿科门诊2006年8月至2007年8月体检的2225名儿童进行血铅水平检测,并对结果进行了分析.     

多动症儿童血铅水平测定分析

美国ＣＤＣ于１９９１年将儿童铅中毒的标准规定为血铅水平≥１０μｇ／ｄｌ,不管是否存在临床表现 ,都有铅中毒存在。由于儿童时期的神经系统正处于快速生长和成熟时期 ,对铅毒性尤为敏感 ,铅的神经毒性作用在出现明显临床症状之前的亚临床阶段。血铅水平超过１０μｇ／ｄｌ就可能对儿童产生毒性作用 ,环境铅污染越严重的地方产生毒性作用更明显。自１９９９年６月至２０００年４月对２１２例门诊多动症患儿 ,进行了末梢血铅的监测 ,并对其父母职业和儿童行为等作问卷调查 ,旨在探讨多动症儿童与铅中毒的相关性 ,对多动症儿童血铅水平进行…     

杂症患儿52例血铅水平及影响因素

目的探讨儿科门诊常见杂症的发病与血铅水平的关系及影响因素，以期做到早期预防、早期干预。方法随机选择门诊就诊杂症患儿52例，测其血铅并进行影响因素问卷调查。结果血铅水平〈100μg／L者为36例，占69．2％。影响儿童血铅水平的个人生活习惯主要有4个：服用钙片、进食蔬菜、吸吮手指、吃东西前洗手。结论不足以产生典型临床症状的低水平铅中毒，也可以引起儿童损伤，铅中毒与儿童不良生活习惯有关。     

808例学龄前儿童血铅水平与相关因素分析

目的 了解兰州市学龄前儿童血铅水平及影响因素。方法 采用分层整群抽样法对兰州市９所幼儿园的８０８名７～７ａ儿童进行毛细血管血铅测定,室内外尘土及环境铅测定,对儿童家庭和环境等因素进行问卷调查。结果 儿童血铅平均值为１０１．５８μｇ／Ｌ,标准差为４８．７５μｇ／Ｌ,其中３９．１％≥１００μｇ／Ｌ,工业区儿童血铅最高,其次是市中心区,环境铅与血铅呈明显的正相关（ｒ＝１８．１３ Ｐ〈０．０００１）。住在     

甘肃省金昌市儿童血铅水平调查分析

目的了解甘肃省金昌市2~7岁儿童血铅水平。方法随机抽取2004年10月~2005年6月金昌市部分幼儿园256名儿童。男133名,女123名;用石墨炉原子吸收分光光度仪测定血铅水平。结果儿童血铅水平为(126.30±52.98)μg/L。血铅水平最低值为28.3μg/L,最高值为268.0μg/L,超过100μg/L者160例,占62.54%。血铅水平随年龄增加有上升趋势,2~3岁组明显低于5~6岁组、6~7岁组,差异有统计学意义(P<0.05,0.01);性别间血铅水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘肃金昌市儿童血铅水平较高,铅中毒现象不容忽视。     

An unknow risk group of lead poisoning: The gypsy children

The differences in average blood lead levels (PbB) between iron-deficient children of both gypsy and Caucasian origin were determined. PbB were assayed in 89 irondeficient children (Group ID): 25 gypsies and 64 Caucasians. Two sub-groups were established: sub-group ID1, 57 iron-deficent children without anaemia (11 gypsies, 46 Caucasians), and sub-group ID2, 32 children with iron deficiency anaemia (14 gypsies; 18 Caucasians). Group IS composed of 41 iron-sufficient children (11 gypsies and 30 Caucasians) served as controls. Blood counts, red-cell indices, serum iron concentrations, serum ferritin, and PbB were determined for the intire study population. The average PbB for gypsy and Caucasian iron-deficient children, were 14.25 and 7.25 g/dl (P<0.001) respectively. The prevalerence of iron-deficient children with toxic PbB (>20g/dl) was higher in gypsies (24%) than in Caucasians (1.5%) (P<0.001). A difference in average PbB between the two ethnic groups was also seen in children with normal iron metabolism (average PbB, 10.23 vs 5.65 g/dl for gypsies and Caucasians, respectively,P<0.001).Conclusion Gypsy children should be considered as a population group at risk of lead poisoning in our environment.     

儿童高铅血症和轻度铅中毒458例临床分析

目的 了解本地区儿童血铅水平,高铅血症患儿的临床症状、铅接触情况,以进一步防治儿童铅中毒.方法 对门诊2年中3 298例12岁以内儿童的血铅筛查资料进行归纳、分析.结果 发现高铅血症患儿399例,铅中毒59例.血铅平均水平(150.05±37.17)mg/L,均为高铅血症及轻度铅中毒,多数患儿能找出铅暴露危险因素,中毒的程度似与多重危险因素相关.所有患儿均给予去除铅暴露危险因素、营养指导等处理,2～3个月后复查,其血铅水平均有不同程度下降.结论 对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童高血铅及铅中毒,达到及时干预和治疗的目的 .     

补钙对中度铅中毒儿童的治疗效果：随机双盲临床对照研究

目的探讨补充钙质对中度铅中毒患儿的治疗效果和安全性。方法将符合入选标准、血铅水平在２００～４４９μｇ／Ｌ（１μｇ／Ｌ＝０．００４８３μｍｏｌ／Ｌ）的中度铅中毒患儿随机双盲方法分为实验组和对照组各３０例。结果无论是服钙剂组（实验组）的患儿还是服安慰剂组（对照组）的患儿，经过３个月的治疗，血铅水平均有明显下降。钙剂治疗组在治疗的３个月中血铅下降的幅度达７５μｇ／Ｌ，幅度远大于安慰剂组（３５μｇ／Ｌ），差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。在治疗过程中，两组患儿均未出现肝肾功能异常，未出现高尿钙症及其他不良反应。结论补充钙剂对中度铅中毒患儿是有效和安全的方法。     

儿童急性中毒影响因素及治疗研究进展

急性中毒在儿童各年龄段均可发生,威胁儿童的生命健康.在发达国家,儿童中毒有完善的中毒监测网络,可以准确地反映儿童中毒的相关因素,对中毒做出及时迅速的干预和救治.我国儿童中毒的病死率高,缺乏完善的监测网络.本文就儿童急性中毒的相关因素及治疗做一综述.     

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目的探讨铅中毒脑病的临床特点及预后。方法回顾分析衡阳市中心医院儿科2002～2003年26例铅中毒脑病患儿的临床资料及随访结果。结果26例铅中毒脑病患儿临床均表现为频繁的抽搐伴意识障碍,中度以上贫血。伴呕吐23例、腹泻21例、发热11例、肝大5例。26例患儿治疗前血铅平均为8.486μmol/L,尿铅平均为3.598μmol/L,Hb均低于90g/L,最低55g/L。血钙均低于1.86mmol/L,最低1.03mmol/L。脑脊液蛋白均增高,22例心肌酶谱增高,提示心肌损害明显。头颅CT/MRI仅1例脑室系统轻度扩张,全部病例经驱铅治疗后无一例死亡,1年后随访,继发性癫疒间4例,脑瘫4例。结论铅中毒脑病是铅中毒的严重类型,预后不良。对不明原因的无热惊厥者应注意及时行血铅检查,以便早期诊断,防止漏诊。     

新生儿血铅水平与环境因素的相关性研究

目的 了解本地新生儿因铅水平现状及其相关的影响因素。方法 采用石墨炉原子吸收光谱法。于１９９８年３～６月,对在我院产科出生的１０３例新生儿进行耳垂微量血血铅含量的测定,并对小儿出生情况及产妇、家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果 （１）在１０３例新生儿中,血铅最高值１９７μｇ／Ｌ,最你值２７μｇ／Ｌ,几何均值为７１μｇ／Ｌ,≥１００μｇ／Ｌ者２５例,占２４．３％;（２）早产伴低体重（６例）及窒息史     

小儿急性中毒的特点和诊治进展

儿童急性中毒的发生与周围环境密切相关.我国儿童急性中毒以农药、药物和灭鼠药为主,主要因误服误食所致,重症急性中毒的病死率仍较高.加强对药物和上述毒物的管理,可以从源头减少中毒机会.对疑似中毒的患儿,除详细询问病史和查体外,多数情况下毒物鉴定是明确有元中毒和病情严重程度最直接、客观的方法.及时诊断、合理使用解毒药物、普及血液净化治疗技术、重视支持疗法是成功救治的关键.准确而全面的临床流行病学资料有助于对地区性、年龄阶段性及不同性别的中毒起到警示作用.